Danh mục

Đóng BHYT 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% tiền khám chữa bệnh, đúng không?

Thứ ba, 26/11/2024 09:02

Không phải trường hợp nào đã tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên đều được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh BHYT.

Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục là gì?

Theo Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, BHYT 5 năm liên tục là trường hợp người tham gia BHYT có thời gian đóng 05 năm liên tiếp, trong đó được phép gián đoạn tối đa 03 tháng.

Thời điểm người tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục được ghi nhận trực tiếp trên thẻ BHYT. Theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH về mẫu thẻ BHYT, việc ghi nhận thời gian 05 năm liên tục được quy định như sau:

- Người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.

- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ sáu.

Đóng BHYT 5 năm liền, trường hợp hưởng 100% tiền khám chữa bệnh, bảo hiểm y tế

Đóng BHYT 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% tiền khám chữa bệnh, đúng không?

Mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) căn cứ theo từng đối tượng tham gia. Đối với người tham gia không thuộc các đối tượng ưu tiên như học sinh, sinh viên, người có công với cách mạng, bộ đội, công an, hộ nghèo thì mức hưởng BHYT thông thường là 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Tuy nhiên đối với các đối tượng có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục thì mức hưởng sẽ cao hơn được quy định tại Điểm c Khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2014 như sau:

c) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.

Như vậy, không phải trường hợp nào đã tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên đều được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh BHYT.

Để được chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh BHYT, người tham gia BHYT phải đáp ứng đủ 2 điều kiện sau:

Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT từ đủ 5 năm liên tục trở lên tính từ thời điểm người đó tham gia BHYT đến thời điểm khám, chữa bệnh.

Thứ hai, có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở tính từ thời điểm tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục, trừ trường hợp đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến.

Đóng BHYT 5 năm liền, trường hợp hưởng 100% tiền khám chữa bệnh, bảo hiểm y tế

Hoàng Khuông (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/dong-bhyt-5-na.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/dong-bhyt-5-nam-lien-tuc-se-duoc-huong-100-tien-kham-chua-benh-dung-khong-vz106866.html

Tin được quan tâm

Từ 2025, bổ sung 1 trường hợp xe không chính chủ và các mức phạt xe không chính chủ theo Nghị định 168

Nghị định 168/2024/NĐ-CP đã bổ sung thêm 01 trường hợp xác minh xử phạt xe không chính chủ.
Kiến thức 2 ngày, 2 giờ trước

Tin vui: Từ nay 3 trường hợp này làm Sổ đỏ không phải nộp tiền sử dụng đất

Theo luật Đất đai mới nhất 2024 (có hiệu lực từ 1/1/2025) đã bổ sung trường hợp chuyển đổi thành đất ở không phải nộp...
Kiến thức 3 ngày, 13 giờ trước

Thị xã duy nhất Việt Nam 'thăng hạng' thành quận lớn thứ hai của thủ đô Hà Nội

Với vị trí chiến lược là cửa ngõ phía Tây Nam của Thủ đô, kết nối khu vực nội thành với các huyện ngoại thành...
Kiến thức 3 ngày, 18 giờ trước

Tỉnh có 16 cửa khẩu của Việt Nam chuẩn bị có 4 thành phố, đó là?

Theo Quy hoạch tỉnh giai đoạn 2021-2030, tầm nhìn đến năm 2050 (Quyết định 1736/QĐ-TTg), trong tương lai gần toàn tỉnh dự kiến sẽ có...
Kiến thức 3 ngày, 15 giờ trước

Loại cây có hoa thơm như nước hoa cao cấp, trồng trước nhà vừa cho bóng mát lại giúp gia chủ bình an

Nhiều người cho rằng, trồng một cây này trước nhà sẽ mang lại sự bình an, viên mãn cho gia đình.
Phong thủy 3 ngày, 15 giờ trước

Củng Lợi chẳng thể giữ im lặng được sau cuộc tình 8 năm không danh phận: 'Trương Nghệ Mưu bằng lòng yêu nhưng lại từ chối cưới tôi'

Từng bị gọi là "tiểu tam" chen giữa hôn nhân của Trương Nghệ Mưu và vợ cũ, Củng Lợi cay đắng phải chấp nhận khi...
Chuyện làng sao 2 ngày, 9 giờ trước

Tin cùng mục

Hơn 1 tháng nữa, Việt Nam sẽ chính thức khởi công KĐT lấn biển gần 9 tỷ USD

Tập đoàn Vingroup mong muốn TP. HCM đẩy nhanh các thủ tục pháp lý nhằm nhanh chóng khởi công Dự án Khu đô thị lấn...
Kiến thức 19 giờ, 50 phút trước

