Danh mục

Từ 1/1/2025: Thêm nhiều quyền lợi cho người có thẻ bảo hiểm y tế, ai cũng nên biết kẻo thiệt thòi

Chủ nhật, 15/12/2024 07:53

Bảo đảm quyền lợi tốt nhất cho người bệnh, người dân có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) khi tham gia khám, chữa bệnh, tiếp cận thuận lợi với các dịch vụ y tế... là vấn đề được Bộ Y tế quan tâm hiện nay.

Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 39/2024/TT-BYT sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 35/2016/TT-BYT về ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.

Theo đó, tại Khoản 2 Điều 1, Thông tư 39 sửa đổi, bổ sung danh mục các dịch vụ kỹ thuật y tế được thanh toán BHYT theo hướng đơn giản hóa điều kiện nhằm mở rộng phạm vi thực hiện cho các cơ sở y tế tuyến dưới, giúp người bệnh có nhiều lựa chọn hơn.

Điều kiện thanh toán chụp cắt lớp vi tính (CT) được mở rộng cho các trường hợp như chụp ngực hoặc bụng cho trẻ dưới 6 tuổi, chụp vùng sọ mặt cho bệnh lý dị tật sọ mặt bẩm sinh.

Nhiều dịch vụ kỹ thuật cao hỗ trợ chẩn đoán và điều trị ung thư cũng được thanh toán BHYT như chụp PET/CT để chẩn đoán ung thư, ung thư di căn không rõ u nguyên phát, xác định giai đoạn, xác định tái phát hay di căn, đánh giá đáp ứng điều trị…

bảo hiểm y tế, khám chữa bệnh, quyền lợi của người có BHYT

Bên cạnh đó, Thông tư 39 đã bổ sung quy định xác định số lần, mức giá và thanh toán tiền khám bệnh trong một số trường hợp cụ thể.

Theo Thông tư, trường hợp người bệnh đến khám bệnh tại khoa khám bệnh sau đó được chỉ định vào điều trị nội trú theo yêu cầu chuyên môn thì việc thanh toán tiền khám bệnh thực hiện theo quy định.

Trường hợp không đăng ký khám bệnh tại khoa khám bệnh nhưng đến khám bệnh và vào điều trị nội trú tại các khoa lâm sàng theo yêu cầu chuyên môn thì không thanh toán tiền khám bệnh.

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có tổ chức khám chuyên khoa tại khoa lâm sàng, người đăng ký khám bệnh tại khoa khám bệnh và khám chuyên khoa tại khoa lâm sàng thì được tính như khám bệnh tại khoa khám bệnh. Việc tính số lần khám bệnh, mức giá thực hiện theo quy định.

Ngoài ra, Thông tư 39 bổ sung các điều 4a, 4b, 4c, 4d vào sau Điều 4 Thông tư 35 (quy định về hướng dẫn thanh toán BHYT).

Tại Điều 4a, Thông tư 39 quy định chi phí nhiều loại vật tư chưa tính trong giá ngày giường điều trị, được thanh toán theo thực tế sử dụng của người bệnh như: Thuốc, máu, chế phẩm máu, dịch truyền, các loại bơm tiêm, kim tiêm…

Điều 4a quy định chi phí chưa tính trong giá dịch vụ kỹ thuật được thanh toán theo thực tế sử dụng cho người bệnh; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không thu của người bệnh các chi phí thuốc, vật tư tiêu hao, vật tư thay thế thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT.

bảo hiểm y tế, khám chữa bệnh, quyền lợi của người có BHYT

Tại Điều 4b, Thông tư 39 quy định trong cùng một lần đến khám bệnh tại cùng một cơ sở y tế, người bệnh sau khi khám một chuyên khoa cần phải khám thêm các chuyên khoa khác thì từ lần khám thứ 2 chỉ tính 30% mức giá của 1 lần khám bệnh.

Nếu người bệnh khám nhiều chuyên khoa cùng lúc thì mức thanh toán tối đa chi phí khám bệnh của người đó không quá 2 lần mức giá của 1 lần khám bệnh.

Nếu người bệnh đã khám xong, được cấp thuốc về nhà nhưng sau đó có biểu hiện bất thường, đến khám lại trong ngày thì lần khám này cũng được tính lần khám thứ 2 trong ngày, chỉ tính 30% mức giá của 1 lần khám bệnh.

Tại Điều 4c, Thông tư 39 quy định về cách xác định số ngày giường, áp dụng mức giá và thanh toán tiền ngày giường giữa cơ quan bảo hiểm xã hội và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; trong đó có nhiều quy định có lợi cho người bệnh.

