Danh mục

Kể từ bây giờ: Khám chữa bệnh đúng tuyến dưới mức tiền này, người dân được chi trả 100% BHYT

Thứ ba, 15/04/2025 16:17

Cụ thể, người có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định có tổng chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 351.000 đồng không phải trả tiền.

Theo quy định của Luật bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi, bổ sung, từ năm 2025, người dân sử dụng BHYT được quỹ bảo hiểm thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh nếu tổng chi phí cho một lần khám thấp hơn 15% mức lương cơ sở.

Hiện mức lương cơ sở áp dụng là 2.340.000 đồng/tháng, tương đương 351.000 đồng cho 15%. Do đó, khi chi phí một lần khám chữa bệnh đúng tuyến dưới 351.000 đồng, quỹ BHYT sẽ chi trả toàn bộ. Ngoài ra, mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật được giới hạn tối đa ở 45 tháng lương cơ sở, tương ứng 105,3 triệu đồng.

Luật bảo hiểm y tế (BHYT), quyền lợi BHYT

Người dân làm thủ tục thanh toán BHYT. Ảnh minh hoạ

Đối với trường hợp khám chữa bệnh tại cơ sở y tế không ký hợp đồng BHYT hoặc tại nơi đăng ký trên thẻ nhưng không xuất trình đầy đủ thủ tục theo quy định, mức thanh toán trực tiếp tại cơ quan bảo hiểm xã hội cũng tăng tương ứng.

Quỹ BHYT cũng chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến cho một số nhóm đối tượng, bao gồm: người có công với cách mạng theo Pháp lệnh ưu đãi; cựu chiến binh; người hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng; người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số sinh sống tại vùng kinh tế - xã hội khó khăn; người ở vùng kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, xã đảo, huyện đảo; thân nhân của người có công với cách mạng (cha mẹ, vợ/chồng, con của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ); người từ 80 tuổi trở lên đang nhận trợ cấp hằng tháng.

Ads

Bên cạnh đó, các trường hợp khác được hưởng mức chi trả 100% bao gồm: người khám chữa bệnh tại tuyến xã, phường, thị trấn; người tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên và có tổng chi phí cùng chi trả trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở.

Luật bảo hiểm y tế (BHYT), quyền lợi BHYT

Một số trường hợp sẽ được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh. Ảnh minh họa

Đối với những trường hợp được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật, bao gồm: người hoạt động cách mạng trước ngày 1/1/1945; người hoạt động cách mạng từ ngày 1/1/1945 - khởi nghĩa Tháng Tám năm 1945; Mẹ Việt Nam anh hùng; thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát; người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỉ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; trẻ em dưới 6 tuổi.

H.Lê (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

86.000 Trưởng thôn, Tổ trưởng tổ dân phố nhận tin vui lớn từ 1/7/2025, hưởng chính sách mới đặc biệt có lợi sau

Theo quy định mới bắt đầu có hiệu lực từ ngày 1/7, người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố sẽ được...
Kiến thức 2 ngày, 11 giờ trước

Ai được nhận trợ cấp 500.000 đồng/tháng và được Nhà nước đóng bảo hiểm y tế từ năm 2025?

Từ ngày 01/7/2025, một chính sách trợ cấp mới sẽ được triển khai, theo đó, những người từ 75 tuổi trở lên, không có lương...
Tin trong ngày 3 ngày, 15 giờ trước

Người từ 75 tuổi không có lương hưu sẽ được nhận 3.000.000 đồng tiền trợ cấp hàng tháng từ 1/7/2025?

Có phải từ 1/7/2025, người từ 75 tuổi không có lương hưu sẽ được nhận tiền trợ cấp hàng tháng lên tới 3 triệu đồng,...
Kiến thức 2 ngày, 3 giờ trước

Năm 2025: Người đi xe máy phải đổi Bằng lái xe theo mẫu mới nếu không sẽ bị phạt đến 6.000.000 đồng, đúng không?

Nhiều thông tin cho rằng, người đi xe máy bắt buộc phải đổi bằng lái xe theo mẫu mới nếu không sẽ bị phạt đến...
Kiến thức 3 ngày, 22 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào ngày Chủ Nhật, 21 tháng 9, tức ngày 30 tháng 7 âm lịch?

Chủ nhật, ngày 21 tháng 9, tức 30 tháng 7 âm lịch, đại diện cho năm Tỵ, tháng Giáp Thân và ngày Quý Tỵ. Trong...
Đời sống số 3 ngày, 16 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ Hai, ngày 22 tháng 9, tức ngày mùng 1 tháng 8 âm lịch?

Thứ Hai, ngày 22 tháng 9, ngày đầu tiên của tháng 8 âm lịch, tương ứng với năm Tỵ, tháng Ất Dậu và ngày Giáp...
Đời sống số 2 ngày, 16 giờ trước

Tin cùng mục

Đề xuất phụ cấp 150% lương cho hai nhóm giáo viên này từ năm 2026

Theo dự thảo Nghị định do Bộ GD&ĐT đang xây dựng, từ năm 2026, hai nhóm giáo viên đặc thù có thể được hưởng mức...
Tin trong ngày 3 giờ, 46 phút trước

Đến năm 2030, lương thấp nhất của công chức sẽ ngang bằng vùng cao nhất của doanh nghiệp, cụ thể là?

