Danh mục

Từ tháng 7/2025, tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được trợ cấp 14 triệu/lần khám chữa bệnh?

Thứ hai, 07/04/2025 13:42

Đóng bảo hiểm y tế (BHYT) đủ 5 năm liên tục có được nhận trợ cấp 14 triệu đồng/lần khám chữa bệnh?

Theo khoản 17 Điều 22 Luật BHYT, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu, với điều kiện mức hưởng ghi trên thẻ BHYT là 80% hoặc 95%.

Khái niệm "đủ 5 năm liên tục" có nghĩa là người tham gia không bị gián đoạn quá trình đóng bảo hiểm trong suốt 5 năm. Việc duy trì liên tục này giúp bảo đảm quyền lợi tối đa, tạo điều kiện để người dân tiếp cận các chính sách hỗ trợ khám chữa bệnh tốt hơn.

bảo hiểm y tế,  tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục, trợ cấp khám chữa bệnh

Ảnh minh họa.

Điểm mới trong quy định về BHYT từ 1/7/2025

Thẻ BHYT hiện tại không phải lúc nào cũng đảm bảo quyền lợi hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, mà chủ yếu ở mức 80% hoặc 95%, ngoại trừ một số trường hợp được quy định tại Điều 22 của Luật BHYT.

Khoản 17 Điều 22 Luật BHYT sửa đổi năm 2024 đã bổ sung nhóm đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, bao gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội, quân nhân chuyên nghiệp, sĩ quan, hạ sĩ quan công an nhân dân, người làm công tác cơ yếu hưởng lương như quân nhân.

- Hạ sĩ quan, binh sĩ tại ngũ; chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân.

- Học viên quân đội, công an, cơ yếu hưởng sinh hoạt phí (gồm cả người nước ngoài).

- Học viên sĩ quan dự bị đào tạo từ 3 tháng trở lên chưa tham gia BHXH, BHYT (bổ sung mới).

- Dân quân thường trực (bổ sung mới).

- Người có công với cách mạng, cựu chiến binh.

- Trẻ em dưới 6 tuổi.

- Thân nhân liệt sĩ, người nuôi dưỡng liệt sĩ theo Pháp lệnh ưu đãi người có công.

- Người thuộc hộ nghèo, người dân tộc thiểu số thuộc hộ cận nghèo tại vùng đặc biệt khó khăn.

- Người hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng, trợ cấp tuất hằng tháng, người từ 75 tuổi trở lên hưởng trợ cấp tuất, hoặc người từ 70-75 tuổi thuộc hộ cận nghèo hưởng trợ cấp tuất (bổ sung mới).

(2) Chi phí một lần khám chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định (hiện nay là dưới 15% mức lương cơ sở).

(3) Khám chữa bệnh tại cơ sở y tế ban đầu, gồm:

- Trạm y tế, cơ sở y học gia đình, trạm quân dân y.

- Trung tâm y tế cấp huyện, phòng khám quân dân y.

- Cơ sở y tế cơ quan, đơn vị do Bộ Y tế quy định.

- Cơ sở y tế cấp ban đầu trong quân đội, công an do Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quy định.

(4) Khám chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực.

(5) Người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu (hiện tại mức tham chiếu là tháng lương cơ sở).

bảo hiểm y tế,  tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục, trợ cấp khám chữa bệnh

Ảnh minh họa.

Đóng BHYT đủ 5 năm liên tục có được nhận trợ cấp 14 triệu đồng/lần khám chữa bệnh?

Theo quy định, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu, với điều kiện mức hưởng trên thẻ là 80% hoặc 95%.

Cụ thể, mức tham chiếu hiện tại là 6 lần lương cơ sở. Với mức lương cơ sở năm 2024 là 2.340.000 đồng, mức tham chiếu tương ứng là 14.040.000 đồng/năm. Điều đó có nghĩa, nếu tổng chi phí cùng chi trả trong năm vượt quá 14,04 triệu đồng, người tham gia BHYT được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh.

Từ tháng 7/2025, nếu mức tham chiếu tiếp tục dựa trên lương cơ sở và lương cơ sở không thay đổi, quy định này vẫn giữ nguyên. Tuy nhiên, nếu lương cơ sở được điều chỉnh, mức tham chiếu cũng sẽ thay đổi tương ứng.

