Danh mục

Từ 2025, mức hưởng BHYT đối với người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh theo yêu cầu là bao nhiêu?

Chủ nhật, 12/01/2025 21:00

Ngày 01/01/2025, Chính phủ ban hành Nghị định 02/2025/NĐ-CP sửa đổi Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế được sửa đổi tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP.

Theo quy định tại khoản 7 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP (sửa đổi khoản 1 Điều 1 Nghị định 02/2025/NĐ-CP) thì mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) đối với trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu như sau:

bảo hiểm y tế, bhyt

Người tham gia BHYT khi khám chữa bệnh theo yêu cầu sẽ được thanh toán chi phí theo phạm vi được hưởng. (Ảnh minh họa)

- Người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo phạm vi được hưởng (nếu có) theo quy định tại Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2024). Phần chi phí chênh lệch giữa giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu với mức thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế do người bệnh thanh toán cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm bảo đảm về nhân lực, điều kiện chuyên môn, thiết bị y tế, khả năng cung ứng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo đúng hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đã ký với cơ quan bảo hiểm xã hội và công khai những khoản chi phí mà người bệnh phải chi trả ngoài phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế, phần chi phí chênh lệch và phải thông báo trước cho người bệnh.

Lưu ý: Người tham gia bảo hiểm y tế vào cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để khám bệnh, chữa bệnh trước ngày Nghị định 02/2025/NĐ-CP có hiệu lực nhưng kết thúc khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Nghị định 02/2025/NĐ-CP có hiệu lực thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong phạm vi được hưởng và mức hưởng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2014, 2024) và quy định tại khoản 1 Điều 1 Nghị định 02/2025/NĐ-CP.

bảo hiểm y tế, bhyt

(Ảnh minh họa)

Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế từ 01//7/2025

Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế được quy định cụ thể tại Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2024) bao gồm:

- Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2024) đã được ngân sách nhà nước chi trả.

- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

- Khám sức khỏe.

- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

- Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên.

- Sử dụng thiết bị y tế thay thế bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

- Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa

- Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

Hoàng Anh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Bỏ đếm giây đèn tín hiệu, nâng mức xử phạt vượt đèn đỏ lên 20 triệu đồng, nhiều người lo lắng, cục CSGT lên tiếng

Trước thông tin lan truyền trên mạng về bỏ đếm giây đèn tín hiệu hay việc đèn bị lỗi sẽ 'dễ' bị phạt đang gây...
Kiến thức 3 ngày, 16 giờ trước

Chỉ duy nhất người sinh năm này đi đổi Căn Cước, được cấp loại vô thời hạn kể từ năm 2025

Luật Căn cước 2023 có hiệu lực từ ngày 1/1/2025 sẽ mang đến nhiều thay đổi trong việc cấp và quản lý thẻ căn cước...
Kiến thức 1 ngày, 9 giờ trước

Song Hye Kyo cho Song Joong Ki một cú tát đau điếng khi bất ngờ chia sẻ về 'Phía sau một tình yêu'

Nữ diễn viên Song Hye Kyo khiến nhiều người hâm mộ ngạc nhiên vì động thái đặc biệt này của cô.
Chuyện làng sao 2 ngày, 4 giờ trước

Đây là cầu duy nhất bắc qua hai dòng sông ở Việt Nam với tổng chi phí xây dựng khoảng 1.317 tỷ đồng

Không chỉ là cầu duy nhất bắc qua hai dòng sông ở Việt Nam, đây còn là công trình vượt sông dài nhất cao tốc...
Kiến thức 3 ngày, 20 giờ trước

Tỉnh nào của Việt Nam có thành phố nhiều hơn huyện?

Tỉnh này có 9 đơn vị hành chính cấp huyện, gồm 4 huyện và 5 thành phố; là tỉnh có nhiều thành phố nhất cả...
Kiến thức 3 ngày, 17 giờ trước

Lý Bình hạnh phúc thông báo bà xã Phương Trinh Jolie vượt cạn thành công, chào đón quý tử ra đời

Diễn viên Lý Bình hạnh phúc thông báo Phương Trinh Jolie vượt cạn thành công.
Chuyện làng sao 3 ngày, 12 giờ trước

Tin cùng mục

4 con giáp sải cánh bay cao trong năm 2025! Bước đột phá lớn trong công danh sự nghiệp

Bốn con giáp Tý, Mão, Rồng và Khỉ sẽ có nhiều khả năng thay đổi sự nghiệp vào năm 2025, triển vọng nghề nghiệp đầy...
Đời sống số 10 giờ, 20 phút trước

Các trường hợp được miễn thuế, phí khi sang tên sổ đỏ từ năm 2025, mọi người nên biết để tránh bị thiệt

Từ năm 2025, Luật Đất đai 2024 và các quy định liên quan khác có hiệu lực sẽ mang đến một số thay đổi đáng...
Kiến thức 10 giờ, 20 phút trước

Vi phạm giao thông bỏ lại xe, phía cảnh sát giao thông sẽ xử lý thế nào?