Việc bỏ lương cơ sở không chỉ thay đổi phương thức tính lương, mà còn hướng đến mục tiêu nâng dần thu nhập của đội...
Kiến thức 3 giờ, 19 phút trước

Phụ nữ ở đâu có tuổi thọ thấp nhất Việt Nam?

Theo thống kê, phụ nữ sống ở khu vực này có có tuổi thọ trung bình là 72,9 tuổi, thấp nhất cả nước.
Kiến thức 10 giờ, 26 phút trước

Giáo viên công lập sắp đón tin vui lớn: Lương ai chạm mốc 17.600.000 đồng/tháng?

Dự thảo cũng nêu rõ sẽ có hệ số đặc thù và phụ cấp nhằm đảm bảo nguyên tắc “lương nhà giáo được xếp cao...
Kiến thức 10 giờ, 27 phút trước

Tập đoàn hàng đầu Việt Nam sẽ 'hồi sinh' sông Tô Lịch, tạo nên cảnh tượng chưa từng có ở Hà Nội

UBND TP. Hà Nội vừa có Tờ trình gửi HĐND TP. Hà Nội về việc ban hành Nghị quyết phê duyệt chủ trương đầu tư...
Tin trong ngày 11 giờ, 34 phút trước

3 trường hợp bắt buộc phải đổi thẻ Căn cước trong năm 2025: Không đổi sẽ bị phạt tiền, đóng băng tài khoản ngân hàng

Các trường hợp không thực hiện đúng quy định của pháp luật về cấp, đổi, cấp lại thẻ Căn cước có thể bị phạt tới...
Kiến thức 11 giờ, 51 phút trước

Tin mới cập nhật

Thêm 2 loại giấy tờ mới quan trọng sẽ được tích hợp trên VNeID, giảm hẳn thủ tục rườm rà

Trong thời gian tới, hai cơ sở dữ liệu kết nối VNeID là học bạ số và văn bằng số, hồ sơ học tập suốt...
Kiến thức 43 phút trước

Đây là quốc gia duy nhất trên thế giới không có một con muỗi cả trăm năm qua, tại sao lại như thế?

Giữa lúc nhiều quốc gia phải đối mặt với các dịch bệnh nguy hiểm do muỗi gây ra như sốt rét, sốt xuất huyết, hay...
Tin trong ngày 44 phút trước

Tử vi ngày 23/9/2025 của 12 con giáp: Tuổi Mão được quý nhân giúp đỡ, Tỵ cẩn trọng trong lời ăn tiếng nói

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 23/9/2025.
Đời sống số 44 phút trước

Vụ thi thể bé gái 8 tuổi trong bao tải vứt dưới mương nước: Nghi phạm anh họ có thể bị xử lý ra sao theo quy định?

Nghi phạm sát hại bé gái 8 tuổi ở Thanh Hóa mới chỉ 13 tuổi, nhiều người thắc mắc đối tượng sẽ chịu trách nhiệm...
Tin trong ngày 45 phút trước

Thêm một bát nước khi giặt ga trải giường, dù ga bẩn hay cũ đến đâu, chúng cũng sẽ sạch như mới ngay lập tức

Mỗi ngày sau khi tan làm, chúng ta không chỉ cần thay quần áo mà còn phải chú ý vệ sinh chăn ga gối đệm....
Kiến thức 46 phút trước

Sao Việt 23/9: Lê Dương Bảo Lâm lên tiếng thông tin đang điều trị ung thư; Midu lại lộ dấu hiệu mang thai con đầu lòng

Tin sao Việt 23/9/2025: Lê Dương Bảo Lâm nhanh chóng đưa ra phản hồi trước những thông tin gây hoang mang dư luận. Cư dân...
Chuyện làng sao 1 giờ, 18 phút trước

Shark Bình học trường nào? Ngành nam doanh nhân theo học cực hot, điểm chuẩn hơn 9 điểm/môn mới đỗ

Ngôi trường đại học này chính là nơi ươm mầm giấc mơ để doanh nhân Shark Bình vững bước và tỏa sáng như hiện nay....
Tin trong ngày 1 giờ, 19 phút trước

Đóng BHXH 20 năm nhưng chưa đủ tuổi hưu, người lao động được quyền chọn chế độ gì?

Hiện nhiều người lao động tham gia đóng Bảo hiểm xã hội (BHXH) từ sớm nên xét về thời gian đóng BHXH đã đủ 20...
Kiến thức 1 giờ, 21 phút trước

Harvard chỉ ra trẻ sở hữu 5 đặc điểm này lớn lên chắc chắn giàu có và hạnh phúc hơn 30% người khác

Nghiên cứu từ Đại học Harvard đã chỉ ra rằng, việc cha mẹ chỉ tập trung vào thành tích học tập mà bỏ qua những...
Chăm con 1 giờ, 21 phút trước