Danh mục

Tham gia BHYT 5 năm liên tục sẽ được trợ cấp 14 triệu/lần khám chữa bệnh từ 1/7/2025?

Thứ bảy, 08/03/2025 10:18

Việc duy trì tham gia BHYT liên tục không chỉ giúp giảm gánh nặng chi phí y tế mà còn đảm bảo quyền lợi tối đa cho người tham gia trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng.

Theo khoản 17 Điều 22 Luật BHYT, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu, với điều kiện mức hưởng ghi trên thẻ BHYT là 80% hoặc 95%.

Khái niệm "đủ 5 năm liên tục" có nghĩa là người tham gia không bị gián đoạn quá trình đóng bảo hiểm trong suốt 5 năm. Việc duy trì liên tục này giúp bảo đảm quyền lợi tối đa, tạo điều kiện để người dân tiếp cận các chính sách hỗ trợ khám chữa bệnh tốt hơn.

Điểm mới trong quy định về BHYT từ 1/7/2025

BHYT, tham gia BHYT từ 5 năm liên tục, trợ cấp, khám chữa bệnh, quyền lợi

Tham gia BHYT 5 năm liên tục sẽ được trợ cấp 14 triệu/lần khám chữa bệnh? (Ảnh minh hoạ)

Thẻ BHYT hiện tại không phải lúc nào cũng đảm bảo quyền lợi hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, mà chủ yếu ở mức 80% hoặc 95%, ngoại trừ một số trường hợp được quy định tại Điều 22 của Luật BHYT.

Khoản 17 Điều 22 Luật BHYT sửa đổi năm 2024 đã bổ sung nhóm đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, bao gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội, quân nhân chuyên nghiệp, sĩ quan, hạ sĩ quan công an nhân dân, người làm công tác cơ yếu hưởng lương như quân nhân.

- Hạ sĩ quan, binh sĩ tại ngũ; chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân.

- Học viên quân đội, công an, cơ yếu hưởng sinh hoạt phí (gồm cả người nước ngoài).

- Học viên sĩ quan dự bị đào tạo từ 3 tháng trở lên chưa tham gia BHXH, BHYT (bổ sung mới).

- Dân quân thường trực (bổ sung mới).

- Người có công với cách mạng, cựu chiến binh.

BHYT, tham gia BHYT từ 5 năm liên tục, trợ cấp, khám chữa bệnh, quyền lợi

(Ảnh minh hoạ)

- Trẻ em dưới 6 tuổi.

- Thân nhân liệt sĩ, người nuôi dưỡng liệt sĩ theo Pháp lệnh ưu đãi người có công.

- Người thuộc hộ nghèo, người dân tộc thiểu số thuộc hộ cận nghèo tại vùng đặc biệt khó khăn.

- Người hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng, trợ cấp tuất hằng tháng, người từ 75 tuổi trở lên hưởng trợ cấp tuất, hoặc người từ 70-75 tuổi thuộc hộ cận nghèo hưởng trợ cấp tuất (bổ sung mới).

(2) Chi phí một lần khám chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định (hiện nay là dưới 15% mức lương cơ sở).

(3) Khám chữa bệnh tại cơ sở y tế ban đầu, gồm:

- Trạm y tế, cơ sở y học gia đình, trạm quân dân y.

- Trung tâm y tế cấp huyện, phòng khám quân dân y.

- Cơ sở y tế cơ quan, đơn vị do Bộ Y tế quy định.

- Cơ sở y tế cấp ban đầu trong quân đội, công an do Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quy định.

(4) Khám chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực.

(5) Người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu (hiện tại mức tham chiếu là tháng lương cơ sở).

Đóng BHYT đủ 5 năm liên tục có được nhận trợ cấp 14 triệu đồng/lần khám chữa bệnh?

BHYT, tham gia BHYT từ 5 năm liên tục, trợ cấp, khám chữa bệnh, quyền lợi

(Ảnh minh hoạ)

Theo quy định, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu, với điều kiện mức hưởng trên thẻ là 80% hoặc 95%.

Cụ thể, mức tham chiếu hiện tại là 6 lần lương cơ sở. Với mức lương cơ sở năm 2024 là 2.340.000 đồng, mức tham chiếu tương ứng là 14.040.000 đồng/năm. Điều đó có nghĩa, nếu tổng chi phí cùng chi trả trong năm vượt quá 14,04 triệu đồng, người tham gia BHYT được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh.

