Danh mục

Kể từ bây giờ, ai tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được hưởng 14 triệu trợ cấp/lần, đúng không?

Thứ bảy, 22/03/2025 12:39

Từ năm 2025, người dân tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được hưởng quyền lợi gì? Hãy cùng tìm hiểu nhé!

Quy định mới về quyền lợi của người tham gia BHYT 5 năm liên tục

Nếu người dân tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục thì quyền lợi được hưởng cũng sẽ nhiều hơn sau 1/7/2024. Khi mức lương cơ sở có sự điều chỉnh (từ 1.800.000 đồng/tháng tăng lên 2.340.000 đông/tháng) thì mức hưởng của BHYT cũng điều chỉnh tăng theo.

Trong thẻ BHYT có dòng chữ nhỏ ở cuối ghi thời điểm đủ 5 năm liên tục là thời gian mà người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng các quyền ưu tiên tương ứng. Điều này đồng nghĩa với nhiều quyền lợi mà người dân sẽ được hưởng nếu tiếp tục mua BHYT hàng năm.

Theo điểm c khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế quy định về quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục, người bệnh được quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng nếu đáp ứng đủ điều kiện.

Quyền lợi của người tham gia BHYT 5 năm liên tục tiếp theo là trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì người bệnh mang chứng từ đến cơ quan BHXH nơi cấp thẻ BHYT để thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở và nhận giấy xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó.

Quy định BHXH, quyền lợi BHXH

Từ nay, người dân tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục hưởng quyền lợi gì? (Ảnh minh hoạ)

Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở được tính từ ngày 1/1, quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi của người bệnh kể từ thời điểm người bệnh tham gia đủ 5 năm liên tục đến hết ngày 31/12 của năm đó.

Như vậy, để được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, người tham gia bảo hiểm y tế phải đáp ứng đủ 2 điều kiện:

- Có thời gian tham gia bảo hiểm y tế từ đủ 5 năm liên tục trở lên tính từ thời điểm người đó tham gia bảo hiểm y tế đến thời điểm đi khám chữa bệnh.

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở tính từ thời điểm tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục. Hiện nay, lương cơ sở áp dụng mức 2.340.000 đồng/tháng thì số tiền cùng chi trả phải lớn hơn 6 x 2.340.000 đồng = 14.040.000 đồng.

Quy định BHXH, quyền lợi BHXH

(Ảnh minh hoạ)

Điều kiện được hưởng BHYT 5 năm liên tục

Theo các quy định hiện hành, điều kiện để người bệnh được hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên.

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tương ứng với 14.040.000 đồng).

Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Hồ sơ để được hưởng BHYT 5 năm liên tục

Người có đủ điều kiện được thanh toán quyền lợi BHYT 5 năm liên tục nộp cho cơ quan BHXH các giấy tờ sau để được giải quyết chế độ:

- Thẻ BHYT có dòng chữ "Thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ dd/mm/yy" và Giấy tờ tùy thân có ảnh (bản sao).

- Hóa đơn viện phí (bản chính).

H.Lê (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Quy định mới nhất: Người trên 60 tuổi không có lương hưu sẽ hưởng thêm 1 chính sách đặc biệt từ Nhà nước

Hiện nay, còn nhiều người lao động 60 tuổi chưa đáp ứng điều kiện được hưởng trợ cấp hưu trí xã hội và chưa đủ...
Kiến thức 2 ngày, 7 giờ trước

Tổ tiên: '6 cây này nở hoa, dù không giàu cũng sẽ giàu'! Đó là?

Dân gian truyền tai nhau câu nói: 'Cây sắt ngàn năm mới nở hoa, cây ngọc bích vạn năm khó trổ bông' gợi đến những...
Kiến thức 3 ngày, 14 giờ trước

Các trường hợp được tính tham gia BHYT 5 năm liên tục, được chi trả 100%

Người tham gia BHYT thuộc nhóm quỹ BHYT chi trả 80% vẫn có cơ hội được chi trả 100% nếu đã tham gia BHYT 5...
Kiến thức 2 ngày, 3 giờ trước

Chính thức từ 1/7/2025: Người tham gia BHXH tự nguyện sẽ được nhận ít nhất 2 triệu đồng từ khoản trợ cấp mới

Điều này đánh dấu bước tiến quan trọng trong việc tăng cường an sinh xã hội, khuyến khích người dân tham gia BHXH tự nguyện....
Kiến thức 1 ngày, 11 giờ trước

Những con giáp nào may mắn vào thứ Ba, ngày 2 tháng 9, tức ngày 11 tháng 7 âm lịch?

