Danh mục

Theo quy định, người tham gia BHYT sẽ được hoàn trả tiền đã đóng, là ai?

Thứ ba, 10/06/2025 05:31

Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ được hoàn trả tiền đã đóng trong một số trường hợp cụ thể theo quy định.

Tại Điều 20 Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN-BHXH ngày 15/8/2023 của BHXH Việt Nam quy định về 03 trường hợp tham gia BHYT sẽ được hoàn tiền, cụ thể như sau:

Trường hợp 1: Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó.

Điều kiện để được hoàn trả tiền BHYT là người dân sau đó được cấp thẻ BHYT theo một nhóm đối tượng khác.

Ví dụ: Khi người thuộc hộ gia đình tham gia BHYT hộ gia đình, sau đó được nhận vào làm tại một công ty và được cấp thẻ BHYT do công ty đóng. Trong trường hợp này, thẻ BHYT hộ gia đình đã đóng trước đó sẽ bị giảm giá trị sử dụng (do thẻ BHYT theo đối tượng mới có thứ tự ưu tiên cao hơn). Lúc này, người dân được hoàn lại số tiền đã đóng cho thời gian chưa sử dụng.

hoàn tiền đóng BHYT, bhxh, bảo hiểm y tế

(Ảnh minh họa)

Trường hợp 2: Được ngân sách Nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT.

Trường hợp được hoàn tiền BHYT khi chính sách thay đổi và một nhóm đối tượng nào đó được hưởng mức hỗ trợ đóng BHYT cao hơn so với trước đây.

Trường hợp 3: Người tham gia bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.

Trong trường hợp người mua thẻ BHYT nhưng qua đời trước khi thẻ có hiệu lực, gia đình người đã mất sẽ được hoàn lại toàn bộ số tiền đã đóng cho thẻ BHYT chưa sử dụng.

Số tiền được hoàn trả được tính theo thời gian chưa sử dụng thẻ tính từ thời điểm thẻ BHYT bắt đầu có giá trị sử dụng.

Để được hoàn trả tiền BHYT, trước hết, người tham gia BHYT lập, nộp hồ sơ gửi cơ quan Bảo hiểm xã hội. Trong trường hợp người tham gia BHYT đã qua đời, thân nhân của người đó sẽ lập tờ khai gửi cơ quan Bảo hiểm xã hội.

Cơ quan Bảo hiểm xã hội tiếp nhận hồ sơ. Kết quả đã giải quyết sẽ được gửi đến người tham gia BHYT (hoặc thân nhân).

Hồ sơ của người tham gia BHYT có thể được cơ quan Bảo hiểm xã hội tiếp nhận dưới nhiều hình thức khác nhau. Người tham gia có thể không cần đến trực tiếp mà thực hiện nộp hồ sơ online thông qua Cổng dịch vụ công của Bảo hiểm xã hội Việt Nam hoặc thông qua tổ chức I-VAN.

Ngoài ra, người tham gia BHYT có thể gửi hồ sơ giấy thông qua bưu chính hoặc nộp hồ sơ trực tiếp tại bộ phận tiếp nhận hồ sơ của cơ quan Bảo hiểm xã hội nơi quản lý hoặc tại trung tâm phục vụ hành chính công các cấp.

Về thứ tự đối tượng tham gia BHYT thì theo khoản 2 Điều 13 Luật BHYT sửa đổi năm 2014, trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự.

Điều 12 Luật BHYT sửa đổi năm 2014 quy định thứ tự đối tượng tham gia BHYT như sau:

- Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng.

- Nhóm do tổ chức BHXH đóng.

- Nhóm do ngân sách Nhà nước đóng.

- Nhóm được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng.

- Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình.

Các bước để được hoàn trả tiền BHYT

Bước 1: Lập, nộp hồ sơ gửi Cơ quan BHXH, Người tham gia lập tờ khai TK1-TS. Trong trường hợp người tham gia BHYT chết, người thân nhân người đó sẽ lập tờ khai TK1-TS

Bước 2: Hồ sơ sẽ được cơ quan BHXH tiếp nhận

Bước 3: Kết quả đã giải quyết sẽ được gửi đến người tham gia

Hồ sơ của người tham gia có thể được cơ quan BHXH tiếp nhận dưới nhiều hình thức khác nhau. Người tham gia có thể không phải đến trực tiếp mà thực hiện nộp hồ sơ online thông qua Cổng Dịch vụ công của BHXH Việt Nam hoặc qua Tổ chức I-VAN.