Từ tháng 7/2025, nếu mức tham chiếu tiếp tục dựa trên lương cơ sở và lương cơ sở không thay đổi, quy định này vẫn giữ nguyên. Tuy nhiên, nếu lương cơ sở được điều chỉnh, mức tham chiếu cũng sẽ thay đổi tương ứng.

Trong trường hợp người tham gia BHYT đủ 5 năm nhưng số tiền cùng chi trả trong năm chưa vượt 6 lần mức tham chiếu, họ chỉ được hưởng mức chi trả 80% hoặc 95% theo quy định ghi trên thẻ.

Do đó, thông tin cho rằng người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ nhận trợ cấp 14 triệu đồng cho mỗi lần khám chữa bệnh là không chính xác. Con số này chỉ là mức tham chiếu để xác định quyền lợi hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, không phải là khoản trợ cấp trực tiếp.

T.Hà (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tham-gia-bhyt-.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tham-gia-bhyt-5-nam-lien-tuc-se-duoc-tro-cap-14-trieulan-kham-chua-benh-tu-172025-vz116629.html

Tin được quan tâm

Tại sao hầu hết nhà ở Mỹ đều được xây bằng gỗ? Cuối cùng tôi đã hiểu sau khi đọc nó

Việc xây nhà rất đơn giản đối với chúng ta, và hầu hết đều sử dụng bê tông cốt thép làm vật liệu chính, vì...
Kiến thức 2 ngày, 3 giờ trước

Khi chiên trứng, đừng đổ dầu vào chảo trước. Cách làm mới của đầu bếp nhà hàng rất ngon, học sớm sẽ có lợi sớm

Nhiều người thích ăn trứng chiên. Một mặt, nó rất tiện lợi và có thể hoàn thành chỉ trong vài phút. Ngược lại, trứng chiên...
Địa chỉ ăn ngon 2 ngày, 4 giờ trước

Việt Nam sắp có thêm khu du lịch tâm linh vốn đầu tư 35.000 tỷ đồng, nằm ở tỉnh thành nào?

Toàn bộ dự án Huyền tích Am Tiên sẽ được hoàn thiện trong khoảng thời gian từ năm 2027 - 2030 với số vốn đầu...
Tin trong ngày 2 ngày, 21 giờ trước

Từ nay tới 31/12: Trường hợp này bị xóa hộ khẩu thường trú, người dân nên biết kẻo thiệt thòi

Theo quy định, những trường hợp này bị xóa hộ khẩu thường trú, ai cũng nên biết kẻo thiệt thòi.
Kiến thức 2 ngày, 22 giờ trước

Trong năm 2025, người đi xe máy phải đổi bằng lái theo mẫu mới nếu không sẽ bị phạt đến 6 triệu đồng, đúng không?

Nhiều thông tin cho rằng, người đi xe máy bắt buộc phải đổi bằng lái xe theo mẫu mới nếu không sẽ bị phạt đến...
Kiến thức 2 ngày, 19 giờ trước

Kể từ nay: Nhà nghỉ, khách sạn có được quyền giữ thẻ Căn cước, CCCD của khách lưu trú không?

Khi lưu trú tại nhà nghỉ, khách sạn, chúng ta thường nhận được yêu cầu cung cấp thông tin trên thẻ Căn cước, Căn cước...
Kiến thức 1 ngày, 5 giờ trước

Tin cùng mục

Các mốc thời gian thi lớp 10 ở Hà Nội, mọi người cần nắm rõ

Tỷ lệ chọi lớp 10 các trường ở Hà Nội sẽ được công bố trong tháng 5. Ba ngày 7-9/6, kỳ thi diễn ra và...
Tin trong ngày 36 phút trước

12 con giáp nên trồng cây gì để vượng tài? Mỗi con giáp một loại khác nhau, không phải cây nào cũng hợp, trồng đúng là tài vận bùng nổ, cùng xem bạn hợp với cây nào nhé!

Trong văn hóa Á Đông, mỗi con giáp trong 12 con giáp đều mang một đặc trưng tính cách và vận mệnh riêng. Việc trồng...
Kiến thức 37 phút trước

Hướng dẫn chi tiết cách đón xe buýt cho người dân tới dự Đại lễ Phật đản Vesak 2025

Để tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tham dự Đại lễ Phật đản Vesak Liên hợp quốc 2025 tại Học viện Phật giáo...
Tin trong ngày 37 phút trước

Vì sao đá tự làm ở nhà thường trắng đục, còn đá mua ngoài hàng lại trong veo? Có phải do nước làm đá bị bẩn?

