Danh mục

Từ 1/2025: Có thẻ BHYT mà tự bỏ tiền túi mua thuốc, người bệnh sẽ được BHXH thanh toán trực tiếp

Thứ tư, 23/10/2024 09:57

Năm 2025, người có thẻ BHYT khi tự bỏ tiền túi mua thuốc, vật tư y tế sẽ được cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp.

Ngày 18/10, Bộ Y tế ban hành thông tư 22/2024/TT-BYT, có hiệu lực từ ngày 1/1/2025 quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh.

Cụ thể, Bộ Y tế quy định thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, thiết bị y tế đối với người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh nhưng tại thời điểm kê đơn thuốc, có chỉ định sử dụng thiết bị y tế mà bệnh viện không có thuốc, thiết bị y tế đó đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch lựa chọn nhà thầu đã được duyệt nhưng không lựa chọn được nhà thầu.

Đồng thời, tại thời điểm đó, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có thuốc thương mại nào chứa hoạt chất mà người bệnh được kê đơn hoặc cùng hoạt chất nhưng khác nồng độ hoặc hàm lượng hoặc dạng bào chế hoặc đường dùng và không thể thay thế để kê đơn cho người bệnh.

thẻ BHYT, Bảo hiểm xã hội, thanh toán bảo hiểm, bảo hiểm thanh toán tiền mua thuốc

Ảnh minh họa.

Đối với thiết bị y tế, cơ sở y tế đó không có thiết bị mà người bệnh được chỉ định sử dụng và không có thiết bị y tế để thay thế.

Người bệnh có thẻ BHYT cũng được thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế khi không thể chuyển người bệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác do tình trạng sức khoẻ, bệnh lý không đủ điều kiện chuyển; cơ sở khám chữa bệnh nơi người bệnh điều trị đang trong thời gian cách ly y tế hoặc cơ sở đó là cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu.

Ngoài ra, người bệnh có thẻ BHYT cũng được thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp khi không thể điều chuyển thuốc, thiết bị y tế giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật; các loại thuốc, thiết bị y tế được kê đơn, chỉ định sử dụng phải phù hợp với phạm vi chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và thuộc phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT.

Cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp cho người bệnh

Theo Bộ Y tế, cơ quan BHXH sẽ thanh toán trực tiếp cho người bệnh theo quy định. Cụ thể, đối với thuốc, căn cứ để tính mức thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược.

Trường hợp thuốc có quy định về tỉ lệ, điều kiện thanh toán thực hiện theo tỉ lệ, điều kiện thanh toán.

Đối với thiết bị y tế (bao gồm thiết bị y tế sử dụng nhiều lần), căn cứ để thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở mua bán thiết bị y tế.

Trường hợp thiết bị y tế có quy định mức thanh toán không vượt quá mức thanh toán theo quy định đối với thiết bị đó.

Đơn giá thuốc, thiết bị y tế làm căn cứ để xác định mức thanh toán không được vượt quá đơn giá thanh toán tại thời điểm gần nhất đối với trường hợp thuốc, thiết bị y tế đã trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh.

thẻ BHYT, Bảo hiểm xã hội, thanh toán bảo hiểm, bảo hiểm thanh toán tiền mua thuốc

Ảnh minh họa.

Trường hợp thuốc, thiết bị y tế chưa trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh, đơn giá làm căn cứ để xác định mức thanh toán BHYT là kết quả lựa chọn nhà thầu còn hiệu lực theo thứ tự ưu tiên về kết quả mua sắm tập trung cấp quốc gia hoặc kết quả đàm phán giá…

Cơ quan BHXH thực hiện khấu trừ chi phí BHYT thanh toán của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi điều trị người bệnh.

Các quy định này có hiệu lực từ 1/1/2025. Trường hợp người bệnh vào cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để khám và điều trị trước ngày Thông tư này có hiệu lực nhưng kết thúc điều trị sau ngày Thông tư này có hiệu lực thì thực hiện theo quy định của Thông tư này.

