Danh mục

Từ 1/7/2025: Có BHYT đủ 5 năm liên tục được trợ cấp 14 triệu khi khám chữa bệnh, đúng không?

Thứ tư, 08/01/2025 07:51

Người có BHYT mà mức hưởng 95% hoặc 80% nhưng đóng đủ 5 năm liên tục trở lên thì sẽ được hưởng 100% trong trường hợp dưới đây!

Thẻ BHYT 5 năm liên tục là gì?

Bảo hiểm y tế BHYT đủ 5 năm liên tục là loại bảo hiểm cho người bệnh đã tham gia liên tiếp từ 5 năm trở lên. Thời gian ngắt quãng tối đa là 3 tháng. Khi người dân tham gia liên tiếp trong 5 năm liên tục trở lên sẽ có thêm quyền lợi khi khám chữa bệnh.

Các mức hưởng của thẻ BHYT

Không phải ai có thẻ BHYT cũng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh.

Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định các mức hưởng của thẻ bảo hiểm y tế là:

- Mức 100% dành cho các đối tượng người có công với cách mạng, Bà mẹ Việt Nam anh hùng, người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, trẻ em dưới 6 tuổi…

- Mức hưởng 95% dành cho người đang hưởng lương hưu, người đang hưởng trợ cấp mất sức lao động hằng tháng, hộ gia đình cận nghèo…

- Mức hưởng 80% dành cho đối tượng còn lại tham gia bảo hiểm y tế như hộ gia đình, học sinh - sinh viên...

Quyền lợi bảo hiểm y tế

BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ có thêm những quyền lợi tốt hơn cho người bệnh. (Ảnh minh hoạ)

Năm 2023, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 75/2023/NĐ-CP nhằm sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP thì có bổ sung 2 đối tượng hưởng BHYT 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh là: Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc; Người dân sống tại các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ, hiện đang thường trú tại các xã an toàn khu đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia, không thuộc đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 12 Luật BHYT.

Tuy nhiên có những trường hợp quy định người lao động có thẻ BHYT luôn được hưởng 100% chi phí không phụ thuộc vào các nhóm trên gôm:

- Người tham gia BHYT đến khám chữa bệnh tại cơ sở y tế tuyến xã. Nghĩa là học sinh, sinh viên, người tham gia bảo hiểm y tế là công nhân, hộ gia đình... khi khám chữa ở tuyến xã đều được hưởng 100%.

- Người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh mà chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở.

- Người bệnh có thời gian tham gia Bảo hiểm y tế từ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở và khám chữa bệnh đúng tuyến

Như vậy người có BHYT mà mức hưởng 95% hoặc 80% nhưng đóng đủ 5 năm liên tục trở lên thì sẽ được hưởng 100% trong trường hợp:

- Có số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở

- Khám chữa bệnh đúng tuyến.

Trước ngày 1/7/2024 chính phủ quy định mức lương cơ sở là 1.800.000 đồng, số tiền cùng chi trả của người bệnh làm căn cứ để hưởng 100% BHYT là 10.800.000 đồng.

Còn quy định mới từ 1/7/2024 mức lương cơ sở là 2.340.000 đồng thì số tiền cùng chi trả của người bệnh làm căn cứ để hưởng 100% BHYT là 14.040.000 đồng.

Như vậy người bệnh có BHYT đủ 5 năm liên tục mà khi chi phí cùng chi trả lớn hơn 14.040.000 đồng thì sẽ được thanh toán 100%. Điều này không đồng nghĩa với việc sẽ được trợ cấp 14 triệu hàng năm. Nên người dân cần hiểu đúng về quy định này. Lưu ý mức cùng chi trả này là tính cho cả năm không phải cho một lần.

Quyền lợi bảo hiểm y tế

Đủ 5 năm liên tục được hưởng 100% khi có số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (Ảnh minh hoạ)

Từ 1/7/2025 có thay đổi thế nào với BHYT đủ 5 năm liên tục?

Từ ngày 1/7/2025 Luật BHXH và Luật sửa đổi Luật BHYT có hiệu lực. Thì trong đó có thay đổi liên quan tới quyền lợi BHYT đủ 5 năm.

