Danh mục

Từ 1/2025: Có thẻ BHYT mà tự bỏ tiền túi mua thuốc, người bệnh sẽ được BHXH thanh toán trực tiếp

Thứ tư, 23/10/2024 09:57

Năm 2025, người có thẻ BHYT khi tự bỏ tiền túi mua thuốc, vật tư y tế sẽ được cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp.

Ngày 18/10, Bộ Y tế ban hành thông tư 22/2024/TT-BYT, có hiệu lực từ ngày 1/1/2025 quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh.

Cụ thể, Bộ Y tế quy định thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, thiết bị y tế đối với người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh nhưng tại thời điểm kê đơn thuốc, có chỉ định sử dụng thiết bị y tế mà bệnh viện không có thuốc, thiết bị y tế đó đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch lựa chọn nhà thầu đã được duyệt nhưng không lựa chọn được nhà thầu.

Đồng thời, tại thời điểm đó, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có thuốc thương mại nào chứa hoạt chất mà người bệnh được kê đơn hoặc cùng hoạt chất nhưng khác nồng độ hoặc hàm lượng hoặc dạng bào chế hoặc đường dùng và không thể thay thế để kê đơn cho người bệnh.

thẻ BHYT, Bảo hiểm xã hội, thanh toán bảo hiểm, bảo hiểm thanh toán tiền mua thuốc

Ảnh minh họa.

Đối với thiết bị y tế, cơ sở y tế đó không có thiết bị mà người bệnh được chỉ định sử dụng và không có thiết bị y tế để thay thế.

Người bệnh có thẻ BHYT cũng được thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế khi không thể chuyển người bệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác do tình trạng sức khoẻ, bệnh lý không đủ điều kiện chuyển; cơ sở khám chữa bệnh nơi người bệnh điều trị đang trong thời gian cách ly y tế hoặc cơ sở đó là cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu.

Ngoài ra, người bệnh có thẻ BHYT cũng được thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp khi không thể điều chuyển thuốc, thiết bị y tế giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật; các loại thuốc, thiết bị y tế được kê đơn, chỉ định sử dụng phải phù hợp với phạm vi chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và thuộc phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT.

Cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp cho người bệnh

Theo Bộ Y tế, cơ quan BHXH sẽ thanh toán trực tiếp cho người bệnh theo quy định. Cụ thể, đối với thuốc, căn cứ để tính mức thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược.

Trường hợp thuốc có quy định về tỉ lệ, điều kiện thanh toán thực hiện theo tỉ lệ, điều kiện thanh toán.

Đối với thiết bị y tế (bao gồm thiết bị y tế sử dụng nhiều lần), căn cứ để thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở mua bán thiết bị y tế.

Trường hợp thiết bị y tế có quy định mức thanh toán không vượt quá mức thanh toán theo quy định đối với thiết bị đó.

Đơn giá thuốc, thiết bị y tế làm căn cứ để xác định mức thanh toán không được vượt quá đơn giá thanh toán tại thời điểm gần nhất đối với trường hợp thuốc, thiết bị y tế đã trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh.

thẻ BHYT, Bảo hiểm xã hội, thanh toán bảo hiểm, bảo hiểm thanh toán tiền mua thuốc

Ảnh minh họa.

Trường hợp thuốc, thiết bị y tế chưa trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh, đơn giá làm căn cứ để xác định mức thanh toán BHYT là kết quả lựa chọn nhà thầu còn hiệu lực theo thứ tự ưu tiên về kết quả mua sắm tập trung cấp quốc gia hoặc kết quả đàm phán giá…

Cơ quan BHXH thực hiện khấu trừ chi phí BHYT thanh toán của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi điều trị người bệnh.

Các quy định này có hiệu lực từ 1/1/2025. Trường hợp người bệnh vào cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để khám và điều trị trước ngày Thông tư này có hiệu lực nhưng kết thúc điều trị sau ngày Thông tư này có hiệu lực thì thực hiện theo quy định của Thông tư này.

