Danh mục

Từ nay tới 1/1/2026: Có 4 trường hợp được hoàn trả tiền BHYT, là ai?

Thứ bảy, 19/07/2025 21:28

Theo quy định những trường hợp này sẽ được hoàn trả lại tiền khi mua BHYT, đó là ai?

Các trường hợp được hoàn trả tiền đóng BHYT

Theo quy định tại Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 và Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021, người tham gia BHYT thuộc nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ hoặc tham gia theo hộ gia đình được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:

(1) Thay đổi nhóm đối tượng tham gia BHYT

Điều kiện: Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, dẫn đến việc báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (theo thứ tự ưu tiên quy định tại Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008).

Số tiền hoàn trả: Tính dựa trên mức đóng BHYT và thời gian đã đóng nhưng chưa sử dụng thẻ.

Thời gian tính hoàn trả: Từ thời điểm thẻ BHYT theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng.

(2) Điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT từ ngân sách nhà nước

Điều kiện: Ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng mức hỗ trợ đóng BHYT.

Số tiền hoàn trả: Tính dựa trên mức đóng BHYT và thời gian đã đóng nhưng chưa sử dụng thẻ.

Thời gian tính hoàn trả: Từ thời điểm quyết định điều chỉnh của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực.

Luật BHXH, trường hợp được hoàn trả tiền BHYT

Trường hợp nào người dân được hoàn trả tiền BHYT? Ảnh minh hoạ

(3) Người tham gia qua đời trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng

Điều kiện: Người tham gia qua đời trước thời điểm thẻ BHYT bắt đầu có giá trị.

Số tiền hoàn trả: Tính dựa trên mức đóng BHYT và thời gian đã đóng nhưng chưa sử dụng thẻ.

Thời gian tính hoàn trả: Từ thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng.

(4) Đóng trùng BHYT

Điều kiện: Người tham gia đóng trùng BHYT (theo điểm 1.1 khoản 1 và điểm 2.1 khoản 2 Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017).

Số tiền hoàn trả: Tính dựa trên mức đóng BHYT và thời gian đã đóng nhưng chưa sử dụng thẻ.

Thời gian tính hoàn trả: Từ thời điểm thẻ BHYT theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng.

2. Thủ tục hoàn trả tiền đóng BHYT

Thủ tục hoàn trả tiền đóng BHYT được quy định chi tiết tại Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021, áp dụng cho các trường hợp đóng trùng hoặc chuyển đổi đối tượng tham gia.

2.1. Thực hiện thông qua đại lý thu/nhà trường

Đối tượng áp dụng

Các trường hợp đóng trùng BHYT hoặc tham gia BHYT theo nhóm đối tượng có thứ tự ưu tiên cao hơn.

Cơ quan thực hiện

Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh/huyện.

Thành phần hồ sơ

Người tham gia: Chuẩn bị Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).

Đại lý thu/nhà trường: Chuẩn bị Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D03-TS).

Luật BHXH, trường hợp được hoàn trả tiền BHYT

4 trường hợp được hoàn trả lại tiền BHYT trong năm 2025. Ảnh minh hoạ

Trình tự thực hiện

Bước 1: Nộp hồ sơ

Người tham gia lập và nộp Tờ khai TK1-TS cho đại lý thu hoặc nhà trường.

Bước 2: Đại lý thu/nhà trường nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH

Đại lý thu/nhà trường nhận hồ sơ và nộp cho cơ quan BHXH qua một trong các hình thức:

Gửi hồ sơ điện tử (ký số) qua Cổng Dịch vụ công của BHXH Việt Nam, tổ chức I-VAN, hoặc Cổng Dịch vụ công Quốc gia.

Gửi qua bưu chính.

Nộp trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận hồ sơ của cơ quan BHXH cấp tỉnh/huyện hoặc Trung tâm Phục vụ hành chính công các cấp.

Bước 3: Nhận kết quả

Kết quả được trả qua hình thức đã đăng ký (tại cơ quan BHXH, nhà trường, đại lý thu, tài khoản ngân hàng, hoặc hệ thống tiện ích thông minh).

