Danh mục

Đóng BHYT 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% tiền khám chữa bệnh, đúng không?

Thứ ba, 26/11/2024 09:02

Không phải trường hợp nào đã tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên đều được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh BHYT.

Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục là gì?

Theo Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, BHYT 5 năm liên tục là trường hợp người tham gia BHYT có thời gian đóng 05 năm liên tiếp, trong đó được phép gián đoạn tối đa 03 tháng.

Thời điểm người tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục được ghi nhận trực tiếp trên thẻ BHYT. Theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH về mẫu thẻ BHYT, việc ghi nhận thời gian 05 năm liên tục được quy định như sau:

- Người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.

- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ sáu.

Đóng BHYT 5 năm liền, trường hợp hưởng 100% tiền khám chữa bệnh, bảo hiểm y tế

Đóng BHYT 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% tiền khám chữa bệnh, đúng không?

Mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) căn cứ theo từng đối tượng tham gia. Đối với người tham gia không thuộc các đối tượng ưu tiên như học sinh, sinh viên, người có công với cách mạng, bộ đội, công an, hộ nghèo thì mức hưởng BHYT thông thường là 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Tuy nhiên đối với các đối tượng có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục thì mức hưởng sẽ cao hơn được quy định tại Điểm c Khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2014 như sau:

c) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.

Như vậy, không phải trường hợp nào đã tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên đều được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh BHYT.

Để được chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh BHYT, người tham gia BHYT phải đáp ứng đủ 2 điều kiện sau:

Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT từ đủ 5 năm liên tục trở lên tính từ thời điểm người đó tham gia BHYT đến thời điểm khám, chữa bệnh.

Thứ hai, có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở tính từ thời điểm tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục, trừ trường hợp đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến.

Đóng BHYT 5 năm liền, trường hợp hưởng 100% tiền khám chữa bệnh, bảo hiểm y tế

Hoàng Khuông (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/dong-bhyt-5-na.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/dong-bhyt-5-nam-lien-tuc-se-duoc-huong-100-tien-kham-chua-benh-dung-khong-vz106866.html

Tin được quan tâm

Từ năm 2025: Người có 30 năm tuổi Đảng sẽ nhận được bao nhiêu tiền thưởng?

Tại Nghị định 73/2024/NĐ-CP quy định mức tiền thưởng huy hiệu Đảng sẽ được tính theo mức lương cơ sở.
Kiến thức 2 ngày, 14 giờ trước

Nhờ xem phim 'Sex Education' mà lần này tôi đã đủ dũng cảm để ký vào tờ đơn ly hôn thứ 3 trong năm nay: Hôn nhân thất bại chỉ vì điều này

Vợ chồng tôi không hạnh phúc. Dù không muốn nhưng tôi vẫn phải thừa nhận điều tệ hại này. Có lẽ do giữa chúng tôi...
Tâm sự 3 ngày, 16 giờ trước

Theo Nghị định 168, lỗi đậu xe trên vỉa hè đối với xe máy và ô tô bị phạt cao nhất là bao nhiêu?

Mức phạt cao nhất lỗi đỗ xe trên vỉa hè đối với xe máy, ô tô theo Nghị định 168 thu hút sự quan tâm...
Dòng sự kiện 3 ngày, 19 giờ trước

Tin vui mới: Có 2 đối tượng được hưởng trợ cấp hàng tháng theo Quyết định 142, là ai?

Dưới đây là những đối tượng được hưởng trợ cấp hàng tháng theo Quyết định 142/2008/QĐ-TTg.
Kiến thức 3 ngày, 18 giờ trước

Thị xã này vừa mới thành lập vào mùng 4 Tết Ất Tỵ, có diện tích rộng hơn 3 tỉnh Bắc Ninh - Hà Nam và Hưng Yên

Với diện tích hơn 1.000 km2, thị xã Mộc Châu có diện tích lớn hơn 3 tỉnh là: Bắc Ninh (822,7km2), Hà Nam (861,9km2) và...
Kiến thức 3 ngày, 22 giờ trước

Sự khác biệt giữa chạy bộ 30 phút vào buổi sáng và đi bộ 60 phút vào buổi tối là gì?

Chạy bộ là một bài tập aerobic rất đơn giản. Bây giờ là thời đại bảo vệ sức khỏe quốc gia. Nhiều người rèn luyện...
Chăm sóc sức khỏe 3 ngày, 13 giờ trước

Tin cùng mục

Cách Hà Nội 100km có 1 thành phố chuẩn bị được sáp nhập, diện tích có thể tăng gấp đôi

Sau khi được sáp nhập, thành phố này có thể được mở rộng gần hai lần (từ 68,1 km2 lên 131,87 km2).
Kiến thức 20 giờ, 15 phút trước

Nợ thuế từ 50 triệu trở lên sẽ bị tạm cấm xuất cảnh: Làm ngay một bước để xem có thuộc diện bị cấm hay không?

