Danh mục

Từ 1/7/2025: Người có BHYT 5 năm liên tục sẽ được trợ cấp 100% nếu tiền khám chữa bệnh hơn 14 triệu, đúng không?

Thứ bảy, 29/03/2025 11:45

Theo khoản 17 Điều 22 Luật BHYT, những người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu đủ các điều kiện tương ứng.

Theo khoản 17 Điều 22 Luật BHYT, những người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu, với điều kiện mức hưởng ghi trên thẻ BHYT là 80% hoặc 95%.

Theo đó, nếu thời gian người dân tham gia BHYT chưa đủ 5 năm, họ vẫn phải chi trả phần cùng chi trả này.

Hiện tại, mức tham chiếu được xác định là 6 lần lương cơ sở. Với mức lương cơ sở hiện hành là 2.340.000 đồng, 6 lần tham chiếu tương ứng với 14.040.000 đồng/năm. Do đó, nếu người tham gia BHYT đủ 5 năm và chi phí cùng chi trả trong năm vượt quá 14.040.000 đồng, họ sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh (áp dụng cho các trường hợp mức hưởng trên thẻ là 80% hoặc 95%).

Từ tháng 7/2025, nếu mức tham chiếu vẫn được xác định dựa trên lương cơ sở và lương cơ sở không thay đổi, quy định hiện hành sẽ tiếp tục áp dụng. Tuy nhiên, nếu mức tham chiếu được điều chỉnh, con số này cũng sẽ thay đổi tương ứng.

Trong trường hợp người tham gia BHYT đủ 5 năm nhưng số tiền cùng chi trả trong năm thấp hơn 6 lần mức tham chiếu, họ sẽ chỉ được hưởng mức chi trả 80% hoặc 95% theo quy định ghi trên thẻ BHYT.

Vì vậy, thông tin người có BHYT đủ 5 năm sẽ được trợ cấp 14 triệu đồng cho mỗi lần khám chữa bệnh là không chính xác.

Luật BHYT, quyền lợi BHYT

Ảnh minh họa

Tại khoản 17 Điều 22 của Luật BHYT sửa đổi năm 2024 đã bổ sung và điều chỉnh, quy định những nhóm đối tượng sau đây sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia BHXH, BHYT (bổ sung mới);

Dân quân thường trực (đối tượng này được bổ sung mới so với quy định trước đây);

Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

Trẻ em dưới 6 tuổi;

Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (đối tượng này bổ sung mới so với trước đây).

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở).

3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân dân y, phòng khám quân dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực.

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở).

H.Lê (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Kể từ bây giờ: Người dân ra đường không mang theo Căn cước/CCCD sẽ bị phạt tiền hoặc tạm giữ về đồn công an, có phải không?

Theo quy định mới nhất, khi cơ quan chức năng kiểm tra mà người dân không thể xuất trình được giấy tờ tùy thân thì...
Kiến thức 2 ngày, 9 giờ trước

Hưởng mức lương lên tới hơn 14.000.000 đồng/tháng: Nhiệm vụ và quyền hạn của Trưởng thôn, Tổ trưởng tổ dân phố là gì?

Trưởng thôn, Tổ trưởng tổ dân phố hưởng mức phụ cấp 14 triệu đồng/tháng nếu hoàn thành những nhiệm vụ cụ thể dưới đây.
Kiến thức 2 ngày, 8 giờ trước

Tin vui trước năm 2026, người sinh vào 3 năm này sẽ được hưởng quyền lợi đặc biệt khi làm thẻ Căn cước mới

Trong Luật Căn cước (sửa đổi) quy định có 3 đối tượng sinh năm này sẽ được hưởng nhiều quyền lợi khi đi làm căn...
Kiến thức 3 ngày, 22 giờ trước

Ngành học được ông Hoàng Nam Tiến dự đoán 'bùng nổ' năm 2030: Cần 21.000 nhân sự/năm, lương chạm mốc 115 triệu/tháng

Với nhu cầu tuyển dụng tăng mạnh, mức lương trung bình cao và tiềm năng phát triển lớn, đây được dự báo là ngành nghề...
Kiến thức 3 ngày, 11 giờ trước

Từ bây giờ, đây là khoản tiền cao nhất người dân phải nộp khi làm Sổ đỏ

Theo quy định mới, mức chi phí làm sổ đỏ sẽ tăng do 2 khoản tiền này, người dân cần đặc biệt chú ý.
Kiến thức 3 ngày, 5 giờ trước

Chính thức tăng lương hưu lần thứ 3: Mức lương hưu cao nhất là bao nhiêu?

Từ ngày 1/7/2025, khi Luật BHXH mới có hiệu lực sẽ tăng lương hưu lần thứ 3 cho những người có mức lương hưu thấp...
Kiến thức 2 ngày trước

Tin cùng mục

Tôi mới phát hiện ra, máy điều hòa có một 'cơ chế nhỏ', có thể biết ngay liệu có hết ga hay không

Máy điều hoà không khí có một số dấu hiệu và "cơ chế nhỏ" giúp người dùng hoặc kỹ thuật viên nhận biết được khi...
Kiến thức 14 giờ, 60 phút trước

Mười dấu hiệu chứng minh bạn đang nuôi dạy một đứa trẻ có chỉ số IQ cao

Trong xã hội, luôn có những người có chỉ số IQ cao, nổi bật trong các hoạt động nhóm, giống như những học sinh giỏi...
Kiến thức 14 giờ, 7 phút trước

Năm 2025, được bảo hiểm xã hội thanh toán phí giám định y khoa trong trường hợp nào?

