Danh mục

Tham gia BHYT 5 năm liên tục sẽ được trợ cấp 14 triệu/lần khám chữa bệnh từ 1/7/2025?

Thứ bảy, 08/03/2025 10:18

Việc duy trì tham gia BHYT liên tục không chỉ giúp giảm gánh nặng chi phí y tế mà còn đảm bảo quyền lợi tối đa cho người tham gia trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng.

Theo khoản 17 Điều 22 Luật BHYT, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu, với điều kiện mức hưởng ghi trên thẻ BHYT là 80% hoặc 95%.

Khái niệm "đủ 5 năm liên tục" có nghĩa là người tham gia không bị gián đoạn quá trình đóng bảo hiểm trong suốt 5 năm. Việc duy trì liên tục này giúp bảo đảm quyền lợi tối đa, tạo điều kiện để người dân tiếp cận các chính sách hỗ trợ khám chữa bệnh tốt hơn.

Điểm mới trong quy định về BHYT từ 1/7/2025

BHYT, tham gia BHYT từ 5 năm liên tục, trợ cấp, khám chữa bệnh, quyền lợi

Tham gia BHYT 5 năm liên tục sẽ được trợ cấp 14 triệu/lần khám chữa bệnh? (Ảnh minh hoạ)

Thẻ BHYT hiện tại không phải lúc nào cũng đảm bảo quyền lợi hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, mà chủ yếu ở mức 80% hoặc 95%, ngoại trừ một số trường hợp được quy định tại Điều 22 của Luật BHYT.

Khoản 17 Điều 22 Luật BHYT sửa đổi năm 2024 đã bổ sung nhóm đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, bao gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội, quân nhân chuyên nghiệp, sĩ quan, hạ sĩ quan công an nhân dân, người làm công tác cơ yếu hưởng lương như quân nhân.

- Hạ sĩ quan, binh sĩ tại ngũ; chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân.

- Học viên quân đội, công an, cơ yếu hưởng sinh hoạt phí (gồm cả người nước ngoài).

- Học viên sĩ quan dự bị đào tạo từ 3 tháng trở lên chưa tham gia BHXH, BHYT (bổ sung mới).

- Dân quân thường trực (bổ sung mới).

- Người có công với cách mạng, cựu chiến binh.

BHYT, tham gia BHYT từ 5 năm liên tục, trợ cấp, khám chữa bệnh, quyền lợi

(Ảnh minh hoạ)

- Trẻ em dưới 6 tuổi.

- Thân nhân liệt sĩ, người nuôi dưỡng liệt sĩ theo Pháp lệnh ưu đãi người có công.

- Người thuộc hộ nghèo, người dân tộc thiểu số thuộc hộ cận nghèo tại vùng đặc biệt khó khăn.

- Người hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng, trợ cấp tuất hằng tháng, người từ 75 tuổi trở lên hưởng trợ cấp tuất, hoặc người từ 70-75 tuổi thuộc hộ cận nghèo hưởng trợ cấp tuất (bổ sung mới).

(2) Chi phí một lần khám chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định (hiện nay là dưới 15% mức lương cơ sở).

(3) Khám chữa bệnh tại cơ sở y tế ban đầu, gồm:

- Trạm y tế, cơ sở y học gia đình, trạm quân dân y.

- Trung tâm y tế cấp huyện, phòng khám quân dân y.

- Cơ sở y tế cơ quan, đơn vị do Bộ Y tế quy định.

- Cơ sở y tế cấp ban đầu trong quân đội, công an do Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quy định.

(4) Khám chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực.

(5) Người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu (hiện tại mức tham chiếu là tháng lương cơ sở).

Đóng BHYT đủ 5 năm liên tục có được nhận trợ cấp 14 triệu đồng/lần khám chữa bệnh?

BHYT, tham gia BHYT từ 5 năm liên tục, trợ cấp, khám chữa bệnh, quyền lợi

(Ảnh minh hoạ)

Theo quy định, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu, với điều kiện mức hưởng trên thẻ là 80% hoặc 95%.

Cụ thể, mức tham chiếu hiện tại là 6 lần lương cơ sở. Với mức lương cơ sở năm 2024 là 2.340.000 đồng, mức tham chiếu tương ứng là 14.040.000 đồng/năm. Điều đó có nghĩa, nếu tổng chi phí cùng chi trả trong năm vượt quá 14,04 triệu đồng, người tham gia BHYT được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh.

