Danh mục

Kể từ bây giờ: Khám chữa bệnh BHYT dưới mức tiền này sẽ được miễn phí hoàn toàn

Thứ ba, 10/06/2025 11:02

Theo quy định hiện hành, nếu người dân khám chữa bệnh BHYT dưới mức tiền này sẽ được miễn phí toàn bộ.

Những chính sách về BHYT luôn được người dân rất quan tâm, chú trọng, bởi lẽ nó ảnh hưởng tới quyền lợi sát sườn của mỗi người dân.

Theo Luật BHYT hiện hành, chỉ có một số nhóm đặc biệt được quỹ BHYT chi trả 95%-100% chi phí khám chữa bệnh, còn lại đa số chỉ được quỹ BHYT chi trả 80% chi phí, người bệnh cùng chi trả 20%.

Tuy nhiên, người tham gia BHYT thuộc nhóm quỹ BHYT chi trả 80% chi phí khám chữa bệnh vẫn có cơ hội được chi trả 100% chi phí nếu đã tham gia BHYT 5 năm liên tục.

Cụ thể, Điểm d Khoản 1 Điều 22, Luật BHYT năm 2024 quy định người tham gia BHYT sẽ được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến lớn hơn 6 lần mức tham chiếu.

Quyền lợi BHYT, quy định khám chữa bệnh BHYT

Kể từ nay: Khám chữa bệnh BHYT dưới mức tiền này sẽ được miễn phí hoàn toàn. Ảnh minh hoạ

Như vậy, để được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh, người tham gia BHYT phải đáp ứng đủ 3 điều kiện.

Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT từ đủ 5 năm liên tục trở lên.

Thứ hai, đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Thứ ba, có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 lần mức tham chiếu.

Khoản 9 Điều 2 Luật BHYT năm 2024 quy định: "Mức tham chiếu là mức tiền do Chính phủ quyết định dùng để tính mức đóng, mức hưởng của một số trường hợp tham gia BHYT quy định tại Luật này".

Ads

Như vậy, khi Chính phủ quyết định mức tham chiếu, Bộ Y tế sẽ căn cứ vào mức tham chiếu để có hướng dẫn tính số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh làm cột mốc tính thời điểm người tham gia BHYT được hưởng quyền lợi BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

Ngoài trường hợp trên, người tham gia BHYT thuộc nhóm quỹ BHYT chi trả 80% chi phí khám chữa bệnh vẫn có cơ hội được chi trả 100% chi phí khi phí khám chữa bệnh thấp.

Trường hợp này được quy định tại Khoản 3 Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành Luật BHYT; sửa đổi tại Khoản 1 Điều 1 Nghị định số 02/2025/NĐ-CP.

Theo đó, Chính phủ quy định người bệnh khi đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí trong trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở.

Hiện mức lương cơ sở đang áp dụng là 2.340.000 đồng/tháng, 15% mức lương cơ sở là 351.000 đồng.

Như vậy, khi người bệnh đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT đúng quy định mà tổng chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 351.000 đồng thì được quỹ BHYT thanh toán 100%.

Mức đóng BHYT theo hộ gia đình từ ngày 1/7/2025

Căn cứ theo Khoản 11 Điều 1 Luật BHYT sửa đổi năm 2024, từ ngày 1/7/2025, giá mua BHYT theo diện hộ gia đình sẽ tăng tối đa bằng 6% mức tham chiếu.

Trong đó, mức tham chiếu đóng BHYT là mức tiền do Chính phủ quyết định dùng để tính mức đóng và mức hưởng của một số trường hợp tham gia BHYT.

Bên cạnh đó, căn cứ theo Nghị quyết số 159/2024/QH15, mức tham chiếu đóng BHYT năm 2025 được quy định là 2.340.000 đ/tháng.

Từ ngày 1/7/2025, mức tham chiếu này sẽ được áp dụng thay vì mức lương cơ sở như hiện nay. Do vậy, mức giá mua BHYT theo diện hộ gia đình được giảm trừ theo số thành viên cùng tham gia BHYT theo diện hộ gia đình như sau:

- Người thứ nhất mua BHYT với giá tối đa bằng 6% mức tham chiếu, tức khoảng 1.684.800 đồng/năm.

- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư mua với giá lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức mua của người thứ nhất.

- Từ người thứ năm trở đi giá mua BHYT bằng 40% mức mua của người thứ nhất.

Như vậy, với mức tham chiếu mới, mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2025 sẽ có sự thay đổi tăng lên, cụ thể như sau:

Quyền lợi BHYT, quy định khám chữa bệnh BHYT

Như vậy, mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2025 cao nhất là 140.400 đồng/tháng và mức đóng thấp nhất là 56.160 đồng/tháng.

N.Tường (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Kể từ bây giờ, người dân không cần trực tiếp đến cơ quan Công an để đổi thẻ CCCD, đúng không?

Người dân cần đổi thẻ căn cước công dân có thể không cần đến trực tiếp cơ quan công an nếu không phải thu nhận...
Dòng sự kiện 1 ngày, 3 giờ trước

Tin vui với hàng triệu người dân sống ở Hà Nội, hưởng lợi chưa từng có

Hà Nội là địa phương đầu tiên của Việt Nam làm điều này. Sắp tới, hàng triệu người dân sẽ được hưởng loạt lợi ích....
Tin trong ngày 2 ngày, 23 giờ trước

Công viên sông Tô Lịch trải rộng đến hơn 700.000 m2, phải dùng bao nhiêu tỉ đền bù giải phóng mặt bằng?

Khi UBND TP Hà Nội cung cấp thông tin về chi phí dùng để giải phóng mặt bằng cho dự án công viên sông Tô...
Tin trong ngày 2 ngày, 24 giờ trước

Theo Quy định mới nhất: Khách sạn, nhà nghỉ có được giữ CCCD, thẻ Căn cước của khách lưu trú không?

Một số nhà nghỉ, khách sạn kiểm tra CCCD, thẻ Căn cước của khách hàng và giữ lại vì lý do an ninh hoặc đảm...
Kiến thức 1 ngày, 12 giờ trước

Tin vui: Từ năm 2026, Quốc hội đồng ý nghỉ hưu trước tuổi không bị giảm tiền hưởng lương hưu đối với giáo viên mầm non có nguyện vọng trong trường hợp đã đóng BHXH bao nhiêu năm trở lên?

Cụ thể từ ngày 1/1/2026, giáo viên mầm non nếu có nguyện vọng thì có thể nghỉ hưu ở tuổi thấp hơn tuổi nghỉ hưu...
Tin trong ngày 21 giờ, 12 phút trước

UBND cấp xã không được làm điều này, liên quan đến đất đai sau sáp nhập

Kể từ bây giờ, UBND cấp xã không được làm điều này, người dân cần nắm để đảm bảo quyền lợi của mình.
Tin trong ngày 2 ngày, 21 giờ trước

Tin cùng mục

Giá căn hộ chung cư TP.HCM khoảng cuối năm nay sẽ diễn biến thế nào?

Sau sáp nhập, giá chung cư TP.HCM được dự báo thế nào dưới góc nhìn từ các chuyên gia?
Tin trong ngày 8 phút trước

Hàng triệu người dân chú ý: Vài ngày nữa, loạt chính sách mới về thuế, bảo hiểm... chính thức có hiệu lực

Sang tháng 10, nhiều chính sách quan trọng liên quan đến thuế, lãi suất cho vay, giáo dục… sẽ có hiệu lực, ảnh hưởng trực...
Tin trong ngày 13 phút trước

Cần thêm ít nhất 200.000 giáo viên có khả năng giảng dạy bằng tiếng Anh đến năm 2030

Bộ Giáo dục và Đào tạo cho biết cả nước sẽ cần thêm 22.000 giáo viên dạy tiếng Anh, để đạt được mục tiêu đưa...
Tin trong ngày 13 phút trước

Đi làm sau tuổi hưu, nhiều người không ngờ mất trắng 2 khoản tiền tưởng chắc chắn được nhận, ai cũng nên lưu ý kẻo mất quyền lợi

Trên thực tế có nhiều người lao động lại chọn tiếp tục đi làm để kiểm thêm thu nhập thay vì an dưỡng tuổi già...
Tin trong ngày 27 phút trước

Theo quy định, vượt đèn vàng có bị phạt nguội không? Câu trả lời từ CSGT khiến nhiều người ngỡ ngàng

