Danh mục

Từ 1/1/2025: Thêm nhiều quyền lợi cho người có thẻ bảo hiểm y tế, ai cũng nên biết kẻo thiệt thòi

Chủ nhật, 15/12/2024 07:53

Bảo đảm quyền lợi tốt nhất cho người bệnh, người dân có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) khi tham gia khám, chữa bệnh, tiếp cận thuận lợi với các dịch vụ y tế... là vấn đề được Bộ Y tế quan tâm hiện nay.

Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 39/2024/TT-BYT sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 35/2016/TT-BYT về ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.

Theo đó, tại Khoản 2 Điều 1, Thông tư 39 sửa đổi, bổ sung danh mục các dịch vụ kỹ thuật y tế được thanh toán BHYT theo hướng đơn giản hóa điều kiện nhằm mở rộng phạm vi thực hiện cho các cơ sở y tế tuyến dưới, giúp người bệnh có nhiều lựa chọn hơn.

Điều kiện thanh toán chụp cắt lớp vi tính (CT) được mở rộng cho các trường hợp như chụp ngực hoặc bụng cho trẻ dưới 6 tuổi, chụp vùng sọ mặt cho bệnh lý dị tật sọ mặt bẩm sinh.

Nhiều dịch vụ kỹ thuật cao hỗ trợ chẩn đoán và điều trị ung thư cũng được thanh toán BHYT như chụp PET/CT để chẩn đoán ung thư, ung thư di căn không rõ u nguyên phát, xác định giai đoạn, xác định tái phát hay di căn, đánh giá đáp ứng điều trị…

bảo hiểm y tế, khám chữa bệnh, quyền lợi của người có BHYT

Bên cạnh đó, Thông tư 39 đã bổ sung quy định xác định số lần, mức giá và thanh toán tiền khám bệnh trong một số trường hợp cụ thể.

Theo Thông tư, trường hợp người bệnh đến khám bệnh tại khoa khám bệnh sau đó được chỉ định vào điều trị nội trú theo yêu cầu chuyên môn thì việc thanh toán tiền khám bệnh thực hiện theo quy định.

Trường hợp không đăng ký khám bệnh tại khoa khám bệnh nhưng đến khám bệnh và vào điều trị nội trú tại các khoa lâm sàng theo yêu cầu chuyên môn thì không thanh toán tiền khám bệnh.

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có tổ chức khám chuyên khoa tại khoa lâm sàng, người đăng ký khám bệnh tại khoa khám bệnh và khám chuyên khoa tại khoa lâm sàng thì được tính như khám bệnh tại khoa khám bệnh. Việc tính số lần khám bệnh, mức giá thực hiện theo quy định.

Ngoài ra, Thông tư 39 bổ sung các điều 4a, 4b, 4c, 4d vào sau Điều 4 Thông tư 35 (quy định về hướng dẫn thanh toán BHYT).

Tại Điều 4a, Thông tư 39 quy định chi phí nhiều loại vật tư chưa tính trong giá ngày giường điều trị, được thanh toán theo thực tế sử dụng của người bệnh như: Thuốc, máu, chế phẩm máu, dịch truyền, các loại bơm tiêm, kim tiêm…

Điều 4a quy định chi phí chưa tính trong giá dịch vụ kỹ thuật được thanh toán theo thực tế sử dụng cho người bệnh; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không thu của người bệnh các chi phí thuốc, vật tư tiêu hao, vật tư thay thế thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT.

bảo hiểm y tế, khám chữa bệnh, quyền lợi của người có BHYT

Tại Điều 4b, Thông tư 39 quy định trong cùng một lần đến khám bệnh tại cùng một cơ sở y tế, người bệnh sau khi khám một chuyên khoa cần phải khám thêm các chuyên khoa khác thì từ lần khám thứ 2 chỉ tính 30% mức giá của 1 lần khám bệnh.

Nếu người bệnh khám nhiều chuyên khoa cùng lúc thì mức thanh toán tối đa chi phí khám bệnh của người đó không quá 2 lần mức giá của 1 lần khám bệnh.

Nếu người bệnh đã khám xong, được cấp thuốc về nhà nhưng sau đó có biểu hiện bất thường, đến khám lại trong ngày thì lần khám này cũng được tính lần khám thứ 2 trong ngày, chỉ tính 30% mức giá của 1 lần khám bệnh.

Tại Điều 4c, Thông tư 39 quy định về cách xác định số ngày giường, áp dụng mức giá và thanh toán tiền ngày giường giữa cơ quan bảo hiểm xã hội và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; trong đó có nhiều quy định có lợi cho người bệnh.

