Danh mục

Kể từ bây giờ: Khám chữa bệnh BHYT dưới mức tiền này sẽ được miễn phí hoàn toàn

Thứ ba, 10/06/2025 11:02

Theo quy định hiện hành, nếu người dân khám chữa bệnh BHYT dưới mức tiền này sẽ được miễn phí toàn bộ.

Những chính sách về BHYT luôn được người dân rất quan tâm, chú trọng, bởi lẽ nó ảnh hưởng tới quyền lợi sát sườn của mỗi người dân.

Theo Luật BHYT hiện hành, chỉ có một số nhóm đặc biệt được quỹ BHYT chi trả 95%-100% chi phí khám chữa bệnh, còn lại đa số chỉ được quỹ BHYT chi trả 80% chi phí, người bệnh cùng chi trả 20%.

Tuy nhiên, người tham gia BHYT thuộc nhóm quỹ BHYT chi trả 80% chi phí khám chữa bệnh vẫn có cơ hội được chi trả 100% chi phí nếu đã tham gia BHYT 5 năm liên tục.

Cụ thể, Điểm d Khoản 1 Điều 22, Luật BHYT năm 2024 quy định người tham gia BHYT sẽ được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến lớn hơn 6 lần mức tham chiếu.

Quyền lợi BHYT, quy định khám chữa bệnh BHYT

Kể từ nay: Khám chữa bệnh BHYT dưới mức tiền này sẽ được miễn phí hoàn toàn. Ảnh minh hoạ

Như vậy, để được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh, người tham gia BHYT phải đáp ứng đủ 3 điều kiện.

Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT từ đủ 5 năm liên tục trở lên.

Thứ hai, đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Thứ ba, có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 lần mức tham chiếu.

Khoản 9 Điều 2 Luật BHYT năm 2024 quy định: "Mức tham chiếu là mức tiền do Chính phủ quyết định dùng để tính mức đóng, mức hưởng của một số trường hợp tham gia BHYT quy định tại Luật này".

Như vậy, khi Chính phủ quyết định mức tham chiếu, Bộ Y tế sẽ căn cứ vào mức tham chiếu để có hướng dẫn tính số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh làm cột mốc tính thời điểm người tham gia BHYT được hưởng quyền lợi BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

Ngoài trường hợp trên, người tham gia BHYT thuộc nhóm quỹ BHYT chi trả 80% chi phí khám chữa bệnh vẫn có cơ hội được chi trả 100% chi phí khi phí khám chữa bệnh thấp.

Trường hợp này được quy định tại Khoản 3 Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành Luật BHYT; sửa đổi tại Khoản 1 Điều 1 Nghị định số 02/2025/NĐ-CP.

Theo đó, Chính phủ quy định người bệnh khi đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí trong trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở.

Hiện mức lương cơ sở đang áp dụng là 2.340.000 đồng/tháng, 15% mức lương cơ sở là 351.000 đồng.

Như vậy, khi người bệnh đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT đúng quy định mà tổng chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 351.000 đồng thì được quỹ BHYT thanh toán 100%.

Mức đóng BHYT theo hộ gia đình từ ngày 1/7/2025

Căn cứ theo Khoản 11 Điều 1 Luật BHYT sửa đổi năm 2024, từ ngày 1/7/2025, giá mua BHYT theo diện hộ gia đình sẽ tăng tối đa bằng 6% mức tham chiếu.

Trong đó, mức tham chiếu đóng BHYT là mức tiền do Chính phủ quyết định dùng để tính mức đóng và mức hưởng của một số trường hợp tham gia BHYT.

Bên cạnh đó, căn cứ theo Nghị quyết số 159/2024/QH15, mức tham chiếu đóng BHYT năm 2025 được quy định là 2.340.000 đ/tháng.

Từ ngày 1/7/2025, mức tham chiếu này sẽ được áp dụng thay vì mức lương cơ sở như hiện nay. Do vậy, mức giá mua BHYT theo diện hộ gia đình được giảm trừ theo số thành viên cùng tham gia BHYT theo diện hộ gia đình như sau:

- Người thứ nhất mua BHYT với giá tối đa bằng 6% mức tham chiếu, tức khoảng 1.684.800 đồng/năm.

- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư mua với giá lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức mua của người thứ nhất.

- Từ người thứ năm trở đi giá mua BHYT bằng 40% mức mua của người thứ nhất.

Như vậy, với mức tham chiếu mới, mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2025 sẽ có sự thay đổi tăng lên, cụ thể như sau:

Quyền lợi BHYT, quy định khám chữa bệnh BHYT

Như vậy, mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2025 cao nhất là 140.400 đồng/tháng và mức đóng thấp nhất là 56.160 đồng/tháng.

N.Tường (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Tổ Tiên nói: 'Đáng sợ nhất là năm nhuận 2 tháng 6 âm', tại sao lại như vậy?

Người xưa nói, vào năm nhuận 2 tháng 6 âm có nhiều điều đáng lo ngại, vì sao thế?
Đời sống số 3 ngày, 1 giờ trước

Tin vui ít ngày tới: Trưởng thôn, Tổ trưởng tổ dân phố ngoài lương còn hưởng thêm chính sách đặc biệt có lợi này

Trưởng thôn, Tổ trưởng tổ dân phố là những người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố. Ngoài phụ cấp hàng tháng,...
Kiến thức 2 ngày, 7 giờ trước

Kể từ bây giờ, quá hạn 3 mốc thời gian này người dân sẽ không thể sang tên sổ đỏ

Theo quy định, người dân sẽ không thể sang tên sổ đỏ nếu như để quá hạn các mốc thời gian theo quy định.
Tin trong ngày 2 ngày, 9 giờ trước

Từ tháng 1/2026: Chính thức áp dụng bảng giá đất mới, ai nằm trong 3 nhóm này sẽ bị mất nhiều tiền hơn

Từ ngày 1/1/2026, bảng giá đất mới sẽ bắt đầu có hiệu lực với mức giá tiệm cận giá thị trường. Đây là thay đổi...
Kiến thức 2 ngày, 7 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ sáu ngày 20/6, tức ngày 25 tháng 5 âm lịch?

Ngày 20 tháng 6, thứ sáu, ngày 25 tháng 5 âm lịch, là ngày Canh Thân của năm Tỵ và tháng Ngâm Ngọ. Trong một...
Đời sống số 2 ngày, 1 giờ trước

Năm 2026: Chỉ duy nhất 1 trường hợp được cấp thẻ Căn Cước vô thời hạn, là ai?

Theo quy định, sang năm 2026, sẽ có đối tượng này được cấp thẻ căn cước vô thời hạn.
Kiến thức 3 ngày, 7 giờ trước

Tin cùng mục

Những con giáp nào cần thận trọng vào ngày hạ chí, Thứ 7, 21 tháng 6, tức 26 tháng 5 âm lịch?

Ngày 21 tháng 6, thứ bảy, ngày 26 tháng 5 âm lịch, là hạ chí (10:42), âm dương đang thay đổi, vì vậy hãy chú...
Đời sống số 1 ngày, 1 giờ trước

Trắc nghiệm tâm lý: Chọn bức ảnh yêu thích của bạn và thử xem bạn sẽ gặp điều bất ngờ gì vào năm 2025?

Đây là một trò chơi trực giác – khám phá vận may 2025 rất thú vị! Hãy để tâm trí bạn chọn bức ảnh mà...
Đời sống số 1 ngày, 1 giờ trước

Ngôi nhà làm từ loại gỗ quý 600 năm không mối mọt còn toả mùi thơm nức, được định giá gần 3.000 tỷ gia chủ vẫn sống chết không bán

Ngôi nhà có diện tích khoảng 300m2, tổng giá trị lên tới 800 triệu NDT (hơn 2.900 tỷ đồng).
Kiến thức 1 ngày, 2 giờ trước

Theo quy định, những trường hợp này tiền vào tài khoản không phải nộp thuế, người dân ai cũng nên biết

Quy định pháp luật đã nêu rõ nhiều trường hợp dòng tiền vào tài khoản cá nhân nhưng không phát sinh nghĩa vụ nộp thuế....
Tin trong ngày 1 ngày, 2 giờ trước

Cán bộ công chức được điều chuyển về xã sẽ hưởng mức lương thế nào?

