Danh mục

Từ 1/1/2025: Thêm nhiều quyền lợi cho người có thẻ bảo hiểm y tế, ai cũng nên biết kẻo thiệt thòi

Chủ nhật, 15/12/2024 07:53

Bảo đảm quyền lợi tốt nhất cho người bệnh, người dân có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) khi tham gia khám, chữa bệnh, tiếp cận thuận lợi với các dịch vụ y tế... là vấn đề được Bộ Y tế quan tâm hiện nay.

Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 39/2024/TT-BYT sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 35/2016/TT-BYT về ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.

Theo đó, tại Khoản 2 Điều 1, Thông tư 39 sửa đổi, bổ sung danh mục các dịch vụ kỹ thuật y tế được thanh toán BHYT theo hướng đơn giản hóa điều kiện nhằm mở rộng phạm vi thực hiện cho các cơ sở y tế tuyến dưới, giúp người bệnh có nhiều lựa chọn hơn.

Điều kiện thanh toán chụp cắt lớp vi tính (CT) được mở rộng cho các trường hợp như chụp ngực hoặc bụng cho trẻ dưới 6 tuổi, chụp vùng sọ mặt cho bệnh lý dị tật sọ mặt bẩm sinh.

Nhiều dịch vụ kỹ thuật cao hỗ trợ chẩn đoán và điều trị ung thư cũng được thanh toán BHYT như chụp PET/CT để chẩn đoán ung thư, ung thư di căn không rõ u nguyên phát, xác định giai đoạn, xác định tái phát hay di căn, đánh giá đáp ứng điều trị…

bảo hiểm y tế, khám chữa bệnh, quyền lợi của người có BHYT

Bên cạnh đó, Thông tư 39 đã bổ sung quy định xác định số lần, mức giá và thanh toán tiền khám bệnh trong một số trường hợp cụ thể.

Theo Thông tư, trường hợp người bệnh đến khám bệnh tại khoa khám bệnh sau đó được chỉ định vào điều trị nội trú theo yêu cầu chuyên môn thì việc thanh toán tiền khám bệnh thực hiện theo quy định.

Trường hợp không đăng ký khám bệnh tại khoa khám bệnh nhưng đến khám bệnh và vào điều trị nội trú tại các khoa lâm sàng theo yêu cầu chuyên môn thì không thanh toán tiền khám bệnh.

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có tổ chức khám chuyên khoa tại khoa lâm sàng, người đăng ký khám bệnh tại khoa khám bệnh và khám chuyên khoa tại khoa lâm sàng thì được tính như khám bệnh tại khoa khám bệnh. Việc tính số lần khám bệnh, mức giá thực hiện theo quy định.

Ngoài ra, Thông tư 39 bổ sung các điều 4a, 4b, 4c, 4d vào sau Điều 4 Thông tư 35 (quy định về hướng dẫn thanh toán BHYT).

Tại Điều 4a, Thông tư 39 quy định chi phí nhiều loại vật tư chưa tính trong giá ngày giường điều trị, được thanh toán theo thực tế sử dụng của người bệnh như: Thuốc, máu, chế phẩm máu, dịch truyền, các loại bơm tiêm, kim tiêm…

Ads

Điều 4a quy định chi phí chưa tính trong giá dịch vụ kỹ thuật được thanh toán theo thực tế sử dụng cho người bệnh; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không thu của người bệnh các chi phí thuốc, vật tư tiêu hao, vật tư thay thế thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT.

bảo hiểm y tế, khám chữa bệnh, quyền lợi của người có BHYT

Tại Điều 4b, Thông tư 39 quy định trong cùng một lần đến khám bệnh tại cùng một cơ sở y tế, người bệnh sau khi khám một chuyên khoa cần phải khám thêm các chuyên khoa khác thì từ lần khám thứ 2 chỉ tính 30% mức giá của 1 lần khám bệnh.

Nếu người bệnh khám nhiều chuyên khoa cùng lúc thì mức thanh toán tối đa chi phí khám bệnh của người đó không quá 2 lần mức giá của 1 lần khám bệnh.

Nếu người bệnh đã khám xong, được cấp thuốc về nhà nhưng sau đó có biểu hiện bất thường, đến khám lại trong ngày thì lần khám này cũng được tính lần khám thứ 2 trong ngày, chỉ tính 30% mức giá của 1 lần khám bệnh.

Tại Điều 4c, Thông tư 39 quy định về cách xác định số ngày giường, áp dụng mức giá và thanh toán tiền ngày giường giữa cơ quan bảo hiểm xã hội và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; trong đó có nhiều quy định có lợi cho người bệnh.

