Danh mục

Tin vui cho toàn dân: Từ hôm nay (1/7), nhiều trường hợp tự đi khám, chữa bệnh trái tuyến được hưởng 100% BHYT

Thứ ba, 01/07/2025 08:59

Luật Bảo hiểm y tế (sửa đổi năm 2024) mở rộng đối tượng được quỹ BHYT chi trả toàn bộ chi phí khi không khám đúng tuyến.

Bắt đầu từ ngày 1/7/2025, những thay đổi quan trọng trong Luật Bảo hiểm y tế (sửa đổi năm 2024) sẽ chính thức có hiệu lực, mang lại nhiều quyền lợi thiết thực hơn cho người dân. Một trong những điểm đáng chú ý nhất là việc mở rộng đối tượng được quỹ BHYT chi trả toàn bộ chi phí khi không khám đúng tuyến.

Theo quy định mới, người bệnh không đến khám, chữa tại nơi đăng ký ban đầu hoặc không thực hiện đúng quy trình chuyển tuyến vẫn có thể được hưởng 100% mức chi trả BHYT nếu thuộc một trong các nhóm sau:

Khám và điều trị tại cơ sở y tế tuyến cơ bản hoặc tuyến chuyên sâu đối với các trường hợp mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao - theo danh mục do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành.

Người dân tộc thiểu số, người thuộc hộ nghèo cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn hoặc đặc biệt khó khăn; người sống tại xã đảo, huyện đảo khi điều trị nội trú tại cơ sở tuyến chuyên sâu.

Khám, chữa bệnh tại cơ sở tuyến ban đầu như trạm y tế xã, phòng khám đa khoa khu vực.

Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến cơ bản, bao gồm tuyến huyện và một số bệnh viện tuyến tỉnh.

Điều trị tại các cơ sở y tế (tuyến cơ bản hoặc tuyến chuyên sâu) được xác định là tuyến huyện trước ngày 1/1/2025.

Điều trị nội trú tại các cơ sở y tế tuyến chuyên sâu được xác định là tuyến tỉnh trước ngày 1/1/2025.

Trường hợp cấp cứu tại bất kỳ cơ sở y tế nào, không phụ thuộc tuyến.

Luật Bảo hiểm y tế (sửa đổi năm 2024), trường hợp tự đi khám, chữa bệnh trái tuyến được hưởng 100% BHYT

Ảnh minh họa

Ngoài các trường hợp nêu trên, người bệnh mắc một số bệnh lý nghiêm trọng cũng được điều trị thẳng tại bệnh viện tuyến trên mà không cần giấy chuyển tuyến. Điều kiện là các bệnh nằm trong danh mục 62 loại bệnh do Bộ Y tế công bố, hầu hết liên quan đến ung thư, rối loạn chuyển hóa, dị tật bẩm sinh... như u ác tuyến tụy (C25), u não (C71) hay đái tháo đường sơ sinh (P70.2).

Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp ung thư đều được "vượt tuyến" dễ dàng. Bộ Y tế quy định rõ, chỉ người bệnh dưới 18 tuổi và có chỉ định điều trị đặc hiệu mới được khám, chữa tại bệnh viện tuyến chuyên sâu mà không cần chuyển tuyến, dù bệnh thuộc nhóm mã C00–C97 (u ác tính).

Ngoài ra, đối với bệnh đái tháo đường, điều kiện được điều trị tuyến trên không cần chuyển tuyến cũng được phân thành hai trường hợp: Người bệnh phụ thuộc insulin (E10.7) cần có loét bàn chân độ 2, hoặc mắc bệnh thận mạn giai đoạn 3 trở lên, hoặc kèm theo ít nhất hai biến chứng thuộc các nhóm: tim mạch, mắt, thần kinh, mạch máu; Bệnh nhân không phụ thuộc insulin (E11.7) vẫn cần có loét bàn chân độ 2 hoặc bệnh thận mạn từ giai đoạn 3 trở lên để đủ điều kiện.

