Danh mục

Kể từ bây giờ, ai tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được hưởng 14 triệu trợ cấp/lần, đúng không?

Thứ bảy, 22/03/2025 12:39

Từ năm 2025, người dân tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được hưởng quyền lợi gì? Hãy cùng tìm hiểu nhé!

Quy định mới về quyền lợi của người tham gia BHYT 5 năm liên tục

Nếu người dân tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục thì quyền lợi được hưởng cũng sẽ nhiều hơn sau 1/7/2024. Khi mức lương cơ sở có sự điều chỉnh (từ 1.800.000 đồng/tháng tăng lên 2.340.000 đông/tháng) thì mức hưởng của BHYT cũng điều chỉnh tăng theo.

Trong thẻ BHYT có dòng chữ nhỏ ở cuối ghi thời điểm đủ 5 năm liên tục là thời gian mà người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng các quyền ưu tiên tương ứng. Điều này đồng nghĩa với nhiều quyền lợi mà người dân sẽ được hưởng nếu tiếp tục mua BHYT hàng năm.

Theo điểm c khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế quy định về quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục, người bệnh được quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng nếu đáp ứng đủ điều kiện.

Quyền lợi của người tham gia BHYT 5 năm liên tục tiếp theo là trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì người bệnh mang chứng từ đến cơ quan BHXH nơi cấp thẻ BHYT để thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở và nhận giấy xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó.

Quy định BHXH, quyền lợi BHXH

Từ nay, người dân tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục hưởng quyền lợi gì? (Ảnh minh hoạ)

Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở được tính từ ngày 1/1, quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi của người bệnh kể từ thời điểm người bệnh tham gia đủ 5 năm liên tục đến hết ngày 31/12 của năm đó.

Như vậy, để được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, người tham gia bảo hiểm y tế phải đáp ứng đủ 2 điều kiện:

- Có thời gian tham gia bảo hiểm y tế từ đủ 5 năm liên tục trở lên tính từ thời điểm người đó tham gia bảo hiểm y tế đến thời điểm đi khám chữa bệnh.

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở tính từ thời điểm tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục. Hiện nay, lương cơ sở áp dụng mức 2.340.000 đồng/tháng thì số tiền cùng chi trả phải lớn hơn 6 x 2.340.000 đồng = 14.040.000 đồng.

Quy định BHXH, quyền lợi BHXH

(Ảnh minh hoạ)

Điều kiện được hưởng BHYT 5 năm liên tục

Theo các quy định hiện hành, điều kiện để người bệnh được hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên.

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tương ứng với 14.040.000 đồng).

Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Hồ sơ để được hưởng BHYT 5 năm liên tục

Người có đủ điều kiện được thanh toán quyền lợi BHYT 5 năm liên tục nộp cho cơ quan BHXH các giấy tờ sau để được giải quyết chế độ:

- Thẻ BHYT có dòng chữ "Thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ dd/mm/yy" và Giấy tờ tùy thân có ảnh (bản sao).

- Hóa đơn viện phí (bản chính).

H.Lê (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Những con giáp nào cần thận trọng ngày Thứ Sáu, mùng 8 tháng 8, tức ngày 15 tháng 6 âm lịch?

Thứ sáu, ngày 8 tháng 8, ngày 15 tháng 6 nhuận âm lịch, rơi vào năm Tỵ, Tháng Giáp Thân và Ngày Kỷ Sửu. Trong...
Đời sống số 3 ngày, 21 giờ trước

Chính thức từ 1/7/2025: Người tham gia BHXH tự nguyện sẽ được nhận ít nhất 2.000.000 đồng từ khoản trợ cấp mới

Điều này đánh dấu bước tiến quan trọng trong việc tăng cường an sinh xã hội, khuyến khích người dân tham gia BHXH tự nguyện....
Kiến thức 3 ngày, 17 giờ trước

Trắc nghiệm tâm lý: Ngón chân của bạn thuộc nhóm máu A hay B? Bạn có thể biết mình là người hướng ngoại hay hướng nội không?

Hãy cùng làm một trắc nghiệm nhẹ nhàng dựa vào hình dáng ngón chân để xem bạn có thiên hướng hướng nội hay hướng ngoại....
Đời sống số 3 ngày, 21 giờ trước

Tin vui chính thức từ 1/7/2025: Lương hưu tăng lần 3 sau đợt tăng 15%, ai là người được hưởng lợi lớn?

Sau khi được điều chỉnh tăng lương hưu 2 lần từ 1-7-2024, nhiều người sẽ tiếp tục được điều chỉnh tăng lương hưu lần thứ...
Kiến thức 3 ngày, 21 giờ trước

Hướng dẫn cách ghi âm cuộc gọi trên Zalo: Chỉ với 1 nút bấm, vô cùng đơn giản mà hàng triệu người dùng còn chưa biết!

Việc ghi âm cuộc gọi Zalo giúp người dùng lưu lại được những thông tin quan trọng, hỗ trợ hiệu quả cho công việc và...
Xài gì 2 ngày, 8 giờ trước

Từ năm 2026: Chỉ duy nhất 1 trường hợp được cấp thẻ Căn Cước vô thời hạn, là ai?

Theo quy định, sang năm 2026, sẽ có đối tượng này được cấp thẻ căn cước vô thời hạn.
Kiến thức 3 ngày, 2 giờ trước

Tin cùng mục

Lý do tiền đạo Nguyễn Xuân Son không trở lại Việt Nam?