Thứ Ba, ngày 2 tháng 9, ngày 10 một tháng bảy âm lịch, đại diện cho Năm Tỵ, Tháng Giáp Thân và Ngày Tỵ. Với...
Đời sống số 1 ngày, 10 giờ trước

Trắc nghiệm tâm lý: Bạn thích món ăn nào? Kiểm tra xem bạn giàu hay nghèo

Bạn hãy tưởng tượng trước mặt mình có 4 món ăn. Hãy chọn một món ăn bạn thích nhất, rồi xem bạn sẽ giàu hay...
Đời sống số 2 ngày, 8 giờ trước

Tin cùng mục

Tử vi ngày 3/9/2025 của 12 con giáp: Tuổi Ngọ tài lộc khởi phát, Tuất cần đề phòng thị phi

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 3/9/2025.
Đời sống số 3 giờ, 26 phút trước

Tin vui: Ngoài lương hưu, hàng triệu người được nhận khoản tiền tăng gấp 4 lần từ ngày 1/7/2025, ai không biết kẻo thiệt

Từ ngày 1/7/2025, Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) năm 2024 chính thức có hiệu lực, quy định tăng trợ cấp một lần cho người...
Tin trong ngày 4 giờ, 9 phút trước

Giá chung cư Hà Nội dự báo tiếp tục tăng vào cuối năm, nguồn cung giá rẻ vẫn 'vắng bóng'

Dù nguồn cung căn hộ tại Hà Nội được dự báo sẽ cải thiện vào nửa cuối năm, các chuyên gia nhận định mặt bằng...
Tin trong ngày 4 giờ, 11 phút trước

Người dân muốn xin giảm tiền thuê đất trong năm 2025 phải đặc biệt chú ý mốc thời gian này

Theo quy định, thời hạn nộp hồ sơ giảm tiền thuê đất trong năm 2025 sẽ được tính đến hết ngày 30/11.
Kiến thức 4 giờ, 12 phút trước

Trong 5-10 năm tới, những ngành nghề nào dễ xin việc nhất?

Dựa trên các xu hướng phát triển hiện tại, các chuyên gia đã đưa ra dự báo về những ngành nghề sẽ "hot" nhất, dẫn...
Kiến thức 4 giờ, 13 phút trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ tư ngày 3 tháng 9, tức ngày 12 tháng 7 âm lịch?

Thứ Tư, ngày 3 tháng 9, tức ngày 12 tháng 7 âm lịch, tương ứng với năm Tỵ, tháng Giáp Thân và ngày Ất Hợi....
Đời sống số 8 giờ, 39 phút trước

Tin mới cập nhật

Tại sao 'Mưa Đỏ' lại gây sốt phòng vé?

"Mưa Đỏ" thực sự trở thành cơn mưa ngoài phòng vé Việt, chưa bao giờ phim lịch sử - chiến tranh lại được hưởng ứng...
Toàn cảnh 3 giờ, 48 phút trước

Kể từ bây giờ, nhận nhà đất từ cha mẹ, người thân nhưng không sang tên sẽ phải chịu hậu quả thế nào?

Trường hợp nhận tặng cho nhà đất nhưng không sang tên sẽ bị xử phạt vi phạm hành chính với mức phạt được quy định...
Kiến thức 3 giờ, 55 phút trước

Theo quy định mới nhất, những trường hợp nào sẽ được nhận trợ cấp tuất một lần?

Những trường hợp dưới đây sẽ được nhận trợ cấp tuất một lần, người dân nên nắm rõ để hưởng đủ quyền lợi.
Kiến thức 3 giờ, 57 phút trước

Điểm chung của 120 tỷ phú tự thân: Không cần IQ cao, chỉ cần nhìn cuộc sống khác đi một chút

Theo nghiên cứu chỉ ra rằng các tỷ phú không thành công nhờ sở hữu IQ cao hay liều lĩnh mù quáng, mà bởi cách...
Tin trong ngày 3 giờ, 58 phút trước

Loại gỗ 'đắt hơn cả vàng' tại Việt Nam: Được thương lái Trung Quốc ráo riết săn lùng, chỉ còn 8 cây ngoài tự nhiên

Trong số những loại gỗ có mùi hương quý hiếm nhất hiện nay, đây là một loại gỗ quý có giá trị cao bậc nhất....
Kiến thức 3 giờ, 59 phút trước

Ngành học được miễn 100% học phí lại có tiền trợ cấp, ra trường hưởng bậc lương cao nhất

Ngành sư phạm mầm non đang thu hút mạnh mẽ nhờ chính sách miễn học phí, trợ cấp gần 4 triệu đồng mỗi tháng và...
Kiến thức 3 giờ, 59 phút trước

Mừng lễ tại Hà Nội nhưng Trúc Nhân và Trương Thế Vinh lại gây cười, sao thế?

Ca sĩ Trúc Nhân và Trương Thế Vinh thu hút sự chú ý khi chia sẻ kỷ niệm trong lễ diễu binh, diễu hành ở...
Chuyện làng sao 3 giờ, 27 phút trước

Trấn Thành nói gì về Mưa đỏ - bộ phim vượt kỉ lục của mình?

Trấn Thành mới đây đã đăng tải bài viết về Mưa Đỏ trên trang cá nhân của mình.
Chuyện làng sao 4 giờ trước

Đặc sản gây 'nghiện' ở Phan Thiết có cái tên hết sức 'lồi lõm', ăn một lần nhớ cả đời

Với những ai lần đầu đặt chân đến Phan Thiết, món ăn này mang đến cảm giác độc đáo, vừa quen vừa lạ, khiến nhiều...
Địa chỉ ăn ngon 4 giờ, 12 phút trước

Lời khuyên của chuyên gia: Đây là 4 loại rau củ ít thuốc trừ sâu nhất mùa thu, vừa ngon vừa an toàn cho sức khỏe

Mùa thu là thời điểm lý tưởng của nhiều loại rau củ tươi ngon. Đặc biệt, rất nhiều loại rau củ có khả năng kháng...
Chăm sóc sức khỏe 4 giờ, 13 phút trước