Danh mục

Từ 1/7/2025: Có BHYT đủ 5 năm liên tục được trợ cấp 14 triệu khi khám chữa bệnh, đúng không?

Thứ tư, 08/01/2025 07:51

Người có BHYT mà mức hưởng 95% hoặc 80% nhưng đóng đủ 5 năm liên tục trở lên thì sẽ được hưởng 100% trong trường hợp dưới đây!

Thẻ BHYT 5 năm liên tục là gì?

Bảo hiểm y tế BHYT đủ 5 năm liên tục là loại bảo hiểm cho người bệnh đã tham gia liên tiếp từ 5 năm trở lên. Thời gian ngắt quãng tối đa là 3 tháng. Khi người dân tham gia liên tiếp trong 5 năm liên tục trở lên sẽ có thêm quyền lợi khi khám chữa bệnh.

Các mức hưởng của thẻ BHYT

Không phải ai có thẻ BHYT cũng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh.

Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định các mức hưởng của thẻ bảo hiểm y tế là:

- Mức 100% dành cho các đối tượng người có công với cách mạng, Bà mẹ Việt Nam anh hùng, người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, trẻ em dưới 6 tuổi…

- Mức hưởng 95% dành cho người đang hưởng lương hưu, người đang hưởng trợ cấp mất sức lao động hằng tháng, hộ gia đình cận nghèo…

- Mức hưởng 80% dành cho đối tượng còn lại tham gia bảo hiểm y tế như hộ gia đình, học sinh - sinh viên...

Quyền lợi bảo hiểm y tế

BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ có thêm những quyền lợi tốt hơn cho người bệnh. (Ảnh minh hoạ)

Năm 2023, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 75/2023/NĐ-CP nhằm sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP thì có bổ sung 2 đối tượng hưởng BHYT 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh là: Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc; Người dân sống tại các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ, hiện đang thường trú tại các xã an toàn khu đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia, không thuộc đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 12 Luật BHYT.

Tuy nhiên có những trường hợp quy định người lao động có thẻ BHYT luôn được hưởng 100% chi phí không phụ thuộc vào các nhóm trên gôm:

- Người tham gia BHYT đến khám chữa bệnh tại cơ sở y tế tuyến xã. Nghĩa là học sinh, sinh viên, người tham gia bảo hiểm y tế là công nhân, hộ gia đình... khi khám chữa ở tuyến xã đều được hưởng 100%.

- Người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh mà chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở.

- Người bệnh có thời gian tham gia Bảo hiểm y tế từ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở và khám chữa bệnh đúng tuyến

Như vậy người có BHYT mà mức hưởng 95% hoặc 80% nhưng đóng đủ 5 năm liên tục trở lên thì sẽ được hưởng 100% trong trường hợp:

- Có số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở

- Khám chữa bệnh đúng tuyến.

Trước ngày 1/7/2024 chính phủ quy định mức lương cơ sở là 1.800.000 đồng, số tiền cùng chi trả của người bệnh làm căn cứ để hưởng 100% BHYT là 10.800.000 đồng.

Còn quy định mới từ 1/7/2024 mức lương cơ sở là 2.340.000 đồng thì số tiền cùng chi trả của người bệnh làm căn cứ để hưởng 100% BHYT là 14.040.000 đồng.

Như vậy người bệnh có BHYT đủ 5 năm liên tục mà khi chi phí cùng chi trả lớn hơn 14.040.000 đồng thì sẽ được thanh toán 100%. Điều này không đồng nghĩa với việc sẽ được trợ cấp 14 triệu hàng năm. Nên người dân cần hiểu đúng về quy định này. Lưu ý mức cùng chi trả này là tính cho cả năm không phải cho một lần.

Quyền lợi bảo hiểm y tế

Đủ 5 năm liên tục được hưởng 100% khi có số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (Ảnh minh hoạ)

Từ 1/7/2025 có thay đổi thế nào với BHYT đủ 5 năm liên tục?

Từ ngày 1/7/2025 Luật BHXH và Luật sửa đổi Luật BHYT có hiệu lực. Thì trong đó có thay đổi liên quan tới quyền lợi BHYT đủ 5 năm.