Mức phạt người điều khiển xe máy vi phạm giao thông tăng từ ngày 1 tháng 1 năm 2025. Không ít người đã bỏ lại...
Kiến thức 10 giờ, 21 phút trước

Từ 2025, tách bằng lái xe tích hợp ô tô và xe máy như thế nào?

Việc dùng giấy phép lái xe tích hợp ô tô và mô tô nảy sinh nhiều bất tiện. Nhất là trong việc cảnh sát giao...
Kiến thức 10 giờ, 24 phút trước

Cách kết hoa trầu cau đẹp mắt dâng cúng gia tiên, vừa lung linh, vừa hút lộc ngày Tết

Bên cạnh những món ăn truyền thống, trầu cau là lễ vật không thể thiếu, mang đậm dấu ấn văn hóa và tâm linh. Dưới...
Kiến thức 10 giờ, 26 phút trước

Thẩm quyền xử phạt giao thông năm 2025 của Công an xã

Theo Nghị định 168, trưởng Công an cấp xã trong phạm vi chức năng, nhiệm vụ được giao có liên quan đến trật tự, an...
Kiến thức 10 giờ, 27 phút trước

Tin mới cập nhật

Tử vi ngày 13/1/2025 của 12 con giáp: Tuổi Sửu may mắn, Tỵ công việc không thuận lợi

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 13/1/2025.
Đời sống số 3 giờ, 33 phút trước

Ngân 98 tố bố đẻ chiếm 1 tỷ đồng, cấu kết cùng mẹ Lương Bằng Quang hãm hại mình

Ngân 98 đã tố cả gia đình và mẹ của Lương Bằng Quang cấu kết hại mình.
Chuyện làng sao 3 giờ, 13 phút trước

5 'quy tắc vàng' phi công đã kiểm chứng, ai cũng nên làm khi lên máy bay

Dịp nghỉ lễ, nhu cầu đi lại tăng cao. Nhiều người lựa chọn máy bay là phương tiện di chuyển. Nhưng không phải ai cũng...
Đi gì 3 giờ, 17 phút trước

Như người ta thường nói: “Khi tre nở hoa, hãy di chuyển ngay lập tức”. Khi tre nở hoa đáng sợ thế nào?

Từ xưa đến nay, chúng ta đã nghe nhiều bài thơ ca ngợi cây tre thường được dùng để miêu tả con người cao thượng,...
Đời sống số 3 giờ, 19 phút trước

Trẻ có hơn '2 vòng xoáy' trên đầu mang ý nghĩa đặc biệt, liệu điều này có liên quan đến trí thông minh hay tài năng thiên bẩm?

Những đứa trẻ có hơn “2 vòng xoáy” trên đầu thường khiến nhiều người tò mò về ý nghĩa đặc biệt này. Liệu nó có...
Chăm con 4 giờ, 36 phút trước

Muốn tiền tài dồi dào, may mắn ngập tràn: Đây là vị trí 'chuẩn phong thủy' để trồng cây Thiết Mộc Lan, giúp gia chủ hút lộc ầm ầm

Cây thiết mộc lan không chỉ mang vẻ đẹp xanh mát mà còn được xem là biểu tượng phong thủy thu hút tài lộc. Để...
Phong thủy 4 giờ, 18 phút trước

Tướng phụ nữ mang lại may mắn, tài lộc cho chồng con, nhận biết phụ nữ 'vượng phu ích tử' qua những đặc điểm này

Tướng mạo của người phụ nữ "vượng phu ích tử" không chỉ thu hút mà còn mang lại may mắn, hạnh phúc và thành công...
Kiến thức 5 giờ, 5 phút trước

Những ngày tốt trong năm Ất Tỵ 2025 để khai trương, động thổ

Ngày khai trương, động thổ không chỉ là dấu mốc quan trọng mà còn ảnh hưởng đến sự thịnh vượng của doanh nghiệp. Để khởi...
Kiến thức 6 giờ, 35 phút trước

Những lưu ý quan trọng khi đi tạ mộ cuối năm để mong cầu được tổ tiên phù hộ, gặp nhiều may mắn

Nghi thức tạ mộ cuối năm được coi là rất quan trọng trong đời sống tâm linh người Việt.
Kiến thức 6 giờ, 20 phút trước

Người dùng CCCD phải nắm được điểm mấu chốt này, nếu làm sai có thể bị phạt tới 6 triệu đồng từ tháng 7/2025

Từ ngày 01/7/2024, người dân sẽ được cấp thẻ Căn cước mẫu mới theo quy định của Luật Căn cước, và theo đó cũng sẽ...
Kiến thức 7 giờ, 42 phút trước