Danh mục

Người thuộc 4 trường hợp này sẽ được hoàn trả tiền đóng BHYT

Thứ sáu, 16/05/2025 16:24

Hiện nay, người tham gia BHYT sẽ được hoàn trả tiền đã đóng trong 4 trường hợp cụ thể.

Những trường hợp người tham gia BHYT được hoàn tiền

Theo quy định tại Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH ban hành năm 2017 và được sửa đổi, bổ sung bởi Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021, người đang tham gia BHYT theo nhóm đối tượng được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng, cũng như nhóm tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình, sẽ được hoàn trả tiền đóng trong 4 trường hợp:

Trường hợp 1: Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008)

Số tiền hoàn trả: Tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.

Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ: Tính từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng.

Luật BHXH, quyền lợi bảo hiểm y tế

Hiện nay, người tham gia BHYT sẽ được hoàn trả tiền đã đóng trong 4 trường hợp cụ thể. Ảnh minh hoạ

Trường hợp 2: Được ngân sách Nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT

Số tiền hoàn trả: Tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.

Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ: Tính từ thời điểm quyết định của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực.

Trường hợp 3: Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng

Số tiền hoàn trả: Tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.

Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ: Tính từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng.

Trường hợp 4: Do đóng trùng

Số tiền hoàn trả: Tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.

Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ: Tính từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng.

(Trường hợp đóng trùng được hoàn trả tiền đóng BHYT theo quy định tại điểm 1.1 khoản 1 Điều 20 và Điểm 2.1 Khoản 2 Điều 20 Quyết định số 595/QĐ-BHXH năm 2017).

Luật BHXH, quyền lợi bảo hiểm y tế

Người đóng trùng tiền BHYT sẽ được hoàn trả. Ảnh minh hoạ

Quy trình thực hiện để được hoàn trả tiền BHYT

Bước 1: Lập, nộp hồ sơ gửi Cơ quan BHXH, Người tham gia lập tờ khai TK1-TS. Trong trường hợp người tham gia BHYT chết, người thân nhân người đó sẽ lập tờ khai TK1-TS.

Bước 2: Hồ sơ sẽ được cơ quan BHXH tiếp nhận.

Bước 3: Kết quả đã giải quyết sẽ được gửi đến người tham gia.

Hồ sơ của người tham gia có thể được cơ quan BHXH tiếp nhận dưới nhiều hình thức khác nhau. Người tham gia có thể không phải đến trực tiếp mà thực hiện nộp hồ sơ online thông qua Cổng Dịch vụ công của BHXH Việt Nam hoặc qua Tổ chức I-VAN.

Bên cạnh đó, người tham gia có thể gửi hồ sơ giấy thông qua Bưu chính hoặc nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận hồ sơ của cơ quan BHXH nơi quản lý hoặc tại Trung tâm Phục vụ hành chính công các cấp.

Thông tin từ BHXH Việt Nam, đến nay số người tham gia BHYT trên cả nước ước đạt 92,104 triệu người, tăng 2,004 triệu người, tương đương 2,22% so với cùng kỳ năm 2024.

Quyền lợi của người tham gia BHYT luôn được đảm bảo. Theo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT có hiệu lực từ ngày 1/7, người tham gia BHYT sẽ có thêm nhiều quyền lợi, trong đó việc thông cấp khám chữa bệnh BHYT không phân biệt địa lý hành chính và người bệnh được hưởng BHYT khi đáp ứng điều kiện theo quy định...

Luật BHXH, quyền lợi bảo hiểm y tế

Người tham gia có thể gửi hồ sơ giấy thông qua Bưu chính hoặc nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận hồ sơ của cơ quan BHXH nơi quản lý hoặc tại Trung tâm Phục vụ hành chính công các cấp. Ảnh minh hoạ

Ông Dương Tuấn Đức, Trưởng Ban thực hiện chính sách BHYT thuộc BHXH Việt Nam cho biết, tỷ lệ tham gia BHYT của người dân và cơ sở khám chữa bệnh ngày càng gia tăng.