Cụ thể, trường hợp trong cùng một ngày người bệnh chuyển 2 khoa thì mỗi khoa chỉ được tính 1/2 ngày.

Giá dịch vụ ngày giường bệnh được tính theo tiêu chuẩn 1 người/1 giường. Trường hợp ở cùng một thời điểm phải nằm ghép 2 người/1 giường thì chỉ được thanh toán 1/2 mức giá dịch vụ. Trường hợp nằm ghép từ 3 người trở lên thì chỉ được thanh toán 1/3 mức giá. Trường hợp người bệnh nằm trên băng ca, giường gấp thì áp dụng mức bằng 50% mức giá.

Thông tư 39 chính thức có hiệu lực thi hành từ ngày 1/1/2025.

Hoàng Khuông (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-112025-them.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-112025-them-nhieu-quyen-loi-cho-nguoi-co-the-bao-hiem-y-te-ai-cung-nen-biet-keo-thiet-thoi-vz108479.html

Tin được quan tâm

Chính thức từ tháng 5/2025: Trẻ em, học sinh sẽ bắt đầu được hưởng chính sách ưu đãi đặc biệt này

Theo đó, trẻ em nhà trẻ bán trú được hỗ trợ tiền ăn trưa 360.000 đồng/tháng; học sinh bán trú và học viên bán trú...
Kiến thức 3 ngày, 21 giờ trước

Đổ muối vào bia. 9 trong số 10 người cần nó. Bạn sẽ cảm ơn tôi nếu bạn học được mẹo này

Muối là gia vị thiết yếu mà chúng ta sử dụng trong nấu ăn hàng ngày. Thành phần chính của muối ăn là natri clorua,...
Kiến thức 3 ngày, 3 giờ trước

Trưởng thôn, tổ trưởng tổ dân phố bị miễn nhiệm trong trường hợp nào?

Theo quy định, Trưởng thôn, Tổ trưởng tổ dân phố có thể bị miễn nhiệm trong trường hợp cụ thể sau đây.
Kiến thức 3 ngày, 18 giờ trước

Thẻ bảo hiểm y tế giấy cũ sẽ hết hiệu lực sau ngày 31/5, người dân cần làm gì để khám chữa bệnh?

Từ ngày 1/6 tới đây, người dân cần chuyển sang sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trên ứng dụng VssID, VNeID khi đi khám...
Kiến thức 2 ngày trước

Đến cuối năm 2025, mức tiền thưởng với người đủ 30 năm tuổi Đảng là bao nhiêu?

Mức tiền thưởng huy hiệu Đảng năm 2025 dự kiến được tính theo mức lương cơ sở quy định tại Nghị định 73/2024/NĐ-CP.
Kiến thức 3 ngày, 15 giờ trước

Người sinh năm này sẽ bị phạt đến 500.000 đồng và tạm dừng toàn bộ giao dịch ngân hàng nếu không làm lại CCCD

Việc sử dụng thẻ CCCD hết hạn sẽ bị xử phạt hành chính và tạm dừng toàn bộ giao dịch ngân hàng.
Kiến thức 2 ngày, 18 giờ trước

Tin cùng mục

Đây là 3 trường hợp cán bộ, công chức có thể được miễn trách nhiệm trong xử lý kỷ luật nếu có vi phạm

Đây là nội dung đáng chú ý trong Dự thảo Luật Cán bộ, công chức (sửa đổi) sắp được trình Quốc hội tại chương trình...
Kiến thức 30 phút trước

Hai thực phẩm chức năng chứa chất cấm nguy hiểm bán trên sàn giao dịch điện tử, xem để tránh mua phải

Để đảm bảo an toàn cho người tiêu dùng, Cục An toàn thực phẩm đã đăng tải cảnh báo chính thức trên trang web của...
Tin trong ngày 31 phút trước

Tết Đoan Ngọ 5/5 âm lịch vào ngày nào dương lịch?

Chỉ hơn 20 ngày nữa là đến Tết Đoan Ngọ. Vậy bạn có biết Tết 5/5 âm lịch rơi vào ngày nào dương lịch và...
Kiến thức 32 phút trước

Ba vị ân nhân tốt nhất cho người tuổi Tỵ năm 2025. Họ là ai?

