Danh mục

Tin vui cho toàn dân: Từ hôm nay (1/7), nhiều trường hợp tự đi khám, chữa bệnh trái tuyến được hưởng 100% BHYT

Thứ ba, 01/07/2025 08:59

Luật Bảo hiểm y tế (sửa đổi năm 2024) mở rộng đối tượng được quỹ BHYT chi trả toàn bộ chi phí khi không khám đúng tuyến.

Bắt đầu từ ngày 1/7/2025, những thay đổi quan trọng trong Luật Bảo hiểm y tế (sửa đổi năm 2024) sẽ chính thức có hiệu lực, mang lại nhiều quyền lợi thiết thực hơn cho người dân. Một trong những điểm đáng chú ý nhất là việc mở rộng đối tượng được quỹ BHYT chi trả toàn bộ chi phí khi không khám đúng tuyến.

Theo quy định mới, người bệnh không đến khám, chữa tại nơi đăng ký ban đầu hoặc không thực hiện đúng quy trình chuyển tuyến vẫn có thể được hưởng 100% mức chi trả BHYT nếu thuộc một trong các nhóm sau:

Khám và điều trị tại cơ sở y tế tuyến cơ bản hoặc tuyến chuyên sâu đối với các trường hợp mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao - theo danh mục do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành.

Người dân tộc thiểu số, người thuộc hộ nghèo cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn hoặc đặc biệt khó khăn; người sống tại xã đảo, huyện đảo khi điều trị nội trú tại cơ sở tuyến chuyên sâu.

Khám, chữa bệnh tại cơ sở tuyến ban đầu như trạm y tế xã, phòng khám đa khoa khu vực.

Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến cơ bản, bao gồm tuyến huyện và một số bệnh viện tuyến tỉnh.

Điều trị tại các cơ sở y tế (tuyến cơ bản hoặc tuyến chuyên sâu) được xác định là tuyến huyện trước ngày 1/1/2025.

Điều trị nội trú tại các cơ sở y tế tuyến chuyên sâu được xác định là tuyến tỉnh trước ngày 1/1/2025.

Trường hợp cấp cứu tại bất kỳ cơ sở y tế nào, không phụ thuộc tuyến.

Luật Bảo hiểm y tế (sửa đổi năm 2024), trường hợp tự đi khám, chữa bệnh trái tuyến được hưởng 100% BHYT

Ảnh minh họa

Ngoài các trường hợp nêu trên, người bệnh mắc một số bệnh lý nghiêm trọng cũng được điều trị thẳng tại bệnh viện tuyến trên mà không cần giấy chuyển tuyến. Điều kiện là các bệnh nằm trong danh mục 62 loại bệnh do Bộ Y tế công bố, hầu hết liên quan đến ung thư, rối loạn chuyển hóa, dị tật bẩm sinh... như u ác tuyến tụy (C25), u não (C71) hay đái tháo đường sơ sinh (P70.2).

Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp ung thư đều được "vượt tuyến" dễ dàng. Bộ Y tế quy định rõ, chỉ người bệnh dưới 18 tuổi và có chỉ định điều trị đặc hiệu mới được khám, chữa tại bệnh viện tuyến chuyên sâu mà không cần chuyển tuyến, dù bệnh thuộc nhóm mã C00–C97 (u ác tính).

Ngoài ra, đối với bệnh đái tháo đường, điều kiện được điều trị tuyến trên không cần chuyển tuyến cũng được phân thành hai trường hợp: Người bệnh phụ thuộc insulin (E10.7) cần có loét bàn chân độ 2, hoặc mắc bệnh thận mạn giai đoạn 3 trở lên, hoặc kèm theo ít nhất hai biến chứng thuộc các nhóm: tim mạch, mắt, thần kinh, mạch máu; Bệnh nhân không phụ thuộc insulin (E11.7) vẫn cần có loét bàn chân độ 2 hoặc bệnh thận mạn từ giai đoạn 3 trở lên để đủ điều kiện.

Hiện nay, Bộ Y tế đang tiếp tục rà soát, bổ sung thêm một số bệnh hiếm và bệnh hiểm nghèo vào danh mục được điều trị tại tuyến cao hơn mà không cần chuyển tuyến, nhằm bảo đảm người dân được tiếp cận điều trị kịp thời và đúng mức chuyên môn.

