Danh mục

Nhận BHYT 5 năm liên tục từ 01/7/2025, người dân được hưởng quyền lợi đặc biệt, ít ai biết

Thứ hai, 27/01/2025 14:24

Từ ngày 1/7/2025, một chính sách mới về Bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ chính thức có hiệu lực, mang đến nhiều quyền lợi đặc biệt cho người dân tham gia BHYT liên tục trong 5 năm. Tuy nhiên, không phải ai cũng nắm rõ về điều kiện, cách thức để được hưởng quyền lợi này.

Điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ 1/7/2025

Để được hưởng các ưu đãi của BHYT 5 năm liên tục, người dân cần đáp ứng đồng thời các điều kiện sau:

Thời gian tham gia BHYT liên tục: Người dân phải có thời gian tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên. Việc này đòi hỏi sự kiên trì và duy trì đóng BHYT đều đặn, không bị gián đoạn.

Chi phí đồng chi trả lớn hơn 6 lần mức tham chiếu: Trong một năm, tổng số tiền người dân phải đồng chi trả cho chi phí khám chữa bệnh (KCB) phải lớn hơn 6 lần mức tham chiếu do Chính phủ quy định.

Khám chữa bệnh đúng tuyến: Người dân phải thực hiện khám chữa bệnh theo đúng tuyến quy định của BHYT. Việc tự ý đi khám chữa bệnh không đúng tuyến có thể làm mất quyền lợi được hưởng.

 BHYT, Bảo hiểm y tế, đóng BHYT 5 năm liên tục

Người dân hưởng quyền lợi đặc biệt khi đóng BHYT 5 năm liên tục từ 01/7/2025 (Ảnh minh hoạ)

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2024 đã bổ sung quy định về mức tham chiếu, một yếu tố quan trọng trong việc xác định quyền lợi BHYT. Mức tham chiếu là mức tiền do Chính phủ quyết định, được sử dụng để tính mức đóng và mức hưởng của một số trường hợp tham gia BHYT. Cần lưu ý rằng, mức tham chiếu này có thể thay đổi theo từng thời kỳ.

Trước đây, theo quy định tại điểm c khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế, người tham gia BHYT liên tục 5 năm trở lên, có số tiền đồng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở và khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ được hưởng 100% chi phí KCB. Với mức lương cơ sở hiện hành là 2,34 triệu đồng (từ 1/7/2024), số tiền đồng chi trả trong năm phải lớn hơn 14,04 triệu đồng để được hưởng quyền lợi này.

Sự thay đổi từ "6 tháng lương cơ sở" sang "6 lần mức tham chiếu" trong luật sửa đổi 2024 cho thấy sự linh hoạt hơn trong việc điều chỉnh chính sách, phù hợp với tình hình kinh tế - xã hội.

7 nhóm đối tượng tham gia BHYT từ 1/7/2025

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 đã quy định rõ hơn về các đối tượng tham gia BHYT, bao gồm 7 nhóm chính:

- Nhóm do người sử dụng lao động đóng, người lao động đóng hoặc cùng đóng.

- Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng.

- Nhóm do ngân sách nhà nước đóng.

 BHYT, Bảo hiểm y tế, đóng BHYT 5 năm liên tục

(Ảnh minh hoạ)

- Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng.

- Nhóm tự đóng BHYT.

- Đối tượng khác ngoài các nhóm trên theo quy định của luật, pháp lệnh.

Chính phủ quy định các đối tượng khác, bao gồm cả những đối tượng đã tham gia BHYT trước ngày 1/1/2025 và những đối tượng mới sau khi được Ủy ban Thường vụ Quốc hội thông qua.

Quy trình nhận lại viện phí khi đóng BHYT 5 năm liên tục

Theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ được hưởng 100% chi phí KCB trong phạm vi quyền lợi. Ngoài ra, người dân còn được hoàn lại số tiền đồng chi trả khi chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 lần mức tham chiếu.

Trường hợp chi phí KCB tại cùng một cơ sở lớn hơn 6 lần mức tham chiếu: Cơ sở khám chữa bệnh sẽ không thu thêm số tiền vượt quá mức này. Thay vào đó, họ sẽ cung cấp hóa đơn cho số tiền đã đồng chi trả đủ 6 lần mức tham chiếu, giúp người bệnh làm căn cứ để cơ quan BHXH xác nhận không cần tiếp tục đồng chi trả trong năm.