Hoàng Khuông (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-12025-co-th.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-12025-co-the-bhyt-ma-tu-bo-tien-tui-mua-thuoc-nguoi-benh-se-duoc-bhxh-thanh-toan-truc-tiep-vz104600.html

Tin được quan tâm

Chính thức từ tháng 5/2025: Trẻ em, học sinh sẽ bắt đầu được hưởng chính sách ưu đãi đặc biệt này

Theo đó, trẻ em nhà trẻ bán trú được hỗ trợ tiền ăn trưa 360.000 đồng/tháng; học sinh bán trú và học viên bán trú...
Kiến thức 3 ngày, 14 giờ trước

Đổ muối vào bia. 9 trong số 10 người cần nó. Bạn sẽ cảm ơn tôi nếu bạn học được mẹo này

Muối là gia vị thiết yếu mà chúng ta sử dụng trong nấu ăn hàng ngày. Thành phần chính của muối ăn là natri clorua,...
Kiến thức 3 ngày, 21 giờ trước

Trưởng thôn, tổ trưởng tổ dân phố bị miễn nhiệm trong trường hợp nào?

Theo quy định, Trưởng thôn, Tổ trưởng tổ dân phố có thể bị miễn nhiệm trong trường hợp cụ thể sau đây.
Kiến thức 3 ngày, 12 giờ trước

Thẻ bảo hiểm y tế giấy cũ sẽ hết hiệu lực sau ngày 31/5, người dân cần làm gì để khám chữa bệnh?

Từ ngày 1/6 tới đây, người dân cần chuyển sang sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trên ứng dụng VssID, VNeID khi đi khám...
Kiến thức 2 ngày, 18 giờ trước

Đến cuối năm 2025, mức tiền thưởng với người đủ 30 năm tuổi Đảng là bao nhiêu?

Mức tiền thưởng huy hiệu Đảng năm 2025 dự kiến được tính theo mức lương cơ sở quy định tại Nghị định 73/2024/NĐ-CP.
Kiến thức 2 ngày, 8 giờ trước

Người sinh năm này sẽ bị phạt đến 500.000 đồng và tạm dừng toàn bộ giao dịch ngân hàng nếu không làm lại CCCD

Việc sử dụng thẻ CCCD hết hạn sẽ bị xử phạt hành chính và tạm dừng toàn bộ giao dịch ngân hàng.
Kiến thức 1 ngày, 11 giờ trước

Tin cùng mục

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ năm ngày 8 tháng 5, tức ngày 11 tháng 4 âm lịch?

Ngày 8 tháng 5, thứ năm, ngày 11 tháng 4 âm lịch, con giáp nào nên thận trọng hơn? Làm sao để điều chỉnh?
Đời sống số 11 giờ, 9 phút trước

Kỳ quan y học vĩ đại nhất trong lịch sử! Người đàn ông bị đâm xuyên đầu bằng thanh sắt dày 3cm, não bị chảy ra ngoài vẫn sống bình thường trong 12 năm

Người đàn ông này được coi là một trong những phát hiện y khoa vĩ đại nhất mọi thời đại! Một thanh sắt dày 3,18...
Kiến thức 11 giờ, 16 phút trước

Trắc nghiệm tâm lý: Bạn thích sống ở khoảng sân nhỏ nào nhất? Kiểm tra xem bạn sẽ sống cuộc sống như thế nào?

Hãy tưởng tượng trước mặt bạn là 4 khoảng sân nhỏ – mỗi nơi có một không gian riêng biệt, mang theo một cảm xúc...
Đời sống số 11 giờ, 29 phút trước

Năm 2025, người dân phải đóng 4 khoản tiền này nếu muốn chuyển đổi đất vườn lên đất thổ cư

Muốn chuyển đổi đất vườn lên đất thổ cư có 4 khoản tiền người dân phải đóng. Tuy nhiên, mức đóng cụ thể là bao...
Kiến thức 12 giờ, 49 phút trước

Bộ Công an đề xuất tăng gấp đôi mức phạt tội trốn đóng BHXH, cao nhất lên tới 2 tỷ đồng và phạt 7 năm tù

Bộ Công an đưa ra đề xuất sửa đổi Bộ luật Hình sự, trong đó đáng chú ý là việc tăng mạnh mức xử phạt...
Kiến thức 12 giờ, 49 phút trước

Từ 1/1/2026, dự kiến sẽ áp dụng bảng giá đất mới, có 3 trường hợp người dân bị ảnh hưởng trực tiếp là ai?