Tuy vậy, cũng có ý kiến từ một số cơ sở y tế cho rằng một số bệnh trong danh mục hiện nay vẫn có thể điều trị hiệu quả tại tuyến cơ bản hoặc tuyến ban đầu. Vì vậy, cơ quan chức năng sẽ tiếp tục điều chỉnh danh mục bệnh phù hợp, nhằm bảo đảm hiệu quả sử dụng Quỹ BHYT và phân bổ hợp lý nguồn lực y tế.

H.Mai (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Diện tích tối thiểu để đất được cấp Sổ đỏ theo quy định mới nhất hiện nay là bao nhiêu?

Căn cứ vào từng trường hợp cụ thể sẽ có yêu cầu về diện tích tối thiểu để đất được cấp sổ đỏ.
Dòng sự kiện 2 ngày, 9 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng Thứ Tư, ngày 30 tháng 7, tức mùng 6 tháng 6 âm lịch?

Ngày 30 tháng 7 là thứ Tư, ngày mùng 6 tháng 6 nhuận âm lịch, là sự kết hợp năm Tỵ, tháng Quý Mùi, ngày...
Đời sống số 2 ngày, 22 giờ trước

Từ nay tới hết năm 2025, CSGT toàn quốc tập trung xử lý các vi phạm giao thông này: Người dân đặc biệt lưu ý!

Vi phạm giao thông năm 2025 được xử lý nghiêm khắc xiết chặt hành vi tham gia giao thông hơn so với trước đây, người...
Kiến thức 2 ngày, 17 giờ trước

Trắc nghiệm tâm lý: Bạn chọn bức tranh nào trong 4 bức tranh về người đẹp? Xem bạn có được số mệnh may mắn hay trường thọ không?

Đây là một bài trắc nghiệm dựa trên cảm nhận trực giác giúp bạn khám phá xem bạn có được số mệnh may mắn hay...
Đời sống số 2 ngày, 22 giờ trước

Kể từ nay, chủ hộ kinh doanh bị phạt đến 75.000.000 đồng nếu không làm điều này

Theo quy định mới, sẽ áp mức phạt 50 - 75 triệu đồng nếu chủ hộ kinh doanh trốn đóng bảo hiểm xã hội, bảo...
Tin trong ngày 2 ngày, 4 giờ trước

Loại cây này gia đình càng trồng càng có lộc, đừng dại chặt đi nếu không muốn tiền tài tiêu tán

Theo quan niệm phong thủy có những loại cây nên trồng quanh nhà. Điều này không chỉ giúp tạo bóng dâm xanh mát mà còn...
Phong thủy 2 ngày, 18 giờ trước

Tin cùng mục

Theo quy định, CSGT không được phạt tiền tại chỗ với các lỗi vi phạm này, ai cũng nên nắm rõ

Nhiều người dân thắc mắc Cảnh sát giao thông (CSGT) có được thu tiền phạt tại chỗ không, nhất là khi mức phạt cao. Theo...
Tin trong ngày 14 phút trước

5 trường hợp có sổ đỏ nhưng không thể sang tên theo Luật Đất đai 2024, người dân mua đất cần lưu ý

Theo quy định của Luật Đất đai 2024, người sử dụng đất có thể gặp khó khăn trong việc sang tên sổ đỏ ngay cả...
Tin trong ngày 14 phút trước

Nếu thấy loại cỏ dại này mọc trên những mái ngói, thì đó là một phước lành. Đừng nhổ nó dễ dàng

Trên thực tế, rất nhiều loại cỏ dại mọc trên nhà ngói hoặc nhà tranh đã được diệt trừ, nhưng có một loại "cỏ dại"...
Kiến thức 15 phút trước

Sinh viên nên mua laptop ở đâu? Gợi ý địa chỉ mua laptop uy tín 2025

Năm học mới, nhiều học sinh, sinh viên bắt đầu tìm mua laptop phục vụ học tập, thuyết trình, học online và giải trí. Trước...
Doanh nghiệp 18 phút trước

Những con giáp nào may mắn vào Thứ Sáu, ngày 1 tháng 8, tức ngày 8 tháng 6 nhuận âm lịch?