Luật Bảo hiểm xã hội 2024 quy định rõ những đối tượng được bảo hiểm xã hội (BHXH) thanh toán phí giám định y khoa...
Tin trong ngày 14 giờ, 15 phút trước

Ba con giáp sẽ có bước đột phá lớn vào cuối tháng 8. Sự chăm chỉ sẽ được đền đáp, tài sản của bạn sẽ tăng gấp đôi và mọi thứ sẽ hoàn hảo

3 con giáp sẽ lên ngôi từ cuối tháng 8! Chào mừng may mắn, thu nhập tăng và tài lộc dồi dào.
Đời sống số 14 giờ, 19 phút trước

Từ nay, công chức địa chính xã sẽ bị phạt rất nặng nếu để xảy ra vi phạm này trong quản lý đất đai

Trường hợp công chức địa chính xã buông lỏng quản lý, để xảy ra sai phạm về đất đai, hình thức xử lý có thể...
Kiến thức 14 giờ, 26 phút trước

5 người 'siêu thông minh' trên trái đất, Hawking có tên trong danh sách, và người thứ hai được công nhận là người có chỉ số IQ cao nhất thế giới

Những người thông minh nhất trên trái đất có thể không được công chúng biết đến, nhưng chỉ số IQ của họ thật đáng ngưỡng...
Kiến thức 14 giờ, 28 phút trước

Tin mới cập nhật

Nhiều trường đại học dự kiến điểm chuẩn năm 2025

Hiện đã có một số trường đại học đưa ra mức điểm chuẩn dự kiến năm 2025.
Tin trong ngày 15 phút trước

Mức lương tối thiểu vùng từ 1/1/2026 theo đề xuất có điểm gì mới, ai sẽ được hưởng lợi?

Với đề xuất mới, mức lương tối thiểu tăng từ 250.000 đồng - 350.000 đồng (tương ứng tỷ lệ bình quân 7,2%) so với mức...
Dòng sự kiện 24 phút trước

Top món ăn đáng sợ nhất Việt Nam trong mắt du khách nước ngoài

Dưới con mắt du khách quốc tế, một số món ăn phổ biến ở Việt Nam lại trở thành "nỗi ám ảnh" vì quá khác...
Địa chỉ ăn ngon 53 phút trước

Có thể bị phạt lên đến 100 triệu đồng nếu vi phạm quy định này liên quan đến Sổ đỏ

Nghị định 123/2024/NĐ-CP quy định về nhiều mức phạt liên quan đến Sổ đỏ.
Kiến thức 1 giờ, 24 phút trước

Kể từ bây giờ, xe máy không bật đèn khi trời mưa có thể bị phạt tới 14.000.000 đồng, đúng không?

Nhiều người khi tham gia giao thông băn khoăn việc điều khiển xe máy lúc trời mưa có cần phải bật đèn xe không và...
Kiến thức 2 giờ, 24 phút trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ tư ngày 20 tháng 8, tức ngày 27 tháng 6 nhuận âm lịch?

Thứ Tư, ngày 20 tháng 8, tức ngày 27 tháng 6 nhuận âm lịch, tương ứng với năm Tỵ, tháng Giáp Thân và ngày Tân...
Đời sống số 3 giờ, 4 phút trước

Trắc nghiệm tâm lý: Bạn muốn uống cốc trà sữa nào? Thử xem bạn ghen đến mức nào?

Dưới đây là trắc nghiệm tâm lý vui dựa trên loại trà sữa bạn chọn, tiết lộ mức độ ghen tuông trong tình yêu của...
Đời sống số 3 giờ, 24 phút trước

Danh sách hơn 130 đại học công bố học phí năm 2025: Ngành cao nhất đến 170 triệu đồng/năm

Trong mùa tuyển sinh năm học 2025–2026, hơn 130 trường đại học trên cả nước đã công bố mức học phí dự kiến dành cho...
Tin trong ngày 4 giờ, 59 phút trước

Ngành học không sợ AI ‘tranh việc’, chỉ 1,5 năm là xong: Doanh nghiệp ‘trải thảm đỏ’ mời làm, lương lên tới 50 triệu/tháng

Trong bối cảnh thị trường lao động đang ngày càng yêu cầu tính thực tiễn và chuyên môn cao, nghề nấu ăn đang trở thành...
Doanh nghiệp 4 giờ, 59 phút trước

Mẹ Đức Tiến muốn con dâu chia 50% tài sản tại Mỹ

Vợ Đức Tiến từng cho biết cô và mẹ chồng tới nay vẫn có nhiều mâu thuẫn và chưa tìm thấy tiếng nói chung.
Chuyện làng sao 4 giờ, 59 phút trước