Danh mục

Tham gia BHYT 5 năm liên tục sẽ được trợ cấp 14 triệu/lần khám chữa bệnh từ 1/7/2025?

Thứ bảy, 08/03/2025 10:18

Việc duy trì tham gia BHYT liên tục không chỉ giúp giảm gánh nặng chi phí y tế mà còn đảm bảo quyền lợi tối đa cho người tham gia trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng.

Theo khoản 17 Điều 22 Luật BHYT, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu, với điều kiện mức hưởng ghi trên thẻ BHYT là 80% hoặc 95%.

Khái niệm "đủ 5 năm liên tục" có nghĩa là người tham gia không bị gián đoạn quá trình đóng bảo hiểm trong suốt 5 năm. Việc duy trì liên tục này giúp bảo đảm quyền lợi tối đa, tạo điều kiện để người dân tiếp cận các chính sách hỗ trợ khám chữa bệnh tốt hơn.

Điểm mới trong quy định về BHYT từ 1/7/2025

BHYT, tham gia BHYT từ 5 năm liên tục, trợ cấp, khám chữa bệnh, quyền lợi

Tham gia BHYT 5 năm liên tục sẽ được trợ cấp 14 triệu/lần khám chữa bệnh? (Ảnh minh hoạ)

Thẻ BHYT hiện tại không phải lúc nào cũng đảm bảo quyền lợi hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, mà chủ yếu ở mức 80% hoặc 95%, ngoại trừ một số trường hợp được quy định tại Điều 22 của Luật BHYT.

Khoản 17 Điều 22 Luật BHYT sửa đổi năm 2024 đã bổ sung nhóm đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, bao gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội, quân nhân chuyên nghiệp, sĩ quan, hạ sĩ quan công an nhân dân, người làm công tác cơ yếu hưởng lương như quân nhân.

- Hạ sĩ quan, binh sĩ tại ngũ; chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân.

- Học viên quân đội, công an, cơ yếu hưởng sinh hoạt phí (gồm cả người nước ngoài).

- Học viên sĩ quan dự bị đào tạo từ 3 tháng trở lên chưa tham gia BHXH, BHYT (bổ sung mới).

- Dân quân thường trực (bổ sung mới).

- Người có công với cách mạng, cựu chiến binh.

BHYT, tham gia BHYT từ 5 năm liên tục, trợ cấp, khám chữa bệnh, quyền lợi

(Ảnh minh hoạ)

- Trẻ em dưới 6 tuổi.

- Thân nhân liệt sĩ, người nuôi dưỡng liệt sĩ theo Pháp lệnh ưu đãi người có công.

- Người thuộc hộ nghèo, người dân tộc thiểu số thuộc hộ cận nghèo tại vùng đặc biệt khó khăn.

- Người hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng, trợ cấp tuất hằng tháng, người từ 75 tuổi trở lên hưởng trợ cấp tuất, hoặc người từ 70-75 tuổi thuộc hộ cận nghèo hưởng trợ cấp tuất (bổ sung mới).

(2) Chi phí một lần khám chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định (hiện nay là dưới 15% mức lương cơ sở).

(3) Khám chữa bệnh tại cơ sở y tế ban đầu, gồm:

- Trạm y tế, cơ sở y học gia đình, trạm quân dân y.

- Trung tâm y tế cấp huyện, phòng khám quân dân y.

- Cơ sở y tế cơ quan, đơn vị do Bộ Y tế quy định.

- Cơ sở y tế cấp ban đầu trong quân đội, công an do Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quy định.

(4) Khám chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực.

(5) Người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu (hiện tại mức tham chiếu là tháng lương cơ sở).

Đóng BHYT đủ 5 năm liên tục có được nhận trợ cấp 14 triệu đồng/lần khám chữa bệnh?

BHYT, tham gia BHYT từ 5 năm liên tục, trợ cấp, khám chữa bệnh, quyền lợi

(Ảnh minh hoạ)

Theo quy định, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu, với điều kiện mức hưởng trên thẻ là 80% hoặc 95%.

Cụ thể, mức tham chiếu hiện tại là 6 lần lương cơ sở. Với mức lương cơ sở năm 2024 là 2.340.000 đồng, mức tham chiếu tương ứng là 14.040.000 đồng/năm. Điều đó có nghĩa, nếu tổng chi phí cùng chi trả trong năm vượt quá 14,04 triệu đồng, người tham gia BHYT được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh.