Chưa đi đến vạch dừng mà gặp đèn vàng thì tài xế phải dừng lại trước vạch dừng, nếu không sẽ bị coi là vi...
Tin trong ngày 28 phút trước

Chuyên gia cảnh báo: 4 loại bột giặt cực độc hại, ai đang dùng phải ngừng ngay

Không phải loại bột giặt nào cũng an toàn, có những sản phẩm tiềm ẩn nguy cơ gây hại cho sức khỏe và làm quần...
Kiến thức 41 phút trước

Tin mới cập nhật

Trứng vịt, trứng cút, trứng ngỗng cái nào bổ dưỡng hơn? Bác sĩ khuyên loại trứng này ăn càng ít càng tốt

Trứng gà, trứng vịt, trứng bồ câu, trứng ngỗng, trứng cút... Trong cuộc sống của chúng ta có rất nhiều loại trứng, chúng rất giàu...
Chăm sóc sức khỏe 33 phút trước

Hàng nghìn bệnh viện, trường học ở Hà Nội được sắp xếp như thế nào?

UBND TP. Hà Nội vừa ban hành công văn chỉ đạo một đợt sắp xếp lớn đối với các đơn vị sự nghiệp công lập,...
Tin trong ngày 43 phút trước

Từ năm 2026: Dự kiến sẽ áp dụng bảng giá đất mới, trường hợp nào sẽ bị ảnh hưởng trực tiếp?

Kể từ ngày 1/1/2026, sau khi chính thức áp dụng bảng giá đất mới tiệm cận với giá thị trường, chắc chắn sẽ có những...
Tin trong ngày 56 phút trước

Sao Việt 28/9: Thực hư hình ảnh của Hoa hậu Thùy Tiên đang lan truyền; Phan Như Thảo bị sụt cân đột ngột

Tin sao Việt 28/9/2025: Mới đây, mạng xã hội lại xôn xao trước loạt clip ghi lại cảnh Thùy Tiên xuất hiện trong một buổi...
Chuyện làng sao 57 phút trước

Hai cây gỗ quý hàng trăm năm tuổi ở Việt Nam, được coi như 'báu vật', thương lái trả 100 tỷ vẫn nhất quyết không bán

Hai cây dó trầm mọc tự nhiên đến nay đã hơn 200 năm tuổi. Dân làng xem 2 cây cổ thụ này như báu vật,...
Kiến thức 1 giờ, 13 phút trước

Sinh viên Việt đầu tiên theo học đại học tại Harvard từ thập niên 1960 là ai?

Giáo sư Ngô Vĩnh Long, người được The New York Times xác nhận là sinh viên Việt Nam đầu tiên theo học Đại học Harvard...
Hồ sơ tư liệu 1 giờ, 18 phút trước

20 bài học mà các chính trị gia và giới doanh nhân dạy con cái: Những sự thật nào về bản chất con người ẩn chứa trong đó

Trong gia đình quyền thế, con cái không chỉ được dạy học ở trường, mà còn học những “luật chơi” nơi bàn tiệc, thương trường...
Làm sao 1 giờ, 21 phút trước

Món ăn đặc sản mùa thu Hà Nội, vừa ngon, bổ rẻ lại còn ấm bụng, thì đừng bỏ qua 5 địa điểm nức tiếng này

Khi Hà Nội vào thu, tiết trời se lạnh cũng là lúc những món ăn nóng hổi lên ngôi. Giữa vô vàn lựa chọn, có...
Địa chỉ ăn ngon 1 giờ, 21 phút trước

Theo quy định, cảnh sát giao thông không được phạt tiền tại chỗ với các lỗi vi phạm này, cụ thể là?

Tùy vào tính chất và mức độ vi phạm cụ thể mà lực lượng cảnh sát giao thông có hình thức xử phạt đối với...
Tin trong ngày 1 giờ, 28 phút trước

Đây là xã lớn nhất nước, diện tích tương đương gần một nửa tỉnh Hưng Yên mới sau sáp nhập

Với quy mô lên tới 1.113,79km2, diện tích của xã tương đương gần một nửa diện tích tỉnh Hưng Yên (mới) - địa phương có...
Tin trong ngày 2 giờ, 35 phút trước