4 ngành nghề “việc tìm người”, được phép làm online với nhiều đãi ngộ hấp dẫn, mức lương lên đến 5,5 tỷ đồng/năm

Cho dù làm việc trong ngành nghề nào, các kỹ năng chuyên môn và kỹ năng mềm đều có giá trị.
Kiến thức 1 ngày, 2 giờ trước

Chọn táo ngọt chưa bao giờ dễ đến thế, chỉ cần nhìn sơ qua là biết ngay không học thì tiếc lắm

Táo không chỉ thơm ngon mà còn giàu vitamin và nước, nhưng không phải quả nào cũng ngọt, giòn như mong muốn. Muốn chọn đúng...
Kiến thức 1 ngày, 2 giờ trước

Ở Việt Nam, có một thành phố giàu bậc nhất lọt top 'chìm' nhanh nhất thế giới

Chỉ khoảng 75 năm nữa, thành phố này sẽ chịu ảnh hưởng của tình trạng nước biển dâng. Vậy nên nếu định mua bất động...
Kiến thức 1 ngày, 2 giờ trước

Chỉ hơn 1 tháng nữa, sẽ thông xe cây cầu thuộc dự án 8.000 tỷ rút ngắn khoảng 80km từ miền Tây đến TP. HCM

Người dân miền Tây sẽ được chứng kiến sự kiện trọng đại khi cầu Đại Ngãi 2, một phần quan trọng của dự án giao...
Kiến thức 1 ngày, 2 giờ trước

Tin mới cập nhật

10 loài động vật dễ gây hiểu lầm nhất, nhìn tưởng giống nhau nhưng hóa ra chẳng liên quan

Nhiều loài động vật trông giống nhau đến mức khiến chúng ta dễ nhầm lẫn, nhưng thực chất chúng lại có nhiều điểm khác biệt...
Kiến thức 1 giờ, 16 phút trước

'Choáng' với chiều cao của Vua Càn Long, biết sự thật ai cũng bất ngờ

Nhờ vào số đo từ chiếc áo long bào, các chuyên gia đã đưa ra suy luận về chiều cao thực sự của Hoàng đế...
Kiến thức 2 giờ, 36 phút trước

Vì sao con rể không được ngủ cùng vợ ở nhà bố mẹ vợ? Giải mã câu nói 'Con rể lên giường, nhà tan nát' của người xưa

Trong số rất nhiều câu nói phổ biến, có câu nói này: “Con rể ngủ nhà bố mẹ vợ, gia đình sẽ tan nát”. Điều...
Kiến thức 2 giờ, 37 phút trước

4 thị xã của Việt Nam sẽ lên thành phố trong năm 2025, đó là?

Theo Quy hoạch phát triển giai đoạn 2021 - 2030, tầm nhìn đến năm 2050, 4 thị xã dưới đây sẽ được nâng cấp lên...
Kiến thức 2 giờ, 40 phút trước

Ba người phụ nữ trong cuộc đời Trương Nghệ Mưu: Một người có tiền, một người có tình và một người không có gì

Trong cuộc đời của đạo diễn lừng danh Trương Nghệ Mưu, có ba người phụ nữ đóng vai trò quan trọng. Tuy nhiên, mỗi người...
Chuyện làng sao 2 giờ, 40 phút trước

Văn khấn ngày rằm tháng 2 năm Giáp Thìn chuẩn, đầy đủ và chi tiết nhất

Rằm tháng 2 thường được các gia đình làm trong ngày 14-15 tháng 12 âm lịch. Năm nay Rằm tháng 2 âm lịch rơi vào...
Dòng sự kiện 2 giờ, 49 phút trước

Nữ đại gia U40 trải qua 3 lần đò, nuôi 6 con vẫn là 'tay chơi bất động sản' có tiếng, biệt thự trải dài từ Bắc vào Nam

Bỏ qua những đổ vỡ về chuyện tình cảm đầy lận đận, Hằng Túi vẫn giàu có và xinh đẹp dù đã bước sang tuổi...
Tin trong ngày 2 giờ, 21 phút trước

Tử vi ngày 14/3/2025 của 12 con giáp: Tuổi Ngọ có nhiều tin vui về tiền bạc, Hợi không nên tin người

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 14/3/2025.
Đời sống số 3 giờ, 50 phút trước

Ngoài chồng ra, phụ nữ có thể cả đời không quên những người đàn ông này!

Trong thế giới cảm xúc của một người phụ nữ, ngoài người chồng gắn bó suốt đời, vẫn có những bóng hình nam giới mà...
Tâm sự 3 giờ, 5 phút trước

Chàng trai được MC Quyền Linh chấm làm con rể là ai?

Chàng trai được MC Quyền Linh chấm làm con rể là con trai của NSND Hồng Vân.
Chuyện làng sao 3 giờ, 23 phút trước