Danh mục

Từ tháng 7/2025: Người dân tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được hưởng 1 quyền lợi đặc biệt, không biết quá phí

Chủ nhật, 12/01/2025 15:22

Theo quy định từ năm 2025, người dân tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ nhận được quyền lợi đặc biệt này, đó là gì?

Thời điểm đủ 5 năm liên tục là gì?

Tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục là hàng chữ nhỏ ghi dưới thẻ bảo hiểm giúp bạn biết được năm liên tục của mình. KHi người dân tham gia Bảo hiểm đủ 5 năm liên tục thì sẽ xác lập các quyền ưu tiên đối với người tham gia BHYT. Hiểu được thời điểm đủ 5 năm liên tục là gì? chúng ta cùng tìm hiểu về các quy định pháp luật có liên quan đến cách ghi nhận, xác định thông tin này ở trong các phần tiếp theo của bài viết này.

Quyền lợi BHYT

Người dân tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục hưởng lợi gì? (Ảnh minh hoạ)

Bảo hiểm xã hội TPHCM cho biết đã có công văn gửi đến các cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn thành phố về việc thống nhất thực hiện thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT khi áp dụng mức lương cơ sở mới (2,340 triệu đồng) từ ngày 1/7.

Thêm quyền lợi của thẻ BHYT

Theo đó, người có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh đúng quy định, có tổng chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 350.000 đồng (tương đương 15% mức lương cơ sở) thì không phải thực hiện cùng chi trả.

Thứ 2, mức chi trả tối đa cho một lần sử dụng dịch vụ cao, chi phí lớn của một số đối tượng theo quy định là 105.300.000 đồng (tương đương 45 tháng lương cơ sở).

Thứ 3, mức cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở là 14.040.000 đồng.

Nếu người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn mức trên sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Theo hướng dẫn của BHXH TPHCM, các quy định trên được thực hiện từ ngày 1/7, kể cả trường hợp người tham gia BHYT vào viện trước ngày 1/7 nhưng ra viện từ ngày 1/7.

Điều kiện được hưởng BHYT 5 năm liên tục

Theo các quy định hiện hành, điều kiện để người bệnh được hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở. Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Hồ sơ hưởng BHYT 5 năm liên tục

Theo Thông báo 2298/TB-BHXH năm 2018, người có đủ điều kiện được thanh toán quyền lợi BHYT 5 năm liên tục nộp cho cơ quan BHXH các giấy tờ sau để được giải quyết chế độ:

- Thẻ BHYT có dòng chữ "Thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ dd/mm/yy" và Giấy tờ tùy thân có ảnh (bản sao).

- Hóa đơn viện phí (bản chính).

Quyền lợi BHYT

(Ảnh minh hoạ)

Quyền lợi khi tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục

Căn cứ theo Điểm c, Khoản 1, Điều 22 Luật BHYT sửa đổi bổ sung 2014 thì người tham gia BHYT sẽ được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi đã đóng BHYT đủ 05 năm liên tục và có "Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm".

Để hiểu được "Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm" là gì? Người tham gia nên hiểu về nguyên tắc "cùng chi trả tiền khám chữa bệnh". Có nghĩa là BHXH sẽ tiến hành chi trả một phần và người khám chữa bệnh cũng sẽ phải chi trả một phần.

Như vậy, để được cấp "Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm" người khám chữa bệnh cần phải thỏa mãn 2 điều kiện:

- Đã tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên.

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (mức lương cơ sở hiện tại là 2.340.000 đồng/tháng).

Lưu ý: khi đã được cấp "Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm" thì người tham gia BHYT sẽ không phải tiếp tục áp dụng cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh đến hết năm dương lịch.

Hoàng Mai (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-thang-72025.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-thang-72025-nguoi-dan-tham-gia-bhyt-du-5-nam-lien-tuc-duoc-huong-1-quyen-loi-dac-biet-khong-biet-qua-phi-vz110694.html
Tags    Quyền lợi BHYT

Tin được quan tâm

Hạn mức rút tiền qua thẻ ATM chính thức thay đổi: Từ nay, 1 ngày người dân được rút tối đa bao nhiêu tiền?