Hoàng Khuông (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-12025-co-th.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-12025-co-the-bhyt-ma-tu-bo-tien-tui-mua-thuoc-nguoi-benh-se-duoc-bhxh-thanh-toan-truc-tiep-vz104600.html

Tin được quan tâm

86.000 Trưởng thôn, Tổ trưởng tổ dân phố sắp được hưởng chính sách có lợi đặc biệt này

Số người hoạt động không chuyên trách cấp xã hiện nay chỉ được hưởng 2 chế độ, thời gian tới sẽ được hưởng đầy đủ...
Kiến thức 3 ngày, 12 giờ trước

Trong số 10 loài động vật sống lâu nhất, rùa chỉ đứng thứ tư! Loài có tuổi thọ cao nhất thực ra có thể sống mãi mãi

Dù con người không ngừng nghiên cứu cách kéo dài tuổi thọ, nhưng những đột phá về mặt công nghệ trong lĩnh vực này vẫn...
Kiến thức 3 ngày, 19 giờ trước

Những ai đi khám chữa bệnh bằng BHYT hết sức lưu ý quy định này từ 01/06/2025, kẻo mất quyền lợi

Theo Công văn 168/BHXH-QLT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành về việc sử dụng phôi thẻ BHYT, từ ngày 1/6/2025, cơ quan...
Kiến thức 3 ngày, 4 giờ trước

Những con giáp nào may mắn ngày Thứ Ba, 27 tháng 5, tức là ngày đầu tiên của tháng 5 âm lịch?

Ngày 27 tháng 5, thứ Ba, là ngày đầu tiên của tháng năm âm lịch. Sự kết hợp giữa Thiên Can và Địa Chi, con...
Đời sống số 3 ngày, 20 giờ trước

3 con giáp có vận may lớn trong mùa hè này: giàu có và tự do, thịnh vượng và hòa thuận với gia đình

Tin tốt lành từ thiên đường! Vào tháng 5, ba con giáp tràn đầy sức sống và năng lượng, những nỗ lực của họ đã...
Đời sống số 3 ngày, 5 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ Ba ngày 27/5, tức ngày mùng 1 tháng 5 âm lịch?

Thời tiết có những quy luật riêng ảnh hưởng đến sinh lý và tâm lý của chúng ta. Ngày 27 tháng 5, thứ Ba, là...
Đời sống số 3 ngày, 17 giờ trước

Tin cùng mục

Mới: Kiến nghị xóa bỏ Sổ hồng giấy, tích hợp vào số Căn cước công dân

Đây là kiến nghị của Viện Kinh tế Tài nguyên và Môi trường gửi thủ tướng Chính phủ, Bộ Nông nghiệp và Môi trường, Thành...
Đời sống số 12 giờ, 8 phút trước

Từ nay, mắc những lỗi vi phạm này sẽ bị tịch thu xe vĩnh viễn, ai cũng nên chú ý

Theo Nghị định 168, một số hành vi vi phạm giao thông nghiêm trọng có thể dẫn đến việc tịch thu xe vĩnh viễn.
Kiến thức 14 giờ, 21 phút trước

Tôi đã bôi kem đánh răng vào lòng bàn chân của chồng 5 ngày liên tiếp, hiệu quả thần kỳ khiến ai cũng bất ngờ, hãy thử ngay

Kem đánh răng có nhiều tác dụng bất ngờ trong cuộc sống hàng ngày mà không phải ai cũng biết.
Làm sao 14 giờ, 24 phút trước

Mỹ tạm dừng cấp visa du học trong bao lâu? Giấc mơ du học của hàng ngàn sinh viên đang treo ngược

Chính quyền Tổng thống Donald Trump đã gây chấn động cộng đồng giáo dục quốc tế khi bất ngờ tuyên bố tạm dừng vô thời...
Tin trong ngày 14 giờ, 24 phút trước

Các bậc phụ huynh cần đặc biệt lưu ý: Công an ra cảnh báo về việc 'khoe' giấy khen của con lên MXH

