Danh mục

Tin vui cho hàng triệu người từ 1/7/2025: Tham gia BHYT 5 năm liên tục sẽ được hưởng thêm nhiều quyền lợi lớn

Chủ nhật, 08/06/2025 15:26

Tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục, người bệnh sẽ được hưởng nhiều quyền lợi khi khám, chữa bệnh.

Từ 1/7/2025, chính sách Bảo hiểm y tế (BHYT) 5 năm liên tục có gì thay đổi?

Theo khoản 17 Luật Bảo hiểm y tế 2024 điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục được quy định như sau:

- Người tham gia bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Điều 26 và Điều 27 của Luật này được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

"100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại khoản 3, các điểm a, b, c, đ và e khoản 4, khoản 5 Điều này, Điều 26 và Điều 27 của Luật này lớn hơn 6 lần mức tham chiếu".

BHYT 5 năm liên tục, bảo hiểm y tế

Tham gia BHYT 5 năm liên tục sẽ được hưởng thêm nhiều quyền lợi từ 1/7/2025. Ảnh minh họa

Theo quy định trên có thể thấy, Luật sửa đổi quy định điều kiện để người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh khi:

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định dưới đây lớn hơn 06 lần mức tham chiếu.

- Khi khám bệnh, chữa bệnh không đúng nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu.

- Tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu, không đúng nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, không đúng quy trình chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong các trường hợp:

+ Khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu trong trường hợp chẩn đoán xác định, điều trị một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định;

+ Là người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu;

+ Khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu;

+ Khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản;

+ Khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà trước ngày 1/1/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện;

- Khi khám bệnh, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào trong trường hợp cấp cứu.

- Khi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu.

- Chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Để được hưởng BHYT 5 năm liên tục cần đáp ứng các điều kiện gì?

Từ ngày 1/7/2025, để được hưởng BHYT 5 năm liên tục cần đáp ứng các điều kiện sau:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 06 lần mức tham chiếu;

- Đi KCB đúng tuyến, đúng quy trình chuyển người bệnh giữa các cơ sở KCB BHYT hoặc khám trái tuyến tuyến trong các trường hợp nêu tại (3) ở trên hoặc cấp cứu trong mọi trường hợp.

Hiện hành: Được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến (điểm c khoản 1 Điều 17 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bổ sung năm 2014).

Và người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 14,04 triệu đồng (6 tháng lương cơ sở) và khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

BHYT 5 năm liên tục, bảo hiểm y tế

Ảnh minh họa.

Có thể thấy, Luật sửa đổi quy định số tiền chi trả khám chữa bệnh lớn hơn trong năm lớn hơn 06 lần mức tham chiếu (căn cứ khoản 5 Điều 3 Luật sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế 2024, 06 lần mức tham chiếu từ 01/7/2025 là 14,04 triệu đồng, cho đến khi Chính phủ có quy định mới).

Luật sửa đổi cũng quy định cụ thể các trường hợp tham gia BHYT 05 năm liên tục được hưởng BHYT 100% (bao gồm cả các trường hợp trái tuyến).

Hồ sơ hưởng BHYT 5 năm liên tục

Theo Thông báo 2298/TB-BHXH năm 2018, người có đủ điều kiện được thanh toán nộp cho cơ quan BHXH các giấy tờ sau để được giải quyết chế độ:

- Thẻ BHYT có dòng chữ "Thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ dd/mm/yy" và Giấy tờ tùy thân có ảnh (bản sao).

- Hóa đơn viện phí (bản chính).

H.Lê (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Người lao động cả nước chuẩn bị đón tin vui lớn, tăng gấp đôi lương cơ bản từ 1/7/2025, có đúng không?

Nhiều thông tin lan truyền rằng từ 1/7/2025 sẽ tăng gấp đôi lương cơ bản, vậy điều này có đúng hay không?
Kiến thức 2 ngày, 9 giờ trước

Chính thức hôm nay: Lương 15 triệu phải trích lại 1.575.000 đồng/tháng, hàng triệu người nhận tiền lương tháng 7 bị hụt tiền đừng bỡ ngỡ

Từ ngày 1/7/2025, người có mức lương 15 triệu đồng/tháng sẽ phải trích lại 1.575.000 đồng/tháng để đóng bảo hiểm bắt buộc.
Kiến thức 2 ngày, 18 giờ trước

Trợ cấp 3 - 6 triệu đồng/tháng cho người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục từ 1/7/2025, có đúng không?

Thông tin việc tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được nhận tiền trợ cấp 3 - 6 triệu đồng/tháng, thực hư ra...
Kiến thức 2 ngày, 21 giờ trước

Kể từ 1/7/2025: Người từ 75 tuổi không có lương hưu sẽ được nhận 3 triệu đồng tiền trợ cấp hàng tháng?

Có phải từ 1/7/2025, người từ 75 tuổi không có lương hưu sẽ được nhận tiền trợ cấp hàng tháng lên tới 3 triệu đồng,...
Kiến thức 2 ngày, 19 giờ trước

Khách hàng đột ngột qua đời, có được ngân hàng trả lại tiền còn trong tài khoản không?

Ngân hàng sẽ xử lý số tiền trong tài khoản người đã mất như thế nào? Người thân cần làm gì để tiếp cận tài...
Kiến thức 3 ngày, 21 giờ trước

Những người có ngày sinh trùng với 3 ngày này theo âm lịch sẽ rất may mắn, thịnh vượng và kiếm tiền dễ dàng!