Ngoài ra, người tham gia có thể gửi hồ sơ giấy thông qua Bưu chính hoặc nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận hồ sơ của cơ quan BHXH nơi quản lý hoặc tại Trung tâm Phục vụ HCC các cấp.

H.Anh (TH) (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Người xưa nói: 'Sợ năm Tỵ nhuận có 2 tháng 6', vì sao? Lưu ý năm Ất Tỵ 2025 cũng nhuận tháng 6

Trong phong thủy và chiêm tinh học phương Đông, năm Tỵ thuộc hành Hỏa, còn tháng 6 âm lịch là thời điểm mùa Hè đỉnh...
Đời sống số 2 ngày trước

BIDV, Vietcombank, Sacombank, ACB… sắp dừng giao dịch chuyển tiền, rút tiền các tài khoản thuộc trường hợp sau

Đến hết tháng 6, nhiều ngân hàng Vietcombank, BIDV, Sacombank, ACB … thông báo đến các khách hàng tổ chức, doanh nghiệp, hộ kinh doanh...
Tin trong ngày 2 ngày, 23 giờ trước

Lương hưu tăng lần 3 sau đợt tăng 15% từ 1/7/2025: Ai là đối tượng được hưởng?

Sau khi được điều chỉnh tăng lương hưu 2 lần từ 1-7-2024, nhiều người sẽ tiếp tục được điều chỉnh tăng lương hưu lần thứ...
Kiến thức 2 ngày, 8 giờ trước

Giáo viên được hưởng thêm 2 khoản phụ cấp mới, sẽ áp dụng ngay sau cải cách tiền lương

Trong khuôn khổ cải cách tiền lương năm 2024 theo Nghị quyết 27-NQ/TW năm 2018, đội ngũ công chức, viên chức, đặc biệt là giáo...
Kiến thức 1 ngày, 2 giờ trước

Từ bây giờ đến 1/7/2025: Có 4 trường hợp số điện thoại chính chủ vẫn bị khóa SIM, thu hồi số

Theo quy định, những trường hợp chủ thuê bao dưới đây sẽ bị khóa SIM và thu hồi số điện thoại.
Kiến thức 1 ngày, 8 giờ trước

Điểm danh những ngành học được miễn học phí 100% trong năm 2025: Ngành số 1 nhận thêm 3,63 triệu/tháng

Nhà nước hiện đang áp dụng chính sách miễn, giảm học phí đối với nhiều ngành học nhằm thu hút thí sinh đăng ký theo...
Kiến thức 2 ngày, 3 giờ trước

Tin cùng mục

Từ bây giờ, cấm xe máy đi vào đường dẫn cao tốc có lưu lượng lớn nhất Việt Nam

Từ năm 2017, TP. HCM đã cho phép xe máy lưu thông vào đoạn đường dẫn cao tốc này nhằm giảm tải cho khu vực...
Kiến thức 3 giờ, 14 phút trước

Hà Nội chính thức tiếp nhận 100% hồ sơ trực tuyến lĩnh vực xây dựng

Từ ngày 9/6, toàn bộ thủ tục hành chính lĩnh vực xây dựng tại Hà Nội được chuyển sang trực tuyến, gồm cấp giấy phép...
Tin trong ngày 3 giờ, 15 phút trước

Khởi động dự án đường sắt cao tốc dài gần 900km nối ba thủ đô của 3 quốc gia, vốn đầu tư dự kiến 450.000 tỷ đồng

Đây không chỉ là một dự án giao thông, nó còn là một biểu tượng cho sự kết nối, phát triển bền vững và sự...
Tin trong ngày 3 giờ, 15 phút trước

Việt Nam có 5 ngành học mức lương lên tới 100 triệu/tháng, ra trường được công ty lớn 'trải thảm đỏ'

Mùa tuyển sinh 2025 đang tới gần, nếu bạn đang phân vân không biết chọn ngành nghề nào ra trường có việc ngay, mức lương...
Kiến thức 4 giờ, 11 phút trước

Đại học Y Dược TP.HCM áp dụng mức học phí lên đến 84,7 triệu đồng/năm học

Năm nay, trường Đại học Y Dược TP.HCM dự kiến tuyển hơn 2.576 chỉ tiêu (tăng 60 chỉ tiêu so với năm ngoái) theo 4...
Tin trong ngày 4 giờ, 12 phút trước

3 trường hợp chịu ảnh hưởng khi bảng giá đất tăng cao, là những ai?

