Trang Chủ TIN TỨC Kiến thức

MỚI NHẤT

- KCB tại cơ sở cấp cơ bản hoặc chuyên sâu để chẩn đoán, điều trị bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, hoặc sử dụng kỹ thuật cao theo quy định của Bộ Y tế.

- Người dân tộc thiểu số, hộ nghèo sống tại vùng kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn, hoặc người sống tại xã đảo, huyện đảo khi KCB nội trú tại cơ sở chuyên sâu.

- KCB nội trú hoặc ngoại trú tại cơ sở cấp cơ bản hoặc cơ sở được xác định là tuyến huyện trước ngày 01/1/2025.

- Cấp cứu: KCB tại bất kỳ cơ sở nào trong trường hợp cấp cứu.

- Đúng tuyến: KCB đúng nơi đăng ký ban đầu hoặc tuân thủ quy trình chuyển tuyến giữa các cơ sở KCB BHYT.

Để được hưởng quyền lợi này, người tham gia cần đáp ứng đồng thời các điều kiện: tham gia BHYT liên tục từ 5 năm, có số tiền cùng chi trả vượt 6 lần mức tham chiếu, và KCB đúng tuyến hoặc thuộc các trường hợp trái tuyến nêu trên.

(Ảnh minh họa).

Thay đổi cơ sở tính mức đóng - hưởng BHYT

Luật mới giới thiệu khái niệm “mức tham chiếu” thay cho “mức lương tối thiểu” làm cơ sở tính mức đóng và hưởng BHYT. Theo điểm d khoản 1 Điều 22, người tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên, nếu số tiền cùng chi trả trong năm vượt 6 lần mức tham chiếu, sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí KCB trong phạm vi quyền lợi. Mức tham chiếu do Chính phủ quyết định, đảm bảo tính linh hoạt và phù hợp với điều kiện kinh tế.

K.Hoàng (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)