Hiện nay, Bộ Y tế đang tiếp tục rà soát, bổ sung thêm một số bệnh hiếm và bệnh hiểm nghèo vào danh mục được điều trị tại tuyến cao hơn mà không cần chuyển tuyến, nhằm bảo đảm người dân được tiếp cận điều trị kịp thời và đúng mức chuyên môn.

Tuy vậy, cũng có ý kiến từ một số cơ sở y tế cho rằng một số bệnh trong danh mục hiện nay vẫn có thể điều trị hiệu quả tại tuyến cơ bản hoặc tuyến ban đầu. Vì vậy, cơ quan chức năng sẽ tiếp tục điều chỉnh danh mục bệnh phù hợp, nhằm bảo đảm hiệu quả sử dụng Quỹ BHYT và phân bổ hợp lý nguồn lực y tế.

H.Mai (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Từ ngày 1/7: 86.000 Trưởng thôn, Tổ trưởng tổ dân phố sẽ được hưởng chính sách đặc biệt có lợi

Theo quy định mới bắt đầu có hiệu lực từ ngày 1/7, người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố sẽ được...
Tin trong ngày 3 ngày, 13 giờ trước

Kể từ nay, người dân phải dùng sang Căn cước, không được dùng Căn cước công dân, đúng không?

Theo quy định thì hiện nay những ai có căn cước công dân còn hiệu lực và không thuộc các trường hợp tại điều 24...
Kiến thức 3 ngày, 15 giờ trước

Hết ngày 30/6, Vietcombank, VietinBank, Agribank, BIDV, MB... sẽ chính thức ngừng giao dịch rút/chuyển tiền với 2 nhóm khách hàng sau

Hàng loạt ngân hàng lớn tại Việt Nam như Vietcombank, VietinBank, Agribank, BIDV, MB, ACB, SHB, LPBank… đã đồng loạt phát đi thông báo khẩn:...
Tin trong ngày 2 ngày, 10 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng ngày 30 tháng 6 là thứ Hai, ngày mùng 6 tháng 6 âm lịch?

Ngày 30 tháng 6, thứ Hai, ngày mùng 6 tháng 6 âm lịch, là năm Tỵ, tháng Nhâm Ngọ và ngày Canh Ngọ. Trong môi...
Đời sống số 2 ngày, 4 giờ trước

Tử vi ngày 30/6/2025 của 12 con giáp: Tuổi Tỵ vận may tiền bạc gõ cửa, Mão bỏ lỡ cơ hội tốt

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 30/6/2025.
Đời sống số 2 ngày, 1 giờ trước

58 triệu năm trước, Trái Đất từng bị một trận 'sốt cao', và chính điều đó đã tạo điều kiện cho loài rắn lớn nhất trong lịch sử xuất hiện

Khoảng 58 triệu năm trước, Trái Đất từng trải qua một giai đoạn biến đổi khí hậu khắc nghiệt. Đây được ví như một trận...
Kiến thức 2 ngày, 24 giờ trước

Tin cùng mục

Người chưa cập nhật CCCD vào mã số thuế trước 1/7 sẽ gặp khó khăn gì?

Những cá nhân chưa hoàn tất việc cập nhật thông tin Căn cước công dân (CCCD) vào mã số thuế (MST) cá nhân có thể...
Đời sống số 13 giờ, 41 phút trước

Chính thức hôm nay: Lương 15 triệu phải trích lại 1.575.000 đồng/tháng, hàng triệu người nhận tiền lương tháng 7 bị hụt tiền đừng bỡ ngỡ

Từ ngày 1/7/2025, người có mức lương 15 triệu đồng/tháng sẽ phải trích lại 1.575.000 đồng/tháng để đóng bảo hiểm bắt buộc.
Kiến thức 13 giờ, 42 phút trước

Chính thức từ 1/7: Nghỉ hưu sớm bị trừ 2% lương mỗi năm, chỉ có 2 trường hợp này được giữ nguyên

Theo quy định mới của Luật Bảo hiểm xã hội có hiệu lực từ ngày 1/7/2025, vẫn có trường hợp được nghỉ hưu sớm mà...
Kiến thức 14 giờ, 36 phút trước

Kể từ 1/7/2025: Người từ 75 tuổi không có lương hưu sẽ được nhận 3 triệu đồng tiền trợ cấp hàng tháng?

