Những bệnh nào không được tham gia bảo hiểm nhân thọ?

Các trường hợp bị từ chối bán bảo hiểm nhân thọ

Theo quy định của các công ty bảo hiểm nhân thọ, những người đã và đang mắc một trong các bệnh dưới đây sẽ bị từ chối tham gia bảo hiểm nhân thọ:

- Bệnh cần phải phẫu thuật.

- Bệnh liên quan đến thần kinh.

- Sa sút trí tuệ ở mức độ nặng.

- Bệnh liên quan đến tim mạch.

- Ung thư, bệnh hiểm nghèo.

- Thiếu máu do rối loạn chức năng.

- Bệnh suy thận.

- Bệnh xơ cứng gan rải rác.

Các công ty bảo hiểm nhân thọ có quy định rất rõ ràng về các trường hợp mắc bệnh bị từ chối cho phép tham gia (Ảnh minh hoạ)

- Bệnh sốt bại liệt.

- Bệnh đột quỵ.

- Bệnh nang tủy thận.

- Viêm não do virus.

- Câm bẩm sinh.

- Viêm gan siêu vi tối cấp.

- Bệnh tăng áp lực phổi nguyên phát.

- Bệnh tế bào thần kinh vận động.

Ngoài ra, một số công ty bảo hiểm cũng sẽ xem xét độ tuổi và các bệnh lý khác từng mắc của người mua bảo hiểm để đưa ra quyết định từ chối.

Cơ hội tham gia bảo hiểm cho người mắc bệnh (có điều kiện)

Mặc dù có danh sách các bệnh bị từ chối, một số công ty bảo hiểm vẫn có thể xem xét và chấp thuận cho khách hàng mắc bệnh nếu qua thẩm định. Tuy nhiên, trong những trường hợp này, người mua sẽ phải chi trả các khoản phí bảo hiểm cao hơn so với mức phí thông thường. Điều kiện tiên quyết để được xem xét là khách hàng phải khai báo trung thực tình trạng sức khỏe của người được bảo hiểm để công ty có cơ sở xem xét và đánh giá.

Các trường hợp công ty bảo hiểm từ chối chi trả

Ngay cả khi đã tham gia bảo hiểm nhân thọ, công ty bảo hiểm cũng sẽ từ chối chi trả trong một số trường hợp cụ thể:

- Tự tử, tử vong do cố ý: Các trường hợp tự tử, tử vong do cố ý của người được bảo hiểm.

- Hành vi nguy hiểm: Chủ động tham gia các hành động nguy hiểm có nguy cơ đe dọa sức khỏe, tính mạng hoặc gây thương tật.

(Ảnh minh hoạ)

- Sử dụng chất kích thích/chất cấm: Trường hợp liên quan đến việc sử dụng chất kích thích hoặc chất cấm theo thẩm định của cơ quan chức năng.

- Không tuân thủ điều trị: Tình trạng bệnh trầm trọng hơn hoặc kéo dài do khách hàng không tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên môn hoặc cơ quan y tế. Điều này cũng áp dụng cho các căn bệnh đã có từ trước hoặc do di truyền.

- Vi phạm pháp luật: Người bị thương tật hoặc tử vong nhưng vi phạm pháp luật, có hành vi chống đối người thi hành công vụ.

- Sự kiện đặc biệt: Các trường hợp như chiến tranh, kích động chiến tranh, đánh nhau, bạo động.

Điều kiện chi trả và thời hạn hợp đồng

Công ty bảo hiểm chỉ chi trả cho người thụ hưởng hoặc người được bảo vệ nếu căn bệnh hoặc rủi ro đó được quy định rõ trong hợp đồng bảo hiểm. Nếu rủi ro không thuộc phạm vi đã thỏa thuận, công ty bảo hiểm không có trách nhiệm chi trả cho khách hàng. Đặc biệt, nếu hợp đồng bảo hiểm đã hết hiệu lực, khách hàng sẽ không được công ty bảo hiểm chi trả vì lúc này công ty không còn nghĩa vụ chịu trách nhiệm với người tham gia bảo hiểm.

Việc nắm rõ các quy định này sẽ giúp người dân hiểu rõ hơn về quyền lợi và trách nhiệm của mình khi tham gia bảo hiểm nhân thọ.

T.Hà (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)