 BHYT, Bảo hiểm y tế, đóng BHYT 5 năm liên tục

(Ảnh minh hoạ)

Trường hợp chi phí KCB tại nhiều cơ sở hoặc một cơ sở lớn hơn 6 lần mức tham chiếu: Người bệnh cần mang chứng từ đến cơ quan BHXH nơi cấp thẻ BHYT để được hoàn lại số tiền đã đồng chi trả vượt quá mức này và nhận giấy xác nhận không phải tiếp tục đồng chi trả trong năm.

Nếu số tiền đồng chi trả của người bệnh vượt quá 6 lần mức tham chiếu tính từ ngày 1/1, quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí KCB trong phạm vi quyền lợi của người bệnh. Điều này áp dụng từ khi người bệnh tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục cho đến hết năm đó.

Thu Hà (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/nhan-bhyt-5-na.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/nhan-bhyt-5-nam-lien-tuc-tu-0172025-nguoi-dan-duoc-huong-quyen-loi-dac-biet-it-ai-biet-vz112519.html

Tin được quan tâm

Hạn mức rút tiền qua thẻ ATM chính thức thay đổi: Từ nay, 1 ngày người dân được rút tối đa bao nhiêu tiền?

Người dùng cần lưu ý thay đổi về thẻ ATM để việc rút tiền được diễn ra suôn sẻ.
Kiến thức 2 ngày, 10 giờ trước

Trẻ em lớn lên “bất hiếu” từ nhỏ đã có ba đặc điểm sau, cha mẹ không nên lầm tưởng con mình thông minh, hiểu biết

Vấn đề giáo dục trẻ em luôn là một tảng đá lớn lơ lửng trong lòng các bậc phụ huynh. Giáo dục như thế nào,...
Kiến thức 3 ngày, 3 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng Thứ Bảy, ngày 23 tháng 8 là ngày đầu tiên của tháng Bảy âm lịch

Ngày 23 tháng 8, thứ Bảy, là ngày đầu tiên của tháng 7 âm lịch, tương ứng với Năm Tỵ, Tháng Giáp Thân và Ngày...
Đời sống số 2 ngày, 2 giờ trước

Thắp hương ngày mùng 1 nhất định cần chú ý: Không được đặt bình hoa ở bên trái, lý do vì sao?

Trong văn hóa thờ cúng, rất nhiều nhà không đặt bình hoa ở bên trái bàn thờ khi thắp hương, nhất là vào mùng 1,...
Làm sao 2 ngày, 11 giờ trước

Ngày mùng 1 tháng 7 âm lịch Ất Tỵ 2025, thắp hương khung giờ nào đẹp nhất?

Từ xa xưa, vào ngày mùng 1, các gia đình Việt vẫn chuẩn bị lễ vật để làm lễ cúng Gia Thần, Gia Tiên để...
Làm sao 3 ngày, 16 giờ trước

Sau ngày 15/8/2025: Người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được trợ cấp lên đến 6 triệu/tháng, đúng không?

Có nhiều thông tin cho rằng, sau ngày 15/8, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được nhận tiền trợ cấp lên...
Tin trong ngày 3 ngày, 16 giờ trước

Tin cùng mục

Loại lá 'đắt hơn vàng' với giá lên tới 150 triệu đồng/kg, chỉ có duy nhất ở Việt Nam

Đây là loại lá vô cùng quý hiếm, và Việt Nam cũng là nơi duy nhất trên thế giới phân bố loại lá này.
Kiến thức 19 giờ, 60 phút trước

Tin vui: Nếu học tại tỉnh lớn thứ hai cả nước, sinh viên 4 ngành này sẽ được miễn hoàn toàn học phí

4 ngành học hot có cơ hội việc làm rộng mở đang được địa phương này và trường đại học miễn học phí. Bên cạnh...
Tin trong ngày 19 giờ, 29 phút trước

Điều kiện để người từ 60 tuổi không có lương hưu được nhận tiền trợ cấp hàng tháng là gì?

Người từ 60 tuổi không có lương hưu sẽ được nhận một khoản tiền trợ cấp hằng tháng nếu đáp ứng được các điều kiện...
Kiến thức 20 giờ, 60 phút trước

Năm 2025: Trường hợp không có hộ khẩu có được cấp sổ đỏ không?