Người dùng cần lưu ý thay đổi về thẻ ATM để việc rút tiền được diễn ra suôn sẻ.
Kiến thức 3 ngày, 14 giờ trước

Trẻ em lớn lên “bất hiếu” từ nhỏ đã có ba đặc điểm sau, cha mẹ không nên lầm tưởng con mình thông minh, hiểu biết

Vấn đề giáo dục trẻ em luôn là một tảng đá lớn lơ lửng trong lòng các bậc phụ huynh. Giáo dục như thế nào,...
Kiến thức 3 ngày, 6 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng Thứ Bảy, ngày 23 tháng 8 là ngày đầu tiên của tháng Bảy âm lịch

Ngày 23 tháng 8, thứ Bảy, là ngày đầu tiên của tháng 7 âm lịch, tương ứng với Năm Tỵ, Tháng Giáp Thân và Ngày...
Đời sống số 2 ngày, 6 giờ trước

Thắp hương ngày mùng 1 nhất định cần chú ý: Không được đặt bình hoa ở bên trái, lý do vì sao?

Trong văn hóa thờ cúng, rất nhiều nhà không đặt bình hoa ở bên trái bàn thờ khi thắp hương, nhất là vào mùng 1,...
Làm sao 3 ngày, 14 giờ trước

Ngày mùng 1 tháng 7 âm lịch Ất Tỵ 2025, thắp hương khung giờ nào đẹp nhất?

Từ xa xưa, vào ngày mùng 1, các gia đình Việt vẫn chuẩn bị lễ vật để làm lễ cúng Gia Thần, Gia Tiên để...
Làm sao 3 ngày, 20 giờ trước

Sau ngày 15/8/2025: Người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được trợ cấp lên đến 6 triệu/tháng, đúng không?

Có nhiều thông tin cho rằng, sau ngày 15/8, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được nhận tiền trợ cấp lên...
Tin trong ngày 3 ngày, 20 giờ trước

Tin cùng mục

Từ nay, hàng triệu người đến tuổi nghỉ hưu sẽ được hưởng mức lương hưu cao hơn nếu làm việc này

Nhà nước tạo điều kiện cho người sử dụng lao động và người lao động có thêm sự lựa chọn tham gia đóng góp để...
Tin trong ngày 51 phút trước

Sau sáp nhập, tỉnh nào thành 'ông trùm' sản xuất ô tô của Việt Nam?

Trong bối cảnh ngành công nghiệp ô tô Việt Nam đang trở thành "thỏi nam châm" thu hút các nhà đầu tư quốc tế, một...
Tin trong ngày 51 phút trước

Điểm danh những ngành học dễ tìm việc ở Việt Nam: Mức lương hàng trăm triệu đồng/tháng, nhiều trường đào tạo

Việc lựa chọn ngành học có ý nghĩa quyết định đến cơ hội tìm kiếm việc làm và mức thu nhập sau khi ra trường....
Kiến thức 51 phút trước

Đèn xanh còn 3 giây nhưng tài xế bất ngờ dừng xe có bị phạt lỗi không chấp hành tín hiệu đèn giao thông?

Trường hợp người điều khiển xe dừng ngay vạch đèn tín hiệu giao thông khi đèn xanh còn 2 giây vì nhiều lý do. Trường...
Kiến thức 52 phút trước

Việt Nam sẽ có thêm 1 thành phố trực thuộc Trung ương trước năm 2030

Đảng bộ UBND tỉnh Bắc Ninh đặt mục tiêu đưa tỉnh này thành thành phố trực thuộc Trung ương trước năm 2030.
Dòng sự kiện 2 giờ, 32 phút trước

Vì sao các đại học lớn dần 'nói không' với xét tuyển học bạ?

