Danh mục

Quy định mới từ 1/7/2025: Người có BHYT 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí chữa bệnh hiểm nghèo, đúng không?

Thứ sáu, 06/06/2025 13:43

BHYT khi tham gia liên tục không ngắt quãng sẽ được hưởng nhiều lợi ích hơn những cá nhân tham gia ngắt quãng nên người dân cần chú ý.

Bắt đầu từ 1/7/2025 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi chính thức có hiệu lực sẽ mang lại một số điểm mới trong chính sách y tế cho người dân. Có thông tin thắc mắc người có bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh hiểm nghèo, cụ thể ra sao?

Quy định về trường hợp được hưởng BHYT 100% từ 1/7/2025

Theo quy định của Luật BHYT sửa đổi từ 1/7/2025 sẽ có những trường hợp sau, người bệnh được hưởng BHYT 100% chi phí khám chữa. Quy định mới này có những bổ sung so với trước đây, cụ thể gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, quyền lợi người có BHYT 5 năm liên tục

Người có thẻ BHYT có các mức hưởng khác nhau. Ảnh minh hoạ

- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (bổ sung mới)

- Dân quân thường trực (nhóm này là bổ sung mới so với quy định trước đây)

Ads

- Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

- Trẻ em dưới 6 tuổi;

- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

- Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (nhóm này là bổ sung mới so với trước đây);

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở)

(3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở)

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, quyền lợi người có BHYT 5 năm liên tục

Từ 1/7/2025 có những điều chỉnh bổ sung trường hợp hưởng BHYT 100%. Ảnh minh hoạ

BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí chữa bệnh hiểm nghèo?

BHYT đủ 5 năm liên tục nghĩa là BHYT của những người đã tham gia liên tiếp từ 5 năm trở lên không ngắt quãng quá 3 tháng.

Theo quy định trên thì những người này sẽ được hưởng 100% chi phí khi có thêm điều kiện là: có số tiền cùng chi trả khi khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 lần mức tham chiếu.

Như vậy cần hiểu:

Quyền lợi cho BHYT 5 năm không phân biệt chữa bệnh hiểm nghèo hay không hiểm nghèo.

BHYT 5 năm không phải mặc nhiên sẽ được hưởng 100%, mà cần có thêm điều kiện là số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. Còn nếu có BHYT đủ 5 năm liên tục nhưng số tiền cùng chi trả trong năm nhỏ hơn 6 lần tham chiếu thì họ vẫn chỉ được hưởng theo mức hưởng trên thẻ (80%, 95%).

H.Lê (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Từ năm 2026: Bắt đầu ngừng sử dụng Căn cước công dân, buộc phải đổi sang Căn cước, có đúng không?

Hiện nay nhiều người còn dùng căn cước công dân, nhiều người đã đổi sang căn cước, vậy có phải từ 2026 sẽ không còn...
Kiến thức 2 ngày, 1 giờ trước

Loại gỗ quý hiếm bậc nhất thế giới, chỉ 2 quốc gia sở hữu: Ở Việt Nam nhiều gấp 1.000 lần nơi còn lại

Theo ghi nhận, loại gỗ này chỉ 2 quốc gia có, riêng Việt Nam sở hữu tới 1.000 cây và một cây duy nhất được...
Kiến thức 3 ngày, 17 giờ trước

'Mùa đông có lạnh hay không còn tùy thuộc vào ngày 15 tháng 8'. Hôm nay là ngày 15 tháng 8. Liệu mùa đông năm nay có lạnh lắm không?

Chớp mắt một cái, ngày 15 tháng 8 âm lịch đã đến. Đây là một ngày lễ lớn của người Việt, thường được gọi là...
Kiến thức 1 ngày, 5 giờ trước

Tiến sĩ tội phạm học chỉ ra lý do tại sao Hoàng Hường lại cười khi bị khởi tố?

Thượng tá, Tiến sĩ tội phạm học Đào Trung Hiếu nhận định, trường hợp của Hoàng Hường là ví dụ điển hình về việc vận...
Tin trong ngày 2 ngày, 13 giờ trước

Sau Tết Trung Thu, bánh trung thu tồn kho không bán hết ở siêu thị và cửa hàng sẽ 'xử lý' như thế nào?

Trước Tết Trung Thu, mỗi khi bước vào siêu thị, bạn sẽ thấy hàng tá bánh trung thu được bày bán - cả hộp quà...
Kiến thức 2 ngày, 18 giờ trước

Tuổi thọ trung bình của người dân Việt Nam hiện nay là bao nhiêu?

Người dân Việt Nam có tuổi thọ trung bình tương đối cao nếu so với các quốc gia có cùng mức sống.
Kiến thức 1 ngày, 6 giờ trước

Tin cùng mục

Tử vi ngày 8/10/2025 của 12 con giáp: Tuổi Mão có quý nhân giúp đỡ, Tuất cần thận trọng trong mọi việc

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 8/10/2025.
Đời sống số 18 phút trước

Luật BHXH mới thay đổi cách tính mức hưởng lương hưu hằng tháng, cụ thể ra sao?

