Danh mục

Người lao động không tham gia bảo hiểm y tế bị tai nạn lao động có được doanh nghiệp thanh toán chi phí y tế?

Chủ nhật, 29/12/2024 21:00

Nhiều người băn khoăn đối với người bị tai nạn lao động, bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ chi trả các danh mục do BHYT quy định, khoản không nằm trong danh mục thì người sử dụng lao động sẽ chi trả hay toàn bộ chi phí y tế được cả BHYT và người sử dụng lao động đồng chi trả?

Căn cứ tại điểm c khoản 2 Điều 38 Luật an toàn, vệ sinh lao động 2015 quy định về trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp như sau:

Điều 38. Trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

 bảo hiểm y tế, BHYT

Theo quy định, người sử dụng lao động phải có trách nhiệm đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp. (Hình minh họa)

Người sử dụng lao động có trách nhiệm đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp như sau:

1. Kịp thời sơ cứu, cấp cứu cho người lao động bị tai nạn lao động và phải tạm ứng chi phí sơ cứu, cấp cứu và điều trị cho người lao động bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp;

2. Thanh toán chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định cho người bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp như sau:

a) Thanh toán phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả đối với người lao động tham gia bảo hiểm y tế;

b) Trả phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với những trường hợp kết luận suy giảm khả năng lao động dưới 5% do người sử dụng lao động giới thiệu người lao động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng giám định y khoa;

c) Thanh toán toàn bộ chi phí y tế đối với người lao động không tham gia bảo hiểm y tế;

Như vây, người lao động không tham gia bảo hiểm y tế bị tai nạn lao động được người sử dụng lao động thanh toán toàn bộ chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định cho người bị tai nạn lao động.

 bảo hiểm y tế, BHYT

(Hình minh họa)

Người lao động không được hưởng chế độ từ người sử dụng lao động khi bị tai nạn lao động trong trường hợp nào?

Căn cứ Điều 40 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 quy định trường hợp người lao động không được hưởng chế độ từ người sử dụng lao động khi bị tai nạn lao động:

Điều 40. Trường hợp người lao động không được hưởng chế độ từ người sử dụng lao động khi bị tai nạn lao động

1. Người lao động không được hưởng chế độ từ người sử dụng lao động quy định tại Điều 38 và Điều 39 của Luật này nếu bị tai nạn thuộc một trong các nguyên nhân sau:

a) Do mâu thuẫn của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động;

b) Do người lao động cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân;

c) Do sử dụng ma túy, chất gây nghiện khác trái với quy định của pháp luật.

2. Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quy định chi tiết Điều này.

Như vậy, người lao động không được hưởng chế độ từ người sử dụng lao động khi bị tai nạn lao động trong trường hợp như sau:

- Bị tai nạn lao động do mâu thuẫn của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động

- Bị tai nạn lao động do người lao động cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân

- Bị tai nạn lao động do sử dụng ma túy, chất gây nghiện khác trái với quy định của pháp luật

Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động là gì?

 bảo hiểm y tế, BHYT

(Hình minh họa).

Căn cứ theo Điều 45 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 quy định điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động như sau:

- Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

+ Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, kể cả khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cần thiết tại nơi làm việc hoặc trong giờ làm việc mà Bộ luật lao động và nội quy của cơ sở sản xuất, kinh doanh cho phép, bao gồm nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh

+ Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động hoặc người được người sử dụng lao động ủy quyền bằng văn bản trực tiếp quản lý lao động

+ Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý

- Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn trong các trường hợp trên

Lưu ý: Người lao động không được hưởng chế độ do Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp chi trả nếu thuộc một trong các nguyên nhân sau:

- Do mâu thuẫn của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động

- Do người lao động cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân

- Do sử dụng ma túy, chất gây nghiện khác trái với quy định của pháp luật.

