Danh mục

Từ 1/2025: Có thẻ BHYT mà tự bỏ tiền túi mua thuốc, người bệnh sẽ được BHXH thanh toán trực tiếp

Thứ tư, 23/10/2024 09:57

Năm 2025, người có thẻ BHYT khi tự bỏ tiền túi mua thuốc, vật tư y tế sẽ được cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp.

Ngày 18/10, Bộ Y tế ban hành thông tư 22/2024/TT-BYT, có hiệu lực từ ngày 1/1/2025 quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh.

Cụ thể, Bộ Y tế quy định thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, thiết bị y tế đối với người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh nhưng tại thời điểm kê đơn thuốc, có chỉ định sử dụng thiết bị y tế mà bệnh viện không có thuốc, thiết bị y tế đó đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch lựa chọn nhà thầu đã được duyệt nhưng không lựa chọn được nhà thầu.

Đồng thời, tại thời điểm đó, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có thuốc thương mại nào chứa hoạt chất mà người bệnh được kê đơn hoặc cùng hoạt chất nhưng khác nồng độ hoặc hàm lượng hoặc dạng bào chế hoặc đường dùng và không thể thay thế để kê đơn cho người bệnh.

thẻ BHYT, Bảo hiểm xã hội, thanh toán bảo hiểm, bảo hiểm thanh toán tiền mua thuốc

Ảnh minh họa.

Đối với thiết bị y tế, cơ sở y tế đó không có thiết bị mà người bệnh được chỉ định sử dụng và không có thiết bị y tế để thay thế.

Người bệnh có thẻ BHYT cũng được thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế khi không thể chuyển người bệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác do tình trạng sức khoẻ, bệnh lý không đủ điều kiện chuyển; cơ sở khám chữa bệnh nơi người bệnh điều trị đang trong thời gian cách ly y tế hoặc cơ sở đó là cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu.

Ngoài ra, người bệnh có thẻ BHYT cũng được thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp khi không thể điều chuyển thuốc, thiết bị y tế giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật; các loại thuốc, thiết bị y tế được kê đơn, chỉ định sử dụng phải phù hợp với phạm vi chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và thuộc phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT.

Cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp cho người bệnh

Theo Bộ Y tế, cơ quan BHXH sẽ thanh toán trực tiếp cho người bệnh theo quy định. Cụ thể, đối với thuốc, căn cứ để tính mức thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược.

Trường hợp thuốc có quy định về tỉ lệ, điều kiện thanh toán thực hiện theo tỉ lệ, điều kiện thanh toán.

Đối với thiết bị y tế (bao gồm thiết bị y tế sử dụng nhiều lần), căn cứ để thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở mua bán thiết bị y tế.

Trường hợp thiết bị y tế có quy định mức thanh toán không vượt quá mức thanh toán theo quy định đối với thiết bị đó.

Đơn giá thuốc, thiết bị y tế làm căn cứ để xác định mức thanh toán không được vượt quá đơn giá thanh toán tại thời điểm gần nhất đối với trường hợp thuốc, thiết bị y tế đã trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh.

thẻ BHYT, Bảo hiểm xã hội, thanh toán bảo hiểm, bảo hiểm thanh toán tiền mua thuốc

Ảnh minh họa.

Trường hợp thuốc, thiết bị y tế chưa trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh, đơn giá làm căn cứ để xác định mức thanh toán BHYT là kết quả lựa chọn nhà thầu còn hiệu lực theo thứ tự ưu tiên về kết quả mua sắm tập trung cấp quốc gia hoặc kết quả đàm phán giá…

Cơ quan BHXH thực hiện khấu trừ chi phí BHYT thanh toán của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi điều trị người bệnh.

Các quy định này có hiệu lực từ 1/1/2025. Trường hợp người bệnh vào cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để khám và điều trị trước ngày Thông tư này có hiệu lực nhưng kết thúc điều trị sau ngày Thông tư này có hiệu lực thì thực hiện theo quy định của Thông tư này.

Hoàng Khuông (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-12025-co-th.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-12025-co-the-bhyt-ma-tu-bo-tien-tui-mua-thuoc-nguoi-benh-se-duoc-bhxh-thanh-toan-truc-tiep-vz104600.html

Tin được quan tâm

Hạn mức rút tiền qua thẻ ATM chính thức thay đổi: Từ nay, 1 ngày người dân được rút tối đa bao nhiêu tiền?

Người dùng cần lưu ý thay đổi về thẻ ATM để việc rút tiền được diễn ra suôn sẻ.
Kiến thức 2 ngày, 1 giờ trước

Trẻ em lớn lên “bất hiếu” từ nhỏ đã có ba đặc điểm sau, cha mẹ không nên lầm tưởng con mình thông minh, hiểu biết

Vấn đề giáo dục trẻ em luôn là một tảng đá lớn lơ lửng trong lòng các bậc phụ huynh. Giáo dục như thế nào,...
Kiến thức 3 ngày, 18 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng Thứ Bảy, ngày 23 tháng 8 là ngày đầu tiên của tháng Bảy âm lịch

Ngày 23 tháng 8, thứ Bảy, là ngày đầu tiên của tháng 7 âm lịch, tương ứng với Năm Tỵ, Tháng Giáp Thân và Ngày...
Đời sống số 2 ngày, 17 giờ trước

Thắp hương ngày mùng 1 nhất định cần chú ý: Không được đặt bình hoa ở bên trái, lý do vì sao?

Trong văn hóa thờ cúng, rất nhiều nhà không đặt bình hoa ở bên trái bàn thờ khi thắp hương, nhất là vào mùng 1,...
Làm sao 2 ngày, 1 giờ trước

Ngày mùng 1 tháng 7 âm lịch Ất Tỵ 2025, thắp hương khung giờ nào đẹp nhất?