Từ ngày 01/7/2025, Luật BHXH năm 2024 chính thức có hiệu lực thi hành với nhiều thay đổi quan trọng trong chính sách BHXH, trong...
Tin trong ngày 1 giờ, 1 phút trước

'Siêu phường' đông dân nhất cả nước, sở hữu đô thị lấn biển đầu tiên của Việt Nam

Sau sáp nhập, 'siêu phường' Rạch Giá có dân số lên tới 250.661 người, trở thành phường đông dân nhất Việt Nam.
Tin trong ngày 1 giờ, 9 phút trước

Theo quy định, đi xe đạp thiếu bộ phận này chủ xe sẽ bị phạt lên đến 400.000 đồng

Tại Điều 15 Nghị định 168/2024/NĐ-CP, có quy định rõ về xử phạt đối với người điều khiển phương tiện thô sơ (bao gồm xe...
Tin trong ngày 1 giờ, 13 phút trước

Loại cây hàng nghìn năm tuổi ở Việt Nam cho ‘báu vật’ 680 triệu/kg: Sống ở độ cao gần 3.000m, cả nước còn 60 cây

Loại cây này lặng lẽ hấp thụ tinh túy của đất trời để sản sinh ra thành phẩm đắt đỏ bậc nhất Việt Nam.
Kiến thức 2 giờ, 32 phút trước

'Người phụ nữ có âm đạo lớn nhất thế giới': Lấy chồng khổng lồ, sinh con nặng 11kg

Được mệnh danh là "người phụ nữ cao nhất thế giới" và "người phụ nữ có âm đạo lớn nhất thế giới", cuộc đời cô...
Kiến thức 2 giờ, 55 phút trước

Tin mới cập nhật

Hàng nghìn người trên cả nước sắp nhận liền tay gần 60 triệu đồng/năm, quyền lợi lớn trước nay chưa từng có

Giáo viên mầm non công lập mới tuyển sẽ nhận trợ cấp thu hút tương đương 12 tháng lương cơ bản, với điều kiện gắn...
Kiến thức 2 giờ, 3 phút trước

Sau khi tắt đèn vào ban đêm, nếu một người phụ nữ làm 3 điều sau đây, điều đó có nghĩa là cô ấy yêu bạn sâu sắc

Tình yêu là một cảm xúc tuyệt vời và kỳ diệu, có thể mang lại ánh sáng và hơi ấm cho một người ngay cả...
Yêu 2 giờ, 5 phút trước

Theo quy định hiện nay, việc chuyển từ viên chức sang công chức cần đáp ứng những điều kiện nào?

Ngày 30/6, Chính phủ ban hành Nghị định 170/2025/NĐ-CP quy định về tuyển dụng, sử dụng và quản lý công chức.
Tin trong ngày 2 giờ, 7 phút trước

Sổ đỏ chất 'núi' ở ngân hàng: Lộ diện hai cái tên 'ôm' 5 triệu tỉ đồng bất động sản thế chấp

Hiện tại, đây là top 2 ngân hàng nắm tài sản thế chấp là bất động sản nhiều bậc nhất.
Tin trong ngày 2 giờ, 13 phút trước

Những quyền lợi và chính sách công dân được hưởng khi thực hiện nghĩa vụ quân sự 2026

Nghĩa vụ quân sự là nghĩa vụ vẻ vang của công dân phục vụ trong Quân đội nhân dân. Thực hiện nghĩa vụ quân sự...
Tin trong ngày 3 giờ, 50 phút trước

Lynda Trang Đài tiếp tục đối mặt quy trình truy tố trong vụ án trộm cắp tài sản

Lynda Trang Đài vừa bị từ chối tham gia chương trình Chuyển hướng trước xét xử (Pre-Trial Diversion) tại bang Florida (Mỹ).
Chuyện làng sao 3 giờ trước

Bị tố chảnh và đuổi thẳng khán giả, Lê Dương Bảo Lâm lên tiếng

Lê Dương Bảo Lâm bị một tài khoản TikTok tố anh đuổi khi mình xin chụp hình.
Chuyện làng sao 3 giờ, 2 phút trước

Lệ Quyên khiến dân tình 'đứng hình' vì làm điều này cho Lâm Bảo Châu

Lệ Quyên đăng tải những hình ảnh gây chú ý về Lâm Bảo Châu.
Chuyện làng sao 3 giờ, 4 phút trước

Xóa bỏ Sổ đỏ hộ gia đình, người dân phải đi đổi sang mẫu mới nếu không bị phạt 20 triệu đồng đúng không?

Luật Đất đai 2024 có hiệu lực từ ngày 1/8/2024 có quy định không cấp sổ đỏ cho hộ gia đình (xóa bỏ sổ đỏ...
Kiến thức 3 giờ, 20 phút trước

'Bà trùm showbiz Hồng Kông' từng chê Lưu Diệc Phi 'quá đáng sợ', tiết lộ lý do cô từ chối ký hợp đồng với nữ diễn viên năm 14 tuổi, ám chỉ tính cách tiểu thư từ sớm

Giới giải trí Hoa ngữ chưa bao giờ thiếu những câu chuyện hậu trường ly kỳ, nhưng hiếm có giai thoại nào vẫn được nhắc...
Chuyện làng sao 4 giờ, 50 phút trước