Theo quy định mới, cá nhân kinh doanh, chủ hộ kinh doanh nợ thuế từ 50 triệu đồng trở lên và đã quá thời hạn...
Kiến thức 20 giờ, 15 phút trước

Đây là toà nhà cao nhất thế giới: Có 164 tầng, cao 828 mét, kinh phí xây dựng 1,5 tỷ USD

Tòa tháp này có hình cây kim nhọn hoắt và được miêu tả là "thành phố thẳng đứng" bởi nó làm lu mờ mọi tòa...
Tin trong ngày 20 giờ, 17 phút trước

Năm 2025, các ngành này sẽ có nhu cầu tuyển dụng cao, mức lương dự kiến tăng 15-25%

Tham khảo ngay các ngành có nhu cầu tuyển dụng cao trong năm 2025.
Kiến thức 20 giờ, 19 phút trước

Từ nay, người dân chậm sang tên sổ đỏ nhà đất sẽ bị phạt thế nào?

Theo Luật Đất đai 2024, sau khi công chứng hợp đồng mua bán người dân cần thực hiện thủ tục sang tên sổ đỏ trong...
Dòng sự kiện 20 giờ, 19 phút trước

Gặp 5 vật này trên đường tuyệt đối không nhặt cũng đừng động vào, nhắc ngay người thân để tránh xui xẻo

Khi ra đường, bạn có bao giờ bắt gặp những món đồ bị bỏ rơi hay đánh rơi chưa? Đôi khi, việc nhặt chúng có...
Kiến thức 20 giờ, 19 phút trước

Tin mới cập nhật

Khi rửa thịt lợn, đừng chỉ rửa bằng nước, đây là mẹo để làm cho thịt lợn sạch và không có mùi

Theo sự phát triển của thời đại, quan niệm của con người không ngừng thay đổi. Trước đây, mọi người theo đuổi cá và thịt...
Kiến thức 22 phút trước

Loài chim dũng cảm nhất thế giới, dám cướp thức ăn từ trong miệng cá sấu! Tại sao cá sấu không ăn nó?

Khi nói đến cá sấu, nhiều người có thể chưa bao giờ nhìn thấy trực tiếp, nhưng họ hẳn đã từng nghe đến tên của...
Kiến thức 25 phút trước

Những người không thích đến thăm nhà người khác và ghét người khác đến nhà mình có lẽ là do ba yếu tố tâm lý sau

Ngày nay, mọi người thường trò chuyện nhiều hơn trên zalo, facebook và ít gặp nhau ngoài đời thực hơn. Ngoài ra, cũng có một...
Kiến thức 27 phút trước

Nếu cha mẹ mắc 8 căn bệnh sau đây, con cái về cơ bản sẽ di truyền, nhưng nhiều người không hề biết điều này!

“Rồng đẻ rồng, phượng đẻ phượng, chuột đẻ lỗ”. Câu nói này tuy thô tục nhưng cũng có lý, chứng tỏ sức mạnh di truyền...
Đời sống số 30 phút trước

Chuyên gia kinh tế: 'Việt Nam đang có hai đột phá lớn làm thay đổi nền kinh tế'

Theo TS Cấn Văn Lực, chuyên gia kinh tế chia sẻ: 'Chính phủ đã đặt mục tiêu năm nay phải tăng trưởng 8% trở lên...
Dòng sự kiện 7 giờ, 40 phút trước

Chỉ cần bật nút này trên Zalo và Messenger, nhắn tin thoải mái mà không sợ bị người ngoài đọc được

Người dùng có thể giảm thiểu tối đa rủi ro bị lộ hoặc đọc trộm tin nhắn trên Zalo và Messenger chỉ với thao tác...
Xài gì 7 giờ, 42 phút trước

Chú ý: Theo quy định mới, cho 3 người này mượn xe máy có thể bị CSGT phạt lên tới 10 triệu đồng

Theo quy định của pháp luật, việc giao xe hoặc cho mượn xe không đúng đối tượng có thể bị xử phạt nặng.
Kiến thức 7 giờ, 5 phút trước

'Vợ vượng phu tất có dấu hiệu'! Những người phụ nữ có thể mang lại thịnh vượng cho chồng thường có những đặc điểm này, không hề đơn giản

Trong dân gian, có câu nói: "Vợ vượng phu, tất có dấu hiệu". Điều này ám chỉ những người phụ nữ không chỉ đảm đang,...
Kiến thức 7 giờ, 5 phút trước

Khi sáp nhập xã thì cán bộ công chức dôi dư được hưởng chế độ chính sách gì?

Một vấn đề được quan tâm là khi sáp nhập xã, những cán bộ, công chức, viên chức, người lao động dôi dư sẽ được...
Dòng sự kiện 9 giờ, 25 phút trước

Tử vi ngày 15/3/2025 của 12 con giáp: Vận may tài lộc ghé thăm tuổi Dần, Hợi cần đề phòng tiểu nhân

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 15/3/2025.
Đời sống số 9 giờ, 26 phút trước