Danh mục

Kể từ bây giờ, ai tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được hưởng 14 triệu trợ cấp/lần, đúng không?

Thứ bảy, 22/03/2025 12:39

Từ năm 2025, người dân tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được hưởng quyền lợi gì? Hãy cùng tìm hiểu nhé!

Quy định mới về quyền lợi của người tham gia BHYT 5 năm liên tục

Nếu người dân tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục thì quyền lợi được hưởng cũng sẽ nhiều hơn sau 1/7/2024. Khi mức lương cơ sở có sự điều chỉnh (từ 1.800.000 đồng/tháng tăng lên 2.340.000 đông/tháng) thì mức hưởng của BHYT cũng điều chỉnh tăng theo.

Trong thẻ BHYT có dòng chữ nhỏ ở cuối ghi thời điểm đủ 5 năm liên tục là thời gian mà người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng các quyền ưu tiên tương ứng. Điều này đồng nghĩa với nhiều quyền lợi mà người dân sẽ được hưởng nếu tiếp tục mua BHYT hàng năm.

Theo điểm c khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế quy định về quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục, người bệnh được quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng nếu đáp ứng đủ điều kiện.

Quyền lợi của người tham gia BHYT 5 năm liên tục tiếp theo là trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì người bệnh mang chứng từ đến cơ quan BHXH nơi cấp thẻ BHYT để thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở và nhận giấy xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó.

Quy định BHXH, quyền lợi BHXH

Từ nay, người dân tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục hưởng quyền lợi gì? (Ảnh minh hoạ)

Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở được tính từ ngày 1/1, quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi của người bệnh kể từ thời điểm người bệnh tham gia đủ 5 năm liên tục đến hết ngày 31/12 của năm đó.

Như vậy, để được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, người tham gia bảo hiểm y tế phải đáp ứng đủ 2 điều kiện:

- Có thời gian tham gia bảo hiểm y tế từ đủ 5 năm liên tục trở lên tính từ thời điểm người đó tham gia bảo hiểm y tế đến thời điểm đi khám chữa bệnh.

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở tính từ thời điểm tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục. Hiện nay, lương cơ sở áp dụng mức 2.340.000 đồng/tháng thì số tiền cùng chi trả phải lớn hơn 6 x 2.340.000 đồng = 14.040.000 đồng.

Quy định BHXH, quyền lợi BHXH

(Ảnh minh hoạ)

Điều kiện được hưởng BHYT 5 năm liên tục

Theo các quy định hiện hành, điều kiện để người bệnh được hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên.

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tương ứng với 14.040.000 đồng).

Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Hồ sơ để được hưởng BHYT 5 năm liên tục

Người có đủ điều kiện được thanh toán quyền lợi BHYT 5 năm liên tục nộp cho cơ quan BHXH các giấy tờ sau để được giải quyết chế độ:

- Thẻ BHYT có dòng chữ "Thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ dd/mm/yy" và Giấy tờ tùy thân có ảnh (bản sao).

- Hóa đơn viện phí (bản chính).

H.Lê (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Hơn 2 tháng nữa, hàng triệu người chuẩn bị nhận được khoản tiền tăng gấp 4 lần hiện tại ngoài lương hưu hằng tháng

Sắp tới khi người lao động nghỉ hưu, người lao động sẽ nhận được một khoản trợ cấp một lần ngoài lương hưu hàng tháng,...
Kiến thức 2 ngày, 23 giờ trước

Chuẩn bị bầu Trưởng thôn, Tổ trưởng tổ dân phố theo quy định mới nhất năm 2025 như thế nào?

Nắm bắt hướng dẫn và quy định mới giúp việc bầu Trưởng thôn, Tổ trưởng tổ dân phố diễn ra nhanh chóng, hiệu quả hơn....
Kiến thức 2 ngày, 9 giờ trước

Chỉ ít ngày nữa, người dân phải dùng sang Căn cước không được dùng Căn cước công dân, đúng không?

Thông tin từ 15/5/2025, người dân buộc phải cấp đổi căn cước công dân sang căn cước là không đúng. Chỉ ai chủ động muốn...
Kiến thức 22 giờ, 24 phút trước

Từ ngày 1/7/2025, thành phố nhỏ nhất Việt Nam dự kiến sẽ bị 'xóa tên' khỏi bản đồ hành chính

Theo dự kiến chỉ chưa đầy 3 tháng nữa, thành phố có diện tích nhỏ nhất Việt Nam với diện tích 44,94km2 sẽ bị xóa...
Kiến thức 3 ngày, 13 giờ trước

Bồn cầu đóng cặn vàng khè: Chỉ bạn 4 cách không cần tốn công cọ rửa cũng sạch bong

Chỉ cần vài phút sử dụng nguyên liệu dễ kiếm bạn có thể vệ sinh bồn cầu sạch sẽ, sáng loáng.
Làm sao 1 ngày, 11 giờ trước

4 con giáp nào sẽ ngày càng giàu có từ cuối tháng 4 đến tháng 5, gia đình sung túc, cuộc sống sung túc?