Cụ thể quy định người bệnh được hưởng 100% chi phí khi có thẻ BHYT đủ 5 năm liên tục và có mức cùng chi trả lớn hơn 6 lần mức tham chiếu.

Hiện nay chưa rõ mức tham chiếu có phải là tháng lương cơ sở không. Nên người dân cần đợi thêm về mức tham chiếu này.

Hoàng Lê (Theo Thuơng Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-172025-co-b.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-172025-co-bhyt-du-5-nam-lien-tuc-duoc-tro-cap-14-trieu-khi-kham-chua-benh-dung-khong-vz110126.html

Tin được quan tâm

86.000 Trưởng thôn, Tổ trưởng tổ dân phố sắp được hưởng chính sách có lợi đặc biệt này

Số người hoạt động không chuyên trách cấp xã hiện nay chỉ được hưởng 2 chế độ, thời gian tới sẽ được hưởng đầy đủ...
Kiến thức 3 ngày, 18 giờ trước

Trong số 10 loài động vật sống lâu nhất, rùa chỉ đứng thứ tư! Loài có tuổi thọ cao nhất thực ra có thể sống mãi mãi

Dù con người không ngừng nghiên cứu cách kéo dài tuổi thọ, nhưng những đột phá về mặt công nghệ trong lĩnh vực này vẫn...
Kiến thức 3 ngày trước

Những ai đi khám chữa bệnh bằng BHYT hết sức lưu ý quy định này từ 01/06/2025, kẻo mất quyền lợi

Theo Công văn 168/BHXH-QLT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành về việc sử dụng phôi thẻ BHYT, từ ngày 1/6/2025, cơ quan...
Kiến thức 3 ngày, 9 giờ trước

Những con giáp nào may mắn ngày Thứ Ba, 27 tháng 5, tức là ngày đầu tiên của tháng 5 âm lịch?

Ngày 27 tháng 5, thứ Ba, là ngày đầu tiên của tháng năm âm lịch. Sự kết hợp giữa Thiên Can và Địa Chi, con...
Đời sống số 3 ngày, 1 giờ trước

3 con giáp có vận may lớn trong mùa hè này: giàu có và tự do, thịnh vượng và hòa thuận với gia đình

Tin tốt lành từ thiên đường! Vào tháng 5, ba con giáp tràn đầy sức sống và năng lượng, những nỗ lực của họ đã...
Đời sống số 3 ngày, 10 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ Ba ngày 27/5, tức ngày mùng 1 tháng 5 âm lịch?

Thời tiết có những quy luật riêng ảnh hưởng đến sinh lý và tâm lý của chúng ta. Ngày 27 tháng 5, thứ Ba, là...
Đời sống số 3 ngày, 22 giờ trước

Tin cùng mục

Mới: Kiến nghị xóa bỏ Sổ hồng giấy, tích hợp vào số Căn cước công dân

Đây là kiến nghị của Viện Kinh tế Tài nguyên và Môi trường gửi thủ tướng Chính phủ, Bộ Nông nghiệp và Môi trường, Thành...
Đời sống số 17 giờ, 18 phút trước

Từ nay, mắc những lỗi vi phạm này sẽ bị tịch thu xe vĩnh viễn, ai cũng nên chú ý

Theo Nghị định 168, một số hành vi vi phạm giao thông nghiêm trọng có thể dẫn đến việc tịch thu xe vĩnh viễn.
Kiến thức 20 giờ, 30 phút trước

Tôi đã bôi kem đánh răng vào lòng bàn chân của chồng 5 ngày liên tiếp, hiệu quả thần kỳ khiến ai cũng bất ngờ, hãy thử ngay

Kem đánh răng có nhiều tác dụng bất ngờ trong cuộc sống hàng ngày mà không phải ai cũng biết.
Làm sao 20 giờ, 33 phút trước

Mỹ tạm dừng cấp visa du học trong bao lâu? Giấc mơ du học của hàng ngàn sinh viên đang treo ngược

Chính quyền Tổng thống Donald Trump đã gây chấn động cộng đồng giáo dục quốc tế khi bất ngờ tuyên bố tạm dừng vô thời...
Tin trong ngày 20 giờ, 33 phút trước