Có phải từ 1/7/2025, người từ 75 tuổi không có lương hưu sẽ được nhận tiền trợ cấp hàng tháng lên tới 3 triệu đồng,...
Kiến thức 14 giờ, 37 phút trước

Làm 3 việc này, dù ngồi chơi vẫn 'hái ra tiền'

Dù công việc toàn thời gian mang lại sự ổn định, nhưng việc phụ thuộc hoàn toàn vào nó có thể khiến bạn trở nên...
Làm sao 14 giờ, 37 phút trước

Chính thức từ 1/7/2025, thời gian cấp lại Sổ đỏ đã mất không quá 10 ngày

Nghị định 151 có quy định mới thời gian thực hiện một số thủ tục hành chính trong lĩnh vực đất đai.
Kiến thức 14 giờ, 37 phút trước

Tin mới cập nhật

Tin vui: BHXH tự nguyện sẽ có thêm quyền lợi chưa từng có từ hôm nay (1/7), người dân cần biết để tránh thiệt thòi

Một trong những điểm có lợi theo quy định mới là người không đủ điều kiện nhận lương hưu nhưng đã đủ 15 năm đóng...
Dòng sự kiện 9 phút trước

Ở Việt Nam, sinh viên tốt nghiệp trường Đại học nào có thu nhập thuộc nhóm cao nhất?

Đây không chỉ là một trong những trường lĩnh vực kinh tế hàng đầu Việt Nam mà còn là cái nôi đào tạo chất lượng...
Kiến thức 18 phút trước

Chính thức từ hôm nay (1/7), TP có nhiều tên gọi nhất thế giới tại Việt Nam sẽ chính thức dừng hoạt động

Thành phố này không chỉ sở hữu tới 17 tên gọi khác nhau mà còn được biết đến là 'thủ phủ cà phê' của Việt...
Tin trong ngày 37 phút trước

Hàng triệu người sẽ nhận được khoản tiền tăng gấp nhiều lần hiện tại từ 1/7, ai cũng cần biết để hưởng đủ

Người lao động sẽ được nhận một khoản trợ cấp một lần khi nghỉ hưu ngoài lương hưu hằng tháng, với mức tăng có thể...
Kiến thức 55 phút trước

Từ hôm nay (1/7/2025), chế độ nghỉ phép hằng năm của sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp như thế nào?

Chế độ nghỉ phép hằng năm của sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp được quy định tại Thông tư 56/2025/TT-BQP.
Tin trong ngày 1 giờ, 10 phút trước

Công bố chính thức: Biển số xe của 34 tỉnh, thành phố từ 1/7

Theo Cục CSGT, người dân hoặc tổ chức có nhu cầu đăng ký ô tô, mô tô, xe máy chuyên dùng có thể được lựa...
Dòng sự kiện 1 giờ, 25 phút trước

Kể từ hôm nay 1/7, đây là danh sách những điểm đăng ký xe tại Hà Nội, người dân chú ý

Công an TP Hà Nội đã chia sẻ thông tin chi tiết các địa điểm tiếp nhận, giải quyết thủ tục liên quan đến đăng...
Tin trong ngày 2 giờ, 42 phút trước

Chính thức từ hôm nay (1/7), dừng hoạt động một loại phương tiện tại bãi biển nổi tiếng cả nước

Từ ngày 01/7/2025, hàng trăm xe điện 4 bánh chở khách du lịch tại bãi biển Sầm Sơn, tỉnh Thanh Hóa, buộc phải tạm ngừng...
Tin trong ngày 2 giờ, 7 phút trước

Sam vướng nghi vấn đang mang thai lần 2

Netizen soi ra loạt chi tiết nghi vấn Sam mang bầu lần 2.
Chuyện làng sao 2 giờ, 21 phút trước

Bị mỉa mai chuyện tình với Ngọc Huyền 'không biết được bao lâu', Đình Tú thẳng thắn đáp trả

Diễn viên Đình Tú đáp trả sâu cay khi liên tục bị mỉa mai chuyện tình với Ngọc Huyền.
Chuyện làng sao 3 giờ, 4 phút trước