Trong trường hợp người tham gia BHYT đủ 5 năm nhưng số tiền cùng chi trả trong năm chưa vượt 6 lần mức tham chiếu, họ chỉ được hưởng mức chi trả 80% hoặc 95% theo quy định ghi trên thẻ.

Do đó, thông tin cho rằng người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ nhận trợ cấp 14 triệu đồng cho mỗi lần khám chữa bệnh là không chính xác. Con số này chỉ là mức tham chiếu để xác định quyền lợi hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, không phải là khoản trợ cấp trực tiếp.

K.Hoàng (Theo Thuơng Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

86.000 Trưởng thôn, Tổ trưởng tổ dân phố sắp được hưởng chính sách có lợi đặc biệt này

Số người hoạt động không chuyên trách cấp xã hiện nay chỉ được hưởng 2 chế độ, thời gian tới sẽ được hưởng đầy đủ...
Kiến thức 3 ngày, 15 giờ trước

Trong số 10 loài động vật sống lâu nhất, rùa chỉ đứng thứ tư! Loài có tuổi thọ cao nhất thực ra có thể sống mãi mãi

Dù con người không ngừng nghiên cứu cách kéo dài tuổi thọ, nhưng những đột phá về mặt công nghệ trong lĩnh vực này vẫn...
Kiến thức 3 ngày, 21 giờ trước

Những ai đi khám chữa bệnh bằng BHYT hết sức lưu ý quy định này từ 01/06/2025, kẻo mất quyền lợi

Theo Công văn 168/BHXH-QLT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành về việc sử dụng phôi thẻ BHYT, từ ngày 1/6/2025, cơ quan...
Kiến thức 3 ngày, 7 giờ trước

Những con giáp nào may mắn ngày Thứ Ba, 27 tháng 5, tức là ngày đầu tiên của tháng 5 âm lịch?

Ngày 27 tháng 5, thứ Ba, là ngày đầu tiên của tháng năm âm lịch. Sự kết hợp giữa Thiên Can và Địa Chi, con...
Đời sống số 3 ngày, 22 giờ trước

3 con giáp có vận may lớn trong mùa hè này: giàu có và tự do, thịnh vượng và hòa thuận với gia đình

Tin tốt lành từ thiên đường! Vào tháng 5, ba con giáp tràn đầy sức sống và năng lượng, những nỗ lực của họ đã...
Đời sống số 3 ngày, 7 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ Ba ngày 27/5, tức ngày mùng 1 tháng 5 âm lịch?

Thời tiết có những quy luật riêng ảnh hưởng đến sinh lý và tâm lý của chúng ta. Ngày 27 tháng 5, thứ Ba, là...
Đời sống số 3 ngày, 20 giờ trước

Tin cùng mục

Thay đổi chính sách hỗ trợ mới đối với sinh viên Sư phạm: Trường hợp này học xong phải bồi hoàn tiền

Một quy định mới trong lĩnh vực giáo dục chính thức có hiệu lực từ tháng 4/2025, dự kiến sẽ tác động trực tiếp đến...
Kiến thức 23 giờ, 27 phút trước

5 trường hợp bác sĩ có quyền từ chối khám và điều trị cho bệnh nhân, đó là?

Các trường hợp bác sĩ được quyền từ chối khám chữa bệnh cho bệnh nhân được quy định rõ ràng trong Luật Khám bệnh, chữa...
Kiến thức 23 giờ, 28 phút trước

Ngân hàng Vietcombank cảnh báo loạt số điện thoại lừa đảo, người dân cẩn thận mất tiền oan nếu nghe cuộc gọi

Ngân hàng Vietcombank vừa phát đi cảnh báo mới về tình trạng gia tăng các vụ lừa đảo mạo danh nhân viên hoặc tổng đài...
Đời sống số 23 giờ, 28 phút trước

7 đặc điểm trên khuôn mặt 'báo hiệu' phụ nữ giàu có! Xem bạn có không?

