Danh mục

Một số trường hợp đặc biệt được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí từ ngày 1/7, là những ai?

Thứ ba, 10/06/2025 11:02

Theo Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, từ ngày 1/7/2025, nhiều nhóm đối tượng sẽ được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT).

Một trong những điểm nổi bật của Luật Bảo hiểm y tế năm 2024 là quy định cụ thể các nhóm đối tượng được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh Bảo hiểm y tế, thể hiện rõ tính nhân văn và định hướng an sinh xã hội bền vững của Nhà nước trong giai đoạn mới.

Theo đó, từ ngày 1/7/2025, nhiều nhóm đối tượng sẽ được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh Bảo hiểm y tế, mở rộng quyền lợi cho người dân, nhất là những người yếu thế và người có công với cách mạng.

bảo hiểm y tế, luật bảo hiểm y tế  2024

Ảnh minh họa.

Các nhóm đối tượng được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh Bảo hiểm y tế từ 1/7

Cụ thể, các đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3, Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế năm 2024 sẽ được hưởng toàn bộ chi phí khám, chữa bệnh Bảo hiểm y tế, bao gồm:

- Lực lượng vũ trang và người hưởng chế độ như quân nhân: Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ trong quân đội và sĩ quan, hạ sĩ chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như quân nhân.

- Học viên lực lượng vũ trang gồm: Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam; Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài; Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế.

- Dân quân thường trực.

- Người có công với cách mạng và cựu chiến binh.

- Trẻ em dưới 6 tuổi.

- Thân nhân liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ.

- Người thuộc hộ nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ cận nghèo cư trú tại xã, thôn vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số sống tại vùng kinh tế - xã hội khó khăn; người cư trú tại vùng đặc biệt khó khăn, xã đảo, huyện đảo.

- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định pháp luật; người hưởng trợ cấp tuất hằng tháng thuộc diện hưởng trợ cấp xã hội.

- Người từ đủ 75 tuổi trở lên hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng.

Một số trường hợp đặc biệt, quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí

Căn cứ điểm b, c, d, khoản 1 và khoản 5, Điều 22, Luật Bảo hiểm y tế năm 2024, ngoài các nhóm đối tượng trên, Luật còn quy định những trường hợp đặc biệt được quỹ Bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí:

- Chi phí khám chữa bệnh một lần thấp hơn mức Chính phủ quy định.

- Khám, chữa bệnh tại cơ sở y tế tuyến cơ sở thuộc cấp ban đầu gồm: Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định. 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực.

- Người tham gia Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và số tiền cùng chi trả khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 lần mức lương cơ sở.

- Khám chữa bệnh cấp cứu tại bất kỳ cơ sở y tế nào.

bảo hiểm y tế, luật bảo hiểm y tế  2024

Ảnh minh họa.

Một số trường hợp tự đi khám, chữa bệnh trái tuyến được hưởng 100% mức hưởng

Theo điểm a, b, c, d, đ, e, h, khoản 4, Điều 22, Luật Bảo hiểm y tế năm 2024 cũng mở rộng quyền lợi cho người bệnh tự đi khám, chữa bệnh không đúng nơi đăng ký ban đầu nhưng vẫn được thanh toán 100% chi phí trong các trường hợp:

- Khám, chữa bệnh tại cơ sở tuyến cơ bản hoặc chuyên sâu được chẩn đoán xác định để điều trị một số bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm, cần phẫu thuật hoặc kỹ thuật cao theo quy định của Bộ Y tế.

- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn, người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi điều trị nội trú tại tuyến chuyên sâu.

- Khám, chữa bệnh tại cơ sở cấp ban đầu, nội trú tại cấp cơ bản.

- Các cơ sở khám, chữa bệnh cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà trước ngày 01/01/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện.

- Khám, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám, chữa bệnh cấp chuyên sâu mà trước ngày 01/01/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến tỉnh.