Theo thống kê năm 2024, cả nước có gần 10.000 trạm y tế; 1.300 phòng khám; 437 bệnh viện chuyên khoa và 1.119 bệnh viện đa khoa đăng ký khám chữa bệnh BHYT. Trong số đó, cơ sở ngoài công lập đăng ký khám chữa bệnh BHYT tăng dần qua các năm. Năm 2018 là 647 cơ sở khám chữa bệnh tăng lên 1.132 năm 2024.

Ông Đức đánh giá mức độ phát triển của cơ sở khám chữa bệnh công lập và ngoài công lập hiện nay đã đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của người dân. Đặc biệt, mạng lưới phủ rộng của trạm y tế - cơ sở khám chữa bệnh ban đầu trên toàn quốc.

N.Tường (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Từ nay tới 31/12/2025: Có 6 trường hợp không đi đổi Đăng ký xe mẫu mới sẽ bị CSGT tịch thu phương tiện?

Theo quy định, những trường hợp này cần đi đổi Đăng ký xe, người dân nên biết kẻo thiệt thòi.
Kiến thức 3 ngày, 14 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng Thứ Bảy, ngày 23 tháng 8 là ngày đầu tiên của tháng Bảy âm lịch

Ngày 23 tháng 8, thứ Bảy, là ngày đầu tiên của tháng 7 âm lịch, tương ứng với Năm Tỵ, Tháng Giáp Thân và Ngày...
Đời sống số 3 ngày, 24 giờ trước

5 quốc gia cho phép tiêu tiền Việt Nam, người dân có thể du lịch thỏa thích không phải lo đổi tiền

Người dân Việt Nam không cần lãng phí thời gian đi đổi tiền những nước này mà vẫn có thể 'vi vu' du lịch thỏa...
Kiến thức 3 ngày, 19 giờ trước

Ngành học 'dễ bị ghét' thi vào điểm chuẩn thấp, ra trường lương cao gấp 16,5 lần so với thu nhập bình quân cả nước, đó là?

Dù dễ bị ghét nhưng người làm trong ngành này có mức thu nhập này cao gấp 9,3 lần đến 16,5 lần so với thu...
Tin trong ngày 3 ngày, 23 giờ trước

Cây đinh lăng được ví như 'thần giữ của', chuyên gia phong thủy chỉ vị trí trồng tốt nhất giúp gia chủ hút tài lộc

Đinh lăng vừa được coi như 1 loại nhân sâm, vừa mang ý nghĩa tài vận hanh thông nên được rất nhiều người chọn để...
Phong thủy 2 ngày, 22 giờ trước

9 số điện thoại không nên bắt máy, không kết bạn Zalo: Tuyệt đối tránh xa kẻo rơi vào âm mưu lừa đảo!

Nếu nhận được cuộc gọi từ những số điện thoại này, người dân nên tắt ngay để tránh bị kẻ gian lợi dụng.
Làm sao 3 ngày, 23 giờ trước

Tin cùng mục

Tử vi ngày 26/8/2025 của 12 con giáp: Tuổi Tuất tài lộc vượng phát, Tý gặp nhiều khó khăn

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 26/8/2025.
Đời sống số 9 giờ, 24 phút trước

Tổ tiên nhắc nhở: Tháng cô hồn, cần đặc biệt kiêng kỵ thắp hương vào 2 khung giờ này để tránh rước xui, hao tài

Nếu vô tình phạm phải, không chỉ làm hao tổn tài lộc mà còn dễ rước xui xẻo vào nhà.
Kiến thức 9 giờ, 24 phút trước

Những con giáp nào cần thận trọng Thứ Ba, ngày 26 tháng 8, là ngày mùng 4 tháng 7 âm lịch

Thứ Ba, ngày 26 tháng 8, ngày mùng 4 tháng 7 âm lịch, tương ứng với năm Tỵ, tháng Giáp Thân và ngày Đinh Mão....
Đời sống số 13 giờ, 4 phút trước

Trắc nghiệm tâm lý: Bạn thích hình ảnh nào về một chàng trai và cô gái đang trao tặng tiền bạc? Hãy kiểm tra xem bạn may mắn như thế nào nhé

Dưới đây là một bài trắc nghiệm tâm lý vui, dựa vào hình ảnh tưởng tượng bạn yêu thích nhất về một chàng trai và...
Đời sống số 13 giờ, 23 phút trước

Từ tháng 2/2025: Người đi xe máy không đội mũ bảo hiểm đúng quy cách sẽ bị giữ xe, đúng không?