Người xưa dùng các thuật ngữ mặt trời và Thiên Can và Địa Chi để mô phỏng dòng chảy của thời gian. Thứ Sáu, ngày...
Đời sống số 19 phút trước

Luật Đất đai 2024 mới có hiệu lực 1 năm, vì sao phải sửa?

Bộ Nông nghiệp và Môi trường đã chính thức gửi dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Đất đai 2024...
Tin trong ngày 46 phút trước

Tin mới cập nhật

Tại sao chúng ta có hai quả thận trong khi có thể sống chỉ với một quả? Người ta có thể sống được bao lâu sau khi cắt bỏ một bên thận?

Trong cơ thể người, thận là một trong những cơ quan đóng vai trò sống còn. Chúng ta được sinh ra với hai quả thận...
Chăm sóc sức khỏe 13 phút trước

Trung học cơ sở là 4 năm nguy hiểm nhất của tuổi thiếu niên! Trẻ em thường học những thói quen xấu trong giai đoạn này, cha mẹ đừng chủ quan

“Đi ra ngoài, đừng làm phiền con nữa!” - tiếng hét và cánh cửa đóng sầm lại là cảnh quen thuộc trong nhiều gia đình...
Chăm con 14 phút trước

Ngày hè lười đứng bếp lâu, làm ngay món thịt băm rang mắm tép vừa đơn giản, nhanh gọn lại đưa cơm

Món thịt băm rang mắm tép vừa thơm ngon, đậm vị, cực hao cơm mà chỉ mất vài bước đơn giản, rất nhanh gọn.
Địa chỉ ăn ngon 14 phút trước

Hòn đảo cách trung tâm Hà Nội 140 km, không cần đi tàu, có cây cầu vượt biển dài nhất Việt Nam

Ngay tại miền Bắc, vẫn có một hòn đảo độc đáo có thể đi hoàn toàn bằng đường bộ, chỉ cách Hà Nội khoảng 3...
Du lịch Việt 46 phút trước

Từ 1/8, người dân Hà Nội sẽ trải nghiệm sự thay đổi chưa từng có, nhanh tay tải ứng dụng này về để được hưởng lợi sớm

Từ ngày 1/8, Hà Nội thí điểm hệ thống vé điện tử triển khai vé ảo (vé phi vật lý) đối với vé ngày, vé...
Dòng sự kiện 46 phút trước

Trung Quốc thường xuyên 'chốt đơn' lớn một loại bánh dân dã của Việt Nam, hé lộ bí quyết giúp chinh phục gần 20 quốc gia

Từ loại bánh chỉ phục vụ thị trường trong nước, bánh pía nay đã có mặt tại hơn 18 quốc gia, trong đó Trung Quốc...
Tin trong ngày 47 phút trước

Bộ Công thương thông báo khẩn đến những người định mua bất động sản, cẩn thận nguy cơ mất trắng tiền đặt cọc

Khi giá đất tăng, điều đáng lo ngại là không ít nội dung quảng cáo của 'cò đất' có dấu hiệu thổi phồng tiện ích,...
Tin trong ngày 47 phút trước

Tại sao một số người lại có gân xanh ở tay? Hãy cẩn thận nếu bạn có gân xanh ở những vị trí này

Tình trạng "gân xanh nổi rõ" trên tay, chân hay cổ thường bị xem là dấu hiệu độc tố trong cơ thể, nhưng sự thật...
Chăm sóc sức khỏe 47 phút trước

Kính Hải Triều: Đại lý phân phối tròng kính Essilor chính hãng

3/5 khách hàng gặp khó khăn khi mua tròng kính Essilor chính hãng, nhưng tại đại lý uỷ quyền chính thức - Kính Hải Triều...
Doanh nghiệp 1 giờ, 21 phút trước

45 đến 55 tuổi là thời kỳ vàng son của phụ nữ? Nếu bạn kiên trì làm ít hơn ba điều này, tuổi thọ của bạn có thể được kéo dài

Khi mức sống ngày càng được nâng cao, nhu cầu chăm sóc sức khỏe cũng ngày một gia tăng, đặc biệt là ở phụ nữ....
Làm đẹp+ 2 giờ, 37 phút trước