Từ tháng 7/2025, nếu mức tham chiếu tiếp tục dựa trên lương cơ sở và lương cơ sở không thay đổi, quy định này vẫn giữ nguyên. Tuy nhiên, nếu lương cơ sở được điều chỉnh, mức tham chiếu cũng sẽ thay đổi tương ứng.

Trong trường hợp người tham gia BHYT đủ 5 năm nhưng số tiền cùng chi trả trong năm chưa vượt 6 lần mức tham chiếu, họ chỉ được hưởng mức chi trả 80% hoặc 95% theo quy định ghi trên thẻ.

Do đó, thông tin cho rằng người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ nhận trợ cấp 14 triệu đồng cho mỗi lần khám chữa bệnh là không chính xác. Con số này chỉ là mức tham chiếu để xác định quyền lợi hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, không phải là khoản trợ cấp trực tiếp.

T.Hà (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tham-gia-bhyt-.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tham-gia-bhyt-5-nam-lien-tuc-se-duoc-tro-cap-14-trieulan-kham-chua-benh-tu-172025-vz116629.html

Tin được quan tâm

Cây đinh lăng được ví như 'thần giữ của', chuyên gia phong thủy chỉ vị trí trồng tốt nhất giúp gia chủ hút tài lộc

Đinh lăng vừa được coi như 1 loại nhân sâm, vừa mang ý nghĩa tài vận hanh thông nên được rất nhiều người chọn để...
Phong thủy 3 ngày, 17 giờ trước

Điều kiện để người từ 60 tuổi không có lương hưu được nhận tiền trợ cấp hàng tháng là gì?

Người từ 60 tuổi không có lương hưu sẽ được nhận một khoản tiền trợ cấp hằng tháng nếu đáp ứng được các điều kiện...
Kiến thức 3 ngày, 12 giờ trước

Loại cây có lá chứa vàng thật, ở Việt Nam trồng bạt ngàn, cứ cô đặc lá là ra vàng?

Ở gần những nơi có cây này phát triển có thể có mỏ vàng. Nhiều người sống trên 'kho báu' mà không hay biết.
Kiến thức 2 ngày, 9 giờ trước

Zalo có nút bấm đặc biệt ít người biết: Ấn vào là thấy ngay số điện thoại bạn bè, không cần mất công tìm kiếm

Zalo có nhiều tính năng hay ho hơn bạn tưởng, một trong số đó là xem số điện thoại bạn bè mà không cần phải...
Xài gì 2 ngày, 7 giờ trước

Chính thức từ nay: Tạm dừng chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng với 3 nhóm đối tượng này

Có 3 trường hợp cụ thể sẽ tạm dừng việc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng, bao gồm những ai?
Kiến thức 2 ngày, 10 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng Thứ Ba, ngày 26 tháng 8, là ngày mùng 4 tháng 7 âm lịch

Thứ Ba, ngày 26 tháng 8, ngày mùng 4 tháng 7 âm lịch, tương ứng với năm Tỵ, tháng Giáp Thân và ngày Đinh Mão....
Đời sống số 1 ngày, 8 giờ trước

Tin cùng mục

Tử vi ngày 27/8/2025 của 12 con giáp: Tuổi Mùi sự nghiệp khởi sắc, Thân vận trình không khả quan

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 27/8/2025.
Đời sống số 2 giờ, 4 phút trước

Đây là biệt thự bằng đá lớn nhất Việt Nam: Cao 27m, được làm từ 3.000 tấn đá, không hồ vữa

Tòa biệt thự 3 tầng tọa lạc trên mảnh đất 3.000m2 được chủ nhân xây dựng từ 1.000m3 (nặng 3.000 tấn), kết hợp với đồ...
Tin trong ngày 2 giờ, 22 phút trước

Tin vui lớn với đối tượng Công chức, viên chức: Sẽ được thưởng hơn 8.000.000 đồng nếu đạt thành tích này

Công chức, viên chức được nhận bằng khen của Thủ tướng Chính phủ, mức thưởng được nhận theo quy định tại Nghị định 152/2025/NĐ-CP.
Kiến thức 3 giờ, 8 phút trước

Điểm chuẩn 30 chưa phải là cao nhất, lịch sử từng ghi nhận có ngành thí sinh phải 'đạt' 10,16 điểm/môn mới đỗ

Để đỗ vào những ngành này buộc thí sinh gần như phải đạt tuyệt đối ở tất cả môn thi và cộng thêm điểm ưu...
Tin trong ngày 3 giờ, 11 phút trước