Từ tháng 7/2025, nếu mức tham chiếu tiếp tục dựa trên lương cơ sở và lương cơ sở không thay đổi, quy định này vẫn giữ nguyên. Tuy nhiên, nếu lương cơ sở được điều chỉnh, mức tham chiếu cũng sẽ thay đổi tương ứng.

Trong trường hợp người tham gia BHYT đủ 5 năm nhưng số tiền cùng chi trả trong năm chưa vượt 6 lần mức tham chiếu, họ chỉ được hưởng mức chi trả 80% hoặc 95% theo quy định ghi trên thẻ.

Do đó, thông tin cho rằng người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ nhận trợ cấp 14 triệu đồng cho mỗi lần khám chữa bệnh là không chính xác. Con số này chỉ là mức tham chiếu để xác định quyền lợi hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, không phải là khoản trợ cấp trực tiếp.

T.Hà (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tham-gia-bhyt-.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tham-gia-bhyt-5-nam-lien-tuc-se-duoc-tro-cap-14-trieulan-kham-chua-benh-tu-172025-vz116629.html

Tin được quan tâm

Con giáp nào cần thận trọng vào Thứ Bảy, ngày 30 tháng 8, tức ngày mùng 8 tháng 7 âm lịch?

Thứ Bảy, ngày 30 tháng 8, tức ngày mồng 8 tháng 7 âm lịch, tương ứng với năm Tỵ, tháng Giáp Thân và ngày Tân...
Đời sống số 2 ngày, 4 giờ trước

2 con dâu nhà tỷ phú Phạm Nhật Vượng đọ sắc chung khung hình, thái độ với nhau thế nào?

Thời gian gần đây, Á hậu Phương Nhi chăm chỉ lộ diện hơn hẳn.
Chuyện làng sao 3 ngày, 18 giờ trước

Sao Việt 29/8: 'Cục trưởng' Xuân Bắc bị nhân viên cũ 'cợt nhả'; Lý do Hoa hậu Mai Phương Thúy lâu không đăng ảnh?

Tin sao Việt 29/8/2025: Chia sẻ hài hước của NSND Xuân Bắc khi gặp lại nhân viên cũ gây chú ý. Hoa hậu Mai Phương...
Chuyện làng sao 3 ngày, 17 giờ trước

Trường hợp duy nhất được cấp thẻ Căn cước mới vô thời hạn, đó là ai?

Theo quy định mới, sang năm 2026 có một đối tượng sẽ được cấp căn cước công dân gắn chip vô thời hạn và chỉ...
Kiến thức 2 ngày, 20 giờ trước

Khoảng cách bật xi nhan trước khi rẽ cụ thể thế nào theo quy định mới? Người tham gia giao thông lưu ý kẻo dính phạt

Theo Luật Trật tự An toàn Giao thông và Nghị định 168, người điều khiển xe máy và ô tô cần lưu ý điểm sau...
Tin trong ngày 2 ngày, 6 giờ trước

9 sao Việt từng đỗ thủ khoa đại học

Những nghệ sĩ này sở hữu thành tích học tập cực xịn xò.
Chuyện làng sao 3 ngày, 18 giờ trước

Tin cùng mục

Dọn ban thờ cúng Rằm tháng 7, gia chủ nhất định phải lưu ý tránh những đại kỵ này

Khi dọn ban thờ cúng Rằm tháng 7 nên biết đến những đại kỵ không nên mắc để tránh gặp điều xui rủi.
Làm sao 5 giờ, 34 phút trước

Các trường hợp được tính tham gia BHYT 5 năm liên tục, được chi trả 100%

Người tham gia BHYT thuộc nhóm quỹ BHYT chi trả 80% vẫn có cơ hội được chi trả 100% nếu đã tham gia BHYT 5...
Kiến thức 5 giờ, 37 phút trước

Tử vi ngày 1/9/2025 của 12 con giáp: Tuổi Ngọ có tin vui về tài chính, Dậu nên thận trọng hơn

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 1/9/2025.
Đời sống số 5 giờ, 39 phút trước

Công an Hà Nội công bố chi tiết cấm đường phục vụ diễu binh, diễu hành kỷ niệm Quốc khánh 2/9

Để đảm bảo cho hoạt động diễu binh, diễu hành dịp 2/9, công an Hà Nội công bố lịch cấm đường chi tiết sau đây....
Dòng sự kiện 5 giờ, 40 phút trước

