Danh mục

Tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục, người dân sẽ được nhận quyền lợi đặc biệt, đó là gì?

Chủ nhật, 05/10/2025 20:45

Người tham gia đóng bảo hiểm y tế từ đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng một số quyền lợi cao hơn khi đi khám chữa bệnh BHYT.

Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục là gì?

Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục là khi người tham gia BHYT có thời gian đóng 05 năm liên tiếp, trong đó được phép gián đoạn tối đa 03 tháng. Thời điểm người tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục sẽ được ghi nhận trực tiếp trên thẻ BHYT của người đó.

Căn cứ Quyết định số 1666/QĐ-BHXH năm 2020, việc ghi nhận thời gian 05 năm liên tục được quy định như sau:

- Người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục tính đến ngày 01/1/2015 thì in từ ngày 01/1/2015.

- Từ ngày 01/1/2015 trở đi, người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ sáu.

BHYT đủ 5 năm liên tục, bảo hiểm y tế,

Người tham gia đóng bảo hiểm y tế từ đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng một số quyền lợi cao hơn khi đi khám chữa bệnh BHYT. (Ảnh minh họa)

Tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục, người dân sẽ được nhận quyền lợi đặc biệt

Theo khoản 17 Luật BHYT sửa đổi 2024, người tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên được hưởng 100% chi phí KCB trong các trường hợp sau:

- Số tiền cùng chi trả vượt mức: Tổng số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 lần mức tham chiếu do Chính phủ quy định.

- Khám chữa bệnh trái tuyến: Người bệnh tự đi KCB không đúng cơ sở đăng ký ban đầu hoặc không tuân theo quy trình chuyển tuyến, nhưng thuộc các trường hợp:

Ads

- KCB tại cơ sở cấp cơ bản hoặc chuyên sâu để chẩn đoán, điều trị bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, hoặc sử dụng kỹ thuật cao theo quy định của Bộ Y tế.

- Người dân tộc thiểu số, hộ nghèo sống tại vùng kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn, hoặc người sống tại xã đảo, huyện đảo khi KCB nội trú tại cơ sở chuyên sâu.

- KCB nội trú hoặc ngoại trú tại cơ sở cấp cơ bản hoặc cơ sở được xác định là tuyến huyện trước ngày 01/1/2025.

- Cấp cứu: KCB tại bất kỳ cơ sở nào trong trường hợp cấp cứu.

- Đúng tuyến: KCB đúng nơi đăng ký ban đầu hoặc tuân thủ quy trình chuyển tuyến giữa các cơ sở KCB BHYT.

Để được hưởng quyền lợi này, người tham gia cần đáp ứng đồng thời các điều kiện: tham gia BHYT liên tục từ 5 năm, có số tiền cùng chi trả vượt 6 lần mức tham chiếu, và KCB đúng tuyến hoặc thuộc các trường hợp trái tuyến nêu trên.

BHYT đủ 5 năm liên tục, bảo hiểm y tế,

(Ảnh minh họa).

Thay đổi cơ sở tính mức đóng - hưởng BHYT

Luật mới giới thiệu khái niệm “mức tham chiếu” thay cho “mức lương tối thiểu” làm cơ sở tính mức đóng và hưởng BHYT. Theo điểm d khoản 1 Điều 22, người tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên, nếu số tiền cùng chi trả trong năm vượt 6 lần mức tham chiếu, sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí KCB trong phạm vi quyền lợi. Mức tham chiếu do Chính phủ quyết định, đảm bảo tính linh hoạt và phù hợp với điều kiện kinh tế.

