Danh mục

Từ tháng 7/2025: Người dân tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được hưởng 1 quyền lợi đặc biệt, không biết quá phí

Chủ nhật, 12/01/2025 15:22

Theo quy định từ năm 2025, người dân tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ nhận được quyền lợi đặc biệt này, đó là gì?

Thời điểm đủ 5 năm liên tục là gì?

Tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục là hàng chữ nhỏ ghi dưới thẻ bảo hiểm giúp bạn biết được năm liên tục của mình. KHi người dân tham gia Bảo hiểm đủ 5 năm liên tục thì sẽ xác lập các quyền ưu tiên đối với người tham gia BHYT. Hiểu được thời điểm đủ 5 năm liên tục là gì? chúng ta cùng tìm hiểu về các quy định pháp luật có liên quan đến cách ghi nhận, xác định thông tin này ở trong các phần tiếp theo của bài viết này.

Quyền lợi BHYT

Người dân tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục hưởng lợi gì? (Ảnh minh hoạ)

Bảo hiểm xã hội TPHCM cho biết đã có công văn gửi đến các cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn thành phố về việc thống nhất thực hiện thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT khi áp dụng mức lương cơ sở mới (2,340 triệu đồng) từ ngày 1/7.

Thêm quyền lợi của thẻ BHYT

Theo đó, người có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh đúng quy định, có tổng chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 350.000 đồng (tương đương 15% mức lương cơ sở) thì không phải thực hiện cùng chi trả.

Thứ 2, mức chi trả tối đa cho một lần sử dụng dịch vụ cao, chi phí lớn của một số đối tượng theo quy định là 105.300.000 đồng (tương đương 45 tháng lương cơ sở).

Thứ 3, mức cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở là 14.040.000 đồng.

Nếu người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn mức trên sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Theo hướng dẫn của BHXH TPHCM, các quy định trên được thực hiện từ ngày 1/7, kể cả trường hợp người tham gia BHYT vào viện trước ngày 1/7 nhưng ra viện từ ngày 1/7.

Điều kiện được hưởng BHYT 5 năm liên tục

Theo các quy định hiện hành, điều kiện để người bệnh được hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở. Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Hồ sơ hưởng BHYT 5 năm liên tục

Theo Thông báo 2298/TB-BHXH năm 2018, người có đủ điều kiện được thanh toán quyền lợi BHYT 5 năm liên tục nộp cho cơ quan BHXH các giấy tờ sau để được giải quyết chế độ:

- Thẻ BHYT có dòng chữ "Thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ dd/mm/yy" và Giấy tờ tùy thân có ảnh (bản sao).

- Hóa đơn viện phí (bản chính).

Quyền lợi BHYT

(Ảnh minh hoạ)

Quyền lợi khi tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục

Căn cứ theo Điểm c, Khoản 1, Điều 22 Luật BHYT sửa đổi bổ sung 2014 thì người tham gia BHYT sẽ được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi đã đóng BHYT đủ 05 năm liên tục và có "Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm".

Để hiểu được "Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm" là gì? Người tham gia nên hiểu về nguyên tắc "cùng chi trả tiền khám chữa bệnh". Có nghĩa là BHXH sẽ tiến hành chi trả một phần và người khám chữa bệnh cũng sẽ phải chi trả một phần.

Như vậy, để được cấp "Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm" người khám chữa bệnh cần phải thỏa mãn 2 điều kiện:

- Đã tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên.

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (mức lương cơ sở hiện tại là 2.340.000 đồng/tháng).

Lưu ý: khi đã được cấp "Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm" thì người tham gia BHYT sẽ không phải tiếp tục áp dụng cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh đến hết năm dương lịch.

Hoàng Mai (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-thang-72025.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-thang-72025-nguoi-dan-tham-gia-bhyt-du-5-nam-lien-tuc-duoc-huong-1-quyen-loi-dac-biet-khong-biet-qua-phi-vz110694.html
Tags    Quyền lợi BHYT

Tin được quan tâm

Con giáp nào cần thận trọng vào Thứ Bảy, ngày 30 tháng 8, tức ngày mùng 8 tháng 7 âm lịch?

