Danh mục

Từ 1/1/2025: Thêm nhiều quyền lợi cho người có thẻ bảo hiểm y tế, ai cũng nên biết kẻo thiệt thòi

Chủ nhật, 15/12/2024 07:53

Bảo đảm quyền lợi tốt nhất cho người bệnh, người dân có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) khi tham gia khám, chữa bệnh, tiếp cận thuận lợi với các dịch vụ y tế... là vấn đề được Bộ Y tế quan tâm hiện nay.

Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 39/2024/TT-BYT sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 35/2016/TT-BYT về ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.

Theo đó, tại Khoản 2 Điều 1, Thông tư 39 sửa đổi, bổ sung danh mục các dịch vụ kỹ thuật y tế được thanh toán BHYT theo hướng đơn giản hóa điều kiện nhằm mở rộng phạm vi thực hiện cho các cơ sở y tế tuyến dưới, giúp người bệnh có nhiều lựa chọn hơn.

Điều kiện thanh toán chụp cắt lớp vi tính (CT) được mở rộng cho các trường hợp như chụp ngực hoặc bụng cho trẻ dưới 6 tuổi, chụp vùng sọ mặt cho bệnh lý dị tật sọ mặt bẩm sinh.

Nhiều dịch vụ kỹ thuật cao hỗ trợ chẩn đoán và điều trị ung thư cũng được thanh toán BHYT như chụp PET/CT để chẩn đoán ung thư, ung thư di căn không rõ u nguyên phát, xác định giai đoạn, xác định tái phát hay di căn, đánh giá đáp ứng điều trị…

bảo hiểm y tế, khám chữa bệnh, quyền lợi của người có BHYT

Bên cạnh đó, Thông tư 39 đã bổ sung quy định xác định số lần, mức giá và thanh toán tiền khám bệnh trong một số trường hợp cụ thể.

Theo Thông tư, trường hợp người bệnh đến khám bệnh tại khoa khám bệnh sau đó được chỉ định vào điều trị nội trú theo yêu cầu chuyên môn thì việc thanh toán tiền khám bệnh thực hiện theo quy định.

Trường hợp không đăng ký khám bệnh tại khoa khám bệnh nhưng đến khám bệnh và vào điều trị nội trú tại các khoa lâm sàng theo yêu cầu chuyên môn thì không thanh toán tiền khám bệnh.

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có tổ chức khám chuyên khoa tại khoa lâm sàng, người đăng ký khám bệnh tại khoa khám bệnh và khám chuyên khoa tại khoa lâm sàng thì được tính như khám bệnh tại khoa khám bệnh. Việc tính số lần khám bệnh, mức giá thực hiện theo quy định.

Ngoài ra, Thông tư 39 bổ sung các điều 4a, 4b, 4c, 4d vào sau Điều 4 Thông tư 35 (quy định về hướng dẫn thanh toán BHYT).

Tại Điều 4a, Thông tư 39 quy định chi phí nhiều loại vật tư chưa tính trong giá ngày giường điều trị, được thanh toán theo thực tế sử dụng của người bệnh như: Thuốc, máu, chế phẩm máu, dịch truyền, các loại bơm tiêm, kim tiêm…

Điều 4a quy định chi phí chưa tính trong giá dịch vụ kỹ thuật được thanh toán theo thực tế sử dụng cho người bệnh; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không thu của người bệnh các chi phí thuốc, vật tư tiêu hao, vật tư thay thế thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT.

bảo hiểm y tế, khám chữa bệnh, quyền lợi của người có BHYT

Tại Điều 4b, Thông tư 39 quy định trong cùng một lần đến khám bệnh tại cùng một cơ sở y tế, người bệnh sau khi khám một chuyên khoa cần phải khám thêm các chuyên khoa khác thì từ lần khám thứ 2 chỉ tính 30% mức giá của 1 lần khám bệnh.

Nếu người bệnh khám nhiều chuyên khoa cùng lúc thì mức thanh toán tối đa chi phí khám bệnh của người đó không quá 2 lần mức giá của 1 lần khám bệnh.

Nếu người bệnh đã khám xong, được cấp thuốc về nhà nhưng sau đó có biểu hiện bất thường, đến khám lại trong ngày thì lần khám này cũng được tính lần khám thứ 2 trong ngày, chỉ tính 30% mức giá của 1 lần khám bệnh.