Cụ thể quy định người bệnh được hưởng 100% chi phí khi có thẻ BHYT đủ 5 năm liên tục và có mức cùng chi trả lớn hơn 6 lần mức tham chiếu.

Hiện nay chưa rõ mức tham chiếu có phải là tháng lương cơ sở không. Nên người dân cần đợi thêm về mức tham chiếu này.

Hoàng Lê (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-172025-co-b.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-172025-co-bhyt-du-5-nam-lien-tuc-duoc-tro-cap-14-trieu-khi-kham-chua-benh-dung-khong-vz110126.html

Tin được quan tâm

Tin vui: Công chức, viên chức nhận lương tăng thêm tới 9 triệu đồng/tháng nhờ chính sách mới

Cán bộ, công chức tại Hà Nội có thể nhận thu nhập tăng thêm lên tới hơn 9 triệu đồng/tháng theo quy định mới.
Kiến thức 2 ngày, 9 giờ trước

Chính thức từ tháng 5/2025: Trẻ em, học sinh sẽ bắt đầu được hưởng chính sách ưu đãi đặc biệt này

Theo đó, trẻ em nhà trẻ bán trú được hỗ trợ tiền ăn trưa 360.000 đồng/tháng; học sinh bán trú và học viên bán trú...
Kiến thức 1 ngày, 8 giờ trước

Kể từ nay: Nhà nghỉ, khách sạn có được quyền giữ thẻ Căn cước, CCCD của khách lưu trú không?

Khi lưu trú tại nhà nghỉ, khách sạn, chúng ta thường nhận được yêu cầu cung cấp thông tin trên thẻ Căn cước, Căn cước...
Kiến thức 3 ngày, 16 giờ trước

Kể từ 30/6/2025: Cán bộ, công chức không làm được điều này sẽ bị đánh giá là không đáp ứng yêu cầu công việc

Theo quy định mới, từ 30/6/2025, nếu cán bộ công chức không đáp ứng yêu cầu này sẽ bị đánh giá không đáp ứng yêu...
Kiến thức 2 ngày, 8 giờ trước

Đổ muối vào bia. 9 trong số 10 người cần nó. Bạn sẽ cảm ơn tôi nếu bạn học được mẹo này

Muối là gia vị thiết yếu mà chúng ta sử dụng trong nấu ăn hàng ngày. Thành phần chính của muối ăn là natri clorua,...
Kiến thức 2 ngày, 14 giờ trước

Kể từ bây giờ: Người dân ra đường không mang theo Căn cước/CCCD sẽ bị phạt tiền hoặc tạm giữ về đồn công an, có đúng không?

Khi cơ quan chức năng kiểm tra mà người dân không thể xuất trình được giấy tờ tùy thân thì có thể bị xử phạt...
Kiến thức 2 ngày, 10 giờ trước

Tin cùng mục

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ tư ngày 7 tháng 5, tức ngày 10 tháng 4 âm lịch?

Thời tiết là sự sắp xếp và kết hợp của thời gian và không gian trong vũ trụ, có thể ảnh hưởng đến sinh lý...
Đời sống số 5 giờ, 41 phút trước

Sao Việt 6/5: BTV Quang Minh và MC Vân Hugo bị phạt 107,5 triệu đồng vụ quảng cáo sữa; Hé lộ mức học phí khủng của Subeo ở nước ngoài

Tin sao Việt 6/5/2025: Cục Phát thanh, Truyền hình và Thông tin điện tử ban hành 2 quyết định xử phạt vi phạm hành chính...
Kiến thức 5 giờ, 56 phút trước

Một ngành học hấp dẫn dành cho ai đam mê làm lãnh đạo, 9 trong số 10 người lựa chọn vì nghĩ đây là ngành học 'dễ'

Quản trị kinh doanh (QTKD) nổi lên như một lựa chọn hấp dẫn, đặc biệt với những ai ước mơ về một sự nghiệp thành...
Kiến thức 5 giờ, 59 phút trước

Tin vui: Sắp tới khoảng 1,6 triệu người sẽ được hưởng khoản trợ cấp nửa triệu đồng/tháng, đối tượng cụ thể là ai?