Các bậc phụ huynh cần đặc biệt lưu ý: Công an ra cảnh báo về việc 'khoe' giấy khen của con lên MXH

Bậc cha mẹ cần cẩn trọng khi khoe bảng điểm, giấy khen của con trên mạng xã hội. Thông tin cá nhân có thể bị...
Làm sao 20 giờ, 34 phút trước

Tử vi ngày 29/5/2025 của 12 con giáp: Tuổi Ngọ công việc thuận lợi, Dậu cần chú ý đến tiền bạc

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 29/5/2025.
Đời sống số 20 giờ, 37 phút trước

Tin mới cập nhật

5 trường hợp được miễn phí khi làm hộ chiếu: Là ai?

Những trường hợp được miễn phí khi làm hộ chiếu năm 2025, ai cũng nên biết để không mất quyền lợi.
Kiến thức 34 phút trước

Những người thực sự có quyền lực đều có 5 kỹ năng tư duy cấp cao nhất và sở hữu 3 trong số chúng đã là điều phi thường

Trong cuốn sách "Thiên tài ở bên trái, kẻ điên ở bên phải", có một câu hỏi rất đáng suy ngẫm: "Thế giới rộng lớn...
Kiến thức 34 phút trước

Đây là trường đại học ở Việt Nam từng có 6 bác sĩ người Pháp làm hiệu trưởng

Ngôi trường này là một trong những trường đại học danh tiếng nhất Việt Nam, không chỉ nổi tiếng về chất lượng đào tạo mà...
Kiến thức 34 phút trước

Á hậu Phương Nhi và chồng thiếu gia bị quay lén trông ra sao?

Á hậu Phương Nhi và chồng thiếu gia mới đây đã xuất hiện tại một sự kiện âm nhạc khiến cõi mạng xôn xao.
Chuyện làng sao 34 phút trước

Những con giáp nào may mắn vào thứ sáu ngày 30 tháng 5, tức ngày 4 tháng 5 âm lịch?

Ngày 30 tháng 5 là thứ Sáu, ngày 4 tháng 5 âm lịch, và sự kết hợp giữa Thiên Can và Địa Chi của năm...
Đời sống số 35 phút trước

Nhận tiền hỗ trợ nghỉ hưu sớm thế nào?

Sở Nội vụ Hà Nội ban hành hướng dẫn chi tiết về trình tự, thủ tục, thời hạn giải quyết các chế độ cho cán...
Kiến thức 1 giờ, 14 phút trước

Các chuyên gia dự đoán: '6 loại' chung cư này sẽ trở thành 'nhà ở cho người nghèo', người trong cuộc đã rút tiền và 'bỏ chạy'

Thị trường bất động sản hiện nay chẳng khác nào một trò chơi dò mìn, chỉ cần sai lầm, bạn sẽ gánh chịu hậu quả...
Kiến thức 1 giờ, 15 phút trước

Tỉnh có đường bờ biển đẹp nhất Việt Nam sắp có khu đô thị, nghỉ dưỡng, du lịch hơn 5.000ha

Phạm vi quy hoạch bao gồm một phần địa giới hành chính thị trấn Cát Khánh, xã Cát Minh (huyện Phù Cát); các xã Mỹ...
Du lịch Việt 1 giờ, 15 phút trước

Một trường ĐH lớn mở ngành kinh tế đất đai: Lần đầu tiên được đào tạo tại Việt Nam

Đất đai, bất động sản luôn là vấn đề nóng được nhiều người quan tâm, nhưng chưa có trường nào đào tạo thực sự chuyên...
Tin trong ngày 1 giờ, 16 phút trước

Tổ chức Y tế kêu gọi: Ngừng ăn '3 loại quả' này vì có thể đẩy nhanh quá trình hoại tử tim mạch, nên tránh xa càng sớm càng tốt

Có một số thực phẩm khi ăn quá nhiều sẽ không tốt cho sức khỏe, ảnh hưởng hệ tim mạch.
Chăm sóc sức khỏe 1 giờ, 16 phút trước