Tại Điều 4c, Thông tư 39 quy định về cách xác định số ngày giường, áp dụng mức giá và thanh toán tiền ngày giường giữa cơ quan bảo hiểm xã hội và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; trong đó có nhiều quy định có lợi cho người bệnh.

Cụ thể, trường hợp trong cùng một ngày người bệnh chuyển 2 khoa thì mỗi khoa chỉ được tính 1/2 ngày.

Giá dịch vụ ngày giường bệnh được tính theo tiêu chuẩn 1 người/1 giường. Trường hợp ở cùng một thời điểm phải nằm ghép 2 người/1 giường thì chỉ được thanh toán 1/2 mức giá dịch vụ. Trường hợp nằm ghép từ 3 người trở lên thì chỉ được thanh toán 1/3 mức giá. Trường hợp người bệnh nằm trên băng ca, giường gấp thì áp dụng mức bằng 50% mức giá.

Thông tư 39 chính thức có hiệu lực thi hành từ ngày 1/1/2025.

Hoàng Khuông (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-112025-them.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-112025-them-nhieu-quyen-loi-cho-nguoi-co-the-bao-hiem-y-te-ai-cung-nen-biet-keo-thiet-thoi-vz108479.html

Tin được quan tâm

Quy định mới nhất: Người trên 60 tuổi không có lương hưu sẽ hưởng thêm 1 chính sách đặc biệt từ Nhà nước

Hiện nay, còn nhiều người lao động 60 tuổi chưa đáp ứng điều kiện được hưởng trợ cấp hưu trí xã hội và chưa đủ...
Kiến thức 2 ngày, 9 giờ trước

Tổ tiên: '6 cây này nở hoa, dù không giàu cũng sẽ giàu'! Đó là?

Dân gian truyền tai nhau câu nói: 'Cây sắt ngàn năm mới nở hoa, cây ngọc bích vạn năm khó trổ bông' gợi đến những...
Kiến thức 3 ngày, 16 giờ trước

Các trường hợp được tính tham gia BHYT 5 năm liên tục, được chi trả 100%

Người tham gia BHYT thuộc nhóm quỹ BHYT chi trả 80% vẫn có cơ hội được chi trả 100% nếu đã tham gia BHYT 5...
Kiến thức 2 ngày, 5 giờ trước

Chính thức từ 1/7/2025: Người tham gia BHXH tự nguyện sẽ được nhận ít nhất 2 triệu đồng từ khoản trợ cấp mới

Điều này đánh dấu bước tiến quan trọng trong việc tăng cường an sinh xã hội, khuyến khích người dân tham gia BHXH tự nguyện....
Kiến thức 2 ngày, 12 giờ trước

Những con giáp nào may mắn vào thứ Ba, ngày 2 tháng 9, tức ngày 11 tháng 7 âm lịch?

Thứ Ba, ngày 2 tháng 9, ngày 10 một tháng bảy âm lịch, đại diện cho Năm Tỵ, Tháng Giáp Thân và Ngày Tỵ. Với...
Đời sống số 1 ngày, 12 giờ trước

Trắc nghiệm tâm lý: Bạn thích món ăn nào? Kiểm tra xem bạn giàu hay nghèo

Bạn hãy tưởng tượng trước mặt mình có 4 món ăn. Hãy chọn một món ăn bạn thích nhất, rồi xem bạn sẽ giàu hay...
Đời sống số 2 ngày, 9 giờ trước

Tin cùng mục

Kể từ bây giờ, nhận nhà đất từ cha mẹ, người thân nhưng không sang tên sẽ phải chịu hậu quả thế nào?

Trường hợp nhận tặng cho nhà đất nhưng không sang tên sẽ bị xử phạt vi phạm hành chính với mức phạt được quy định...
Kiến thức 4 giờ, 24 phút trước

Theo quy định mới nhất, những trường hợp nào sẽ được nhận trợ cấp tuất một lần?