Mũ bảo hiểm xe máy giúp bảo vệ an toàn cho người tham gia giao thông nhưng vẫn có những trường hợp người dân đi...
Kiến thức 14 giờ, 5 phút trước

Chi tiết 24 quốc gia, vùng lãnh thổ miễn visa hoàn toàn cho người Việt: Chỉ cần có hộ chiếu là được

Công dân Việt Nam chỉ cần có hộ chiếu còn hạn là có thể đến những quốc gia và vùng lãnh thổ này mà không...
Kiến thức 14 giờ, 10 phút trước

Tin mới cập nhật

Thứ cỏ chỉ cho trâu bò ăn nay thành đặc sản nức tiếng miền Tây, giá lên đến 120.000 đồng/kg vẫn cháy hàng

Từng là thứ cỏ dại mọc hoang cho trâu bò ăn, cây năn bộp giờ đây đã "lột xác" thành một đặc sản nức tiếng...
Tin trong ngày 8 phút trước

Từ 1/7/2025: Đối tượng được hưởng lợi lớn khi tăng lương hưu lần 3 sau đợt tăng 15% là ai?

Sau hai lần được điều chỉnh từ 1/7/2024, hàng triệu người về hưu sẽ tiếp tục đón tin vui khi lương hưu tăng lần thứ...
Tin trong ngày 9 phút trước

Kể từ bây giờ, tự ý chuyển đất trồng lúa sang đất ở tại Hà Nội sẽ bị phạt nặng gấp đôi

Mức phạt từ việc tự ý chuyển đổi đất trồng lúa sang đất ở tại Thủ đô Hà Nội sẽ có sự thay đổi.
Kiến thức 23 phút trước

Bước vào tháng 7 âm lịch, hãy cẩn thận 5 điều này!

Lại là tháng 7 âm lịch. Người ta thường nói: "Tháng 7 nóng như thiêu đốt, cửa địa ngục mở rộng". Nghe có vẻ hơi...
Kiến thức 24 phút trước

Lương giáo viên vượt mốc 20.000.000 đồng/tháng từ năm 2026: Trường hợp nào được áp dụng?

Thu nhập của giáo viên THPT, giáo viên THCS, Tiểu học và giáo viên mầm non vượt mốc 20.000.000 đồng/tháng từ năm 2026 nhưng chỉ...
Kiến thức 28 phút trước

Khi mua sắm ở siêu thị, hãy nhớ '6 không mua', nhân viên siêu thị tiết lộ: Ngay cả khi có giảm giá 90%, đừng ham

Ngày nay, siêu thị là địa điểm mua sắm quen thuộc của hầu hết các gia đình. Mỗi khi có chương trình khuyến mãi hay...
Làm sao 36 phút trước

Đặt 3 thứ này trong phòng ngủ để âm thầm cải thiện vận may trong nửa cuối năm!

Trong cuộc sống, nhiều người thường than thở rằng “của cải khó tích lũy” - họ có thu nhập ổn định nhưng luôn gặp phải...
Phong thủy 47 phút trước

4 con giáp sẽ ngày càng giàu có trong 3 năm tới. Tuổi Ngọ sẽ được thăng chức và làm giàu

Những người sinh năm Ngọ sẽ có sự nghiệp và may mắn về tài chính trong ba năm tới.
Đời sống số 50 phút trước

Việt Nam sở hữu loại gỗ quý như kim cương, trăm năm mới cao 1 tấc, được xem là ‘kho báu của thiên nhiên'

Giá trị của cây gỗ này rất đắt đỏ và quý hiếm nên việc chúng được xếp vào hạng mục số I theo quy định...
Kiến thức 8 giờ, 19 phút trước

Ngay đầu năm sau, 4 nhóm đối tượng mới sẽ được chi trả 100% Bảo hiểm y tế: Là ai?

Hà Nội sẽ chi trả toàn bộ chi phí bảo hiểm y tế cho 4 nhóm đối tượng chính sách và hỗ trợ một phần...
Kiến thức 8 giờ, 19 phút trước