Nếu bạn từng để ý, sẽ thấy những viên đá trong veo ở quán nước trông hấp dẫn và sạch sẽ hơn hẳn những viên...
Kiến thức 37 phút trước

Thông báo mới nhất về thời điểm chiêm bái Xá lợi Trái tim Bồ tát Thích Quảng Đức tại TP.HCM

Giáo hội Phật giáo Việt Nam TP.HCM vừa phát đi thông báo liên quan tới việc chiêm bái Xá lợi Trái tim Bồ tát Thích...
Tin trong ngày 37 phút trước

Chưa đầy 2 tháng tới: Hàng triệu người sẽ nhận được khoản tiền tăng gấp 4 lần hiện tại ngoài lương hưu

Mức hưởng lương hưu và trợ cấp 1 lần khi nghỉ hưu cho người tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) bắt buộc là bao...
Kiến thức 37 phút trước

Tin mới cập nhật

Sao Việt 5/5: Mối quan hệ giữa NSND Thanh Lam và vợ mới của chồng cũ; Ảnh hiếm MC Thảo Vân chụp cùng Mỹ Tâm năm 20 tuổi

Tin sao Việt 5/5/2025: Dù đã ly hôn nhưng Diva Thanh Lam vẫn giữ được mối quan hệ thân thiết với chồng cũ và vợ...
Chuyện làng sao 37 phút trước

Cường Đô La tiết lộ một chi tiết liên quan tới việc du học của quý tử, đủ hiểu năng lực cỡ nào

Subeo và gia đình đang tập trung tìm hiểu về ngôi trường mà cậu chàng sẽ theo học sau khi kết thúc chương trình cấp...
Chuyện làng sao 38 phút trước

Có 500 triệu đồng lúc này, nên 'rót' vào vàng hay chứng khoán?

Với số vốn 500 triệu đồng trong tay, nhà đầu tư nên lựa chọn vàng hay chứng khoán? Để giải đáp thắc mắc này, chuyên...
Kiến thức 2 giờ, 44 phút trước

Tương lai con cái có 'hoá rồng hoá phượng' hay không, đều phụ thuộc vào quyết định này của cha mẹ, hãy cẩn trọng!

Tương lai của con cái "hoá rồng hoá phượng" hay luẩn quẩn trong vòng xoáy mệt mỏi, phần lớn phụ thuộc vào những quyết định,...
Kiến thức 2 giờ, 44 phút trước

Ngày Quốc khánh 2/9/2025, cán bộ, công chức, viên chức được nghỉ mấy ngày?

Theo thông báo chính thức từ Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, cán bộ, công chức, viên chức sẽ có một kỳ...
Tin trong ngày 2 giờ, 44 phút trước

3 món đồ tuyệt đối không nên để trên nóc tủ lạnh nếu không muốn hóa đơn tiền điện tăng vọt, tuổi thọ tủ bị 'rút ngắn'

Hóa đơn tiền điện tăng đột ngột sau một tháng, tôi không ngờ nguyên nhân chính là thói quen tận dụng nóc tủ lạnh làm...
Kiến thức 2 giờ, 45 phút trước

Từ 4/5: Mức phụ cấp lưu trú cho công chức, viên chức sẽ tăng như thế nào?

Phụ cấp lưu trú là khoản hỗ trợ thêm ngoài tiền lương, được tính từ ngày bắt đầu đến khi kết thúc đợt công tác,...
Kiến thức 2 giờ, 45 phút trước

Mua bán nhà đất, cố tình khai giá thấp coi chừng 'dính' tội trốn thuế

Việc mua bán nhà đất với giá khai báo thấp hơn nhiều so với giá giao dịch thực tế để giảm thiểu nghĩa vụ thuế...
Kiến thức 2 giờ, 3 phút trước

Ông chủ bút bi Thiên Long: Xây dựng đế chế nghìn tỷ từ chiếc xe đạp cà tàng và chuỗi ngày bán bút bi dạo khắp Sài thành

Từ chiếc xe đạp cà tàng, ông chủ Thiên Long đã gây dựng nên cơ đồ như hiện tại.
Doanh nghiệp 2 giờ, 4 phút trước

Theo quy định, hiệu trưởng, hiệu phó có được dạy thêm?

Nhiều phụ huynh quan tâm đến việc có cấm hay hạn chế quyền dạy thêm của hiệu trưởng, hiệu phó theo quy định hay không?...
Tin trong ngày 2 giờ, 4 phút trước