Cụ thể, trường hợp trong cùng một ngày người bệnh chuyển 2 khoa thì mỗi khoa chỉ được tính 1/2 ngày.

Giá dịch vụ ngày giường bệnh được tính theo tiêu chuẩn 1 người/1 giường. Trường hợp ở cùng một thời điểm phải nằm ghép 2 người/1 giường thì chỉ được thanh toán 1/2 mức giá dịch vụ. Trường hợp nằm ghép từ 3 người trở lên thì chỉ được thanh toán 1/3 mức giá. Trường hợp người bệnh nằm trên băng ca, giường gấp thì áp dụng mức bằng 50% mức giá.

Thông tư 39 chính thức có hiệu lực thi hành từ ngày 1/1/2025.

Hoàng Khuông (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-112025-them.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-112025-them-nhieu-quyen-loi-cho-nguoi-co-the-bao-hiem-y-te-ai-cung-nen-biet-keo-thiet-thoi-vz108479.html

Tin được quan tâm

10 nghề ở Việt Nam có thể bị AI 'xóa sổ' vĩnh viễn trong 5 năm tới, ngành đầu tiên gây bất ngờ rất nhiều người đăng ký thi năm nay

Sự phát triển vượt bậc của Al làm tăng nguy cơ người làm ở các ngành nghề sau rơi vào cảnh thất nghiệp, khó kiếm...
Kiến thức 3 ngày, 22 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ sáu ngày 30/5, tức ngày 4 tháng 5 âm lịch?

Văn hóa truyền thống sử dụng sự kết hợp giữa thân trời và cành đất để tượng trưng cho bốn thời điểm trong năm, tháng,...
Đời sống số 2 ngày, 16 giờ trước

Hơn 1 tháng nữa, ngân sách Nhà nước sẽ đóng BHYT cho 20 đối tượng này, người dân đặc biệt lưu ý

Chính thức từ ngày 1/7/2025, 20 nhóm đối tượng được sẽ ngân sách Nhà nước đóng BHYT, ai không biết là thiệt.
Kiến thức 3 ngày, 17 giờ trước

Người đi xe máy không cấp đổi Giấy phép lái xe theo mẫu mới sẽ bị phạt 3 triệu đồng, đúng không?

Trong năm 2025, người dân có bắt buộc phải đổi bằng lái xe theo mẫu mới không? Đây là thắc mắc của nhiều người. Vậy...
Kiến thức 2 ngày, 3 giờ trước

Trắc nghiệm tâm lý: Chọn một bức tranh dựa trên trực giác của bạn để kiểm tra xem bạn có thể kiếm được nhiều tiền hay ít tiền trong cuộc sống hay không?

Bạn hãy chọn một trong các hình dưới đây dựa trên trực giác đầu tiên của bạn – không cần suy nghĩ quá lâu. Sau...
Đời sống số 2 ngày, 16 giờ trước

Thầy phong thuỷ dặn kỹ: Trước cửa nhà trồng 5 cây càng xanh tốt người càng suy kiệt, cây thứ nhất rất nhiều nhà đang trồng

Có một số loại cây không mang ý nghĩa tốt lành theo quan niệm phong thủy. Nếu gia đình bạn đang trồng nên chặt hoặc...
Phong thủy 2 ngày, 19 giờ trước

Tin cùng mục

Việt Nam sắp có trung tâm thương mại dịch vụ gần 80ha cạnh sân bay lớn nhất nước chuẩn bị đi vào hoạt động

Sở Xây dựng tỉnh Đồng Nai vừa công bố niêm yết nhiệm vụ Quy hoạch chi tiết tỷ lệ 1/500 đối với Khu trung tâm...
Tin trong ngày 5 phút trước

Phỏng vấn xin việc với Warren Buffett, vị CEO này ngạc nhiên vì tư duy ‘thông minh không quyết định thành công!’

Đây là bài học "để đời" mà CEO Dairy Queen, Troy Bader, rút ra từ cuộc phỏng vấn xin việc với huyền thoại đầu tư...
Kiến thức 26 phút trước

12 đối tượng được hưởng chính sách hỗ trợ về nhà ở xã hội theo quy định mới nhất, đó là?

Đối tượng được hưởng chính sách hỗ trợ về nhà ở xã hội được quy định tại Điều 76 Luật Nhà ở năm 2023.
Kiến thức 49 phút trước

Ngành học dễ xin việc nhưng ít trường đào tạo, mức lương chạm mốc 40 triệu đồng

Ngành Công nghệ Kỹ thuật Hạt nhân mở ra cơ hội việc làm hấp dẫn với mức lương cao nhưng vẫn đang thiếu hụt nhân...
Kiến thức 49 phút trước

Theo quy định, những trường hợp này bị xóa hộ khẩu thường trú, là ai?