K.Hoàng (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tham-gia-bhyt-.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tham-gia-bhyt-du-5-nam-lien-tuc-nguoi-dan-se-duoc-nhan-quyen-loi-dac-biet-do-la-gi-vz138341.html

Tin được quan tâm

Ông Hoàng Nam Tiến dự báo 1 ngành nghề dễ thất nghiệp, đào thải cực mạnh, đăng ký xét tuyển nên cân nhắc

Dù đã ra đi, nhưng những quan điểm của ông Hoàng Nam Tiến vẫn rất đáng để suy ngẫm.
Kiến thức 2 ngày, 2 giờ trước

Chốt mức lương thấp nhất 3.450.000 đồng/tháng sẽ chính thức thay thế mức lương cơ sở từ 1/1/2026, ai được hưởng?

Từ 01/01/2026 Chốt thấp nhất 3,450,000 đồng là cơ sở tính lương, ai sẽ là đối tượng được hưởng lợi?
Dòng sự kiện 2 ngày, 5 giờ trước

Sao Việt 24/10: Trấn Thành đính chính; Mẹ Quang Hà lên tiếng việc con trai U50 chưa lấy vợ, có 30 cái nhà

Tin sao Việt 24/10/2025: Trấn Thành nhanh chóng lên tiếng về lý do Hari Won vắng mặt. Mẹ Quang Hà cho biết: 'Tôi để con...
Chuyện làng sao 2 ngày, 8 giờ trước

Người môi giới Ngân 98 và Lương Bằng Quang 'chạy án' là ai?

Người giúp cho Ngân 98 và Lương Bằng Quang "chạy án" là giám đốc một công ty ở TP HCM.
Chuyện làng sao 2 ngày, 18 giờ trước

Nghe điện thoại có nội dung sau, hãy tắt máy ngay lập tức: Cảnh giác thủ đoạn lừa đảo mới qua cuộc gọi

Bộ Công an vừa phát đi cảnh báo khẩn về thủ đoạn lừa đảo qua cuộc gọi mới mà người dân nên cảnh giác.
Làm sao 2 ngày, 7 giờ trước

Loạt hành động lạ và lặp lại của Lương Bằng Quang trước khi bị bắt, Ngân 98 bị khởi tố thêm tội

Những thông tin liên quan tới Lương Bằng Quang và Ngân 98 hiện thu hút sự chú ý của công chúng và truyền thông.
Chuyện làng sao 2 ngày, 9 giờ trước

Tin cùng mục

Xây nhà ở suốt 15 năm trên đất trồng cây, liệu có được cấp sổ đỏ không?

Công dân hỏi về trường hợp xây nhà ở từ năm 2010 trên đất trồng cây, liệu có được cấp sổ đỏ không?
Tin trong ngày 8 phút trước

Từ 1/7/2025, tăng 38,9% trợ cấp xã hội hàng tháng, ai sẽ được hưởng lợi lớn?

Một tin vui lớn với hàng triệu người thuộc diện bảo trợ xã hội trên cả nước: mức trợ cấp xã hội hàng tháng tăng...
Kiến thức 14 phút trước

Trường hợp duy nhất được cấp thẻ Căn cước mới vô thời hạn năm 2026, là ai?

Luật Căn cước chính thức có hiệu lực thi hành từ 01/7/2024, trong đó chỉ duy nhất 1 trường hợp được cấp thẻ Căn cước...
Kiến thức 20 phút trước

Theo Nghị định 178: Người sinh năm 1974 nghỉ việc được hưởng lương hưu như thế nào?

Nghị định 178/2024/NĐ-CP về chính sách tinh giản biên chế đã thu hút sự quan tâm của đông đảo người lao động, đặc biệt là...
Kiến thức 27 phút trước

Ngành nghề phù hợp dành cho nam giới: Không lo 'ế việc', thu nhập trung bình lên tới 2,4 tỷ đồng/năm

Không chỉ là trụ cột trong khối ngành kỹ thuật, kỹ thuật cơ khí còn là cơ hội hiện thực hóa giấc mơ nghề nghiệp...
Kiến thức 38 phút trước

Từ 1/1/2026, tăng thêm ít nhất 5.550.000 đồng/tháng tiền trợ cấp thất nghiệp tối đa trong trường hợp nào?