Chỉ khoảng 2 tháng nữa, dự kiến có khoảng 1,6 triệu người lớn tuổi nhận trợ cấp hưu trí xã hội hằng tháng với mức...
Kiến thức 5 giờ, 59 phút trước

Người sinh năm này sẽ bị phạt đến 500.000 đồng và tạm dừng toàn bộ giao dịch ngân hàng nếu không làm lại CCCD

Việc sử dụng thẻ CCCD hết hạn sẽ bị xử phạt hành chính và tạm dừng toàn bộ giao dịch ngân hàng.
Kiến thức 5 giờ, 59 phút trước

Loạt trường đại học thay đổi cách tính điểm IELTS, SAT trong kỳ tuyển sinh năm 2025

Tới thời điểm hiện tại, đã có nhiều trường đại học thay đổi cách tính điểm IELTS và SAT trong kỳ tuyển sinh năm 2025....
Tin trong ngày 5 giờ, 59 phút trước

Tin mới cập nhật

Từ năm 2025, mức phạt mới với lỗi xe máy thiếu gương chiếu hậu tăng gấp 3 lần năm trước?

Trường hợp xe máy không có gương chiếu hậu dù không bị trừ điểm trên giấy phép lái xe nhưng sẽ bị xử phạt hành...
Kiến thức 43 giây trước

Tin vui mới: Người lao động lại sắp được nghỉ 4 ngày liên tiếp, nếu đi làm có thể nhận lương cao nhất 490%

Kết thúc đợt nghỉ lễ 30/4 và 1/5, người lao động sẽ có thêm 4 ngày nghỉ liên tiếp trong thời gian tới.
Kiến thức 16 phút trước

Trường hợp nào được cấp sổ đỏ cho đất không giấy tờ từ thời ông bà để lại?

Người dân sử dụng đất có nguồn gốc do cha ông để lại chiếm tỉ lệ lớn, nhưng nhiều trường hợp vẫn chưa được cấp...
Kiến thức 31 phút trước

Có nên dùng mỡ để thay thế dầu ăn? Một loại mỡ được khuyên nên sử dụng nhưng ít người Việt dùng

Giữa bối cảnh hàng trăm tấn dầu ăn bị làm giả tràn lan trên thị trường, người tiêu dùng Việt đang phải đối mặt với...
Kiến thức 46 phút trước

Trường hợp nào được phép lựa chọn hưởng lương hưu hoặc hưởng BHXH một lần từ tháng 7/2025?

Theo Luật BHXH, có những trường hợp người lao động vừa đủ điều kiện hưởng lương hưu vừa đủ điều kiện hưởng BHXH một lần...
Kiến thức 1 giờ, 1 phút trước

Bố mẹ chưa đăng ký kết hôn, giờ muốn cho con mảnh đất thì phải xử lý thế nào?

Nhiều cặp vợ chồng chung sống lâu năm nhưng không đăng ký kết hôn, sau đó muốn chuyển nhượng tài sản cho con cái. Vậy,...
Kiến thức 1 giờ, 16 phút trước

Hoa hậu Đỗ Mỹ Linh 'bất mãn' với chồng doanh nhân vì chi tiết này!

Động thái mới nhất của chồng khiến Đỗ Mỹ Linh "đứng ngồi không yên".
Chuyện làng sao 2 giờ, 31 phút trước

Mối quan hệ của con trai và chồng trẻ Lê Phương thế nào?

Bức ảnh được Lê Phương chia sẻ cho thấy chồng và con trai riêng rất thân thiết, gắn bó.
Chuyện làng sao 2 giờ, 1 phút trước

MYLINA chính thức ra mắt ca khúc ‘Tóc em ướt rồi’ nhằm tôn vinh vẻ đẹp của người phụ nữ Việt Nam.

TP.HCM, ngày 6 tháng 5 năm 2025 – MYLINA – nữ nghệ sĩ trẻ cá tính và sâu sắc của làng nhạc Việt – vừa...
Chuyện làng sao 2 giờ, 7 phút trước

6 trường đại học có ngành Sư phạm chất lượng nhất tại Hà Nội, điểm chuẩn gần tuyệt đối, cơ hội việc làm cao khi tốt nghiệp

Tại Hà Nội, có rất nhiều trường đại học hàng đầu, đào tạo Sư phạm chất lượng cao, các sĩ tử thoải mái lựa chọn....
Kiến thức 2 giờ, 22 phút trước