Thứ Bảy, ngày 30 tháng 8, tức ngày mồng 8 tháng 7 âm lịch, tương ứng với năm Tỵ, tháng Giáp Thân và ngày Tân...
Đời sống số 2 ngày, 16 giờ trước

2 con dâu nhà tỷ phú Phạm Nhật Vượng đọ sắc chung khung hình, thái độ với nhau thế nào?

Thời gian gần đây, Á hậu Phương Nhi chăm chỉ lộ diện hơn hẳn.
Chuyện làng sao 2 ngày, 6 giờ trước

Sao Việt 29/8: 'Cục trưởng' Xuân Bắc bị nhân viên cũ 'cợt nhả'; Lý do Hoa hậu Mai Phương Thúy lâu không đăng ảnh?

Tin sao Việt 29/8/2025: Chia sẻ hài hước của NSND Xuân Bắc khi gặp lại nhân viên cũ gây chú ý. Hoa hậu Mai Phương...
Chuyện làng sao 2 ngày, 5 giờ trước

Trường hợp duy nhất được cấp thẻ Căn cước mới vô thời hạn, đó là ai?

Theo quy định mới, sang năm 2026 có một đối tượng sẽ được cấp căn cước công dân gắn chip vô thời hạn và chỉ...
Kiến thức 1 ngày, 8 giờ trước

Khoảng cách bật xi nhan trước khi rẽ cụ thể thế nào theo quy định mới? Người tham gia giao thông lưu ý kẻo dính phạt

Theo Luật Trật tự An toàn Giao thông và Nghị định 168, người điều khiển xe máy và ô tô cần lưu ý điểm sau...
Tin trong ngày 2 ngày, 18 giờ trước

9 sao Việt từng đỗ thủ khoa đại học

Những nghệ sĩ này sở hữu thành tích học tập cực xịn xò.
Chuyện làng sao 2 ngày, 6 giờ trước

Tin cùng mục

Người dân điều khiển phương tiện ra đường từ 1/9/2025 cần chú ý quy định mới này kẻo bị phạt nặng

Người tham gia giao thông phải bảo đảm điều kiện sức khỏe phù hợp với từng loại phương tiện mới được phép điều khiển.
Tin trong ngày 5 phút trước

Một trường đại học lên tiếng xin lỗi 75 thí sinh trượt oan, đỗ ảo trong xét tuyển đại học

Lên tiếng xin lỗi 75 thí sinh bị đỗ ảo, trượt oan, lãnh đạo Trường Đại học Tài chính - Marketing nhờ các trường khác...
Tin trong ngày 16 giây trước

Tình hình sức khỏe của Giáo sư Ngô Bảo Châu

Gần đây trên mạng xã hội xuất hiện tin đồn rằng Giáo sư Ngô Bảo Châu bị đột quỵ, phải ngồi xe lăn và 'tàn...
Tin trong ngày 1 phút trước

Tin mừng với hàng triệu người dân Hải Phòng

TP Hải Phòng vừa khởi công loạt dự án Chào mừng kỷ niệm 80 năm Cách mạng Tháng Tám và Quốc khánh 2/9, người dân...
Kiến thức 13 phút trước

Mới có thêm 2 số điện thoại nguy hiểm: Nghe máy, xem tin nhắn cũng có thể khiến mất quyền kiểm soát thiết bị, đó là?

Rất nhiều người dùng báo cáo hai số điện thoại có dấu hiệu lừa đảo, cần hết sức lưu ý.
Kiến thức 42 phút trước

Tại sao nhiều ngành có điểm chuẩn tăng cao, 29 - 30 điểm mới đỗ?