Đối với người lao động từ 1/1/2026 sẽ thống nhất dùng lương tối thiểu vùng trong cơ số tính mức hưởng trợ cấp thất nghiệp...
Kiến thức 56 phút trước

Tin mới cập nhật

Việt Nam sở hữu loại cá được Mỹ đánh giá là 'Vua của các loại cá': Chợ nào cũng bán ê hề lại cực rẻ

Không chỉ được đánh giá cao về giá trị dinh dưỡng, cá trích - loài cá từng được Mỹ ca ngợi là "vua của các...
Chăm sóc sức khỏe 46 phút trước

Sao Việt 26/10: Chồng Đỗ Thị Hà lộ tin nhắn với 'cô gái khác' gửi lúc 4h20p sáng ngày cưới; Hình ảnh mới nhất của Hồ Hoài Anh

Tin sao Việt 26/10/2025: Một đoạn tin nhắn của chồng Đỗ Hà được lan truyền gây chú ý. Hồ Hoài Anh lộ diện khi đi...
Chuyện làng sao 54 phút trước

Chi Pu mồ hôi nhễ nhại, lấp ló vòng 1 'nóng hừng hực' trên sân pickleball

Chi Pu thu hút mọi ánh nhìn với outfit trắng ôm dáng, khoe body hừng hực, đặc biệt là vòng 1 nóng bỏng. Bên cạnh...
VIDEO 59 phút trước

4 lời khen khiến con gái thiếu tự tin theo chuyên gia từ Đại học Harvard tiết lộ

Nhiều phụ huynh thường khen con gái bằng những lời như “đáng yêu”, “ngoan quá”, mà không biết rằng điều đó có thể vô tình...
Chăm con 1 giờ, 8 phút trước

Sáng thứ hai, người EQ thấp hay làm 6 điều này

Các chuyên gia tâm lý cho biết, những người có chỉ số EQ thấp thường mắc 6 thói quen vào buổi sáng đầu tuần khiến...
Kiến thức 1 giờ, 14 phút trước

Thôn nghèo miền núi ở Việt Nam 'hốt bạc' nhờ trồng loại gỗ quý đắt như vàng: Nhà nhà xây biệt thự, người người sắm ô tô

Loại gỗ này trên thị trường có giá khá cao, thời điểm đắt đỏ nhất có giá rơi vào khoảng 20 tỷ/m3. Loài cây này...
Kiến thức 1 giờ, 23 phút trước

Theo Quy định mới nhất, shipper chở hàng cồng kềnh bằng xe gắn máy bị phạt bao nhiêu tiền?

"Xe ôm" công nghệ với dịch vụ giao hàng hay shipper là công việc khá phổ biến hiện nay, đặc biệt ở các thành phố...
Kiến thức 2 giờ, 38 phút trước

Đáp ứng điều kiện này, đất chưa có sổ đỏ vẫn được bồi thường khi Nhà nước thu hồi

Luật Đất đai 2024 quy định những trường hợp đất không có sổ đỏ vẫn được bồi thường hoặc hỗ trợ khi thu hồi.
Kiến thức 2 giờ, 5 phút trước

Loại gỗ quý triệu cây mới có một, chỉ duy nhất Việt Nam có: 50 tỷ đồng/kg, đại gia bỏ 'núi tiền' cũng không mua được

Loại gỗ quý hiếm này được hình thành sau hàng trăm đến hàng nghìn năm, chỉ xuất hiện duy nhất ở Việt Nam.
Kiến thức 2 giờ, 6 phút trước

Quy định mới nhất, chuyển đất vườn lên đất thổ cư người dân bắt buộc phải đóng khoản tiền này

Khi chuyển đổi đất vườn lên đất thổ cư, người dân buộc sẽ phải đóng một số khoản tiền theo quy định.
Kiến thức 2 giờ, 8 phút trước