Danh mục

Khám chữa bệnh đúng tuyến dưới mức tiền này từ năm 2025, người dân được chi trả 100% bảo hiểm y tế

Thứ sáu, 18/04/2025 15:36

Người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) khi đi khám chữa bệnh đúng quy định tại các cơ sở y tế và có tổng chi phí cho một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 351.000 đồng sẽ không phải chi trả bất kỳ khoản tiền nào, mà toàn bộ chi phí này sẽ do quỹ BHYT thanh toán.

Quy định này được thực hiện theo lộ trình của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi, bổ sung, trong đó có điều khoản quy định từ năm 2025, người dân sử dụng BHYT sẽ được quỹ bảo hiểm thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh nếu tổng chi phí cho một lần khám thấp hơn 15% mức lương cơ sở. Hiện tại, mức lương cơ sở đang được áp dụng là 2.340.000 đồng/tháng, và 15% của mức lương này tương đương với 351.000 đồng. Như vậy, quy định mới đã được triển khai sớm hơn một năm so với kế hoạch ban đầu, mang lại lợi ích thiết thực cho người dân.

 bảo hiểm y tế, BHYT, Khám chữa bệnh đúng tuyến,

Người dân được chi trả 100% bảo hiểm y tế, nếu khám chữa bệnh đúng tuyến dưới mức tiền này (Ảnh minh hoạ)

Không chỉ dừng lại ở việc miễn chi trả cho các trường hợp chi phí thấp, Luật BHYT sửa đổi cũng có những điều chỉnh quan trọng về mức thanh toán cho các dịch vụ kỹ thuật cao. Theo đó, mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật được giới hạn tối đa ở 45 tháng lương cơ sở, tương ứng với 105,3 triệu đồng. Quy định này nhằm đảm bảo quyền lợi của người bệnh khi sử dụng các dịch vụ y tế hiện đại, đồng thời góp phần quản lý chi phí BHYT hiệu quả hơn.

Đối với các trường hợp người dân tự đi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế không ký hợp đồng BHYT hoặc khám tại nơi đăng ký ban đầu trên thẻ BHYT nhưng không xuất trình đầy đủ thủ tục theo quy định, mức thanh toán trực tiếp tại cơ quan bảo hiểm xã hội cũng được điều chỉnh tăng tương ứng với các thay đổi về mức hưởng khi khám đúng tuyến. Điều này giúp giảm bớt gánh nặng tài chính cho người dân trong những tình huống phát sinh ngoài ý muốn.

 bảo hiểm y tế, BHYT, Khám chữa bệnh đúng tuyến,

(Ảnh minh hoạ)

Đáng chú ý, quỹ BHYT hiện tại vẫn tiếp tục chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến cho nhiều nhóm đối tượng đặc biệt, thể hiện sự quan tâm của Đảng và Nhà nước đối với các đối tượng chính sách và người có hoàn cảnh khó khăn. Các nhóm đối tượng này bao gồm: người có công với cách mạng theo Pháp lệnh ưu đãi; cựu chiến binh; người hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng; người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số sinh sống tại vùng kinh tế - xã hội khó khăn; người ở vùng kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, xã đảo, huyện đảo; thân nhân của người có công với cách mạng (cha mẹ, vợ/chồng, con của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ); người từ 80 tuổi trở lên đang nhận trợ cấp hằng tháng.

Ads

Bên cạnh đó, các trường hợp khác cũng được hưởng mức chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh, bao gồm: người khám chữa bệnh tại tuyến xã, phường, thị trấn (nhằm khuyến khích người dân sử dụng dịch vụ y tế ban đầu, giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên); người tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên và có tổng chi phí cùng chi trả trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở (nhằm bảo vệ quyền lợi của người tham gia BHYT lâu dài khi không may có chi phí y tế lớn).

 bảo hiểm y tế, BHYT, Khám chữa bệnh đúng tuyến,

(Ảnh minh hoạ)

Đặc biệt, có những trường hợp không chỉ được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh mà còn không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật. Đây là sự ưu tiên đặc biệt dành cho: người hoạt động cách mạng trước ngày 1/1/1945; người hoạt động cách mạng từ ngày 1/1/1945 - khởi nghĩa Tháng Tám năm 1945; Mẹ Việt Nam anh hùng; thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát; người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỉ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; và trẻ em dưới 6 tuổi.