Kể từ ngày 1/1/2026, sau khi chính thức áp dụng bảng giá đất mới tiệm cận với giá thị trường, chắc chắn sẽ có những...
Kiến thức 12 giờ, 49 phút trước

Tin mới cập nhật

5 cây 'ngũ quỷ' trồng trước nhà gây tai họa: Cây càng tươi tốt người càng suy kiệt, nhiều nhà vẫn đang trồng

Trong phong thủy, không phải loại cây xanh nào trồng trước nhà cũng mang ý nghĩa tốt lành và tạo thuận lợi cho gia chủ....
Phong thủy 7 giờ, 32 phút trước

Nữ ca sĩ vướng nghi vấn ăn cắp tại hải ngoại lần đầu xuất hiện sau scandal

Trong lần lên sóng trở lại này, Lynda Trang Đài khá tươi tắn, vui vẻ, trẻ trung và lấy lại phong độ, tràn đầy năng...
Chuyện làng sao 7 giờ, 33 phút trước

Trang Pháp lần đầu lên tiếng về tin đồn làm mẹ đơn thân

Trang Pháp gọi năm 2024 là năm màu hồng sau thời gian dài đối mặt với những định kiến và nỗi sợ không dám làm...
Chuyện làng sao 7 giờ, 34 phút trước

Diễn viên Thái Hòa 'Khi đàn chim trở về' bị đột quỵ trên đường, hoàn cảnh hết sức khó khăn

Được biết, hoàn cảnh của diễn viên Thái Hòa rất khó khăn, không có nhà cửa, không có bảo hiểm và bất cứ một khoản...
Chuyện làng sao 7 giờ, 42 phút trước

Thông tin quan trọng: Từ 1/7/2025, ai thuộc trường hợp này sẽ không được chi trả BHYT khi khám chữa bệnh

Từ ngày 1/7 tới đây, sẽ có 12 trường hợp không được chi trả bảo hiểm y tế.
Kiến thức 8 giờ, 59 phút trước

8 tháng nữa, trường hợp này bắt buộc phải đổi CCCD sang căn cước mới nếu không sẽ bị phạt

Nếu thuộc những trường hợp dưới đây mà cố tình không đổi thẻ Căn cước có thể bị phạt cảnh cáo hoặc phạt tiền từ...
Kiến thức 8 giờ, 1 phút trước

Tâm Tít tuổi 36 vẫn đỉnh chóp: Nhan sắc lão hoá ngược, body nóng bỏng vạn người mê

Nhiều người ghen tị trước nhan sắc lão hoá ngược của Tâm Tít ở tuổi U40.
Chuyện làng sao 8 giờ, 2 phút trước

7 hành vi lãng phí thời gian nhất bị DeepSeek ‘vạch mặt’, xem xong ai cũng giật mình

Dữ liệu lớn từ DeepSeek cho thấy những thói quen tưởng chừng vô hại lại đang âm thầm "ăn cắp" thời gian và tiềm năng...
Kiến thức 8 giờ, 3 phút trước

Tử vi ngày 8/5/2025 của 12 con giáp: Tuổi Thân tiền bạc rủng rỉnh, Sửu cẩn trọng trong lời ăn tiếng nói

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 8/5/2025.
Đời sống số 8 giờ, 14 phút trước

Sao Việt 7/5: MC Đại Nghĩa tự tay trang điểm cho mẹ trước khi khâm liệm; Chồng H'Hen Niê làm tiểu phẫu ngay sau đám cưới

Tin sao Việt 7/5/2025: Đạo diễn, Trung Võ kể MC Đại Nghĩa kỹ tính, cầu toàn nên đã tự tay trang điểm, làm đẹp cho...
Chuyện làng sao 12 giờ, 45 phút trước