Trên bầu trời đầy sao bao la, số phận của mỗi người dường như được dẫn dắt bởi một thế lực bí ẩn nào đó....
Đời sống số 2 ngày, 5 giờ trước

Tin cùng mục

Tin vui: Trưởng thôn, Tổ trưởng dân phố được hưởng phụ cấp bằng 6 lần mức lương cơ sở, cao nhất lên tới 14.040.000 đồng/tháng

Từ ngày 1/7/2025, mức khoán đối với Trưởng thôn, Tổ trưởng tổ dân phố là 10.530.000 đồng/tháng, tương ứng 4,5 lần mức lương cơ sở...
Tin trong ngày 5 giờ, 52 phút trước

Tính tới hiện tại Việt Nam có những ai là tỷ phú USD?

Theo cập nhật mới nhất từ Forbes, hiện Việt Nam chỉ có 5 tỷ phú đô la.
Tin trong ngày 5 giờ, 17 phút trước

Tử vi ngày 3/7/2025 của 12 con giáp: Tuổi Tuất sự nghiệp rất hanh thông, Thìn đối mặt với nhiều chuyện nan giải

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 3/7/2025.
Đời sống số 5 giờ, 18 phút trước

Vì sao ra đề thi tốt nghiệp THPT năm 2025 khó như 'lên trời'?

Kỳ thi tốt nghiệp THPT 2025 đã khép lại nhưng dư âm vẫn còn nóng trên các diễn đàn giáo dục, mạng xã hội và...
Tin trong ngày 5 giờ, 18 phút trước

Đến ngày 1/7 thông tin địa chỉ cư trú trên VNeID sai, có thể vì lý do này, 60 triệu người dùng cần chú ý

Ngày 1/7 đánh dấu thời điểm quan trọng với ứng dụng định danh điện tử VNeID khi lượng người dùng tăng đột biến, gây ra...
Tin trong ngày 5 giờ, 24 phút trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào Thứ năm, ngày 3 tháng 7 là ngày mùng 9 tháng 6 âm lịch?

Ngày 3 tháng 7, thứ năm, ngày mùng 9 tháng 6 âm lịch, là năm Tỵ, tháng Nhâm Ngọ, ngày Quý Hợi. Trong một môi...
Đời sống số 9 giờ, 20 phút trước

Tin mới cập nhật

Tôi hối hận sau khi xem xong 'Sex Education': Chỉ vì 1 câu nói khiến con rơi vào khủng hoảng

Xem phim "Sex Education" không chỉ là giây phút giải trí đơn thuần mà còn là cơ hội để nhiều phụ huynh, trong đó có...
Tâm sự 4 giờ, 18 phút trước

Sao Việt 2/7: Lý do Lương Bằng Quang dùng ví cũ rách dù nhiều tiền? Hùng Thuận 'Đất Phương Nam' háo hức chờ đến ngày cưới

Tin sao Việt 2/7/2025: Dù chiếc ví đã sờn rách nhưng Lương Bằng Quang vẫn dùng mang theo bên mình. Hùng Thuận 'Đất Phương Nam'...
Chuyện làng sao 5 giờ, 12 phút trước

Đi tiểu nhiều chưa chắc do uống quá nhiều nước! Hướng dẫn bạn 8 cách hiệu quả để thoát khỏi tình trạng yếu bàng quang và ngừng phải thức dậy đi vệ sinh giữa đêm

Theo thống kê, trung bình cứ 5 - 6 người thì có 1 người bị chứng tiểu nhiều làm phiền, và tỷ lệ này có...
Chăm sóc sức khỏe 5 giờ, 16 phút trước

Cả David Beckham lẫn Angelina Jolie đều đau đầu vì quý tử bất ngờ đổ đốn

Mặc dù đều nổi tiếng có cách giáo dục con đặc biệt nhưng David Beckham và Angelina Jolie chẳng tránh khỏi những phiền muộn vì...
Chuyện làng sao 5 giờ, 18 phút trước

Trương Ngọc Ánh tự hào khoe ái nữ du học hè tại Mỹ, phản ứng khi con gái bị soi ngoại hình ở tuổi dậy thì

Trương Ngọc Ánh lên tiếng khi con gái bị soi ngoại hình khiến khán giả quan tâm.
Chuyện làng sao 5 giờ, 25 phút trước

Sơn Tùng chạm mặt anti-fan, phản ứng thế nào?

Màn chạm mặt của Sơn Tùng và anti-fan đã gây chú ý hơn cả.
Chuyện làng sao 5 giờ, 27 phút trước

Rộ tin đồn Bích Phương - Tăng Duy Tân chuẩn bị kết hôn

Vbiz sắp "+1 máy hỷ sự" hay đây chỉ là tin đồn thất thiệt?
Chuyện làng sao 5 giờ, 29 phút trước

Trắc nghiệm tâm lý: Chọn một con vật yêu thích và xem bạn sẽ được hưởng phước lành của ai trong cuộc sống này?

Chắc chắn rồi! Đây là một bài trắc nghiệm tâm lý vui giúp bạn khám phá bạn sẽ được hưởng phước lành của ai trong...
Đời sống số 10 giờ, 40 phút trước

Áp dụng điểm hiệu chỉnh từ năm 2025 để bảo đảm công bằng tuyển sinh

Từ năm 2025, công tác tuyển sinh sẽ được thực hiện công bằng hơn với việc áp dụng điểm hiệu chỉnh giữa các môn thi....
Tin trong ngày 10 giờ, 55 phút trước

Gia Cát Lượng không hề bị liệt chân, vậy tại sao khi ra trận ông luôn ngồi xe lăn? Hé lộ bí mật ẩn sau, thông minh đến mức khiến ai nấy phải tâm phục khẩu phục

Không hề bị tật ở chân, nhưng vẫn ngồi xe lăn ra trận, Gia Cát Lượng khiến kẻ thù e dè, quân sĩ vững tin....
Kiến thức 10 giờ, 56 phút trước