Danh mục

Người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được hưởng 3 quyền lợi mới này

Chủ nhật, 18/02/2024 13:23

Từ nay, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được hưởng nhiều quyền lợi, ai đủ điều kiện cũng nên nắm rõ.

BHYT (bảo hiểm y tế) là một loại hình bảo hiểm được cơ quan có thẩm quyền của nhà nước cung cấp cho người dân nhằm an sinh xã hội. Đồng thời, việc tham gia BHYT giúp người dân có thể giảm tải những áp lực khi không may bị tai nạn, đau ốm. Trên mỗi chiếc thẻ BHYT đều có ghi rõ thời điểm 5 năm liên tục của từng người. Và thời điểm liên tục này sẽ ảnh hưởng tới mức hưởng cũng như quyền lợi mà người dân đó được hưởng khi thăm khám bệnh.

bảo hiểm y tế, quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế, kiến thức

Thêm quyền lợi của thẻ BHYT, ai cũng nên biết.

Quyền lợi khi tham gia BHYT đủ 5 năm:

- Những người dân có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh đúng quy định, có tổng chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 270.000 đồng (tương đương 15% mức lương cơ sở) thì không phải thực hiện cùng chi trả.

- Mức chi trả tối đa cho một lần sử dụng dịch vụ cao, chi phí lớn của một số đối tượng theo quy định là 81 triệu đồng (tương đương 45 tháng lương cơ sở).

- Mức cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở là 10.800.000 đồng.

bảo hiểm y tế, quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế, kiến thức

Nếu người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn mức trên sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Theo hướng dẫn của BHXH TPHCM, các quy định trên được thực hiện từ ngày 1/7, kể cả trường hợp người tham gia BHYT vào viện trước ngày 1/7 nhưng ra viện từ ngày 1/7.

Theo Điểm c khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế quy định:

- “Được thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến”.

Khoản 3 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên như sau:

- Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả tại một lần hoặc nhiều lần khám bệnh, chữa bệnh tại cùng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không thu số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở của người bệnh.

- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm cung cấp hóa đơn thu đối với số tiền cùng chi trả đủ 6 tháng lương cơ sở để người bệnh có căn cứ đề nghị cơ quan bảo hiểm xã hội xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó.

Quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục tiếp theo là trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì người bệnh mang chứng từ đến cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cấp thẻ bảo hiểm y tế để thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở và nhận giấy xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó.

Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở được tính từ ngày 1 tháng 1, quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi của người bệnh kể từ thời điểm người bệnh tham gia đủ 5 năm liên tục đến hết ngày 31 tháng 12 của năm đó.

bảo hiểm y tế, quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế, kiến thức

Có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (mức lương cơ sở hiện tại là 1.800.000 đồng/tháng).

Tường San (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/nguoi-tham-gia.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/nguoi-tham-gia-bhyt-du-5-nam-lien-tuc-duoc-huong-3-quyen-loi-moi-nay-vz87017.html

Tin được quan tâm

Những con giáp nào cần thận trọng Thứ Năm, ngày 31 tháng 7, tức ngày mùng 7 tháng 6 âm lịch?

Ngày 31 tháng 7, thứ Năm, ngày 7 tháng 6 âm lịch, đại diện cho năm Tỵ, tháng Quý Mùi và ngày Tân Sửu. Trong...
Đời sống số 2 ngày, 21 giờ trước

7 trường hợp không đăng kí thường trú bị phạt 1.000.000 đồng/người, là những ai?

Không tuân thủ quy định về đăng ký tạm trú hoặc khai báo tạm vắng có thể bị phạt tiền từ 500.000 đến 1.000.000 đồng....
Tin trong ngày 2 ngày, 16 giờ trước

Cho dù bạn nấu đậu xanh hay đậu đỏ, hãy nhớ 3 mẹo này và chỉ cần đun sôi 10 phút là mềm và nhừ

Mùa hè đã đến, vậy làm sao để chống chọi với cái nóng? Điều hòa, kem, hay dưa hấu ướp lạnh? Chẳng có cách nào...
Địa chỉ ăn ngon 2 ngày, 23 giờ trước

Trắc nghiệm tâm lý: Hãy chọn một sân vườn bạn thích! Kiểm tra tình hình tài chính của bạn trong nửa cuối năm?

Đây là một bài trắc nghiệm tâm lý nhẹ nhàng giúp bạn khám phá tình hình tài chính của bạn trong nửa cuối năm nay...
Đời sống số 2 ngày, 21 giờ trước

Từ nay đi xe máy ra đường cần chú ý: Không đáp ứng điều kiện này có thể bị CSGT phạt tới 10 triệu đồng

Người dân cần chú ý để thực hiện đúng những quy định của Luật Trật tự an toàn giao thông và Nghị định 168/2024/NĐ-CP.
Kiến thức 2 ngày, 16 giờ trước

Tin cùng mục

Một sân bay Việt Nam được dự báo sẽ đón 100 triệu khách/năm, vào top 'siêu cảng hàng không' thế giới

Một tổ chức hàng không quốc tế uy tín dự báo Cảng hàng không quốc tế Long Thành có thể gia nhập nhóm sân bay...
Tin trong ngày 1 giờ, 24 phút trước

Quá hạn 3 mốc thời gian này sẽ không thể sang tên Sổ đỏ, còn bị phạt tiền lên đến 20.000.000 đồng

Sang tên Sổ đỏ là cách gọi của người dân để chỉ thủ tục đăng ký biến động khi chuyển nhượng, tặng cho, thừa kế...
Kiến thức 1 giờ, 24 phút trước

Chính thức từ 1/7/2025, hàng triệu người Việt nhận thêm khoản tiền cao gấp 4 lần hiện nay

Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) năm 2024, sẽ có hiệu lực từ ngày 1/7/2025, mang đến một tin vui cho hàng triệu người lao...
Kiến thức 3 giờ, 52 phút trước

Năm 2025, mức phạt lỗi đi sai vòng xuyến đối với xe máy, ô tô là bao nhiêu?