Trường hợp cán bộ, công chức ở cấp tỉnh, huyện được điều động, luân chuyển, biệt phái về làm cán bộ, công chức cấp xã...
Tin trong ngày 1 ngày, 2 giờ trước

Tin vui cho người tham gia BHYT từ năm 2025: Mở rộng quyền lợi, nhiều trường hợp được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh

Từ ngày 1/7/2025, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi chính thức có hiệu lực, mang đến nhiều thay đổi đáng kể về mức hưởng...
Kiến thức 1 ngày, 2 giờ trước

Tin mới cập nhật

Trắc nghiệm tâm lý: Hãy chọn vẻ đẹp bạn thích và kiểm tra xem bạn hấp dẫn đến mức nào trong mắt người khác phái?

Đây là một bài trắc nghiệm trực giác – cảm nhận vẻ đẹp cá nhân giúp bạn khám phá xem sức hấp dẫn của bạn...
Đời sống số 9 phút trước

Những con giáp nào may mắn vào Chủ Nhật, ngày 22 tháng 6, tức ngày 27 tháng 5 âm lịch?

Ngày 22 tháng 6, Chủ Nhật, ngày 27 tháng 5 âm lịch, là năm Tỵ, tháng Nhâm Ngọ và ngày Nhâm Ngọ. Dưới sự kết...
Đời sống số 21 phút trước

Phản ứng của Quốc Trường khi khán giả vây kín, kéo tay níu áo

Nhiều khán giả bày tỏ sự yêu thích với Quốc Trường, không ngại nắm tay, níu áo nam diễn viên.
Chuyện làng sao 33 phút trước

Sao Việt 21/6: Hồ Ngọc Hà nhắc thẳng tên Lệ Quyên, nói nguyên nhân không còn thân thiết; Danh hài Thúy Nga mang bầu ở tuổi 49?

Tin sao Việt 21/6/2025: Mối quan hệ giữa Hồ Ngọc Hà và Lệ Quyên chưa bao giờ là đề tài hết hot để cư dân...
Chuyện làng sao 33 phút trước

Ninh Dương Lan Ngọc phải ngồi xe lăn gây lo lắng cho fan

Nhiều khán giả bày tỏ sự lo lắng cho tình hình sức khoẻ của Ninh Dương Lan Ngọc.
Chuyện làng sao 34 phút trước

Kể từ bây giờ: Người dân phải dừng xe để CSGT kiểm tra trong 4 trường hợp này, dù không vi phạm giao thông

Hiện nay có 4 trường hợp Cảnh sát giao thông (CSGT) được dừng phương tiện đang tham gia giao thông để kiểm tra.
Kiến thức 55 phút trước

Chưa đến 10 ngày nữa: Lương 15 triệu phải trích lại 1.575.000 đồng/tháng, hàng triệu người lao động cần biết điều này

Theo Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) sắp có hiệu lực với mức lương 15 triệu đồng/tháng, số tiền đóng bảo hiểm sẽ là bao...
Tin trong ngày 1 giờ, 20 phút trước

Loài cây quý hiếm tồn tại duy nhất ở Việt Nam có tuổi thọ lên đến 1.000 năm, được xem như ‘bảo vật sống’ của rừng già

Đây là một loài cây thân gỗ đặc biệt quý hiếm, nổi bật với hai lá dẹt hình lưỡi kiếm.
Kiến thức 2 giờ, 52 phút trước

Kể từ nay, thủ tục đăng ký biến động thay đổi quyền sử dụng đất do chia/tách/sáp nhập tổ chức sẽ có thay đổi lớn

Từ ngày 3/4/2025, thủ tục đăng ký biến động thay đổi quyền sử dụng đất, quyền sở hữu tài sản gắn liền với đất do...
Kiến thức 2 giờ, 58 phút trước

Từ nay đến 1/8/2025: Có 5 trường hợp dù là số điện thoại chính chủ vẫn bị khóa SIM, thu hồi số điện thoại

Các nhà mạng như Viettel, Vinaphone, Mobifone thông báo từ nay đến trước 1/8/2025, sẽ có 5 trường hợp mà số điện thoại chính chủ...
Kiến thức 2 giờ, 19 phút trước