Cụ thể, trường hợp trong cùng một ngày người bệnh chuyển 2 khoa thì mỗi khoa chỉ được tính 1/2 ngày.

Giá dịch vụ ngày giường bệnh được tính theo tiêu chuẩn 1 người/1 giường. Trường hợp ở cùng một thời điểm phải nằm ghép 2 người/1 giường thì chỉ được thanh toán 1/2 mức giá dịch vụ. Trường hợp nằm ghép từ 3 người trở lên thì chỉ được thanh toán 1/3 mức giá. Trường hợp người bệnh nằm trên băng ca, giường gấp thì áp dụng mức bằng 50% mức giá.

Thông tư 39 chính thức có hiệu lực thi hành từ ngày 1/1/2025.

Hoàng Khuông (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-112025-them.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-112025-them-nhieu-quyen-loi-cho-nguoi-co-the-bao-hiem-y-te-ai-cung-nen-biet-keo-thiet-thoi-vz108479.html

Tin được quan tâm

Hoa hậu Yến Nhi lủi thủi một mình về nước với núi hành lý, sau khi 'trắng tay' tại Miss Grand International 2025

Hoa hậu Yến Nhi đã chính thức về nước sau khi out top 22 Miss Grand International 2025.
Chuyện làng sao 1 ngày, 3 giờ trước

Sao Việt 18/10: Lương Bằng Quang 'điên loạn, tan nát' vì nhớ Ngân 98; Tuấn Hưng 'muốn khóc thật to' khi mẹ mắc bệnh

Tin sao Việt 18/10/2025: Sau khi Ngân 98 bị bắt tạm giam, Lương Bằng Quang có dòng chia sẻ gây chú ý trên trang cá...
Chuyện làng sao 3 ngày, 1 giờ trước

Những cái tên 'kỵ' đặt ở Việt Nam: Có tên bị cấm khai sinh, thậm chí nếu cố tình còn mang tới xui rủi bất lợi cho trẻ sau này

Việc đặt tên cho con không chỉ là thể hiện tình yêu và ước nguyện của cha mẹ mà còn liên quan đến các quy...
Kiến thức 3 ngày, 1 giờ trước

H'Hen Niê mừng con gái đầy tháng, tiết lộ tên thật của bé dân tình trầm trồ vì quá ý nghĩa

Hoa hậu H'Hen Niê cùng gia đình hạnh phúc mừng đầy tháng con gái. Con gái nàng Hậu trộm vía bụ bẫm, sở hữu làn...
Chuyện làng sao 2 ngày, 15 giờ trước

MAILISA trao tặng 2 căn nhà Tình Thương trị giá 140 triệu đồng tại Phường Cầu Kiệu TP.HCM – Lan tỏa giá trị nhân ái

Giữa lòng Sài Gòn hoa lệ, nơi ánh đèn phố xá rực rỡ, vẫn còn đâu đó những mái nhà đơn sơ, những phận người...
Doanh nghiệp 3 ngày, 20 giờ trước

Lương Bằng Quang đang 'hại' Ngân 98?

Những động thái của Lương Bằng Quang nhiều ngày qua càng khiến công chúng phản cảm với Ngân 98.
Chuyện làng sao 1 ngày, 3 giờ trước

Tin cùng mục

5 'tử huyệt' khiến đàn ông thất bại trong sự nghiệp, nếu không thay đổi triệt để, bạn sẽ mãi là kẻ thất bại!

Không phải ai sinh ra cũng có sẵn tài năng hay cơ hội, nhưng ai cũng có thể tự đánh bại chính mình bằng những...
Làm sao 42 phút trước

Hai nhóm đối tượng được đề xuất tăng trợ cấp lên 1.000.000 đồng/tháng, cụ thể là?

Mức trợ cấp hiện tại là 540.000 đồng/người/tháng sẽ được tăng lên 1.000.000 đồng/người/tháng, tức mỗi người sẽ được cộng thêm 460.000 đồng/tháng.
Kiến thức 42 phút trước

Loại ‘cỏ dại’ quý hơn vàng, giá đắt ngang 1 căn chung cư, là thứ gì?

Đặc biệt, đông trùng hạ thảo Tây Tạng, được coi là hiếm và quý giá nhất, có giá khởi điểm từ 700 triệu đồng/kg, với...
Kiến thức 42 phút trước

TP.HCM ban hành chính sách hỗ trợ 10,4 triệu đồng/tháng cho cán bộ, công chức: Những ai sẽ nhận được mức tiền ‘khủng’ này?