Vòng xuyến, hay còn gọi là bùng binh, là một trong những khu vực giao thông quan trọng, yêu cầu người tham gia giao thông...
Tin trong ngày 3 giờ, 52 phút trước

Có phải từ năm 2026, viên chức có thể nhận trợ cấp thất nghiệp tối đa trên 18 triệu đồng/tháng, theo Dự thảo Nghị định mới của Chính phủ?

Theo dự thảo Nghị định mới của Chính phủ, từ ngày 01/01/2026, mức hưởng trợ cấp thất nghiệp tối đa hàng tháng của viên chức...
Tin trong ngày 3 giờ, 52 phút trước

Hé lộ tin nhắn từ bệnh viện của ông Hoàng Nam Tiến trong buổi sáng trước khi qua đời

Trước khi qua đời, ông Hoàng Nam Tiến phải cấp cứu ICU (nơi điều trị và theo dõi đặc biệt dành cho những ca bệnh...
Tin trong ngày 3 giờ, 53 phút trước

Tin mới cập nhật

Treo thưởng hơn 300 triệu đồng để bắt loài xâm lấn gây hại, người dân đổ xô săn lùng

Đài Loan đang triển khai một chiến dịch quy mô lớn nhằm tiêu diệt Rồng Nam Mỹ xanh (Kỳ nhông xanh), một loài ngoại lai...
Tin trong ngày 22 phút trước

Sắp có tòa tháp 70 tầng cao nhất miền Trung, tọa lạc tại thành phố đáng sống nhất Việt Nam

Tòa tháp hỗn hợp cao 70 tầng trên diện tích 1,6 ha được thiết kế làm biểu tượng mới của Đà Nẵng.
Tin trong ngày 22 phút trước

Ngành học này đang 'lên ngôi', nhiều trường đại học thi nhau tăng chỉ tiêu 'tranh' người tài, cơ hội việc làm lớn, được trợ cấp 3,63 triệu/tháng

Trước nhu cầu nhân lực ngành giáo dục ngày càng tăng, nhiều trường đại học trên cả nước đã công bố kế hoạch tăng chỉ...
Tin trong ngày 22 phút trước

Người vợ tốt hưng vượng 3 đời, người vợ xấu hủy hoại 3 đời! Một người phụ nữ có thể mang lại sự thịnh vượng cho chồng mình hay không phụ thuộc vào 3 điểm này

Dân gian xưa có câu: "Một người phụ nữ tốt sẽ mang tới thịnh vượng cho ba thế hệ, người phụ nữ xấu sẽ làm...
Tâm sự 23 phút trước

Không cần nộp hồ sơ trực tiếp, người lao động có thể hưởng trợ cấp thất nghiệp thông qua Cổng dịch vụ công quốc gia

Từ ngày 21/7, người lao động mất việc có thể thực hiện 6 thủ tục bảo hiểm thất nghiệp trực tuyến qua Cổng dịch vụ...
Kiến thức 23 phút trước

Uống nước gì tốt cho cơ thể vào ngày nắng nóng, nước cam hay nước dừa? Đáp án bất ngờ của chuyên gia có thể khiến bạn phải suy nghĩ lại

Trong tiết trời oi bức, việc bổ sung nước cho cơ thể là vô cùng quan trọng. Bên cạnh nước lọc, nhiều người tìm đến...
Khỏe đẹp 23 phút trước

Nhiều người sợ nghe điện thoại, lý do vì sao?

Trong xã hội hiện đại, gọi điện thoại tưởng như là điều quen thuộc nhưng lại trở thành nỗi ám ảnh với không ít người....
Đời sống trẻ 23 phút trước

Chọn tròng kính đổi màu chuẩn cùng chuyên gia Kính Hải Triều

Rất nhiều khách hàng yêu thích sự tiện lợi của tròng kính đổi màu, thế nhưng khi nhận được tư vấn, họ đều từ chối...
Chăm sóc sức khỏe 34 phút trước

Sơ cứu người bị đột quỵ như thế nào? Cần tránh 2 sai lầm rất nhiều người mắc phải

Việc sơ cứu đột quỵ tại nhà kịp thời và đúng cách sẽ giúp giảm nguy cơ tử vong do đột quỵ.
Chăm sóc sức khỏe 1 giờ, 24 phút trước

Zalo sở hữu 1 tính năng đặc biệt: Ấn vào là thấy ngay số điện thoại bạn bè, không phải mất công đi tìm

Zalo có nhiều tính năng hay ho hơn bạn tưởng, một trong số đó là xem số điện thoại bạn bè mà không cần phải...
Xài gì 1 giờ, 24 phút trước