Tin vui: Từ bây giờ, hàng triệu công chức, viên chức và người lao động sẽ được nhận thêm khoản tiền hỗ trợ đặc biệt

Công chức, viên chức và người lao động được nhận 2 mức tiền hỗ trợ khi làm nhiệm vụ trực, theo Nghị định 200/2025/NĐ-CP.
Tin trong ngày 3 giờ, 23 phút trước

Từ tháng 1/2025: Đi xe khách vi phạm điều này sẽ bị phạt từ 2-3.000.000 đồng, nhiều người hay mắc phải

Nếu có hành vi đe dọa, xâm phạm sức khỏe người khác trên xe khách thì sẽ bị phạt 3 triệu đồng.
Kiến thức 4 giờ, 53 phút trước

Tin mới cập nhật

Muốn dựa vào con gái để dưỡng già còn khó hơn nhờ con dâu, phía sau là sự thật cay đắng ít người nhận ra

Đến khi tuổi già ập đến, bà cay đắng nhận ra: trông cậy vào con gái để dưỡng già thậm chí còn khó khăn hơn...
Tâm sự 3 giờ, 53 phút trước

Ăn no đừng ngồi lì! Chuyên gia bật mí 'thời điểm vàng' sau bữa ăn giúp đốt mỡ nhanh gấp nhiều lần đi bộ 10.000 bước

Nhiều người sau bữa ăn thường ngồi yên nghỉ ngơi, nhưng thói quen này lại khiến tiêu hóa chậm và mỡ thừa tích tụ. Các...
Làm đẹp+ 3 giờ, 9 phút trước

Sẽ thật tuyệt nếu có một chiếc áo len cardigan trong tủ đồ mùa thu của bạn!

Từ vẻ đẹp dịu dàng đầy nữ tính đến phong cách thanh lịch, gọn gàng nơi công sở, tất cả đều được giải quyết chỉ...
Thời trang + 3 giờ, 9 phút trước

BXH Top 10 người ảnh hưởng T7/2025: Jack dẫn đầu, Phương Mỹ Chi góp mặt trong Top 3

Những cái tên quen thuộc như Jack, Phương Mỹ Chi, Lê Dương Bảo Lâm đã lần lượt xuất hiện trong BXH này.
Chuyện làng sao 3 giờ, 13 phút trước

Tóc Tiên bất ngờ thừa nhận đã trải qua biến động, Hoàng Touliver có hành động lạ giữa nghi vấn rạn nứt?

Loạt chia sẻ gần đây của Tóc Tiên và Hoàng Touliver đã gây chú ý hơn cả.
Chuyện làng sao 4 giờ, 13 phút trước

Con trai nuôi gốc Việt nhà Angelina Jolie xuất hiện lẻ bóng sau lùm xùm tiệc tùng thác loạn

Pax Thiên trở thành tâm điểm chú ý khi sải bước trên phố một mình hậu loạt hình bê bối bị đăng tải lên mạng...
Chuyện làng sao 4 giờ, 14 phút trước

Á hậu Huyền My té ngã trong biệt thự bạc tỷ

Thời gian qua, mỹ nhân này liên tục gây xôn xao, lo lắng khi cập nhật tình trạng sức khỏe bất ổn.
Chuyện làng sao 4 giờ, 16 phút trước

Tổ Tiên bảo: 4 cây quý như vàng ròng, trồng trong nhà phúc khí trăm năm, con cháu đời đời hưởng phước

Từ xa xưa ông cha ta đã coi cây cảnh không chỉ để làm đẹp cho không gian sống mà còn là báu vật phong...
Phong thủy 4 giờ, 23 phút trước

'Lộc trời' xuất hiện khi trời mưa: Xưa không ai dám ăn, nay thành đặc sản đắt đỏ, 250.000 đồng/kg không có mà mua

Những năm gần đây, xu hướng tìm về với ẩm thực dân dã, độc lạ khiến không ít loại côn trùng trở thành món ăn...
Kiến thức 5 giờ, 53 phút trước

Theo luật mới nhất, sang tên sổ đỏ cho con nên thừa kế hay cho tặng để tránh rủi ro, ít tốn kém?

Muốn chuyển nhượng quyền sử dụng đất cho con cái, cha mẹ nên tặng cho ngay khi còn sống hay để lại thừa kế sau...
Kiến thức 5 giờ, 23 phút trước