Danh mục

Từ 1/7/2025: Người có BHYT 5 năm liên tục sẽ được trợ cấp 100% nếu tiền khám chữa bệnh hơn 14 triệu, đúng không?

Thứ bảy, 29/03/2025 11:45

Theo khoản 17 Điều 22 Luật BHYT, những người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu đủ các điều kiện tương ứng.

Theo khoản 17 Điều 22 Luật BHYT, những người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu, với điều kiện mức hưởng ghi trên thẻ BHYT là 80% hoặc 95%.

Theo đó, nếu thời gian người dân tham gia BHYT chưa đủ 5 năm, họ vẫn phải chi trả phần cùng chi trả này.

Hiện tại, mức tham chiếu được xác định là 6 lần lương cơ sở. Với mức lương cơ sở hiện hành là 2.340.000 đồng, 6 lần tham chiếu tương ứng với 14.040.000 đồng/năm. Do đó, nếu người tham gia BHYT đủ 5 năm và chi phí cùng chi trả trong năm vượt quá 14.040.000 đồng, họ sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh (áp dụng cho các trường hợp mức hưởng trên thẻ là 80% hoặc 95%).

Từ tháng 7/2025, nếu mức tham chiếu vẫn được xác định dựa trên lương cơ sở và lương cơ sở không thay đổi, quy định hiện hành sẽ tiếp tục áp dụng. Tuy nhiên, nếu mức tham chiếu được điều chỉnh, con số này cũng sẽ thay đổi tương ứng.

Trong trường hợp người tham gia BHYT đủ 5 năm nhưng số tiền cùng chi trả trong năm thấp hơn 6 lần mức tham chiếu, họ sẽ chỉ được hưởng mức chi trả 80% hoặc 95% theo quy định ghi trên thẻ BHYT.

Vì vậy, thông tin người có BHYT đủ 5 năm sẽ được trợ cấp 14 triệu đồng cho mỗi lần khám chữa bệnh là không chính xác.

Luật BHYT, quyền lợi BHYT

Ảnh minh họa

Tại khoản 17 Điều 22 của Luật BHYT sửa đổi năm 2024 đã bổ sung và điều chỉnh, quy định những nhóm đối tượng sau đây sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia BHXH, BHYT (bổ sung mới);

Dân quân thường trực (đối tượng này được bổ sung mới so với quy định trước đây);

Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

Trẻ em dưới 6 tuổi;

Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (đối tượng này bổ sung mới so với trước đây).

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở).

3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân dân y, phòng khám quân dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực.

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở).

H.Lê (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Chính thức từ tháng 5/2025: Trẻ em, học sinh sẽ bắt đầu được hưởng chính sách ưu đãi đặc biệt này

Theo đó, trẻ em nhà trẻ bán trú được hỗ trợ tiền ăn trưa 360.000 đồng/tháng; học sinh bán trú và học viên bán trú...
Kiến thức 3 ngày, 2 giờ trước

Đổ muối vào bia. 9 trong số 10 người cần nó. Bạn sẽ cảm ơn tôi nếu bạn học được mẹo này

Muối là gia vị thiết yếu mà chúng ta sử dụng trong nấu ăn hàng ngày. Thành phần chính của muối ăn là natri clorua,...
Kiến thức 3 ngày, 8 giờ trước

Trưởng thôn, tổ trưởng tổ dân phố bị miễn nhiệm trong trường hợp nào?

Theo quy định, Trưởng thôn, Tổ trưởng tổ dân phố có thể bị miễn nhiệm trong trường hợp cụ thể sau đây.
Kiến thức 3 ngày, 24 giờ trước

Thẻ bảo hiểm y tế giấy cũ sẽ hết hiệu lực sau ngày 31/5, người dân cần làm gì để khám chữa bệnh?

Từ ngày 1/6 tới đây, người dân cần chuyển sang sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trên ứng dụng VssID, VNeID khi đi khám...
Kiến thức 2 ngày, 5 giờ trước

Đến cuối năm 2025, mức tiền thưởng với người đủ 30 năm tuổi Đảng là bao nhiêu?

Mức tiền thưởng huy hiệu Đảng năm 2025 dự kiến được tính theo mức lương cơ sở quy định tại Nghị định 73/2024/NĐ-CP.
Kiến thức 3 ngày, 20 giờ trước

Người sinh năm này sẽ bị phạt đến 500.000 đồng và tạm dừng toàn bộ giao dịch ngân hàng nếu không làm lại CCCD

Việc sử dụng thẻ CCCD hết hạn sẽ bị xử phạt hành chính và tạm dừng toàn bộ giao dịch ngân hàng.
Kiến thức 2 ngày, 23 giờ trước

Tin cùng mục

Nghỉ việc vì cơ quan sắp xếp bộ máy, người lao động được trợ cấp bao nhiêu khi đã tham gia BHXH đủ 15 năm?

Công chức thuộc đối tượng phải nghỉ việc được hỗ trợ thêm 3 khoản trợ cấp khác, ngoài được bảo lưu thời gian đóng hoặc...
Kiến thức 22 phút trước

9 số điện thoại lừa đảo mới nhất: Nếu nhận được cuộc gọi hãy báo ngay cho Công an

Phía ngân hàng đã công bố danh sách một số số điện thoại mà người dân cần đặc biệt cẩn trọng, tránh nghe máy hoặc...
Tin trong ngày 22 phút trước

Từ 1/7, Tòa án nhân dân cấp huyện không còn, vợ chồng muốn nộp đơn ly hôn thì đến đâu?