Sau khi Bộ GD&ĐT công bố phổ điểm thi tốt nghiệp THPT 2025, nhiều trường dự đoán điểm chuẩn sẽ giảm. Thực tế, nhiều ngành...
Tin trong ngày 58 phút trước

Tin mới cập nhật

Bí mật về 'hoàng tử tình ca' Lê Tuấn sau 20 năm biến mất

Ca sĩ Lê Tuấn xuất hiện sau 20 năm rút lui khỏi showbiz, chia sẻ về thời hoàng kim, lý do dừng ca hát năm...
Chuyện làng sao 10 phút trước

Con đường cờ Tổ quốc giữa cánh đồng lớn nhất Tây Bắc 'gây bão' mạng xã hội dịp 2/9

Sau khi hoàn thành, con đường cờ Tổ quốc dài 500m tại cánh đồng Mường Thanh (Điện Biên) đã nhanh chóng trở thành điểm thu...
Đời sống trẻ 47 phút trước

7 món ăn làm từ thức quà tinh tế nhất mùa Thu Hà Nội: Món nào cũng gây thương nhớ, nhiều người đóng thùng mua về làm quà

Khi đất trời chuyển mình sang thu, Hà Nội lại khiến người ta xao xuyến bởi một thức quà giản dị mà thanh tao đó...
Địa chỉ ăn ngon 1 giờ, 14 phút trước

11 loại rau dễ bị nhiễm sán lá gan, bán đầy ngoài chợ Việt, giá chỉ từ 5.000 đồng

Nhiều loại rau xanh được bày bán rộng rãi tại các khu chợ, lại tiềm ẩn nguy cơ nhiễm ký sinh trùng, đặc biệt là...
Khỏe đẹp 1 giờ, 19 phút trước

Đến lượt mẹ cố diễn viên Đức Tiến đòi con dâu chia nhà bên Mỹ

Bà Nguyễn Ngọc Ánh, mẹ cố diễn viên Đức Tiến mới bổ sung yêu cầu phản tố, đòi con dâu chia căn nhà bên Mỹ...
Chuyện làng sao 2 giờ, 56 phút trước

Tục ngữ có câu: 'Thà nghèo chết, chớ cưới sinh thê' nghĩa là gì? 'Sinh thê' là ai mà lại không lấy được?

Người xưa quan niệm "Thà nghèo chết, chớ cưới sinh thê", cho thấy định kiến khắt khe với phụ nữ từng qua một đời chồng....
Kiến thức 2 giờ, 21 phút trước

Từ nay: Lương 15 triệu phải trích lại 1.575.000 đồng/tháng, hàng triệu người nhận tiền lương bị hụt tiền đừng bỡ ngỡ

Người có mức lương 15 triệu đồng/tháng sẽ phải trích lại 1.575.000 đồng/tháng để đóng bảo hiểm bắt buộc từ ngày 1/7/2025.
Kiến thức 2 giờ, 23 phút trước

6 thói quen xấu âm thầm hủy hoại não bộ và làm giảm chỉ số IQ của trẻ: Dù khó khăn đến đâu, cha mẹ cũng phải giúp con bỏ ngay

Cha mẹ nào cũng mong con thông minh, học giỏi, nhưng ít ai ngờ rằng chính những thói quen quen thuộc trong sinh hoạt hàng...
Chăm con 3 giờ, 36 phút trước

Rằm tháng 7 năm Ất Tỵ có nên cúng đúng ngày? 2 ngày đẹp nhất dâng hương cúng Rằm sớm là?

Rằm tháng 7 năm 2025 (tức ngày 15/7 âm lịch) rơi vào thứ bảy, ngày 6/9 dương lịch. Tuy nhiên việc cúng Rằm có thể...
Đời sống số 3 giờ, 46 phút trước

Cuộc đời bi thảm của 'Nữ hoàng phim cấp 3' Hoa ngữ: Mẹ ruột ép đóng phim 'người lớn', yêu chính cha nuôi, tự sát ở tuổi 29 khi con trai mới 1 tháng tuổi

Trong showbiz Hoa ngữ, Trần Bảo Liên là ví dụ nổi bật nhất cho hình ảnh "hồng nhan bạc mệnh". Cô xinh đẹp nổi tiếng...
Chuyện làng sao 3 giờ, 56 phút trước