Hoàng Anh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/nguoi-lao-dong.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/nguoi-lao-dong-khong-tham-gia-bao-hiem-y-te-bi-tai-nan-lao-dong-co-duoc-doanh-nghiep-thanh-toan-chi-phi-y-te-vz109807.html

Tin được quan tâm

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ sáu ngày 9 tháng 5, tức ngày 12 tháng 4 âm lịch?

Trong văn hóa truyền thống, việc chọn ngày lành để tổ chức các hoạt động quan trọng đã trở thành một phong tục ăn sâu...
Đời sống số 2 ngày, 22 giờ trước

Nghiên cứu của Harvard phát hiện ra rằng có hai tháng trong năm mà trẻ em sinh ra rất thông minh và thật may mắn khi gặp được chúng

Là cha mẹ, tất cả chúng ta đều hy vọng con mình sẽ thông minh và có chỉ số IQ cao. Để đạt được mục...
Chăm con 2 ngày, 10 giờ trước

Hàng triệu người đón tin vui: Sẽ được hưởng thêm một quyền lợi đặc biệt theo quy định mới nhất của Luật Đất đai

Theo quy định mới của Luật Đất đai 2024, sổ đỏ thửa đất của hộ gia đình sẽ ghi đầy đủ tên thành viên có...
Kiến thức 1 ngày, 4 giờ trước

Từ 1/7/2025: Người từ 60 tuổi không có lương hưu sẽ được cấp BHYT miễn phí, đúng không?

Theo quy định của luật Người cao tuổi, người từ đủ 60 tuổi trở lên được nhà nước quan tâm về chính sách xã hội....
Kiến thức 2 ngày, 22 giờ trước

Khi nào CCCD hết hiệu lực, người dân buộc phải cấp đổi sang Căn cước?

Việc cấp đổi CCCD sang Căn cước vẫn là vấn đề nhiều người quan tâm lo lắng. Thực hư thông tin CCCD sẽ bị khai...
Kiến thức 2 ngày, 7 giờ trước

Câu tục ngữ cổ “Bạn không thể ngủ khi đầu quay về hướng tây và chân quay về hướng đông”, câu này có nghĩa là gì? Đi về phía tây có thực sự tệ không?

Khi xây nhà ở vùng nông thôn, người ta thường hướng nhà về hướng bắc và hướng nam. Những ngôi nhà hướng về phía bắc...
Kiến thức 2 ngày, 17 giờ trước

Tin cùng mục

Lão nông 'đổi đời' nhờ nghề lạ ở Việt Nam, thu tiền tỷ khi mang loại cây hiếm về trồng

Loại cây này ít tốn công chăm sóc nhưng mang lại hiệu quả kinh tế rất cao.
Kiến thức 9 giờ, 49 phút trước

Chuyên gia đưa 5 lời khuyên để giúp rút ngắn con đường tới thành công

Dưới đây là 5 việc quan trọng giúp bạn rút ngắn con đường đến thành công được kỹ sư cao cấp của Google Addy Osmani...
Kiến thức 9 giờ, 52 phút trước

Nghiên cứu cho thấy đàn ông có khuôn mặt tròn và mắt to là đáng tin cậy nhất

Theo "tiêu chí về tính chính trực" của nghiên cứu, cả Thủ tướng Anh Gordon Brown và cựu Tổng thống Hoa Kỳ Barack Obama đều...
Kiến thức 9 giờ, 53 phút trước

Kể từ nay, người dân cần nhớ 3 mốc thời gian sau khi sang tên sổ đỏ để tránh bị mất tiền oan

Năm 2025, khi thực hiện chuyển nhượng quyền sử dụng đất và tài sản gắn liền với đất, các bên cần đặc biệt lưu ý...
Kiến thức 9 giờ, 24 phút trước

Khi nồi bị cháy, toàn bộ đáy nồi sẽ chuyển sang màu đen. Sau đây là mẹo giúp bạn nhanh chóng làm sạch bong nồi bị cháy

rong quá trình nấu ăn, nếu không cẩn thận, bạn rất dễ bị cháy nồi. Một khi nồi bị cháy, toàn bộ đáy nồi sẽ...
Kiến thức 10 giờ, 34 phút trước

Loại cá sống 'ngoan cường' nhất thế giới, có thể sống 4 năm mà không cần ăn uống trên sa mạc cực kỳ khô cằn

Trên thế giới có 1 loài cá rất khỏe, chúng có thể sống trong sa mạc với nhiệt độ lên tới 42 độ C và...
Kiến thức 10 giờ, 43 phút trước

Tin mới cập nhật

Khi xuất hóa đơn từ ngày 01/6/2025, doanh nghiệp cần lưu ý gì?