K.Hoàng (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Chính thức hôm nay: Lương 15 triệu phải trích lại 1.575.000 đồng/tháng, hàng triệu người nhận tiền lương tháng 7 bị hụt tiền đừng bỡ ngỡ

Từ ngày 1/7/2025, người có mức lương 15 triệu đồng/tháng sẽ phải trích lại 1.575.000 đồng/tháng để đóng bảo hiểm bắt buộc.
Kiến thức 2 ngày, 7 giờ trước

Trợ cấp 3 - 6 triệu đồng/tháng cho người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục từ 1/7/2025, có đúng không?

Thông tin việc tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được nhận tiền trợ cấp 3 - 6 triệu đồng/tháng, thực hư ra...
Kiến thức 2 ngày, 11 giờ trước

Quy định mới sau 1/7/2025: Không cập nhật Căn cước/Căn cước công dân sẽ bị khóa tài khoản ngân hàng, đúng không?

Những quy định mới của Ngân hàng Nhà nước nhằm đảm bảo tài khoản chính chủ, tránh tình trạng lừa đảo chiếm đoạt tài sản...
Kiến thức 2 ngày, 1 giờ trước

Kể từ 1/7/2025: Người từ 75 tuổi không có lương hưu sẽ được nhận 3 triệu đồng tiền trợ cấp hàng tháng?

Có phải từ 1/7/2025, người từ 75 tuổi không có lương hưu sẽ được nhận tiền trợ cấp hàng tháng lên tới 3 triệu đồng,...
Kiến thức 2 ngày, 8 giờ trước

Chính thức tăng lương hưu từ ngày 1/7/2025: Mức lương hưu cao nhất là bao nhiêu?

Từ 1/7/2025 khi Luật Bảo hiểm xã hội 2024 có hiệu lực, mức lương hưu cao nhất mà người lao động có thể nhận được...
Dòng sự kiện 2 ngày, 5 giờ trước

Từ sau 1/7/2025, người dân không đi đổi Đăng ký xe sẽ bị phạt tới 6 triệu đồng, đúng không?

Đây chính là câu hỏi được người dân quan tâm lúc này, để biết thêm chi tiết mời bạn đọc tham khảo trong bài viết...
Kiến thức 1 ngày, 10 giờ trước

Tin cùng mục

Thông tin mới nhất về tuyển dụng công chức từ ngày 1/7/2025

Từ ngày 1/7/2025, Luật Cán bộ, công chức sửa đổi sẽ chính thức có hiệu lực, mang đến những thay đổi đáng kể trong công...
Tin trong ngày 8 phút trước

Kể từ nay, người dân được miễn giấy phép xây dựng trong trường hợp nào?

Những trường hợp xây dựng, hay sửa chữa, cải tạo thuộc những nhóm dưới đây được miễn giấy phép xây dựng.
Tin trong ngày 8 phút trước

Hạn chót nộp hồ sơ xét học bạ vào loạt đại học top đầu Hà Nội 2025, thí sinh cần lưu ý kẻo bỏ lỡ

Dưới đây là thời hạn nhận hồ sơ xét tuyển các phương thức không sử dụng điểm thi tốt nghiệp THPT của một số trường...
Tin trong ngày 8 phút trước

Những con giáp nào may mắn vào thứ sáu ngày 4 tháng 7, tức ngày 10 tháng 6 âm lịch?