Trong cuộc sống, con người không tránh khỏi việc tiếp xúc với nhiều nhóm người khác nhau, một số người có thể giúp đỡ họ,...
Đời sống số 50 phút trước

Chỉ 60 ngày nữa, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở 2 sẽ hoàn thiện, dự kiến có tuyến buýt liên tỉnh kết nối với Hà Nội

Bệnh viện cũng đã kiến nghị tỉnh Hà Nam mở tuyến xe buýt kết nối với cơ sở chính ở Hà Nội, tạo điều kiện...
Kiến thức 1 giờ, 14 phút trước

Hè 2025, khi nào miền Bắc sẽ bước vào cao điểm nắng nóng gay gắt?

Theo chuyên gia, mùa hè năm 2025 mặc dù không gay gắt như năm 2024 nhưng nắng nóng có khả năng gia tăng, đặc biệt...
Tin trong ngày 1 giờ, 14 phút trước

Tin mới cập nhật

Trường Giang được khen vì điều này khi dự tang lễ của mẹ Đại Nghĩa

Nhiều người khen ngợi hành động tinh tế của Trường Giang trong đám tang của mẹ MC Đại Nghĩa.
Chuyện làng sao 31 phút trước

Sao nữ VTV lấy Tổng giám đốc tập đoàn nghìn tỷ, kết hôn 5 năm vẫn giữ kín điều này

Cuộc sống của Phanh Lee sau khi làm dâu hào môn cũng nhận về sự chú ý lớn.
Chuyện làng sao 31 phút trước

Cặp vợ chồng TP.HCM mua được căn nhà 2 tỷ đồng, đều nhờ thói quen này ngay sau đám cưới

Giữa bối cảnh giá bất động sản leo thang và áp lực cuộc sống ngày càng lớn, câu chuyện về Nguyễn Diệp (28 tuổi) và...
Đời sống trẻ 1 giờ, 14 phút trước

Năm 2025, chọn ngành học này không bao giờ lo thất nghiệp, ra trường với lương hơn 50 triệu/tháng

Ngành học này hiện đang được đào tạo tại nhiều trường đại học trên cả nước, với mức điểm chuẩn dao động tùy theo từng...
Tin trong ngày 1 giờ, 14 phút trước

Sắp tới, nhiều mẫu ô tô 'hot' tại Việt Nam có thể bị dừng bán, lý do là gì?

Tương lai nếu áp dụng quy định này sẽ chỉ có các dòng xe BEV (xe thuần điện), HEV (hybrid tự sạc) hoặc PHEV (hybrid...
Xài gì 1 giờ, 14 phút trước

Tòa tháp đôi chọc trời toạ lạc tại 'tỉnh giàu nhất Việt Nam', sở hữu cầu kính trên không cao nhất cả nước, chịu được động đất cấp 7, gió cấp 11

Tọa lạc tại trung tâm tỉnh Bình Dương, Happy One Central đang thu hút sự chú ý của giới đầu tư và người mua nhà...
Kiến thức 2 giờ, 9 phút trước

Trồng cây kim tiền muốn xanh tốt, bật hoa đón tài lộc chỉ cần biết 3 mẹo này

Nếu áp dụng đúng cả chậu cây kim tiền sẽ bật đầy nụ và mầm mới. Nhiều người không biết vô tình khiến cân héo...
Kiến thức 2 giờ, 10 phút trước

Chỉ hơn 1 tháng tới, thị xã duy nhất thuộc tỉnh có mức sống cao nhất Việt Nam sẽ bị xóa tên khỏi bản đồ hành chính

Thị xã duy nhất thuộc tỉnh có mức sống cao nhất Việt Nam dự kiến sẽ bị xóa tên khỏi bản đồ hành chính sau...
Kiến thức 2 giờ, 10 phút trước

Cất bằng Đại học vào tủ, nữ sinh gen Z về quê nuôi giống lợn đắt đỏ thu 2 tỷ đồng mỗi năm

Bỏ lại công việc áp lực nơi thành phố, cô gái sinh năm 1999, từng tốt nghiệp khoa Báo chí và Truyền thông đã về...
Kiến thức 2 giờ, 10 phút trước

Sao Việt 8/5: Rầm rộ tín hiệu mới nhất của Hoa hậu Thuỳ Tiên?; Hình ảnh Á hậu Huyền My phải thở bình oxy gây hoang mang

Tin sao Việt 8/5/2025: Cư dân mạng xôn xao với một chi tiết được cho là liên quan đến Hoa hậu Thuỳ Tiên. Khoảnh khắc...
Chuyện làng sao 3 giờ, 33 phút trước