Từ ngày 01/06/2025, các doanh nghiệp sẽ phải tuân thủ những quy định mới về hóa đơn theo Nghị định 70/2025/Đ-CP. Việc nắm vững những...
Doanh nghiệp 8 phút trước

Không phải sầu riêng, loại quả này của Việt Nam khiến Thứ trưởng Bộ Nông nghiệp Mỹ tấm tắc khen ngon, sản lượng hơn 900 nghìn tấn/năm

Quả bưởi đang nổi lên như một điểm sáng, đặc biệt tại thị trường Mỹ. Sự đón nhận nồng nhiệt của người tiêu dùng và...
Kiến thức 24 phút trước

Kể từ bây giờ: Nếu vi phạm lỗi này, người tham gia giao thông có thể bị phạt tới 70 triệu đồng, tịch thu phương tiện

Theo khoản 13, điểm c khoản 15 Điều 6 Nghị định 168/2024/NĐ-CP, vi phạm này mức phạt sẽ tăng lên từ 50 triệu đồng đến...
Kiến thức 38 phút trước

Địa phương nào sẽ có đường bờ biển dài gấp 16 lần, trở thành siêu đô thị của châu Á sau sáp nhập?

Nghị quyết số 60-NQ/TW được Tổng Bí thư Tô Lâm ký ban hành ngày 12/04/2025 của Hội nghị lần thứ 11 Ban chấp hành Trung...
Tin trong ngày 47 phút trước

Sáp nhập phường, xã: Người dân có phải đổi sang Sổ đỏ mẫu mới không?

Hiện nay, nhiều phường, xã đã sáp nhập để tinh giản bộ máy cán bộ công chức. Nhiều người dân có thắc mắc liệu có...
Kiến thức 48 phút trước

Noo Phước Thịnh nói gì về tin đồn tình cảm với MONO?

Trước câu hỏi về sự ưu ái dành cho đàn em MONO, ca sĩ Noo Phước Thịnh đã đáp thẳng thắn.
Chuyện làng sao 52 phút trước

Gốc gỗ quý trăm năm trị giá gần 20 tỷ đồng được tìm thấy ở Việt Nam, lực lượng chức năng lập tức đến hiện trường

Cách đây hơn 10 năm, gốc gỗ này có giá trị ước tính lên đến hơn 17 tỷ đồng.
Kiến thức 54 phút trước

Ngô Thanh Vân khổ trăm bề mới có con ở tuổi 46, vì sao quyết sinh em bé cho chồng Việt kiều?

3 năm hôn nhân của Ngô Thanh Vân: Được chồng kém 11 tuổi chăm hơn em bé, ngoại hình gây ngạc nhiên khi mang thai...
Chuyện làng sao 54 phút trước

Tỉnh cách Hà Nội 40 km sắp hoàn thiện cơ sở 2 của một trường đại học lớn trị giá 1.800 tỷ đồng

Theo dự kiến khi hoàn thiện, khoảng 8000 sinh viên thi đỗ vào ngôi trường này trong 2,5 năm học đầu sẽ học tại cơ...
Kiến thức 1 giờ, 9 phút trước

Từ nay: Chở trẻ em ngồi trước khi đi xe máy có thể bị phạt rất nặng lên tới 14 triệu đồng, đúng không?

Từ năm 2025 trở đi, những người điều khiển xe máy mà chở trẻ em trên 06 tuổi ngồi phía trước sẽ có thể bị...
Kiến thức 1 giờ, 24 phút trước