Thời hạn xử lý: Không quá 5 ngày kể từ khi nhận đủ hồ sơ.

Kết quả giải quyết

Quyết định hoàn trả (Mẫu C16-TS).

Tiền hoàn trả sẽ được chuyển theo hình thức đã đăng ký.

Lưu ý: Để đảm bảo quyền lợi, người tham gia cần kiểm tra kỹ thông tin đối tượng BHYT và thời gian đóng để tránh trường hợp đóng trùng hoặc sai đối tượng. Mọi thắc mắc có thể liên hệ cơ quan BHXH địa phương để được hỗ trợ.

H.Mai (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Người sinh vào 3 năm này sẽ bị phạt đến 500.000 đồng và tạm dừng toàn bộ giao dịch ngân hàng nếu không làm lại CCCD

Từ nay đến hết năm 2025, những người sinh năm 2000, 1985 và 1965 sẽ lần lượt bước sang tuổi 25, 40 và 60 phải...
Kiến thức 2 ngày, 10 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng ngày Thứ Tư, 23 tháng 7, tức ngày 29 tháng 6 âm lịch?

Ngày 23 tháng 7 là thứ Tư, ngày 29 tháng 6 âm lịch. Sự kết hợp của thiên can và địa chi là năm Tỵ,...
Đời sống số 2 ngày, 23 giờ trước

Từ nay, những trường hợp này xây nhà sẽ không cần xin Giấy phép xây dựng

Theo quy định hiện hành, sẽ có một số trường hợp xây nhà không cần xin Giấy phép xây dựng, người dân cần biết để...
Kiến thức 2 ngày, 8 giờ trước

Một tấm gỗ này mua được căn chung cư: Quý như ‘vàng ròng’ đắt đỏ nhất hành tinh

Bởi giá cao ngất ngưởng nên những cây gỗ loại này đang bị khai thác một cách triệt, phải đứng trước nguy cơ bị tuyệt...
Kiến thức 2 ngày, 23 giờ trước

Người từ 60 tuổi không có lương hưu phải đáp ứng điều kiện gì mới được nhận tiền trợ cấp hàng tháng?

Theo Luật Bảo hiểm xã hội 2024, ngoài những người đủ điều kiện hưởng lương hưu và đủ tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã...
Kiến thức 2 ngày, 3 giờ trước

Những con giáp nào may mắn ngày Thứ Tư, 23 tháng 7, tức ngày 29 tháng 6 âm lịch?

Ngày 23 tháng 7 là thứ Tư, ngày 29 tháng 6 âm lịch. Sự kết hợp năm Tỵ, tháng Quý Mùi và ngày Quý Hợi....
Đời sống số 2 ngày, 1 giờ trước

Tin cùng mục

Một số thói quen xấu dẫn đến mất tiền, hãy kiểm tra xem bạn có mắc phải thói quen nào không?

Trong phong thủy, việc tích lũy và mất mát tài lộc không chỉ liên quan đến bố cục ngôi nhà mà còn liên quan mật...
Kiến thức 10 giờ, 43 phút trước

Việt Nam có ngành học 4 năm liền lọt Top thế giới: Điểm chuẩn cực ‘dễ thở’, thu nhập vượt ngưỡng 46 triệu/ngày

Ngành này hiện đang đối mặt với tình trạng thiếu hụt nhân lực chất lượng cao, mở ra nhiều cơ hội việc làm hấp dẫn....
Kiến thức 10 giờ, 51 phút trước

Màng bọc thực phẩm dùng theo 3 cách này dễ 'mở đường' cho ung thư nhưng nhiều người thích làm

Chuyên gia dinh dưỡng Cai Zhengliang (Đài Loan, Trung Quốc) cảnh báo rằng một số thói quen sử dụng màng bọc thực phẩm không đúng...
Kiến thức 10 giờ, 53 phút trước

Ngày mùng 1 tháng 6 âm lịch (nhuận) Ất Tỵ 2025, thắp hương vào khung giờ nào đẹp?

Thắp hương ngày mùng 1 tháng 6 âm lịch năm Ất Tỵ (2025), đặc biệt là tháng nhuận vào khung giờ này được coi là...
Làm sao 10 giờ, 54 phút trước

Sau khi chết, liệu chúng ta có thể tìm thấy người thân ở thế giới bên kia không?