Sổ đỏ là một trong những giấy tờ quan trọng khi tiến hành mua bán chuyển nhượng đất đai nên người dân cần chú ý....
Tin trong ngày 20 giờ, 29 phút trước

Tảng vàng 42 nghìn tỷ gần Việt Nam nằm lộ thiên giữa đất trời, trộm không dám bén mảng tới gần, chẳng bao giờ lo mất cắp

Mỗi khi nhìn thấy tảng vàng hàng chục nghìn tỷ này nằm chễm chệ ngay tại lối vào của công viên, nhiều người tự hỏi:...
Kiến thức 21 giờ, 59 phút trước

Địa phương của Việt Nam có dân số gấp 30 lần 1 nước trong khối ASEAN, đó là?

Với khoảng 14 triệu dân, thành phố mới sau sáp nhập này của Việt Nam sẽ có dân số lớn hơn tổng dân số của...
Kiến thức 21 giờ, 7 phút trước

Tin mới cập nhật

Ca sĩ Việt lấy chồng Tây 'nghèo', cuộc sống giờ ra sao?

Phương Vy không chỉ lấy chồng bình thường mà còn cho con học trường không tốn học phí.
Chuyện làng sao 13 phút trước

Chính thức từ 1/1/2026: Hàng nghìn người sẽ phải đóng khoản tiền vọt lên 1,47 lần, gần 19.000.000 đồng/tháng, là tiền gì?

Từ 1/1/2026, nếu đề xuất tăng lương tối thiểu vùng thêm 7,2% được thông qua, mức lương tối thiểu mới sẽ kéo theo trần đóng...
Kiến thức 15 phút trước

Nghiên cứu hơn 900 ca ung thư: 6 tháng trước khi phát bệnh, cơ thể đã có tín hiệu cảnh báo

Một nghiên cứu đăng trên Tạp chí Y khoa Anh đã phân tích hơn 900 ca bệnh ung thư và cho thấy nhiều bệnh nhân...
Chăm sóc sức khỏe 18 phút trước

4 thực phẩm rất quen thuộc chứa 'chất độc tự nhiên', ăn sai cách có thể gây ngộ độc, thậm chí tử vong

Dưới đây là 4 loại thực phẩm điển hình chứa "chất độc tự nhiên". Các chuyên gia cảnh báo người dân cần thận trọng khi...
Chăm sóc sức khỏe 18 phút trước

Tin vui từ bây giờ, người dân sẽ được hưởng đặc quyền này khi cấp Sổ đỏ lần đầu

Người dân khi cấp sổ đỏ lần đầu sẽ được nới thời hạn ghi nợ tiền sử dụng đất.
Kiến thức 23 phút trước

5 nốt ruồi 'đắt giá' nhất trên cơ thể, càng giấu kín càng quý, mười người thì chín giàu, phúc khí hiếm có 'trăm người mới có một'

Trong nhân tướng học, nốt ruồi không chỉ là đặc điểm ngoại hình mà còn được xem như dấu hiệu phản ánh vận mệnh, tài...
Kiến thức 23 phút trước

Hủy hàng loạt chuyến bay do ảnh hưởng của cơn bão số 5 (Kajiki), người dân có lộ trình bay lưu ý

Nhiều hãng hàng không ra thông báo hoãn, hủy các chuyến bay trong ngày 25/8 vì bão Kajiki. Nhiều chuyến bay khác có thể bị...
Tin trong ngày 24 phút trước

Sổ đỏ hộ gia đình bị xoá bỏ, người dân cố tình không đổi sang mẫu mới sẽ bị phạt 20.000.000 đồng, đúng không?

Sổ đỏ hộ gia đình bị xóa bỏ, có bắt buộc phải đổi sang mẫu mới không? Đây là câu hỏi đang được rất nhiều...
Kiến thức 60 phút trước

Loài động vật có khả năng giao phối liên tục tới 8 tiếng đồng hồ khiến giới khoa học sửng sốt

Nhiều người sẽ thắc mắc lý do về hành vi tình dục kỳ lạ của loài động vật này. Có lẽ việc giao phối cực...
Kiến thức 60 phút trước

Mức hưởng bảo hiểm xã hội khi chăm con ốm là bao nhiêu? Một năm được nghỉ chăm con ốm hưởng BHXH bao nhiêu ngày?

Chế độ nghỉ chăm con ốm đau là một chế độ của bảo hiểm xã hội, quyền lợi của người lao động khi phải nghỉ...
Tin trong ngày 60 phút trước