Danh mục

Từ nay: 12 đối tượng này đi khám chữa bệnh sẽ không được thanh toán dù có thẻ BHYT, là ai?

Thứ sáu, 02/05/2025 09:48

Hiện nay, BHYT đang được áp dụng cho toàn dân, hỗ trợ chi phí cho người dân ở mức cao. Tuy nhiên, sẽ có những trường hợp không được hưởng BHYT. Theo quy định của pháp luật, các trường hợp không được hưởng BHYT bao gồm những đối tượng dưới đây.

Các trường hợp không được bảo hiểm y tế chi trả từ năm 2025

Nhiều người đi khám chữa bệnh xuất trình thẻ BHYT nhưng bị từ chối, do thuộc 12 trường hợp không được hưởng BHYT dù khám chữa bệnh đúng tuyến.

Luật BHYT, quyền lợi BHYT

12 đối tượng dù có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh cũng không được hưởng thanh toán, là ai? Ảnh minh hoạ

Điều 23 của Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2024) quy định những trường hợp không được bảo hiểm y tế hỗ trợ, bao gồm:

- Đối tượng 1: Chi phí trong các trường hợp đã được ngân sách Nhà nước chi trả bao gồm:

+ Khám bệnh, chữa bệnh hoặc phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;

+ Vận chuyển những người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với các đối tượng quy định tại các Điểm a, d, e, g, h và điểm i Khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 trong trường hợp cấp cứu hoặc trong trường hợp khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

- Đối tượng 2: Điều dưỡng, an dưỡng tại các cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

- Đối tượng 3: Khám sức khỏe.

- Đối tượng 4: Xét nghiệm, chẩn đoán thai nhưng không nhằm mục đích điều trị.

- Đối tượng 5: Sử dụng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp cần phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay xuất phát từ sản phụ.

- Đối tượng 6: Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

- Đối tượng 7: Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với những người từ đủ 18 tuổi trở lên.

- Đối tượng 8: Sử dụng các thiết bị y tế thay thế bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt hoặc máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và quá trình phục hồi chức năng.

- Đối tượng 9: Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong các trường hợp thảm họa.

- Đối tượng 10: Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc các chất gây nghiện khác.

- Đối tượng 11: Giám định y khoa, giám định pháp y hoặc giám định pháp y tâm thần.

- Đối tượng 12: Tham gia thử nghiệm lâm sàng, hoặc nghiên cứu khoa học.

Luật BHYT, quyền lợi BHYT

Ảnh minh hoạ

Người dân khi đi khám chữa bệnh trong các trường hợp trên sẽ không được hưởng bảo hiểm y tế, điều này đồng nghĩa với việc bệnh nhân phải chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh.

Người dân cần chuẩn bị và tham khảo chi phí để chủ động đi khám chữa, điều trị bệnh khi không nằm trong trường hợp khám chữa bệnh hưởng BHYT, không được BHYT thanh toán.

N.Tường (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

6 nghề sẽ thất nghiệp đầu tiên trong tương lai gần theo dự đoán của Jack Ma, đặc biệt là nghề thứ hai

Với sự phát triển của Al, dự đoán của Jack Ma có thể thực sự trở thành hiện thực.
Kiến thức 2 ngày, 5 giờ trước

Năm 2025, ngành học này được miễn phí hoàn toàn, hưởng thêm phí sinh hoạt toàn khóa học

Theo quy định, ngành học này sẽ được miễn hoàn toàn học phí cũng như hỗ trợ thêm phí sinh hoạt.
Kiến thức 2 ngày, 7 giờ trước

Quy định mới: Từ nay, cha mẹ đi xe máy chở con có thể bị phạt lên tới 10 triệu đồng nếu vi phạm lỗi này

Mức phạt mới được quy định tại Nghị định 168/2024/NĐ-CP đối với hành vi này đã tăng hơn 20 lần so với quy định trước...
Kiến thức 21 giờ, 15 phút trước

Kể từ bây giờ, thủ tục cấp Sổ đỏ với đất có diện tích tăng thêm sẽ thực hiện theo quy định mới

Quyết định 629/QĐ-BNNMT chính thức có hiệu lực từ ngày 3/4/2025, thay thế Quyết định 2124/QĐ-BTNMT ngày 1/8/2024.
Kiến thức 2 ngày, 4 giờ trước

Bắt đầu từ tháng 5/2025: Đi xe máy không có đăng ký xe vừa bị phạt tiền vừa bị tịch thu xe, đúng không?

Đăng ký xe là giấy tờ bắt buộc phải có khi đưa xe máy lưu thông trên đường nên người dân cần chú ý mang...
Kiến thức 1 ngày, 5 giờ trước

Tăng lương hưu lần 3 từ ngày 1/7/2025 sau đợt tăng 15%: Ai là người nhận 140 triệu/tháng?

Theo Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) năm 2024 có hiệu lực vào ngày 1/7/2025, việc điều chỉnh lương hưu tiếp nối đợt tăng 15%...
Kiến thức 1 ngày, 11 giờ trước

Tin cùng mục

Tin vui: Cán bộ, công chức thuộc trường hợp này sẽ được tăng phụ cấp từ tháng 5

Bắt đầu từ tháng 5, loạt chính sách mới của Chính phủ bắt đầu có hiệu lực. Trong số đó có chính sách tăng phụ...
Tin trong ngày 9 giờ, 58 phút trước

Đề xuất mức phạt tiền vi phạm giao thông đường bộ tối đa lên 150 triệu đồng

Chính phủ đề xuất tăng mức phạt tiền tối đa so với quy định hiện hành trong một số lĩnh vực như giao thông đường...
Tin trong ngày 9 giờ, 4 phút trước

Làm thế nào để trở nên giàu có? Đọc xong bạn sẽ hiểu!