Thêm trường xét tuyển bổ sung ngành Sư phạm, Giáo dục Tiểu học, ai muốn theo học nên cân nhắc

Trường Đại học Văn hóa, Thể thao và Du lịch Thanh Hóa thông báo tuyển sinh bổ sung (đợt 1) đại học chính quy năm...
Tin trong ngày 5 giờ, 15 phút trước

Mức chênh lệch điểm chuẩn ngành Marketing khá lớn tại các trường đại học: Có nơi chỉ 15 điểm, có nơi lên đến gần 28 điểm

Điểm chuẩn của các trường đại học ngành Marketing có sự khác biệt rõ nét.
Tin trong ngày 5 giờ, 16 phút trước

Tin mới cập nhật

Sao Việt 31/8: Xót xa trước bệnh tình của nhạc sĩ 'Tóc em đuôi gà' Thế Hiển; Hoàng Thùy Linh và Đen Vâu bị quay lén

Tin sao Việt 31/8/2025: Đồng nghiệp đến thăm nhạc sĩ/ca sĩ Thế Hiển; Fans xuýt xoa trước khoảnh khắc của Hoàng Thùy Linh và Đen...
Chuyện làng sao 5 giờ, 35 phút trước

Bác sĩ Harvard khẳng định đây là hai loại đồ uống 'bổ gan bậc nhất': Số 1 người Việt dùng hàng ngày và gần như miễn phí

Đây là hai loại đồ uống 'bổ gan bậc nhất' được bác sĩ khuyên dùng và điều đặc biệt là nó rất rẻ, người Việt...
Chăm sóc sức khỏe 5 giờ, 37 phút trước

Đền thờ Tổ trăm tỷ rộng 7.000m2 của Hoài Linh sẽ được ai tiếp quản?

Những năm tháng vắng bóng showbiz, NSƯT Hoài Linh sống thế nào là thắc mắc chung của nhiều khán giả.
Chuyện làng sao 5 giờ, 38 phút trước

Hậu tin đồn 'đường ai nấy đi', Khả Ngân và Thanh Sơn 'ngó lơ' khi đụng mặt

Mạng xã hội xôn xao trước đoạn clip ghi lại khoảnh khắc Khả Ngân và Thanh Sơn vô tình chạm mặt tại một sự kiện...
VIDEO 5 giờ, 40 phút trước

Hoa hậu Việt một thời vướng lao lý: U40 bán hàng online, nhan sắc lên hương

Ở tuổi U40 sau khi trải qua biến cố, nàng hậu đang có cuộc sống an yên, được mời gọi quay lại điện ảnh nhưng...
Chuyện làng sao 5 giờ, 29 phút trước

Quy định mới nhất: Người trên 60 tuổi không có lương hưu sẽ hưởng thêm 1 chính sách đặc biệt từ Nhà nước

Hiện nay, còn nhiều người lao động 60 tuổi chưa đáp ứng điều kiện được hưởng trợ cấp hưu trí xã hội và chưa đủ...
Kiến thức 9 giờ, 57 phút trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ Hai, ngày 1 tháng 9, tức ngày 10 tháng 7 âm lịch?

Thứ Hai, ngày 1 tháng 9, tức ngày 10 tháng 7 âm lịch, rơi vào Năm Tỵ, Tháng Giáp Thân và Ngày Quý Hợi. Trong...
Đời sống số 9 giờ, 6 phút trước

3 loại nhà sau đây dù có nguy nga tráng lệ đến đâu cũng không có phong thủy tốt, càng ở càng mất lộc, gia đình bất hòa, hôn nhân rạn nứt

Cùng với sự phát triển kinh tế, ngày nay nhiều gia đình ở quê xây biệt thự, thậm chí mua căn hộ cao tầng ở...
Phong thủy 9 giờ, 15 phút trước

Trắc nghiệm tâm lý: Bạn thích món ăn nào? Kiểm tra xem bạn giàu hay nghèo

Bạn hãy tưởng tượng trước mặt mình có 4 món ăn. Hãy chọn một món ăn bạn thích nhất, rồi xem bạn sẽ giàu hay...
Đời sống số 9 giờ, 26 phút trước

Nửa đầu tháng 7 âm lịch: Có 2 điều tuyệt đối không làm trên bàn thờ gia chủ nên biết

Các chuyên gia cho rằng, bao sái ban thờ giúp việc thờ cúng sạch đẹp, linh ứng hơn, thể hiện lòng thành của gia chủ...
Đời sống số 10 giờ, 2 phút trước