T.Hà (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Loại gỗ quý hiếm bậc nhất thế giới, chỉ 2 quốc gia sở hữu: Ở Việt Nam nhiều gấp 1.000 lần nơi còn lại

Theo ghi nhận, loại gỗ này chỉ 2 quốc gia có, riêng Việt Nam sở hữu tới 1.000 cây và một cây duy nhất được...
Kiến thức 2 ngày, 19 giờ trước

Chính thức: Trợ cấp hưu trí tăng lên 650.000 đồng/tháng, ai được hưởng?

Hỗ trợ 650.000 đồng/tháng trợ cấp hưu trí xã hội cho công dân đủ điều kiện và thuộc nhóm đối tượng nào theo Nghị quyết...
Kiến thức 3 ngày, 14 giờ trước

'Thị trấn du lịch hàng đầu thế giới’ của Việt Nam được giữ nguyên tên gọi sau sáp nhập, đó là?

Trong ba năm liên tiếp (2022 - 2024), Tam Đảo được vinh danh là “Thị trấn du lịch hàng đầu thế giới” tại Giải thưởng...
Kiến thức 2 ngày, 10 giờ trước

Tết Trung Thu năm nay thật đặc biệt, 60 năm mới có một lần. Năm con giáp cần phải 'trốn tránh mặt trăng'. Tại sao?

Chớp mắt đã đến ngày 13 tháng 8 âm lịch, chỉ còn một ngày nữa là đến Tết Trung Thu hàng năm.
Kiến thức 2 ngày, 8 giờ trước

Vạch mắt võng là vạch gì? Khi ở làn rẽ phải, đèn đỏ thì nên đi tiếp hay dừng lại?

Khi tham gia giao thông, chủ phương tiện rất dễ gặp các khu vực có vạch mắt võng. Bởi thế, cần nắm chắc thông tin...
Kiến thức 2 ngày, 3 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào ngày Chủ Nhật, 5 tháng 10, tức ngày 14 tháng 8 âm lịch?

Ngày 5 tháng 10, Chủ Nhật, ngày 14 tháng 8 âm lịch, đại diện cho năm Tỵ, tháng Ất Dậu và ngày Đinh Mùi. Trong...
Đời sống số 2 ngày, 8 giờ trước

Tin cùng mục

Phường 'chật chội' nhất Việt Nam: Mật độ dân số gấp 10 lần Singapore, gấp 12 lần Hồng Kông (Trung Quốc)

Phường này ghi nhận mật độ dân số kỷ lục lên tới 88.324 người/km2, vượt xa các địa bàn đô thị đông đúc nổi tiếng...
Kiến thức 3 giờ, 2 phút trước

Ngành mà con nhà giàu thường theo học: Tưởng phù phiếm, hoá ra lại thực tế đến phũ phàng!

Con nhà giàu thường học ngành gì? Câu trả lời sẽ khiến bạn bất ngờ vì những ngành này tưởng chừng chẳng hề liên quan...
Kiến thức 4 giờ, 56 phút trước

Tử vi ngày 7/10/2025 của 12 con giáp: Tuổi Sửu tài chính khởi sắc, Mão làm gì cũng phải chú ý hơn

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 7/10/2025.
Đời sống số 4 giờ, 57 phút trước

Dự kiến tăng lương tối thiểu cho hàng triệu người lao động từ 1/1/2026, mức tăng có thể lên đến 900.000 đồng/tháng

Bộ Nội vụ đề xuất nhiều xã, phường được điều chỉnh vùng từ ngày 1/1/2026, giúp người lao động được tăng lương tối thiểu đến...
Tin trong ngày 4 giờ, 57 phút trước

Cận cảnh khu đất 19,1 ha sắp trở thành nhà hát Opera 12.700 tỷ đồng bên Hồ Tây

Dự án Nhà hát Opera Hà Nội và Công viên văn hóa - nghệ thuật chuyên đề quy mô 19 ha, tổng vốn hơn 12.700...
Tin trong ngày 5 giờ, 14 phút trước

Có phải hạ bậc lương là hình thức duy nhất để xử lý kỷ luật đối với công chức không giữ chức vụ lãnh đạo?