Liên tục học hỏi kiến thức tài chính, rèn luyện khả năng nhìn nhận xu hướng thị trường, thiết lập kênh thông tin rộng rãi,...
Doanh nghiệp 9 giờ, 12 phút trước

Tỉnh nhỏ nhất Việt Nam sẽ hình thành khu đô thị kết hợp trung tâm bóng đá hơn 8.100 tỷ đồng

Tỉnh Bắc Ninh, địa phương có diện tích nhỏ nhất Việt Nam tính tới hiện tại, đang tiến hành một dự án đầy tham vọng...
Kiến thức 9 giờ, 16 phút trước

Quy định mới của Luật đất đai: 4 khoản tiền bắt buộc phải nộp khi làm sổ đỏ cho đất không giấy tờ, người dân cần biết

Nhiều loại đất không giấy tờ sẽ được cấp sổ đỏ nếu đáp ứng đầy đủ những điều kiện theo Luật đất đai 2024.
Kiến thức 9 giờ, 22 phút trước

Hàng xóm lấn chiếm đất đã làm nhà, người dân có được đòi lại theo quy định mới không?

Tình trạng hàng xóm lấn chiếm đất để xây nhà, gây bức xúc trong dư luận. Theo quy định mới nhất, người dân hoàn toàn...
Kiến thức 9 giờ, 27 phút trước

Tin mới cập nhật

Từ nay: Hàng nghìn người được hưởng thêm 3-4 triệu đồng/tháng, thêm quyền lợi lớn cho người không có lương hưu

Từ 2025, hàng nghìn người được hưởng thêm 3-4 triệu đồng/tháng, bên cạnh đó thêm quyền lợi lớn cho người không có lương hưu.
Kiến thức 1 giờ, 6 phút trước

Việt Nam có loại gỗ 'vương mộc' đắt ngang kim cương, giá lên đến 25 tỷ đồng: 800 năm mới được thu hoạch

Đây là loại gỗ quý hiếm, cấm khai thác, nằm trong Sách đỏ Việt Nam.
Kiến thức 1 giờ, 18 phút trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ Bảy ngày 3 tháng 5, tức ngày mùng 6 tháng 4 âm lịch?

Ngày 3 tháng 5, thứ Bảy, là ngày thứ sáu của tháng thứ tư âm lịch, con giáp nào nên thận trọng hơn? Làm thế...
Đời sống số 1 giờ, 24 phút trước

Từ nay: Đi xe máy không lắp đủ 2 gương chiếu hậu sẽ bị CSGT xử phạt 600 nghìn, đúng không?

Quy định về gương chiếu hậu nhằm đảm bảo an toàn cho người dân khi tham gia giao thông nên mọi người cần lưu ý....
Kiến thức 1 giờ, 27 phút trước

Ngành học mới hút giới trẻ nhưng nghe tên lại bị phụ huynh 'chê': Cơ hội thu nhập tới 50 triệu đồng/năm, sinh viên được vừa học vừa chơi, Việt Nam mới có đúng 1 trường đào tạo

Game dù đã phát triển tại Việt Nam từ lâu nhưng đến bây giờ ngành Công nghệ Game mới đây mới có trường mở chuyên...
Kiến thức 2 giờ, 34 phút trước

Hãy giơ ngón tay cái ra và đo tình trạng thực sự của bạn trong những năm cuối đời. Bạn đang tận hưởng cuộc sống nhàn nhã hay làm việc vất vả?

Bài kiểm tra này thật thú vị vì nó cho phép bạn nhìn vào tình trạng thực sự của bản thân, không phải qua lời...
Đời sống số 2 giờ, 44 phút trước

5 người có IQ cao nhất lịch sử Trung Quốc: Gia Cát Lượng xếp hạng cuối, số 1 là ai?

Trong lịch sử Trung Quốc có rất nhiều người thông minh kiệt xuất trong đó phải nhắc đến 5 cái tên dưới đây.
Kiến thức 2 giờ, 59 phút trước

Loại quả mọc dại ở Việt Nam nhưng sang nước ngoài trở thành hàng quý hiếm, được bày bán ở vị trí xịn xò trong siêu thị

Gần như rất ít vùng ở Việt Nam tiêu thụ loại quả này, nhưng sang nước ngoài chúng lại được ưa chuộng rộng rãi.
Kiến thức 2 giờ, 8 phút trước

Theo quy định, người dân sẽ không thể thực hiện sang tên sổ đỏ nếu quá 3 mốc thời gian này

Sang tên sổ đỏ là cách gọi của người dân để chỉ thủ tục đăng ký biến động khi chuyển nhượng, tăng cho, thừa kế...
Kiến thức 2 giờ, 26 phút trước

Nên để 'chồng quản lý tiền' hay 'vợ quản lý tiền'? Khoa học tâm lý tiết lộ sự thật

Dù tình hình gia đình thế nào, người có năng lực quản lý tài chính tốt hơn mới có thể ổn định cuộc sống và...
Đời sống số 2 giờ, 27 phút trước