Nhiều trường đại học lớn, trong đó có Đại học Sài Gòn và Đại học Y Dược TP.HCM, từ lâu đã không sử dụng phương...
Tin trong ngày 2 giờ, 33 phút trước

Tin mới cập nhật

Hoa khôi đại học sau khi hẹn hò với hơn 100 người đã rút ra 4 tiêu chuẩn vàng để chọn chồng, chị em phụ nữ xác minh xem có đúng không?

Từ một cô gái mộng mơ về tình yêu ngôn tình, một hoa khôi đại học đã trải qua hành trình gặp gỡ hơn 100...
Tâm sự 52 phút trước

Có nên nhập trạch trong tháng cô hồn? Lời khuyên từ chuyên gia khiến nhiều người phải bất ngờ

Nhiều người kiêng kỵ nhập trạch hay khởi công xây dựng trong tháng 7 âm lịch - tháng cô hồn vì lo sợ không may...
Phong thủy 2 giờ, 32 phút trước

Người nông dân trở thành 'tỷ phú' khi nhổ lúa, trồng cây ra trái quanh năm: Thu nhập 1,2 tỷ đồng, Trung Quốc rất ưa chuộng

Nhờ mạnh dạn chuyển đổi mô hình trồng trọt, giúp ông Tư trở thành một trong những 'tỷ phú nông dân' tiêu biểu của tỉnh....
Kiến thức 2 giờ, 33 phút trước

Ngành học lương trăm triệu đang ‘gây sốt’ mùa Tuyển sinh 2025: Cơ hội việc làm rộng mở

Không còn là câu chuyện viễn tưởng, Trí tuệ nhân tạo (AI) đang trở thành nhịp sống mới của thế giới hiện đại. Trong mùa...
Kiến thức 2 giờ, 33 phút trước

Bạn có là một trong những con giáp may mắn nhất tuần này!

Người may mắn được ban phước lành, mọi việc đều suôn sẻ. Bạn cũng có thể trải nghiệm vận may này. Một tuần mới đến....
Đời sống số 2 giờ, 53 phút trước

Mười dấu hiệu cho thấy một người có trí tuệ cảm xúc thấp. Nếu bạn có những dấu hiệu này, hãy khắc phục ngay

Có một câu nói về trí tuệ cảm xúc: "Kiểm soát trí tuệ cảm xúc cũng giống như kiểm soát chìa khóa của cuộc sống"....
Kiến thức 2 giờ, 19 phút trước

Hàm lượng kali cao gấp 17 lần chuối. Người trung niên và cao tuổi nên ăn loại quả này cách ngày để tăng cường sức khỏe cho chân và bàn chân, đồng thời tốt cho gan

Khi chúng ta già đi, cơ thể chúng ta, giống như những cỗ máy cũ kỹ, liên tục nhắc nhở chúng ta rằng đã đến...
Chăm sóc sức khỏe 2 giờ, 19 phút trước

Hơn 40 trường đại học, học viện tại Hà Nội công bố thời gian cho tân sinh viên nhập học năm 2025

Sau khi các trường đại học công bố danh sách trúng tuyển đại học, thí sinh cần xác nhận nhập học trên hệ thống tuyển...
Tin trong ngày 2 giờ, 20 phút trước

Bão số 5 (bão Kajiki) giật cấp 17 tiến thẳng vào nước ta, nguy hiểm thế nào?

Theo dự báo thời tiết, bão số 5, có tên quốc tế là Kajiki, đang trở thành một trong những cơn bão mạnh và đặc...
Tin trong ngày 2 giờ, 20 phút trước

Thấy 3 loại cá này ở chợ nhớ né ngay, rẻ mấy cũng không mua: Loại số 3 nhiều bà nội trợ rất thích!

Những loại cá này không chỉ làm món ăn mất đi vị tươi ngon mà còn tiềm ẩn nhiều rủi ro cho sức khỏe.
Chăm sóc sức khỏe 2 giờ, 20 phút trước