Danh mục

Từ năm 2025, ai sẽ không được hưởng BHYT?

Thứ năm, 27/02/2025 21:57

Theo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi có quy định cụ thể các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế (BHYT).

Trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế (BHYT)

Căn cứ theo Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi, bãi bỏ bởi khoản 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) bao gồm:

- Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi bởi khoản 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 đã được ngân sách nhà nước chi trả.

- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

- Khám sức khỏe.

- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi;

- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

- Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.

- Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

BHYT, cấp thẻ, hưởng BHYT, kiến thức

Ai tham gia BHYT thuộc những trường hợp nêu trên sẽ không được hưởng BHYT (Ảnh minh họa).

Tuy nhiên, theo khoản 18 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 có quy định, từ 1/7/2025, các trường hợp không được hưởng BHYT về cơ bản vẫn như hiện nay và chỉ sửa đổi 2 trường hợp sau đây:

- Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên >> Nâng độ tuổi không được hưởng BHYT khi điều trị khoản này từ 06 tuổi lên 18 tuổi.

- Sử dụng thiết bị y tế thay thế bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

Người tham gia BHYT được thanh toán những chi phí gì?

Căn cứ theo khoản 1 Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi bởi khoản 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định, người tham gia BHYT được quỹ BHYT thanh toán các chi phí sau đây:

- Khám bệnh, chữa bệnh, bao gồm cả khám bệnh, chữa bệnh từ xa, hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa, khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình, khám bệnh, chữa bệnh tại nhà, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;

BHYT, cấp thẻ, hưởng BHYT, kiến thức

- Vận chuyển người bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o và r khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi bởi khoản 10 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 trong trường hợp đang điều trị nội trú hoặc cấp cứu phải chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 27 Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi bởi khoản 22 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024.

- Chi phí cho sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, thiết bị y tế, máu, chế phẩm máu, khí y tế, vật tư, dụng cụ, công cụ, hóa chất sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế.

T. San (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-nam-2025-ai.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-nam-2025-ai-se-khong-duoc-huong-bhyt-vz116150.html

Tin được quan tâm

Từ nay, người sinh năm này sẽ bị phạt đến 500.000 đồng và tạm dừng toàn bộ giao dịch ngân hàng nếu không làm lại CCCD?

Việc sử dụng thẻ CCCD hết hạn sẽ bị xử phạt hành chính và tạm dừng toàn bộ giao dịch ngân hàng.
Kiến thức 3 ngày, 19 giờ trước

Lương cơ sở 2,34 triệu đồng chính thức được bãi bỏ sau ít ngày nữa, người lao động hưởng lợi thế nào?

Từ 1/7/2025, Chính phủ thay thế mức lương cơ sở 2,34 triệu đồng bằng mức tham chiếu mới.
Kiến thức 3 ngày, 23 giờ trước

Bắt đầu từ 1/7/2025: Người từ 75 tuổi không có lương hưu sẽ được nhận 3 triệu đồng trợ cấp hàng tháng?

Có phải từ 1/7/2025, người từ 75 tuổi không có lương hưu sẽ được nhận tiền trợ cấp hàng tháng lên tới 3 triệu đồng,...
Kiến thức 2 ngày, 11 giờ trước

Tin vui: Chính thức đúng 8 ngày nữa khám bệnh tại nhà, vượt tuyến vẫn được Bảo hiểm y tế chi trả 100%

Chỉ 8 ngày nữa, hàng triệu người dân sẽ được hưởng thêm nhiều quyền lợi khi khám chữa bệnh bằng BHYT ngay cả trong trường...
Kiến thức 3 ngày, 15 giờ trước

Đúng 8 ngày nữa, chủ hộ kinh doanh có thể bị phạt tới 75.000.000 đồng nếu không làm điều này

Ngoài bị phạt tiền, chủ hộ kinh doanh vi phạm còn có thể phải thực hiện biện pháp khắc phục hậu quả là nộp đủ...
Kiến thức 3 ngày, 17 giờ trước

Từ bây giờ: Rút tiền tại ATM có 3 thay đổi lớn, ai không nắm rõ dễ bị dừng giao dịch

Hiện nay, có 3 thay đổi quan trọng liên quan đến giao dịch tại máy ATM mà khách hàng cần nắm rõ để tránh bị...
Kiến thức 3 ngày, 17 giờ trước

Tin cùng mục

Tử vi ngày 25/6/2025 của 12 con giáp: Tuổi Mùi tài lộc tăng cao; Mão dễ mắc sai lầm

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 25/6/2025.
Đời sống số 6 giờ, 14 phút trước

Kể từ bây giờ: Thủ tục sang tên xe máy không cần chủ cũ rất đơn giản, chỉ tốn 100 nghìn đồng

Ngày nay, việc mua xe máy cũ làm phương tiện di chuyển khá phổ biến. Nhưng điều nhiều người thắc mắc không biết làm thế...
Kiến thức 7 giờ, 53 phút trước

Khi một người chết và được đưa đến nhà tang lễ, tại sao họ phải bị chặn hậu môn? Lý do là gì?

