Danh mục

Người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được hưởng 3 quyền lợi mới này

Chủ nhật, 18/02/2024 13:23

Từ nay, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được hưởng nhiều quyền lợi, ai đủ điều kiện cũng nên nắm rõ.

BHYT (bảo hiểm y tế) là một loại hình bảo hiểm được cơ quan có thẩm quyền của nhà nước cung cấp cho người dân nhằm an sinh xã hội. Đồng thời, việc tham gia BHYT giúp người dân có thể giảm tải những áp lực khi không may bị tai nạn, đau ốm. Trên mỗi chiếc thẻ BHYT đều có ghi rõ thời điểm 5 năm liên tục của từng người. Và thời điểm liên tục này sẽ ảnh hưởng tới mức hưởng cũng như quyền lợi mà người dân đó được hưởng khi thăm khám bệnh.

bảo hiểm y tế, quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế, kiến thức

Thêm quyền lợi của thẻ BHYT, ai cũng nên biết.

Quyền lợi khi tham gia BHYT đủ 5 năm:

- Những người dân có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh đúng quy định, có tổng chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 270.000 đồng (tương đương 15% mức lương cơ sở) thì không phải thực hiện cùng chi trả.

- Mức chi trả tối đa cho một lần sử dụng dịch vụ cao, chi phí lớn của một số đối tượng theo quy định là 81 triệu đồng (tương đương 45 tháng lương cơ sở).

- Mức cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở là 10.800.000 đồng.

bảo hiểm y tế, quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế, kiến thức

Nếu người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn mức trên sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Theo hướng dẫn của BHXH TPHCM, các quy định trên được thực hiện từ ngày 1/7, kể cả trường hợp người tham gia BHYT vào viện trước ngày 1/7 nhưng ra viện từ ngày 1/7.

Theo Điểm c khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế quy định:

- “Được thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến”.

Khoản 3 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên như sau:

- Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả tại một lần hoặc nhiều lần khám bệnh, chữa bệnh tại cùng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không thu số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở của người bệnh.

- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm cung cấp hóa đơn thu đối với số tiền cùng chi trả đủ 6 tháng lương cơ sở để người bệnh có căn cứ đề nghị cơ quan bảo hiểm xã hội xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó.

Quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục tiếp theo là trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì người bệnh mang chứng từ đến cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cấp thẻ bảo hiểm y tế để thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở và nhận giấy xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó.

Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở được tính từ ngày 1 tháng 1, quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi của người bệnh kể từ thời điểm người bệnh tham gia đủ 5 năm liên tục đến hết ngày 31 tháng 12 của năm đó.

bảo hiểm y tế, quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế, kiến thức

Có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (mức lương cơ sở hiện tại là 1.800.000 đồng/tháng).

Tường San (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/nguoi-tham-gia.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/nguoi-tham-gia-bhyt-du-5-nam-lien-tuc-duoc-huong-3-quyen-loi-moi-nay-vz87017.html

Tin được quan tâm

Phường giữ kỷ lục có mật độ dân số cao nhất Việt Nam: Gấp 10 lần Singapore, giá đất vượt ngưỡng hơn 500 triệu/m2

Với mật độ hơn 88.000 người/km2, phường này hiện giữ kỷ lục mật độ dân số cao nhất Việt Nam.
Kiến thức 2 ngày, 8 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng Thứ Sáu, ngày 29 tháng 8, tức ngày mùng 7 tháng 7 âm lịch?

Thứ sáu, ngày 29 tháng 8, tức ngày mồng 7 tháng 7 âm lịch, tương ứng với năm Tỵ, tháng Giáp Thân và ngày Canh...
Đời sống số 2 ngày, 22 giờ trước

Từ nay, người điều khiển xe máy sẽ bị CSGT xử phạt tới hơn 10.000.000 đồng nếu không đáp ứng điều kiện này

Từ đầu năm 2025, nhiều lỗi vi phạm giao thông được tăng mức xử phạt. Người dân cần nắm để tránh vi phạm sẽ phải...
Kiến thức 2 ngày, 17 giờ trước

Người nghỉ hưu trước năm 1995 sẽ hưởng đặc quyền lớn khi chính thức tăng lương hưu lần 3, cụ thể là?

Một nhóm đối tượng hưu trí sẽ được điều chỉnh tăng lương hưu lần thứ ba theo Luật BHXH 2024.
Tin trong ngày 2 ngày, 18 giờ trước

Tịch thu xe máy với những lỗi vi phạm giao thông sau, hàng triệu người điều khiển phương tiện lưu ý

Có những lỗi vi phạm giao thông tưởng nhỏ nhưng sẽ bị tịch thu xe máy, khi tham gia giao thông người điều khiển phương...
Kiến thức 2 ngày, 17 giờ trước

Sao Việt 28/8: Siêu mẫu Minh Tú bị đứt dây chằng gối; Diệp Lâm Anh đón sinh nhật bên bạn trai kém 11 tuổi

Tin sao Việt 28/8/2025: Sau Ninh Dương Lan Ngọc, đến lượt Minh Tú phải rời Sao nhập ngũ do gặp chấn thương. Ca sĩ Diệp...
Chuyện làng sao 2 ngày, 23 giờ trước

Tin cùng mục

Tại sao nhà cửa người Nhật lại gọn gàng và sạch sẽ đến vậy? Lý do rất đơn giản này!