Căn cứ theo quy định của Luật cư trú, những trường hợp này sẽ bị xóa hộ khẩu thường trú, mọi người nên nắm rõ....
Kiến thức 49 phút trước

Người lao động có được tự chủ lựa chọn hình thức nhận lương hưu?

Anh Trần Vỹ hỏi: Theo Luật BHXH 2024 thì từ 1/7, người lao động tham gia BHXH có thể lựa chọn hình thức nhận lương...
Kiến thức 49 phút trước

Tin mới cập nhật

Sao Việt 31/5: Tự Long than 'khiếp quá' khi xem ảnh cũ của 'Cục trưởng' Xuân Bắc; Lý Hải trẻ như nam sinh trong bộ ảnh gia đình

Tin sao Việt 31/5/2025: Ảnh cũ của 'Cục trưởng' Xuân Bắc nhận được sự quan tâm của nhiều người; Trong bộ ảnh mới, Lý Hải...
Chuyện làng sao 21 phút trước

Cần phải làm gì khi người khác làm sổ đỏ mảnh đất mình cho mượn?

Tình huống éo le "đất cho mượn bỗng dưng có sổ đỏ mang tên người mượn" không phải là hiếm gặp, đẩy nhiều gia đình...
Kiến thức 49 phút trước

Nợ lương trên 15 ngày, doanh nghiệp có phải trả thêm lãi cho người lao động?

Theo Bộ luật Lao động hiện hành, người lao động sẽ được bồi thường nếu doanh nghiệp chậm trả lương từ 15 ngày trở lên,...
Doanh nghiệp 55 phút trước

Thông tin cần chú ý: Chỉ vài ngày nữa, xe máy sẽ bị cấm đi vào đường dẫn cao tốc có lưu lượng lớn nhất Việt Nam

Từ ngày 7/6/2025, xe máy chính thức bị cấm lưu thông trên đoạn đường dẫn cao tốc TPHCM - Long Thành - Dầu Giây, đoạn...
Tin trong ngày 2 giờ, 23 phút trước

Ngành 'biến người thường thành tỷ phú' ở 21 tỉnh phía Nam: Hàng triệu người tham gia, chi hơn 140.000 tỷ, thu về 68.000 tỷ, không ít người 'lên hương'

Ngành xổ số kiến thiết tại 21 tỉnh thành phía Nam tiếp tục khẳng định vị thế là một "cỗ máy" kinh tế khổng lồ,...
Tin trong ngày 2 giờ, 25 phút trước

Thì ra đây chính là cách vệ sinh bồn rửa bằng inox một cách triệt để. Chẳng trách bồn rửa của tôi không sáng bóng chút nào sau khi vệ sinh

Bồn rửa là vật dụng không thể thiếu trong nhà bếp để nấu nướng, rửa rau củ hằng ngày, nhưng sau thời gian dài sử...
Kiến thức 3 giờ, 42 phút trước

Khi mua nhà: không mua “nhà ven đường”, tránh xa “san sát” và không mua “tầng 13”. Tại sao?

Vì vậy, nhiều người mua nhà đã đặt ra câu hỏi: Làm sao để chọn được nhà ngay lúc này để mua được nhà tốt?...
Kiến thức 3 giờ, 57 phút trước

Loài hoa này thơm hơn hoa hồng, dễ trồng hơn hoa hồng, có hình dáng độc đáo và sang trọng, nở kéo dài hơn nửa năm

Hiện nay mức sống của người dân ngày càng được cải thiện. Mọi người đều thích trồng một số loại hoa và cây ở nhà...
Kiến thức 3 giờ, 11 phút trước

Nhà chung cư, tập thể 5 tầng trở lên phải bắt buộc mua bảo hiểm cháy nổ từ ngày 1/7/2025

Theo Nghị định 105 được Chính phủ ban hành, nhà chung cư, nhà ở tập thể cao từ 5 tầng trở lên hoặc có tổng...
Kiến thức 3 giờ, 19 phút trước

Trong Tết Đoan Ngọ năm 2025, 3 con giáp được Thần Tài ưu ái giàu có và thịnh vượng, bạn có nằm trong số đó không?

Tết Đoan Ngọ mang đến may mắn và ba con giáp này sẽ giàu có và thịnh vượng. Tin tốt liên tục đến!
Đời sống số 3 giờ, 30 phút trước