Từ xa xưa, vào ngày mùng 1, các gia đình Việt vẫn chuẩn bị lễ vật để làm lễ cúng Gia Thần, Gia Tiên để...
Làm sao 2 ngày, 7 giờ trước

Sau ngày 15/8/2025: Người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được trợ cấp lên đến 6 triệu/tháng, đúng không?

Có nhiều thông tin cho rằng, sau ngày 15/8, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được nhận tiền trợ cấp lên...
Tin trong ngày 2 ngày, 7 giờ trước

Tin cùng mục

Tử vi ngày 25/8/2025 của 12 con giáp: Tuổi Hợi có tham vọng lớn, Mùi không nên cho vay tiền

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 25/8/2025.
Đời sống số 49 phút trước

Chú ý: 4 thông tin trên thẻ Căn cước công dân tuyệt đối không được để lộ

Nếu để lộ những thông tin này trên thẻ căn cước công dân, người dân có thể đối mặt với nhiều rủi ro.
Kiến thức 1 giờ, 15 phút trước

Tin vui với 86.000 Trưởng thôn, Tổ trưởng tổ dân phố: Được hưởng chính sách mới đặc biệt có lợi này từ 1/7/2025

Theo quy định mới bắt đầu có hiệu lực từ ngày 1/7, người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố sẽ được...
Kiến thức 1 giờ, 17 phút trước

Những trường hợp này được miễn tiền sử dụng đất khi làm sổ đỏ, người dân cần biết để tránh thiệt thòi

Theo quy định, sẽ có một số trường hợp được miễn tiền sử dụng đất khi làm sổ đỏ.
Tin trong ngày 2 giờ, 34 phút trước

Chính thức từ 1/7: Lương 15 triệu phải trích lại 1.575.000 đồng/tháng, hàng triệu người nhận lương bị hụt tiền đừng bỡ ngỡ

Từ ngày 1/7/2025, người có mức lương 15 triệu đồng/tháng sẽ phải trích lại 1.575.000 đồng/tháng để đóng bảo hiểm bắt buộc.
Kiến thức 2 giờ, 46 phút trước

Việt Nam sắp có tòa tháp cao nhất Đông Nam Á

Trong tương lai, Việt Nam sẽ có 2 tòa tháp cao kỷ lục có thể "soán ngôi" Landmark 81 là tòa Empire 88 Tower và...
Tin trong ngày 2 giờ, 48 phút trước

Tin mới cập nhật

Đèn pha ô tô nháy mấy lần có ý nghĩa gì? Nhiều người lái xe vẫn chưa hiểu đúng

Khi lái xe, hẳn bạn từng thấy xe phía sau “nháy” đèn pha một, hai hay ba lần. Mỗi số lần nháy đều mang một...
Đi gì 2 giờ, 39 phút trước

Năm 2025, có 2 trường hợp đất chưa có sổ đỏ nhưng vẫn được bồi thường khi bị thu hồi đất, cụ thể là?

Theo Luật Đất đai 2024 đang áp dụng năm 2025, có 02 trường hợp đất không có sổ đỏ mà vẫn được bồi thường khi...
Tin trong ngày 2 giờ, 55 phút trước

Kể từ bây giờ: Những trường hợp này xây nhà sẽ không cần xin Giấy phép xây dựng

Theo quy định hiện hành, sẽ có một số trường hợp xây nhà không cần xin Giấy phép xây dựng, người dân cần biết để...
Kiến thức 2 giờ, 1 phút trước

Lương hưu thấp nhất được ấn định ở mức 2.340.000 đồng/tháng: Ai là người được hưởng?

Theo quy định trong Luật Bảo hiểm xã hội 2024, mức lương hưu thấp nhất hàng tháng từ ngày 1/7 đã có sự thay đổi....
Kiến thức 2 giờ, 6 phút trước

Từ bây giờ đến hết 31/12/2025: Người sinh vào 3 năm này sẽ được hưởng quyền lợi đặc biệt khi làm thẻ Căn cước mới

Chỉ còn khoảng hơn 4 tháng nữa đếm ngược, những người sinh năm này sẽ được hưởng nhiều quyền lợi khi đi làm căn cước,...
Kiến thức 2 giờ, 16 phút trước

Không chi trả 500.000 đồng/tháng tiền trợ cấp hưu trí xã hội hằng tháng nếu không đáp ứng được điều kiện này

Chính phủ chính thức không chi trả 500.000 đồng/tháng tiền trợ cấp hưu trí xã hội hằng tháng nếu không đáp ứng được điều kiện...
Kiến thức 3 giờ, 32 phút trước

Quy định mới 2026: Để trẻ em ngồi vị trí này trên ô tô, tài xế có thể bị phạt đến 1.000.000 đồng

Từ 1/1/2026, trẻ em dưới 10 tuổi và cao dưới 1,35 mét không được ngồi ghế hàng trước ô tô.
Kiến thức 3 giờ, 47 phút trước

Quy định mới nhất về bảo hiểm xe máy, người dân cần cập nhật sớm để tránh mất tiền oan

Theo quy định của Luật Trật tự, an toàn giao thông đường bộ, Giấy chứng nhận bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân sự của...
Tin trong ngày 3 giờ, 55 phút trước

Công chức nghỉ việc sẽ không được hưởng chế độ này kể từ sau 1/9

Công văn 6368 của Bộ Nội vụ nêu rõ thời điểm kết thúc thực hiện chính sách hỗ trợ cho công chức nghỉ việc theo...
Kiến thức 3 giờ, 6 phút trước