Từ ngày 01/8/2024, Luật Đất đai 2024 đã quy định về việc bỏ khung giá đất cũ, xây dựng bảng giá đất hàng năm. Theo...
Kiến thức 4 giờ, 12 phút trước

Tin mới cập nhật

Nghệ sĩ Quang Minh tình tứ đưa bạn gái kém 37 tuổi đi du thuyền sang chảnh, công khai khóa môi cực ngọt

Màn công khai khóa môi cực ngọt của diễn viên Quang Minh và bạn gái kém 37 tuổi đang nhận được nhiều sự quan tâm....
Chuyện làng sao 3 phút trước

Đi bộ, đạp xe hay bơi lội: Bài tập nào giảm cân nhanh nhất?

Khi cơ thể bạn ì ạch và bạn muốn giảm cân? Suy nghĩ về việc phải dành nhiều thời gian trong phòng tập và tập...
Chăm sóc sức khỏe 11 phút trước

Từ năm 2026, thành phố giàu nhất Việt Nam sẽ áp dụng bảng giá đất mới

Bảng giá đất này sẽ được cập nhật, điều chỉnh, bổ sung hằng năm và có hiệu lực từ ngày 1/1 năm kế tiếp.
Kiến thức 11 phút trước

Từ nay, Việt Nam miễn thị thực nhập cảnh cho công dân đến từ 12 quốc gia này, cụ thể là?

Người dân đến từ mười hai quốc gia, chủ yếu là châu Âu, được miễn thị thực đến năm 2028 với thời gian tạm trú...
Kiến thức 11 phút trước

Thành phố lớn thứ 2 miền Bắc sẽ có 73 cảng biển, quy mô hơn 78.000 tỷ đồng trong 5 năm tới

Mục tiêu đến năm 2030, cảng biển Hải Phòng sẽ đáp ứng lượng hàng hóa thông qua từ 175,4-215,5 triệu tấn, đồng thời phục vụ...
Kiến thức 11 phút trước

Công an phát cảnh báo khẩn tới toàn bộ người dân thường xuyên vay vốn

Trước thực trạng hoạt động cho vay ngang hàng (P2P Lending) ngày càng nở rộ tại Việt Nam, Công an TP. Hà Nội mới đây...
Tin trong ngày 12 phút trước

Bất ngờ với hai loại rau 'thần dược' giúp người Nhật sống thọ, dễ tìm ở chợ Việt, giá 5.000 đồng là mua được

Không chỉ nổi tiếng với chế độ ăn uống ít thịt, nhiều cá, người Nhật còn sở hữu "bí kíp" trường thọ ẩn chứa ngay...
Chăm sóc sức khỏe 2 giờ, 60 phút trước

Chú ý: Từ ngày 1/6, taxi cần làm ngay việc này khi kết thúc chuyến đi

Theo Nghị định 70/2025/NĐ-CP, tất cả các doanh nghiệp, hợp tác xã và hộ kinh doanh vận tải hành khách bằng xe taxi có sử...
Tin trong ngày 2 giờ, 1 phút trước

Tỷ phú Jack Ma dự đoán 6 nghề sẽ thất nghiệp đầu tiên trong tương lai gần, đặc biệt là nghề này

Với sự phát triển của Al, dự đoán của Jack Ma có thể thực sự trở thành hiện thực.
Kiến thức 2 giờ, 1 phút trước

Từ 1/7/2025, sử dụng điện thoại tại cây xăng sẽ bị phạt tới 7 triệu đồng, đúng không?

Luật phòng cháy chữa cháy và cứu nạn cứu hộ sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 1/7/2025. Theo đó việc sử dụng điện...
Kiến thức 2 giờ, 2 phút trước