Làm thế nào để bác sĩ phán đoán rằng bệnh nhân sắp chết và thông báo người nhà chuẩn bị lo tang sự

Thông báo về bệnh hiểm nghèo thường được đưa ra trước khi xác nhận bệnh nhân qua đời.

Làm thế nào để bác sĩ biết rằng bệnh nhân sắp chết? chẳng phải chúng ta nên nắm bắt cơ hội sống sót cuối cùng và dốc toàn lực giải cứu sao?

Nếu bệnh nhân sắp chết, huyết áp sẽ có những thay đổi rõ ràng trước tiên, do khả năng cung cấp máu của tim bệnh nhân không đủ và hệ thống tuần hoàn máu không hoạt động nên huyết áp sẽ giảm xuống, tính lưu động kém hơn và huyết áp sẽ giảm xuống một giá trị thấp mới, lúc này bác sĩ sẽ cố gắng hết sức để giữ huyết áp của bệnh nhân trong phạm vi tương đối an toàn thông qua vasopressin và epinephrine.

Nếu bệnh nhân chỉ bất thường ở một chỉ số huyết áp thì chưa đủ để cho thấy nguy hiểm đến tính mạng, nhưng đồng thời bệnh nhân cũng có biểu hiện bất thường về máu, nhiều bệnh nhân sẽ bị suy giảm chức năng tạo máu trong cơ thể, giai đoạn muộn của bệnh nên sẽ bị thiếu máu trầm trọng.

Ngoài ra, nhiều loại thuốc dùng để điều trị bệnh cũng có thể gây thiếu máu cho bệnh nhân, một khi nồng độ huyết sắc tố của bệnh nhân thấp hơn 60 gam/lít, đây là lời nhắc nhở với bác sĩ rằng bệnh nhân có thể chết sớm.

Ngoài huyết áp bất thường và các chỉ số sinh hoạt máu, là những thay đổi rõ ràng mà chỉ những bác sĩ này mới hiểu được, những người có một chút lẽ thường trong cuộc sống cũng có thể cảm nhận được biểu hiện tập trung của các dấu hiệu sinh tồn suy yếu của bệnh nhân. Thông thường, nhiệt độ của tứ chi là thấp hơn rất nhiều so với người bình thường, đó là do máu lưu thông kém… đặc biệt là tứ chi đơn giản là không có đủ máu lưu thông đến đó. Nếu bệnh nhân đã có mạch chậm và yếu bất thường, hoặc thậm chí không tự chủ được, điều đó có nghĩa là bệnh nhân sẽ chết sớm.

Bác sĩ phán đoán bệnh nhân sẽ chết trong vòng một hai ngày tới, không chỉ dựa vào các loại chỉ số, mà còn kết hợp kiến ​​thức chuyên môn trước đây cùng kinh nghiệm lâm sàng để phán đoán, nếu bệnh nhân mấy ngày không ăn được, nôn mửa nhiều lần thì đây là do chức năng tiêu hóa và hấp thu của đường tiêu hóa của bệnh nhân vốn đã rất yếu.

Nó không những không thể hấp thụ chất dinh dưỡng trong thức ăn, mà thậm chí còn không thể hấp thụ dược chất chữa bệnh trong thuốc. Khi bệnh nhân đến bệnh viện điều trị, giống như một nhóm bị tai họa đang chờ viện trợ nước ngoài, và viện trợ nước ngoài đã bị cắt hoàn toàn, vì vậy nhóm bị thảm họa chỉ có thể im lặng chờ chết.

Ngoại trừ ăn uống bất thường, bệnh nhân hấp hối hô hấp không giống người bình thường, người bình thường khi hô hấp thở bằng ngực và bụng, nhưng bệnh nhân hô hấp hình thức lại khác, bệnh nặng bệnh nhân thông thường dùng bù đắp cơ bắp để hô hấp.

Điều này là do các cơ hô hấp đã mệt mỏi, vì vậy việc thở bù chỉ có thể được thực hiện thông qua cơ ức đòn chũm, cơ ngực chính và các cơ khác. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân thở bằng miệng thay vì mũi vì chức năng nuốt của họ cũng bị suy giảm.

Trên thực tế, tất cả các chức năng của cơ thể bệnh nhân sắp chết đều đã suy giảm, ngoại trừ ăn và thở, các chức năng đều bị chặn, các cơ quan không còn khả năng giải độc bình thường và mô não cũng sẽ bị ảnh hưởng bởi các chất có hại. Không khó để giải thích tại sao một số bệnh nhân nguy kịch bị rối loạn ngôn ngữ và sợ hãi trước khi chết, bởi vì não của họ không còn có thể đưa ra những phán đoán chính xác về môi trường xung quanh.

Thậm chí có một số bệnh nhân trước khi chết còn nói chính xác là mảng do máu ở da không đủ cung cấp tích tụ cục bộ mảng tạo thành, những mảng này đã được hình thành khi người còn sống, nhưng sau khi bệnh nhân chết về sau, những mảng này sẽ rõ ràng một cách bất thường và được gọi là mảng xác chết.

Vậy có nhất thiết phải cấp cứu tất cả bệnh nhân đang hấp hối hay không?

Ví dụ, một bệnh nhân đã được xác định là chết não, tim và hơi thở vẫn không ngừng đập, nhưng người như vậy không cần phải được cứu.

Hơn nữa, trong phim truyền hình sẽ không có cầu nối trong bệnh viện thực sự, bác sĩ đã phán đoán rằng bệnh nhân sắp qua đời, sẽ không tiếp tục cấp cứu bệnh nhân dưới sự yêu cầu mạnh mẽ của người nhà bệnh nhân, tất nhiên, nếu người bệnh không đồng ý dừng cấp cứu thì có thể tiếp tục cấp cứu, nhưng hậu quả gây lãng phí nguồn lực y tế thì người nhà bệnh nhân phải chịu trách nhiệm.

Minh Thành