Liệu con người có thực sự xuống địa ngục để đoàn tụ với gia đình sau khi chết? Các nhà khoa học đã giải đáp...
Kiến thức 10 giờ, 2 phút trước

Các nhà tâm lý học: Những người có giường bừa bộn sáng tạo hơn 50% so với những người có giường gọn gàng

Nghiên cứu tâm lý hé lộ, người có không gian sống hỗn độn thường sở hữu khả năng tư duy vượt trội hơn 50% so...
Kiến thức 11 giờ, 53 phút trước

Tin mới cập nhật

Nhận lương hưu, trợ cấp qua ATM có phải đóng thuế thu nhập cá nhân không?

Nhiều người dân hiện nay vẫn đang hiểu lầm rằng việc nhận lương hưu, trợ cấp qua thẻ ATM đồng nghĩa với việc phải đóng...
Tin trong ngày 29 phút trước

'Á hậu có gương mặt phúc hậu nhất Vbiz' sau gần thập kỷ lấy chồng thiếu gia trẻ tuổi, hiện thế nào?

Hậu lấy chồng kém tuổi, Á hậu Dương Tú Anh vẫn giữ được sự viên mãn trong cả sự nghiệp lẫn cuộc sống gia đình,...
Chuyện làng sao 29 phút trước

Trường hợp nào mua nhà bắt buộc phải chuyển khoản theo quy định mới nhất hiện nay?

Theo quy định, một số trường hợp giao dịch bất động sản bắt buộc chuyển khoản.
Kiến thức 29 phút trước

Hình ảnh NSƯT Kim Tử Long gặp chấn thương phải băng bó đầu, thực hư ra sao?

Hình ảnh được cho là NSƯT Kim Tử Long nằm viện đã gây xôn xao cõi mạng.
Chuyện làng sao 29 phút trước

Mẹ Bắp lên tiếng khi có kết luận chính thức về tiền từ thiện: 'Tôi biết chắc chắn kết quả là vậy'

Sáng 24/7, mẹ Bắp đã được mời lên cơ quan công an để đọc kết luận cuối cùng và ký tên. Chị cũng có chia...
Tin trong ngày 45 phút trước

Những con giáp nào may mắn ngày Thứ Sáu, 25 tháng 7, tức là ngày đầu tiên của tháng 6 nhuận âm lịch?

Thời gian trong ngày là sự sắp xếp và kết hợp của vũ trụ và thời gian, và nó có tính khí và năng lượng....
Đời sống số 54 phút trước

Nếu bạn ghét ai đó, đừng tức giận hay kiên nhẫn với họ. Cách tốt nhất để đối phó với họ là “Lý thuyết Morita”

Một số người khi gặp người mình ghét sẽ chọn cách chống lại người đó. Thực ra, nếu bạn ghét ai đó, đừng tức giận...
Kiến thức 2 giờ, 36 phút trước

Không giỏi môn toán thì nên học ngành này vừa dễ xin việc lại lương cao

Một số người có thể cảm thấy “bất lực” khi không thể học tốt môn Toán và bối rối không biết lựa chọn ngành học...
Tin trong ngày 2 giờ, 36 phút trước

Tài khoản ngân hàng không phát sinh giao dịch trong bao lâu thì sẽ bị khóa? Người dùng cần làm gì để tránh bị đóng tài khoản?

Nhiều ngân hàng thương mại tại Việt Nam đang rà soát và có động thái xử lý các tài khoản ngân hàng không phát sinh...
Tin trong ngày 2 giờ, 36 phút trước

Tháng 6 nhuận năm Ất Tỵ 2025 có phải là tháng 'cô hồn' hay không? Chuyên gia phong thuỷ chia sẻ những điểm quan trọng cần chú ý

Ất Tỵ 2025 là một năm đặc biệt với sự xuất hiện của tháng 6 nhuận, kéo dài từ 25/7 đến 22/8/2025 Dương lịch. Việc...
Tin trong ngày 2 giờ, 36 phút trước