Sau khi một người chết, hậu môn của họ sẽ bị chặn lại. Đây không phải là một thực hành riêng lẻ mà là một...
Kiến thức 7 giờ, 58 phút trước

Những 'côn trùng cánh bướm nhỏ' trong phòng vệ sinh thường gặp là gì? Chúng đến từ đâu! Dạy bạn cách diệt trừ chúng

Trong nhiều tòa nhà, gần các bể chứa nước thải ở tầng hầm, trong nhà vệ sinh trường học hoặc trong nhiều nhà vệ sinh...
Kiến thức 7 giờ, 58 phút trước

Loại quả trồng đầy ở Việt Nam là gia vị triệu đô thu về hơn 100 tỷ đồng kể từ đầu năm, được người Lào cực kỳ mê

Trong tháng 5, Lào tiếp tục duy trì là thị trường xuất khẩu lớn nhất với 85 tấn, chiếm 45% trong tổng lượng xuất khẩu...
Kiến thức 7 giờ, 7 phút trước

Người tham gia BHXH tự nguyện sắp được hưởng nhiều chính sách đặc biệt có lợi từ ngày 1/7

Ngoài được nhận lương hưu, người tham gia BHXH tự nguyện còn được cấp thẻ BHYT trọn đời.
Kiến thức 7 giờ, 22 phút trước

Tin mới cập nhật

Mùa hè đừng mặc đồ rẻ tiền, hãy mặc đồ rộng rãi, sang trọng để trông giống nữ thần hơn

Quần áo mùa hè dễ bị coi là rẻ tiền vì chất liệu vải mỏng và kiểu dáng đa dạng. Đặc biệt với những cô...
Thời trang + 7 giờ, 58 phút trước

Bị nói 'cặp nhiều đàn ông nhất showbiz', Hồ Ngọc Hà phản pháo gắt

Hồ Ngọc Hà đã có bình luận thẳng thắn đáp lại việc bị công kích chuyện đời tư.
Chuyện làng sao 7 giờ, 20 phút trước

Ngành này được xem là 'mỏ vàng' thời 4.0, thu nhập đáng mơ ước, cơ hội thăng tiến rộng mở, Việt Nam 'khát' 50.000 nhân sự

Được xem là “mỏ vàng” của thời đại 4.0 với mức thu nhập lên tới 150 triệu đồng/tháng, ngành này hiện ở Việt Nam đang...
Tin trong ngày 8 giờ, 37 phút trước

Lưu ý quan trọng thí sinh cần chú ý khi làm bài thi trắc nghiệm tốt nghiệp THPT 2025 để tránh bị điểm liệt

Việc chấm bài thi trắc nghiệm sẽ được thực hiện bằng máy. Do đó khi làm bài, thí sinh cần lưu ý một số điều...
Kiến thức 8 giờ, 37 phút trước

Lộ clip Hoa hậu Ý Nhi đi du lịch cùng bạn trai, thái độ thế nào?

Clip giữa Ý Nhi và bạn trai một lần nữa khẳng định cả hai vẫn đang hạnh phúc bên nhau, không hề chia tay như...
Chuyện làng sao 8 giờ, 45 phút trước

Từ ngày 1/7/2025, Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã có quyền quyết định hỗ trợ chi phí mai táng

Căn cứ theo Nghị định 147/2025/NĐ-CP, Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã có thẩm quyền quyết định hỗ trợ chi phí mai táng...
Kiến thức 8 giờ, 53 phút trước

Loạt thủ tục hành chính về nhà ở và bất động sản sẽ có sự thay đổi từ ngày 1/7/2025, cụ thể là gì?

Từ ngày 1/7, người dân và các doanh nghiệp hoạt động trong lĩnh vực nhà ở và kinh doanh bất động sản sẽ chứng kiến...
Tin trong ngày 8 giờ, 8 phút trước

Chỉ với CCCD, công dân Việt Nam có thể thoải mái đi những nước này mà không cần hộ chiếu

Người dân có thể sử dụng Căn cước công dân khi xuất cảnh thay cho hộ chiếu (passport), giấy thông hành…
Kiến thức 8 giờ, 22 phút trước

Khung giờ đẹp động thổ, khai trương, xuất hành để cầu may mắn tài lộc, khởi đầu hanh thông từ ngày 24/6 - 29/6/2025

Việc lựa chọn thời điểm động thổ, khai trương, xuất hành đóng vai trò quan trọng, ảnh hưởng đến sự thuận lợi và may mắn...
Làm sao 9 giờ, 37 phút trước

Theo quy định mới, thủ tục đất đai nào mà người dân chỉ cần làm online, không cần đến cơ quan chức năng tránh mất thời gian

Từ ngày 1/6/2025, người dân và doanh nghiệp tại Hà Nội có thể thực hiện 5 thủ tục hành chính trong lĩnh vực đất đai...
Tin trong ngày 9 giờ, 52 phút trước