Mức hỗ trợ 10,4 triệu đồng/tháng áp dụng đối với cán bộ, công chức, viên chức và người lao động trên địa bàn TP.HCM hưởng...
Tin trong ngày 42 phút trước

Kỷ lục 'sex' rùng mình của các quý cô: Người lên đỉnh 500 lần/ngày; Người 'hạ gục' 2.000 đàn ông trong 2 ngày

Những "cuộc yêu" kinh hoàng dưới đây của các quý cô khiến không ít người phải rùng mình.
Kiến thức 42 phút trước

Tại sao nói: 'Mùa đông có lạnh hay không phụ thuộc vào ngày đầu tiên của tháng 9 âm lịch'. Mùa đông năm nay có lạnh lắm không?

Bạn có nhận thấy mùa thu năm nay đặc biệt ngắn không? Mùa hè vừa mới qua và mùa đông đã bất ngờ ập đến!...
Đời sống số 43 phút trước

Tin mới cập nhật

Sao Việt 21/10: Diễn viên Trương Minh Cường bị chấn thương nặng; Trấn Thành ép Hari Won hôn liền 2 cái trên sóng truyền hình

Tin sao Việt 21/10/2025: Diễn viên Trương Minh Cường bị chấn thương khi chơi pickleball, phải phẫu thuật nối gân chân. Tận dụng bối cảnh...
Chuyện làng sao 39 phút trước

Lan Phương khám phá không gian trẻ hóa cao cấp mới tại Thành phố Hồ Chí Minh

Lan Phương vừa ghé thăm một không gian trẻ hóa cao cấp giữa trung tâm TPHCM, nơi gây ấn tượng bởi kiến trúc sang trọng,...
Làm đẹp+ 44 phút trước

Quốc gia nào có nhiều xe máy nhất Đông Nam Á?

Theo số liệu thống kê, đây là quốc gia có nhiều xe máy nhất Đông Nam Á, lên tới 112 triệu xe.
Tin trong ngày 2 giờ, 32 phút trước

Tại sao người xưa dặn nước cúng đặt trên bàn thờ là nước lã? Những lưu ý gì cần tránh khi dâng nước cúng để tránh phạm đại kỵ?

Trong tín ngưỡng thờ cúng tổ tiên của người Việt, mỗi lễ vật dâng lên bàn thờ đều mang một ý nghĩa sâu sắc và...
Phong thủy 2 giờ, 32 phút trước

Đoàn Văn Hậu và Doãn Hải My kỷ niệm 2 năm cưới, chỉ một chi tiết nhỏ được dân tình tấm tắc khen

Dịp kỷ niệm hai năm ngày cưới, Đoàn Văn Hậu và Doãn Hải My đã có những khoảnh khắc khiến dân tình mãn nhãn.
Hotgirl, hotboy 2 giờ, 33 phút trước

Công ty cung cấp nước phát cảnh báo tới toàn bộ khách hàng về thủ đoạn lừa đảo thu phí mới

Công ty cổ phần Cấp nước Cà Mau vừa phát đi cảnh báo về tình trạng một số đối tượng mạo danh công ty để...
Dòng sự kiện 2 giờ, 33 phút trước

Mỹ Tâm được khen hết lời với món quà cực đặc biệt dành tặng sinh nhật mẹ

Điều khiến khán giả thích thú hơn cả chính là món quà mà Mỹ Tâm dành tặng mẹ - một chiếc bánh sinh nhật do...
VIDEO 2 giờ, 33 phút trước

Những người có ngày sinh kết thúc bằng các chữ số này được định sẵn là người giàu có. Họ không sinh ra để nghèo và được định sẵn là người giàu có

Trong vũ trụ bao la của các vì sao, mỗi ngôi sao đều mang một mật mã vận mệnh riêng biệt. Khi bàn về mối...
Đời sống số 3 giờ, 36 phút trước

Theo Quy định mới nhất: Ô tô thuộc diện này sẽ bị từ chối đăng kiểm, hàng triệu tài xế cần đặc biệt chú ý!

Nghị định số 166/2024/NĐ-CP của Chính phủ quy định những trường hợp ô tô bị từ chối đăng kiểm.
Kiến thức 3 giờ, 37 phút trước

Đây là mức thuế áp dụng theo quy định mới từ ngày 1/1/2026, hộ kinh doanh lưu ý

Bộ Tài chính vừa phê duyệt Đề án "Chuyển đổi mô hình và phương pháp quản lý thuế đối với hộ kinh doanh khi xoá...
Tin trong ngày 3 giờ, 37 phút trước