Trong văn hóa phương Đông, nhân tướng học và xem chỉ tay luôn là môn khoa học bí ẩn giúp con người khám phá vận...
Đời sống số 1 ngày, 1 giờ trước

Đề xuất phạt tới 7 triệu đồng nếu tiếp xúc thực phẩm không cắt ngắn móng tay, đeo đồng hồ, vòng, lắc

Hành vi sử dụng người tiếp xúc trực tiếp với thực phẩm mà không đội mũ, đeo khẩu trang; không cắt ngắn móng tay; đeo...
Kiến thức 1 ngày, 1 giờ trước

Chính thức dừng cấp thẻ BHYT giấy từ 1/6 tới: Người chưa có Căn cước hoặc VNeID phải làm gì?

Từ ngày 1/6/2025, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam sẽ ngừng cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) giấy. Thay vào đó, người dân...
Đời sống số 1 ngày, 1 giờ trước

Tin mới cập nhật

Màu sắc đẹp nhất cho mùa hè phải là 'đỏ, xanh và tím', tươi sáng và bắt mắt, thực sự cao cấp

Khi nói đến trang phục mùa hè, hãy cố gắng tránh những màu sắc đơn điệu. Ví dụ, màu đen, trắng và xám, chúng ta...
Thời trang + 32 phút trước

Tin vui lớn: Phát hiện kho báu khổng lồ quý hơn vàng trị giá 210 nghìn tỷ đồng bị vùi lấp trong đống tro than

Thứ này được tìm thấy trong các bãi rác, hồ chứa và kho chứa tro than có thể đem đến sự thay đổi rõ rệt...
Kiến thức 32 phút trước

Từ năm 2025, phạt nặng lái xe vượt đèn đỏ nhưng đây là trường hợp lái xe vượt đèn đỏ không bị CSGT xử phạt

Theo quy định xử phạt của Nghị định 168/2024/NĐ-CP thì nhiều hành vi vi phạm bị xử phạt tăng nặng so với trước đây, trong...
Kiến thức 33 phút trước

Những việc quan trọng người dân cần làm ngay trước khi thông tin chính thức này bắt đầu từ tháng 6

Chính phủ đã chính thức khởi động chiến dịch "làm sạch không gian số" nhằm triệt tiêu tận gốc hai gốc rễ tiếp tay cho...
Đời sống số 33 phút trước

Lời Tổ Tiên: 'Nghiệp tốt xấu của một gia đình sẽ đổ vào 3 loại thân nhân này', là ai?

Tổ Tiên nói, có 3 người trong nhà quyết định nghiệp báo tốt xấu của một gia đình, họ là những ai?
Kiến thức 34 phút trước

Mỹ đột ngột dừng cấp mới visa du học, sinh viên từ Việt Nam nên làm gì?

Với những học sinh, sinh viên Việt ôm giấc mơ du học, thông tin Mỹ dừng lịch hẹn phỏng vấn cấp mới visa du học...
Tin trong ngày 34 phút trước

Tổ tiên nhắc nhở: Thứ 7 này là Tết Đoan Ngọ 5/5 âm, chỉ cần làm điều này giúp trấn yểm tà khí, rước vận phát tài

Vào ngày mùng 5 tháng 5 âm lịch hàng năm, người Việt lại rộn ràng đón Tết Đoan Ngọ, một trong những ngày lễ truyền...
Kiến thức 1 giờ, 25 phút trước

6 điểm mới thi tốt nghiệp THPT 2025, thí sinh cần nắm rõ để tránh trượt oan

Để giúp thí sinh chuẩn bị tốt nhất cho kỳ thi tốt nghiệp THPT năm 2025 được tổ chức theo chương trình giáo dục phổ...
Tin trong ngày 1 giờ, 25 phút trước

Dừng xe để nghe điện thoại có bị xử phạt không?

Việc sử dụng điện thoại khi tham gia giao thông, đặc biệt là khi điều khiển xe máy, luôn là một vấn đề gây tranh...
Kiến thức 1 giờ, 25 phút trước

Muộn nhất 4 tháng tới, Thủ đô Hà Nội sẽ có thêm 2 siêu cầu gần 28.000 tỷ bắc qua dòng sông Hồng

Dự kiến ngày 19/8 hoặc muộn nhất là dịp 2/9 năm nay, TP. Hà Nội sẽ đón thêm 2 cây cầu bắc qua sông Hồng....
Kiến thức 1 giờ, 25 phút trước