Danh mục

Kể từ bây giờ: Khám chữa bệnh BHYT dưới mức tiền này sẽ được miễn phí hoàn toàn

Thứ ba, 10/06/2025 11:02

Theo quy định hiện hành, nếu người dân khám chữa bệnh BHYT dưới mức tiền này sẽ được miễn phí toàn bộ.

Những chính sách về BHYT luôn được người dân rất quan tâm, chú trọng, bởi lẽ nó ảnh hưởng tới quyền lợi sát sườn của mỗi người dân.

Theo Luật BHYT hiện hành, chỉ có một số nhóm đặc biệt được quỹ BHYT chi trả 95%-100% chi phí khám chữa bệnh, còn lại đa số chỉ được quỹ BHYT chi trả 80% chi phí, người bệnh cùng chi trả 20%.

Tuy nhiên, người tham gia BHYT thuộc nhóm quỹ BHYT chi trả 80% chi phí khám chữa bệnh vẫn có cơ hội được chi trả 100% chi phí nếu đã tham gia BHYT 5 năm liên tục.

Cụ thể, Điểm d Khoản 1 Điều 22, Luật BHYT năm 2024 quy định người tham gia BHYT sẽ được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến lớn hơn 6 lần mức tham chiếu.

Quyền lợi BHYT, quy định khám chữa bệnh BHYT

Kể từ nay: Khám chữa bệnh BHYT dưới mức tiền này sẽ được miễn phí hoàn toàn. Ảnh minh hoạ

Như vậy, để được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh, người tham gia BHYT phải đáp ứng đủ 3 điều kiện.

Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT từ đủ 5 năm liên tục trở lên.

Thứ hai, đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Thứ ba, có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 lần mức tham chiếu.

Khoản 9 Điều 2 Luật BHYT năm 2024 quy định: "Mức tham chiếu là mức tiền do Chính phủ quyết định dùng để tính mức đóng, mức hưởng của một số trường hợp tham gia BHYT quy định tại Luật này".

Như vậy, khi Chính phủ quyết định mức tham chiếu, Bộ Y tế sẽ căn cứ vào mức tham chiếu để có hướng dẫn tính số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh làm cột mốc tính thời điểm người tham gia BHYT được hưởng quyền lợi BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

Ngoài trường hợp trên, người tham gia BHYT thuộc nhóm quỹ BHYT chi trả 80% chi phí khám chữa bệnh vẫn có cơ hội được chi trả 100% chi phí khi phí khám chữa bệnh thấp.

Trường hợp này được quy định tại Khoản 3 Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành Luật BHYT; sửa đổi tại Khoản 1 Điều 1 Nghị định số 02/2025/NĐ-CP.

Theo đó, Chính phủ quy định người bệnh khi đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí trong trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở.

Hiện mức lương cơ sở đang áp dụng là 2.340.000 đồng/tháng, 15% mức lương cơ sở là 351.000 đồng.

Như vậy, khi người bệnh đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT đúng quy định mà tổng chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 351.000 đồng thì được quỹ BHYT thanh toán 100%.

Mức đóng BHYT theo hộ gia đình từ ngày 1/7/2025

Căn cứ theo Khoản 11 Điều 1 Luật BHYT sửa đổi năm 2024, từ ngày 1/7/2025, giá mua BHYT theo diện hộ gia đình sẽ tăng tối đa bằng 6% mức tham chiếu.

Trong đó, mức tham chiếu đóng BHYT là mức tiền do Chính phủ quyết định dùng để tính mức đóng và mức hưởng của một số trường hợp tham gia BHYT.

Bên cạnh đó, căn cứ theo Nghị quyết số 159/2024/QH15, mức tham chiếu đóng BHYT năm 2025 được quy định là 2.340.000 đ/tháng.

Từ ngày 1/7/2025, mức tham chiếu này sẽ được áp dụng thay vì mức lương cơ sở như hiện nay. Do vậy, mức giá mua BHYT theo diện hộ gia đình được giảm trừ theo số thành viên cùng tham gia BHYT theo diện hộ gia đình như sau:

- Người thứ nhất mua BHYT với giá tối đa bằng 6% mức tham chiếu, tức khoảng 1.684.800 đồng/năm.

- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư mua với giá lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức mua của người thứ nhất.

- Từ người thứ năm trở đi giá mua BHYT bằng 40% mức mua của người thứ nhất.

Như vậy, với mức tham chiếu mới, mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2025 sẽ có sự thay đổi tăng lên, cụ thể như sau:

Quyền lợi BHYT, quy định khám chữa bệnh BHYT

Như vậy, mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2025 cao nhất là 140.400 đồng/tháng và mức đóng thấp nhất là 56.160 đồng/tháng.

N.Tường (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Hàng nghìn người lao động ngoài 45 tuổi đón nhận tin vui: Hưởng quyền lợi cao chưa từng có từ BHXH

Từ 1/7/2025, Luật Bảo hiểm xã hội 2024 chính thức có hiệu lực, mang lại nhiều thay đổi lớn cho người lao động.
Kiến thức 3 ngày, 21 giờ trước

Chính thức từ 1/7/2025: Người tham gia BHXH tự nguyện sẽ được nhận ít nhất 2 triệu đồng từ khoản trợ cấp mới

Điều này đánh dấu bước tiến quan trọng trong việc tăng cường an sinh xã hội, khuyến khích người dân tham gia BHXH tự nguyện....
Kiến thức 3 ngày trước

Những con giáp nào may mắn vào thứ Ba, ngày 2 tháng 9, tức ngày 11 tháng 7 âm lịch?

Thứ Ba, ngày 2 tháng 9, ngày 10 một tháng bảy âm lịch, đại diện cho Năm Tỵ, Tháng Giáp Thân và Ngày Tỵ. Với...
Đời sống số 3 ngày, 24 giờ trước

Zalo có 1 nút bấm đặc biệt không phải ai cũng biết: Ấn vào là thấy ngay số điện thoại bạn bè, không cần mất công tìm kiếm

Zalo có nhiều tính năng hay ho hơn bạn tưởng, một trong số đó là xem số điện thoại bạn bè mà không cần phải...
Xài gì 3 ngày, 3 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ tư ngày 3 tháng 9, tức ngày 12 tháng 7 âm lịch?

Thứ Tư, ngày 3 tháng 9, tức ngày 12 tháng 7 âm lịch, tương ứng với năm Tỵ, tháng Giáp Thân và ngày Ất Hợi....
Đời sống số 2 ngày, 21 giờ trước

Từ bây giờ, người dân không đáp ứng các điều kiện này khi đi xe máy ra đường sẽ bị CSGT phạt hơn 10.000.000 đồng

Việc tham gia giao thông phải đáp ứng các điều kiện quy định để đảm bảo an toàn cho bản thân và cho những người...
Kiến thức 3 ngày, 20 giờ trước

Tin cùng mục

Đây là cách phân chia công việc nhà công bằng trong hôn nhân!

Trong đời sống hôn nhân, việc phân chia việc nhà luôn là một vấn đề nhạy cảm và quan trọng. Nó giống như viên đá...
Kiến thức 17 giờ, 53 phút trước

Từ 15/4/2025: Đối tượng này được tăng lương khoảng 18%, có thể nhận lương 80.000.000 đồng mỗi tháng

Mức này tối đa bằng hai lần lương cơ bản. Như vậy, lương kế hoạch tối đa cho chức danh chủ tịch hội đồng là...
Kiến thức 17 giờ, 4 phút trước

Gia đình duy nhất ở Việt Nam có tới 4 nghệ sĩ cùng được lấy tên để đặt cho tên đường: Trong đó có một nữ nhà thơ nổi tiếng

Gia đình nhà thơ Lưu Quang Thuận là trường hợp hiếm hoi trong làng văn nghệ Việt Nam khi cả bốn thành viên đều là...
Tin trong ngày 17 giờ, 4 phút trước

4 tháng nữa, những người sinh năm này phải đổi Căn cước mới, ai cũng phải nhớ kẻo bị xử phạt hành chính

Theo Luật Căn cước 2023, nhiều công dân sẽ phải thực hiện thủ tục đổi thẻ Căn cước công dân (CCCD) trong năm 2025 theo...
Tin trong ngày 17 giờ, 5 phút trước