Tôi tin rằng nhiều người sẽ gặp phải vấn đề này. Họ vừa mới dọn dẹp nhà cửa xong, nhưng chỉ trong chớp mắt, nhà...
Kiến thức 2 phút trước

Hà Nội rút ngắn lộ trình 5 năm và mở rộng phạm vi cấm xe gây ô nhiễm

Thành phố Hà Nội đang lấy ý kiến sửa đổi nghị quyết vùng phát thải thấp, trong đó đưa ra lộ trình thực hiện sớm...
Tin trong ngày 24 phút trước

Lộ diện 5 đại kỵ về những kiểu tóc trong tháng cô hồn, ai phạm dễ xui xẻo cả tháng

Vào tháng 7 âm, ngoài các tập tục quen thuộc như không cắt móng tay ban đêm, không phơi quần áo ngoài trời, nhiều người...
Kiến thức 33 phút trước

Giỏi mà thiếu những kỹ năng này coi như bỏ: Phân tích 63.000 tin tuyển dụng, chỉ ra yếu tố quyết định lương cao hay lẹt đẹt

Trong bối cảnh thị trường lao động liên tục biến động, kỹ năng mềm ngày càng được xem là yếu tố then chốt song hành...
Doanh nghiệp 39 phút trước

Ngành chỉ duy nhất 1 trường đào tạo tại Việt Nam, điểm sàn 20: Tốt nghiệp đi làm nhận lương hàng trăm triệu đồng

Ngành học đặc thù này đồng thời giữ mức điểm sàn cao nhất trong tất cả các phương thức xét tuyển tại Học viện.
Kiến thức 49 phút trước

Chính phủ yêu cầu tặng quà người dân 100.000 đồng dịp Quốc khánh 1 lần theo hộ gia đình

Hơn 10.700 tỷ đồng sẽ được chi để tặng quà nhân dân nhân dịp kỷ niệm 80 năm Cách mạng tháng Tám và Quốc khánh...
Dòng sự kiện 54 phút trước

Tin mới cập nhật

Theo Quy định mới nhất: Điều khiển xe máy mới mua chưa có Đăng ký xe ra đường có bị CSGT tịch thu không?

Việc xe máy mới mua chưa có Đăng ký xe chính thức nhưng thường sẽ có Đăng ký xe tạm thời, tuy nhiên người dân...
Kiến thức 1 giờ, 24 phút trước

Kể từ nay đến hết 31/12/2025: Người sinh vào 3 năm này sẽ được hưởng quyền lợi đặc biệt khi làm thẻ căn cước mới

Trong năm 2025, 3 đối tượng này nên nhanh chóng đi làm căn cước công dân để không mất quyền lợi.
Kiến thức 2 giờ, 54 phút trước

Danh mục các bệnh được nghỉ ốm đau dài ngày theo quy định mới

Theo BHXH Việt Nam, người lao động tham gia BHXH khi mắc một số bệnh nhất định sẽ được xem là trường hợp cần điều...
Tin trong ngày 2 giờ, 24 phút trước

Từ 1/9/2025: Hàng triệu người điều khiển phương tiện ra đường cần chú ý quy định mới này kẻo bị phạt nặng

Người điều khiển phương tiện tham gia giao thông đường bộ phải bảo đảm điều kiện sức khỏe phù hợp với từng loại phương tiện...
Tin trong ngày 3 giờ, 55 phút trước

'Món ăn khoái khẩu' của cây lưỡi hổ chỉ có 2 loại, dùng sớm và hoa nở sớm, tăng trưởng không ngừng

Cây lưỡi hổ không thường nở hoa, vì vậy nếu chúng nở hoa, bạn nên trân trọng chúng vì chúng mang ý nghĩa may mắn...
Kiến thức 3 giờ, 15 phút trước

Trường đại học nào được thủ khoa các khối thi năm 2025 lựa chọn?

Sau khi điểm chuẩn các trường đại học được công bố, chân dung và lựa chọn của những thí sinh đạt điểm cao nhất cả...
Tin trong ngày 3 giờ, 24 phút trước

5 lĩnh vực kinh doanh “hốt bạc” trong tương lai, cơ hội phát triển rộng mở với thu nhập không giới hạn

Trong tương lai, có nhiều mặt hàng, dịch vụ kinh doanh sẽ rất phát triển nhằm đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của đại...
Tin trong ngày 4 giờ, 39 phút trước

Ô tô, xe máy đi quá vạch dừng đèn đỏ sau đó lùi lại đúng quy định thì có bị xử phạt không?

Nhiều người thắc mắc: Hành vi điều khiển xe vượt quá vạch dừng khi đèn đỏ, rồi lùi lại phía sau vạch thì có bị...
Kiến thức 4 giờ, 50 phút trước

Hướng dẫn chi tiết cách tính tiền bảo hiểm xã hội một lần theo quy định mới nhất

Nhiều người lao động quan tâm đến cách tính tiền bảo hiểm xã hội (BHXH) một lần để có thể chủ động dự trù tài...
Tin trong ngày 4 giờ, 54 phút trước

Loại cá dễ bị nhầm với cá chép, hóa ra là đặc sản nghìn năm: Giá nửa triệu/kg khách vẫn tranh nhau đặt mua

Loại cá này xuất hiện tại Tuyên Quang, Lào Cai, Hà Giang và từng là một trong 5 loại cá tiến Vua trước đây.
Kiến thức 4 giờ, 12 phút trước