Bậc cha mẹ cần cẩn trọng khi khoe bảng điểm, giấy khen của con trên mạng xã hội. Thông tin cá nhân có thể bị...
Làm sao 14 giờ, 25 phút trước

Tử vi ngày 29/5/2025 của 12 con giáp: Tuổi Ngọ công việc thuận lợi, Dậu cần chú ý đến tiền bạc

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 29/5/2025.
Đời sống số 14 giờ, 28 phút trước

Tin mới cập nhật

'Siêu' đường sắt đô thị hơn 56.000 tỷ nối thông 4 thành phố của tỉnh giàu nhất Việt Nam

Dự án tuyến đường sắt đô thị số 1, đoạn Thành phố mới Bình Dương – Suối Tiên được kỳ vọng là công trình giao...
Kiến thức 20 phút trước

'Kho báu dưới lòng đất' giúp Việt Nam thu về hơn 727 tỷ đồng: Bạt ngàn ở nước ta nhưng là hàng hiếm trên thế giới, được nhiều quốc gia thi nhau săn đón

Dù là gia vị quen thuộc và dễ dàng tìm thấy trong mọi gian bếp Việt, gừng và nghệ đang trở thành mặt hàng xuất...
Kiến thức 20 phút trước

Thị xã này được báo Hàn ca ngợi là 'Thụy Sĩ của Việt Nam', lọt top 16 thị trấn đẹp nhất thế giới

Thị xã Sa Pa đang trở thành một "ngôi sao" trên bản đồ du lịch quốc tế. Không chỉ được du khách trong nước yêu...
Du lịch Việt 21 phút trước

Hàng triệu người cần biết: Những khoản thu nhập được miễn thuế thu nhập cá nhân trong năm 2025

Trong bối cảnh kinh tế biến động, việc nắm rõ các khoản thu nhập được miễn thuế không còn là lựa chọn mà là điều...
Kiến thức 21 phút trước

Chuyên gia nói thẳng: Lý do trẻ lớn lên 'vô ơn' có thể bắt nguồn từ 4 thứ tưởng vô hại này của bố mẹ

Trong xã hội hiện đại, không ít bậc phụ huynh than phiền về việc con cái ngày càng xa cách, không vâng lời, thậm chí...
Chăm con 21 phút trước

Từ tháng 6/2025, 4 chính sách mới nổi bật có hiệu lực

Sau 3 ngày nữa, nhiều chính sách mới về thuế đối với hộ kinh doanh và quy định với cán bộ công chức sẽ chính...
Tin trong ngày 60 phút trước

Sao Việt 29/5: Điều đáng lo ngại của Hoa hậu Thùy Tiên sau hơn 1 tuần bị bắt giam; Trấn Thành 'cầu cứu'

Tin sao Việt 29/5/2025: Sau 10 ngày Thùy Tiên bị bắt giam thì các trang cá nhân của cô đều xuất hiện những dấu hiệu...
Chuyện làng sao 1 giờ trước

Tin vui mới: Trình Trung ương 5 bảng lương, 9 chế độ phụ cấp mới cho cán bộ, công chức, áp dụng sau 2026

Bộ Nội vụ trình 5 bảng lương và 9 chế độ phụ cấp mới, hướng đến chi trả thu nhập công bằng, minh bạch, gắn...
Kiến thức 1 giờ trước

Có 3 đối tượng phải chi rất nhiều tiền khi làm sổ đỏ kể từ 1/1/2026, là ai?

Từ ngày 1/1/2026, bảng giá đất của các tỉnh và thành phố sẽ được cập nhật mỗi năm thay vì được cập nhật 5 năm...
Tin trong ngày 1 giờ, 1 phút trước

Phòng khách có cây, mười nhà chín giàu! '3 loại cây' thích hợp trồng phòng khách, mỗi cái cây tạo nên một cảnh đẹp, thật tuyệt vời

Việc trồng cây trong phòng khách không chỉ giúp thanh lọc không khí mà còn giúp mang lại tài lộc cho cả gia đình.
Làm sao 1 giờ, 1 phút trước