Tử vi ngày 4/9/2025 của 12 con giáp: Tuổi Thân được quý nhân mang đến vận may tài lộc, Sửu hãy cẩn thận

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 4/9/2025.
Đời sống số 17 giờ, 6 phút trước

Thủ khoa 'chục năm có một' của Đại học Y Hà Nội tiếp tục đỗ chương trình hiếm

Điều 'siêu hiếm' là nữ sinh Ngô Thu Hà vừa thủ khoa đầu vào ở kỳ xét tuyển vào đại học cách đây 6 năm,...
Tin trong ngày 18 giờ, 35 phút trước

Tin mới cập nhật

Công nghệ đuổi mây là gì? Liệu con người có thể thật sự điều khiển được thời tiết, hiện thực hoá giấc mơ 'hô mưa gọi gió'?

Từ lâu, con người luôn khao khát kiểm soát thời tiết để phục vụ cuộc sống. Công nghệ đuổi mây (cloud seeding) ra đời từ...
Kiến thức 41 phút trước

Các nhà đầu tư kỳ cựu chỉ thẳng: 'Những bất động sản có rẻ cũng không nên mua'

Trong bối cảnh thị trường bất động sản (BĐS) đang có nhiều biến động, các nhà đầu tư kỳ cựu đã chỉ ra những loại...
Tin trong ngày 41 phút trước

Nghẹn lòng trước khung hình của nghệ sĩ Ngọc Trinh và Quý Bình

Ngọc Trinh và Quý Bình đều tài hoa nhưng bạc mệnh, họ ra đi để lại niềm tiếc thương sâu sắc trong lòng người ở...
Chuyện làng sao 41 phút trước

77 ứng dụng Android độc hại vừa bị Google gỡ: Người dùng được khuyến nghị làm ngay việc này để tránh mất tiền

Một nghiên cứu mới đã phát hiện tới 77 ứng dụng Android độc hại xuất hiện trên Google Play, ghi nhận tổng cộng hơn 19...
Đời sống số 41 phút trước

Tục ngữ có câu: 'Nhà có 'tam lậu' thì con cháu nghèo, nhà có 'tam tượng' thì sinh quý nhân'! Vậy 'tam lậu' và 'tam tượng' ám chỉ điều gì?

Từ xa xưa, trong đời sống văn hóa Á Đông, gia tộc luôn được xem là điểm tựa vững chắc, vừa là chốn nương náu...
Kiến thức 41 phút trước

Năm học mới 2025-2026: Những thay đổi quan trọng học sinh cần nắm rõ

Sự thay đổi địa giới hành chính tác động trực tiếp đến công tác tuyển sinh, đặc biệt là kỳ thi tuyển sinh vào lớp...
Dòng sự kiện 2 giờ, 17 phút trước

Theo Quy định mới nhất: Sử dụng điện thoại khi vào cây xăng sẽ bị phạt tới 7.000.000 đồng, có đúng không?

Từ ngày 1/7/2025, Luật phòng cháy chữa cháy và cứu nạn cứu hộ sẽ chính thức có hiệu lực. Theo đó việc người dân mang...
Kiến thức 2 giờ, 17 phút trước

Ngoại hình Triệu Vy xuống sắc trầm trọng, hiện tại khốn khổ cùng đường, nợ nần chồng chất

Từng là nàng "Tiểu Yến Tử" được triệu người yêu mến trong "Hoàn Châu Cách Cách", Triệu Vy giờ đây khiến khán giả không còn...
Chuyện làng sao 2 giờ, 17 phút trước

Sau 60 tuổi mới thấm: Nếu gia đình chỉ có con trai mà không có con gái, cha mẹ rơi vào 3 cảnh ngộ 'đắng lòng'! Rất thực tế

Khi bước sang tuổi 60, những gia đình chỉ có con trai mà không có con gái thường phải chuẩn bị tâm lý và sắp...
Làm sao 2 giờ, 17 phút trước

Tin vui: Người mua Nhà ở xã hội được đề xuất nâng mức thu nhập lên 20 triệu đồng/tháng

Đây là nội dung đã được Bộ Xây dựng nêu ra tại Dự thảo sửa đổi, bổ sung Nghị định 100/2024 quy định chi tiết...
Dòng sự kiện 2 giờ, 18 phút trước