Ngày 4 tháng 7 là thứ sáu, ngày mùng 10 tháng 6 âm lịch. Sự kết hợp của thiên can và địa chi là năm...
Đời sống số 51 phút trước

Kể từ nay, 32 thủ tục đất đai phải làm ở cấp tỉnh, người dân cần chú ý

Tính từ 1/7/2025, tỉnh, thành mới sẽ có quyền hạn thực hiện 32 thủ tục hành chính về đất đai. Người dân cần nắm được...
Dòng sự kiện 55 phút trước

Quy định về mức tiền thưởng Huân chương các loại từ tháng 7/2025

Nghị định 152/2025/NĐ-CP của Chính phủ có hiệu lực từ 1/7/2025, trong đó quy định rõ mức tiền thưởng Huân chương các loại.
Tin trong ngày 55 phút trước

Tin mới cập nhật

Uống nước lá ổi mỗi ngày liệu có chữa khỏi bệnh tiểu đường? Bác sĩ bệnh viện Bạch Mai cảnh báo

Bác sĩ bệnh viện Bạch Mai khuyến cáo người bệnh tiểu đường không nên coi lá ổi là phương pháp thay thế điều trị chính...
Chăm sóc sức khỏe 8 phút trước

Chính thức từ 15/5: Xe máy vi phạm 3 lỗi phổ biến này chỉ bị CSGT nhắc nhở, không xử phạt

Từ ngày 15/5/2025, người điều khiển xe máy phạm ba lỗi phổ biến sau sẽ không bị xử phạt mà chỉ bị CSGT nhắc nhở....
Kiến thức 56 phút trước

Cách cập nhật số CCCD thành mã số thuế ngay trên điện thoại, áp dụng ngay từ bây giờ

Từ 1/7/2025, mã số thuế của người dân chính thức được thay thế bằng số định danh cá nhân ghi trên căn cước công dân...
Làm sao 56 phút trước

Con người thường muốn nói gì khi cận kề cái chết? Chia sẻ từ các nhân viên y tế tuyến cuối

Khi cái chết đến gần, điều gì sẽ thoát ra khỏi miệng đầu tiên: lời yêu thương, lời xin lỗi, hay là những nuối tiếc...
Tin trong ngày 56 phút trước

Khi mua cà chua, bạn nên chọn loại có đầu nhọn hay đầu tròn? Một người nông dân trồng rau tiết lộ sự thật: Có một sự khác biệt lớn, đừng mua nhầm nữa

Cà chua là một loại thực phẩm quen thuộc trong gian bếp của mọi gia đình, vừa có thể dùng như rau, vừa có thể...
Kiến thức 57 phút trước

Phụ nữ trên 40 tuổi nên tránh mặc 3 kiểu áo này vào mùa hè! Hãy chuyển sang áo len đan và áo sơ mi voan để trông thời trang và trẻ trung hơn

Ánh nắng mùa hè ấm áp và tươi sáng. Đối với phụ nữ trung niên, cách ăn mặc thanh lịch và hợp thời trang trong...
Thời trang + 2 giờ, 42 phút trước

Khám phá lịch sử Trái Đất: Đã từng có sinh vật thông minh nào ngoài con người chưa?

Trái Đất, hành tinh xanh này, đã trải qua một hành trình dài 4,6 tỷ năm kể từ khi ra đời. Câu chuyện của nó...
Kiến thức 2 giờ, 42 phút trước

Gần đây, kiểu tóc Wendy - kiểu tóc layer chuẩn Hàn bỗng trở nên phổ biến, giúp nàng trẻ ra vài tuổi, dễ dàng 'hack' mặt thon gọn

Thời gian gần đây, kiểu tóc Wendy đang trở thành từ khóa được tìm kiếm rầm rộ trong cộng đồng làm đẹp. Không phải tự...
Tóc đẹp 2 giờ, 53 phút trước

Lương hưu có phải chịu thuế thu nhập cá nhân không?

Thời gian qua, nhiều người dân còn băn khoăn về việc liệu các khoản lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội (BHXH) nhận qua...
Tin trong ngày 2 giờ, 53 phút trước

Hơn 10 ngày nữa, ngân hàng BIDV sẽ chính thức dừng mọi giao dịch với tài khoản này

Khách hàng bắt buộc phải sử dụng tài khoản rút gọn (tài khoản có độ dài từ 3-8 và 10 số) thay thế cho tài...
Tin trong ngày 2 giờ, 53 phút trước