Từ cuối tháng 4 đến tháng 5 năm 2025, theo tử vi, có 4 con giáp được dự đoán sẽ gặp nhiều may mắn về...
Đời sống số 1 ngày, 10 giờ trước

Tin cùng mục

Những nhiệm vụ, quyền hạn dự kiến của Chủ tịch UBND xã, phường sau sắp xếp

Tờ trình của Chính phủ về dự thảo Luật Tổ chức chính quyền địa phương sửa đổi nêu những điểm mới thể hiện tinh thần...
Tin trong ngày 1 phút trước

Hơn 2 tháng nữa, 3 trường hợp này sẽ bị tạm dừng việc hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH

Theo điều 75 của Luật BHXH 2024 (có hiệu lực từ 01/7/2025) quy định rõ về việc tạm dừng, chấm dứt hưởng lương hưu và...
Kiến thức 31 phút trước

Kể từ bây giờ: Đáp ứng điều kiện này, người dân sẽ được chuyển mục đích sử dụng đất nông nghiệp

Để chuyển đất trồng cây hàng năm sang đất nông nghiệp khác cần cơ quan Nhà nước có thẩm quyền cho phép.
Kiến thức 1 giờ trước

Chú ý: Những trường hợp mua bảo hiểm xe máy bắt buộc nhưng không được đền bù khi bị tai nạn

Theo quy định những trường hợp dưới đây dù tham gia bảo hiểm xe máy bắt buộc khi tai nạn vẫn không được đền bù....
Kiến thức 2 giờ, 31 phút trước

Mức xử phạt đối với lái xe vi phạm nồng độ cồn cao nhất hiện nay là bao nhiêu?

Theo quy định tại nghị định 168 có hiệu lực thi hành từ 1/1/2025, mức phạt nồng độ cồn đối với người đi ô tô,...
Kiến thức 2 giờ, 1 phút trước

Theo quy định, giáo viên được phép dạy thêm trước chương trình học?

Sau khi Thông tư 29/2024 chính thức có hiệu lực, các trung tâm cũng như cơ sở dạy thêm dần hoàn tất thủ tục đăng...
Tin trong ngày 3 giờ, 1 phút trước

Tin mới cập nhật

Sao Việt 30/4: Hòa Minzy vay tiền khán giả trên sân khấu; Nhã Phương thanh minh về khoảnh khắc lộ rõ dấu hiệu lão hoá

Tin sao Việt 30/4/2025: Hành động của Hòa Minzy khiến khán giả vô cùng bất ngờ. Nhã Phương lộ rõ sự bối rối khi bị...
Chuyện làng sao 2 giờ, 27 phút trước

Loại nông sản xuất khẩu sang Mỹ thu về hơn 10.000 tỷ/năm là vị thuốc quý, bị người Việt lãng quên, thậm chí dùng ít hơn cả mì chính

Trong khi hồ tiêu Việt Nam thống trị thị trường xuất khẩu toàn cầu, mang về hàng tỷ đô la mỗi năm, ít ai biết...
Chăm sóc sức khỏe 3 giờ, 31 phút trước

Người hot nhất Vbiz là ai?

Với mức độ thảo luận vượt trội trong thời gian qua, đây là cái tên hot nhất làng giải trí.
Chuyện làng sao 3 giờ, 53 phút trước

Những đối tượng nào được áp dụng chế độ tiền thưởng theo Nghị định 73?

Những đối tượng sau đây được áp dụng chế độ tiền thưởng theo Nghị định 73/2024/NĐ-CP của Chính phủ.
Kiến thức 4 giờ, 30 phút trước

Theo quy định mới nhất, phẫu thuật thẩm mỹ có được bảo hiểm y tế chi trả không?

Trong bối cảnh phẫu thuật thẩm mỹ ngày càng trở nên phổ biến, câu hỏi liệu dịch vụ này có được bảo hiểm y tế...
Kiến thức 4 giờ, 1 phút trước

Em gái Trấn Thành hẹn hò một sao nam từng đóng chung?

Em gái Trấn Thành từng nêu rõ quan điểm sẽ không công khai nhưng cũng không giấu giếm chuyện tình cảm cá nhân của mình....
Chuyện làng sao 4 giờ, 20 phút trước

Hoa hậu Thanh Thủy và màn 'biến hình' không thể ấn tượng hơn với áo dài đỏ

Là một thành viên của khối văn nghệ sĩ tiêu biểu, góp mặt trong màn diễu hành tại lễ kỷ niệm 50 năm ngày Giải...
VIDEO 4 giờ, 22 phút trước

Từ 1/7, một số điểm mới về các hình thức nhận lương hưu, chế độ BHXH, người dân cần biết

Luật bảo hiểm xã hội (BHXH) 2024 quy định một số điểm mới về các hình thức nhận lương hưu, chế độ BHXH được áp...
Tin trong ngày 4 giờ, 26 phút trước

Thế nào là vạch kẻ đường mắt võng? Không phải ai cũng nắm rõ ý nghĩa

Vạch kẻ đường mắt võng là một dạng báo hiệu quen thuộc trên đường phố, tuy nhiên, không phải ai cũng hiểu rõ về ý...
Kiến thức 4 giờ, 27 phút trước

Kêu gọi ủng hộ bằng tài khoản cá nhân có vi phạm pháp luật không?

Kêu gọi quyên góp từ thiện là hành động nhân văn được pháp luật cho phép, nhưng cá nhân kêu gọi cần tuân thủ nghiêm...
Kiến thức 5 giờ, 31 phút trước