Các quy định pháp luật hiện hành đã tạo ra một khung pháp lý rõ ràng về việc xử lý kỷ luật đối với cán...
Tin trong ngày 5 giờ, 14 phút trước

Tin mới cập nhật

Nguy cơ tiềm ẩn từ thói quen ăn cơm nguội: Đối tượng nào không nên ăn vào buổi sáng?

Người Việt có thói quen tận dụng cơm nguội từ tối hôm trước cho bữa sáng để tiết kiệm thời gian và chi phí. Tuy...
Chăm sóc sức khỏe 4 giờ, 57 phút trước

Đặc sản biển miền Trung giá tiền triệu, chỉ người giàu mới dám ăn, đến cả xương cũng chẳng còn

Trong thế giới ẩm thực biển đa dạng của Việt Nam, cá chèo bẻo nổi lên như một đặc sản cao cấp, được giới sành...
Địa chỉ ăn ngon 4 giờ, 57 phút trước

Sau loạt ồn ào kiện tụng, Shark Bình lộ diện mệt mỏi

Shark Bình đã có chia sẻ liên quan đến những "sóng gió" trong sự nghiệp đang diễn ra căng thẳng mỗi ngày.
Chuyện làng sao 5 giờ, 11 phút trước

Tình trạng NSND Trần Hiếu sau điều trị ung thư di căn xương

Hôm 3/10, NSND Trần Hiếu được xuất hiện, dù ngoại hình thay đổi nhiều nhưng tinh thần lạc quan hơn.
Chuyện làng sao 5 giờ, 12 phút trước

Tại sao người ta lại nói rằng cưới một người vợ tồi sẽ hủy hoại ba thế hệ?

Từ xưa, người ta luôn coi việc lấy vợ là chuyện đại sự của đời người. Một người vợ tốt có thể giúp gia đình...
Tâm sự 5 giờ, 14 phút trước

Con nhút nhát hướng nội, mẹ 'cao tay' sử dụng 3 phương pháp đơn giản này, kết quả đạt được ai cũng phải khen

Cha mẹ nào có con nhút nhát, hãy nhớ: đừng vội vàng, đừng gán nhãn, hãy làm bậc thang cho con bước ra thế giới....
Chăm con 5 giờ, 15 phút trước

Chính thức từ nay thêm trường hợp được miễn, giảm tiền sử dụng đất và tiền thuê đất, người dân cần nắm rõ

Từ 1/10/2025, nhiều trường hợp sẽ được miễn, giảm tiền sử dụng đất, thuê đất theo quy định của pháp luật, người dân cần biết...
Tin trong ngày 5 giờ, 15 phút trước

May Vest cưới tận nơi - Đẳng cấp và sự chỉn chu trong ngày trọng đại

Tuxedo Bespoke Tailoring - Home Service mang đến dịch vụ may vest cưới tận nơi – để bạn không phải lo lắng, chỉ cần đắm...
Dòng sự kiện 6 giờ, 49 phút trước

Ba điểm đến ít người biết nhưng cực “chill” dịp Trung Thu Hà Nội

Trung Thu ở Hà Nội luôn mang một nét rất riêng – vừa rộn ràng, vừa hoài niệm. Giữa những con phố ngập ánh đèn...
Đi gì 6 giờ, 5 phút trước

'Mùa đông có lạnh hay không còn tùy thuộc vào ngày 15 tháng 8'. Hôm nay là ngày 15 tháng 8. Liệu mùa đông năm nay có lạnh lắm không?

Chớp mắt một cái, ngày 15 tháng 8 âm lịch đã đến. Đây là một ngày lễ lớn của người Việt, thường được gọi là...
Kiến thức 7 giờ, 4 phút trước