Đang trong quá trình hồi phục sau chấn thương, Nguyễn Xuân Son đã quyết định sẽ tiếp tục ở lại Brazil để hồi phục với...
Tin trong ngày 20 giờ, 56 phút trước

Chiếc xe đạp 'độc lạ bậc nhất Việt Nam': Có người trả 1,5 tỷ đồng chủ nhân vẫn nhất quyết không bán

Từng có người trả giá 1,5 tỷ đồng để mua chiếc xe đạp độc đáo nhưng ông Sơn quyết không bán mà giữ để đi....
Kiến thức 20 giờ, 17 phút trước

Thêm đối tượng được hưởng chế độ tử tuất hàng tháng theo quy định mới nhất, là những ai?

Luật Bảo hiểm xã hội 2024 có một số thay đổi đáng chú ý về đối tượng hưởng tiền trợ cấp tuất hàng tháng so...
Kiến thức 20 giờ, 23 phút trước

Công chức địa chính xã để xảy ra vi phạm trong quản lý đất đai sẽ bị phạt rất nặng, có thể phải đi tù, đúng không?

Nếu công chức địa chính xã để xảy ra sai phạm liên quan đến đất đai có thể bị kỷ luật hoặc truy cứu trách...
Tin trong ngày 20 giờ, 29 phút trước

Nhà nghỉ, khách sạn giữ thẻ Căn cước/CCCD của khách lưu trú có thể bị phạt tới 2.000.000 đồng, đúng không?

Theo quy định hiện hành, việc nhà nghỉ, khách sạn giữ lại Căn cước công dân (CCCD) của khách là không được phép và có...
Kiến thức 21 giờ, 36 phút trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào Chủ Nhật, ngày 10 tháng 8, tức ngày 17 tháng 6 âm lịch?

Chủ nhật ngày 10 tháng 8, ngày 17 tháng 6 nhuận âm lịch, tương ứng với Năm Tỵ, Tháng Giáp Thân và Ngày Tân Hợi....
Đời sống số 21 giờ, 39 phút trước

Tin mới cập nhật

Năm 2025: Chỉ 2 trường hợp mua bán đất bằng Giấy viết tay được cấp Sổ đỏ mẫu mới, đó là?

Theo quy định chỉ có 2 trường hợp này mua bán giấy tờ viết tay được cấp sổ đỏ, người dân nên biết sớm kẻo...
Kiến thức 1 phút trước

Xe máy thiếu bộ phận này sẽ bị phạt tới 3.000.000 đồng theo quy định, nhiều người không biết vẫn cứ tháo ra

Theo quy định mới, nếu đi xe máy mà không có đủ bộ phận này sẽ bị cảnh sát giao thông (CSGT) xử phạt nặng....
Tin trong ngày 18 phút trước

Kể từ nay: Xe máy quá niên hạn sử dụng vẫn tham gia giao thông sẽ bị tịch thu, có đúng không?

Áp theo quy định mới, sử dụng xe máy quá niên hạn sử dụng tham gia giao thông đường bộ có bị tịch thu xe...
Dòng sự kiện 19 phút trước

Sở Xây dựng Hà Nội phát thông báo quan trọng, người tham gia giao thông tại Thủ đô lưu ý

Ngày 8/8 vừa qua, Sở Xây dựng Hà Nội thông báo điều chỉnh tổ chức giao thông trên đường Nguyễn Hoàng Tôn, đoạn từ Lạc...
Tin trong ngày 21 phút trước

Loài cá được xem như 'thủy quái' khiến nhiều người khiếp sợ, nay thành đặc sản của hiếm, chỉ dùng đãi khách quý

Quảng Bình không chỉ nổi tiếng với những kỳ quan thiên nhiên hùng vĩ mà còn là một kho tàng ẩm thực độc đáo. Trong...
Kiến thức 24 phút trước

Theo Quy định mới nhất: Cấp phép xây dựng nhà cấp 4 sẽ có nhiều thay đổi

Theo quy định, cấp Giấy phép xây dựng cho nhà cấp 4 sẽ có nhiều thay đổi, người dân cần biết để tránh gặp rắc...
Kiến thức 26 phút trước

Đây là trường đại học vừa bị phạt 360 triệu đồng, dừng hoạt động hàng loạt ngành đào tạo

Bộ GD&ĐT vừa có quyết định xử phạt hành chính với trường Đại học Kinh Bắc, đình chỉ 12 ngành đào tạo trong 9 tháng....
Tin trong ngày 29 phút trước

Sân bay lớn nhất Việt Nam vừa đạt cột mốc quan trọng này

Theo kế hoạch đã được cấp phép, các chuyến bay kiểm tra xuất phát từ sân bay Tân Sơn Nhất, thực hiện đánh giá trong...
Kiến thức 33 phút trước

Vingroup sắp khởi công khu công nghiệp 13.000 tỷ đồng tại quê nhà tỷ phú Phạm Nhật Vượng

Dự án có quy mô và vốn đầu tư lớn lên tới hơn 13.276 tỷ đồng của Vingroup sắp được khởi công tại quê nhà...
Kiến thức 58 phút trước

Tin vui lớn với hàng triệu người dân tại tỉnh Bắc Ninh

Đường kết nối sân bay Gia Bình (Bắc Ninh) với Hà Nội dự kiến dài 35 km, rộng 120 m, tổng mức đầu tư 71.150...
Tin trong ngày 1 giờ, 29 phút trước