Theo Nghị quyết 60-NQ/TW năm 2025, chính thức kết thúc hoạt động Tòa án nhân dân cấp huyện. Khi Tòa án nhân dân cấp huyện...
Kiến thức 23 phút trước

Dự kiến bỏ hình thức đình chỉ học với học sinh vi phạm kỷ luật

Bộ Giáo dục và Đào tạo (GD&ĐT) đang lấy ý kiến về dự thảo Thông tư quy định về khen thưởng và kỷ luật học...
Tin trong ngày 23 phút trước

Lời khuyên từ chuyên gia: Nếu muốn tiết kiệm nhiều tiền hơn, bạn phải tránh '5 điều' này, tất cả đều dựa trên kinh nghiệm

Chúng ta không thể sống thiếu tiền trong mọi thứ, từ thức ăn, quần áo, nhà ở đến phương tiện đi lại. Người ta nói...
Kiến thức 23 phút trước

Những con giáp nào may mắn vào thứ sáu ngày 9 tháng 5, tức ngày 12 tháng 4 âm lịch?

Người xưa dùng thuật ngữ mặt trời và Thiên Can, Địa Chi để diễn tả sự tiến hóa của tự nhiên. Ngày 9 tháng 5...
Đời sống số 49 phút trước

Tin mới cập nhật

Việt Nam có đại diện duy nhất được xướng tên trong danh sách '101 nhà hàng steak xuất sắc nhất thế giới'

Hibana by Koki là thành đại diện duy nhất của Việt Nam có mặt trong danh sách 101 nhà hàng steak xuất sắc nhất thế...
Địa chỉ ăn ngon 23 phút trước

Loại cây thân gỗ trồng nhiều ở Việt Nam có thể hút vàng dưới lòng đất, có loại giá hàng triệu đồng/m3

Nhờ bộ rễ dài và khỏe, cây có thể đâm sâu tới 40m để tìm kiếm nguồn nước và các khoáng chất khác, bao gồm...
Kiến thức 1 giờ, 1 phút trước

Người phụ nữ đóng hơn 460 triệu đồng tiền bảo hiểm xã hội một lần, khi nghỉ hưu lại không được trả lương, tòa án: 'Lỗi là ở bà'

Không chỉ không được hoàn trả số tiền bảo hiểm đã vay mượn để đóng, bà còn bị nơi làm việc sa thải ngay sau...
Kiến thức 1 giờ, 1 phút trước

Từ 1/7/2025, phụ nữ sinh đủ 2 con trước 35 tuổi được nhận trợ cấp 3 triệu đồng/tháng, đúng không?

Có nhiều thông tin cho rằng từ 1/7/2025 những phụ nữ sinh đủ 2 con trước 35 tuổi sẽ được nhận trợ cấp 3 triệu/tháng....
Kiến thức 1 giờ, 1 phút trước

Cứ tưởng bật điều hòa 26 hay 28 độ tiết kiệm điện hóa ra sai bét, trên điều khiển có nút này bấm là mát nhanh, giảm nửa tiền điện

Thực tế, nếu muốn tiết kiệm điện hiệu quả, việc chỉ chỉnh nhiệt độ là chưa đủ. Bí quyết nằm ở một nút bấm nhỏ...
Kiến thức 1 giờ, 1 phút trước

'Tình tin đồn' gây chú ý khi đến viếng đám tang mẹ của MC Đại Nghĩa

Nhiều người dành sự quan tâm đặc biệt khi chứng kiến khoảnh khắc Võ Tấn Phát đến chia buồn cùng MC Đại Nghĩa.
Chuyện làng sao 1 giờ, 2 phút trước

Ngô Thanh Vân xác nhận mang thai con đầu lòng nhân dịp kỷ niệm 3 năm ngày cưới

Nhân dịp kỷ niệm 3 năm ngày cưới, Ngô Thanh Vân thông báo mang thai con đầu lòng khiến nhiều người thích thú.
Chuyện làng sao 1 giờ, 2 phút trước

Tài sản đã chia xong, con riêng có được quyền đòi hưởng thừa kế không?

Sự xuất hiện bất ngờ của con riêng sau khi tài sản thừa kế đã được phân chia là một tình huống rất phức tạp....
Kiến thức 2 giờ, 46 phút trước

Cập nhập ngay những đầu số điện thoại lừa đảo mới nhất, tuyệt đối không nghe máy, không gọi lại

Để tự bảo vệ mình, người dân cần lưu ý cập nhập ngay những đầu số điện thoại lừa đảo mới nhất dưới đây.
Kiến thức 2 giờ, 46 phút trước

Huyện đảo nhỏ nhất Việt Nam được ví như 'hòn ngọc xanh' giữa biển Đông sắp trở thành đặc khu có gì hot?

Huyện đảo Cồn Cỏ, Quảng Trị, đang nổi lên như một điểm sáng trên bản đồ du lịch và kinh tế biển đảo Việt Nam....
Tin trong ngày 2 giờ, 47 phút trước