Những trường hợp dưới đây sẽ được nhận trợ cấp tuất một lần, người dân nên nắm rõ để hưởng đủ quyền lợi.
Kiến thức 4 giờ, 26 phút trước

Điểm chung của 120 tỷ phú tự thân: Không cần IQ cao, chỉ cần nhìn cuộc sống khác đi một chút

Theo nghiên cứu chỉ ra rằng các tỷ phú không thành công nhờ sở hữu IQ cao hay liều lĩnh mù quáng, mà bởi cách...
Tin trong ngày 4 giờ, 27 phút trước

Loại gỗ 'đắt hơn cả vàng' tại Việt Nam: Được thương lái Trung Quốc ráo riết săn lùng, chỉ còn 8 cây ngoài tự nhiên

Trong số những loại gỗ có mùi hương quý hiếm nhất hiện nay, đây là một loại gỗ quý có giá trị cao bậc nhất....
Kiến thức 4 giờ, 28 phút trước

Ngành học được miễn 100% học phí lại có tiền trợ cấp, ra trường hưởng bậc lương cao nhất

Ngành sư phạm mầm non đang thu hút mạnh mẽ nhờ chính sách miễn học phí, trợ cấp gần 4 triệu đồng mỗi tháng và...
Kiến thức 4 giờ, 28 phút trước

Tử vi ngày 3/9/2025 của 12 con giáp: Tuổi Ngọ tài lộc khởi phát, Tuất cần đề phòng thị phi

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 3/9/2025.
Đời sống số 5 giờ, 55 phút trước

Tin mới cập nhật

Tại sao 'Mưa Đỏ' lại gây sốt phòng vé?

"Mưa Đỏ" thực sự trở thành cơn mưa ngoài phòng vé Việt, chưa bao giờ phim lịch sử - chiến tranh lại được hưởng ứng...
Toàn cảnh 4 giờ, 17 phút trước

Mừng lễ tại Hà Nội nhưng Trúc Nhân và Trương Thế Vinh lại gây cười, sao thế?

Ca sĩ Trúc Nhân và Trương Thế Vinh thu hút sự chú ý khi chia sẻ kỷ niệm trong lễ diễu binh, diễu hành ở...
Chuyện làng sao 5 giờ, 56 phút trước

Trấn Thành nói gì về Mưa đỏ - bộ phim vượt kỉ lục của mình?

Trấn Thành mới đây đã đăng tải bài viết về Mưa Đỏ trên trang cá nhân của mình.
Chuyện làng sao 5 giờ, 29 phút trước

Tin vui: Ngoài lương hưu, hàng triệu người được nhận khoản tiền tăng gấp 4 lần từ ngày 1/7/2025, ai không biết kẻo thiệt

Từ ngày 1/7/2025, Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) năm 2024 chính thức có hiệu lực, quy định tăng trợ cấp một lần cho người...
Tin trong ngày 6 giờ, 38 phút trước

Giá chung cư Hà Nội dự báo tiếp tục tăng vào cuối năm, nguồn cung giá rẻ vẫn 'vắng bóng'

Dù nguồn cung căn hộ tại Hà Nội được dự báo sẽ cải thiện vào nửa cuối năm, các chuyên gia nhận định mặt bằng...
Tin trong ngày 6 giờ, 40 phút trước

Đặc sản gây 'nghiện' ở Phan Thiết có cái tên hết sức 'lồi lõm', ăn một lần nhớ cả đời

Với những ai lần đầu đặt chân đến Phan Thiết, món ăn này mang đến cảm giác độc đáo, vừa quen vừa lạ, khiến nhiều...
Địa chỉ ăn ngon 6 giờ, 41 phút trước

Người dân muốn xin giảm tiền thuê đất trong năm 2025 phải đặc biệt chú ý mốc thời gian này

Theo quy định, thời hạn nộp hồ sơ giảm tiền thuê đất trong năm 2025 sẽ được tính đến hết ngày 30/11.
Kiến thức 6 giờ, 41 phút trước

Lời khuyên của chuyên gia: Đây là 4 loại rau củ ít thuốc trừ sâu nhất mùa thu, vừa ngon vừa an toàn cho sức khỏe

Mùa thu là thời điểm lý tưởng của nhiều loại rau củ tươi ngon. Đặc biệt, rất nhiều loại rau củ có khả năng kháng...
Chăm sóc sức khỏe 6 giờ, 42 phút trước

Trong 5-10 năm tới, những ngành nghề nào dễ xin việc nhất?

Dựa trên các xu hướng phát triển hiện tại, các chuyên gia đã đưa ra dự báo về những ngành nghề sẽ "hot" nhất, dẫn...
Kiến thức 6 giờ, 42 phút trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ tư ngày 3 tháng 9, tức ngày 12 tháng 7 âm lịch?

Thứ Tư, ngày 3 tháng 9, tức ngày 12 tháng 7 âm lịch, tương ứng với năm Tỵ, tháng Giáp Thân và ngày Ất Hợi....
Đời sống số 9 giờ, 8 phút trước