Danh mục

Đóng BHYT 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% tiền khám chữa bệnh, đúng không?

Thứ ba, 26/11/2024 09:02

Không phải trường hợp nào đã tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên đều được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh BHYT.

Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục là gì?

Theo Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, BHYT 5 năm liên tục là trường hợp người tham gia BHYT có thời gian đóng 05 năm liên tiếp, trong đó được phép gián đoạn tối đa 03 tháng.

Thời điểm người tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục được ghi nhận trực tiếp trên thẻ BHYT. Theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH về mẫu thẻ BHYT, việc ghi nhận thời gian 05 năm liên tục được quy định như sau:

- Người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.

- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ sáu.

Đóng BHYT 5 năm liền, trường hợp hưởng 100% tiền khám chữa bệnh, bảo hiểm y tế

Đóng BHYT 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% tiền khám chữa bệnh, đúng không?

Mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) căn cứ theo từng đối tượng tham gia. Đối với người tham gia không thuộc các đối tượng ưu tiên như học sinh, sinh viên, người có công với cách mạng, bộ đội, công an, hộ nghèo thì mức hưởng BHYT thông thường là 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Tuy nhiên đối với các đối tượng có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục thì mức hưởng sẽ cao hơn được quy định tại Điểm c Khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2014 như sau:

c) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.

Như vậy, không phải trường hợp nào đã tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên đều được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh BHYT.

Để được chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh BHYT, người tham gia BHYT phải đáp ứng đủ 2 điều kiện sau:

Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT từ đủ 5 năm liên tục trở lên tính từ thời điểm người đó tham gia BHYT đến thời điểm khám, chữa bệnh.

Thứ hai, có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở tính từ thời điểm tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục, trừ trường hợp đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến.

Đóng BHYT 5 năm liền, trường hợp hưởng 100% tiền khám chữa bệnh, bảo hiểm y tế

Hoàng Khuông (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/dong-bhyt-5-na.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/dong-bhyt-5-nam-lien-tuc-se-duoc-huong-100-tien-kham-chua-benh-dung-khong-vz106866.html

Tin được quan tâm

Từ năm 2025: Người có 30 năm tuổi Đảng sẽ nhận được bao nhiêu tiền thưởng?

Tại Nghị định 73/2024/NĐ-CP quy định mức tiền thưởng huy hiệu Đảng sẽ được tính theo mức lương cơ sở.
Kiến thức 2 ngày, 18 giờ trước

Nhờ xem phim 'Sex Education' mà lần này tôi đã đủ dũng cảm để ký vào tờ đơn ly hôn thứ 3 trong năm nay: Hôn nhân thất bại chỉ vì điều này

Vợ chồng tôi không hạnh phúc. Dù không muốn nhưng tôi vẫn phải thừa nhận điều tệ hại này. Có lẽ do giữa chúng tôi...
Tâm sự 3 ngày, 20 giờ trước

Theo Nghị định 168, lỗi đậu xe trên vỉa hè đối với xe máy và ô tô bị phạt cao nhất là bao nhiêu?

Mức phạt cao nhất lỗi đỗ xe trên vỉa hè đối với xe máy, ô tô theo Nghị định 168 thu hút sự quan tâm...
Dòng sự kiện 3 ngày, 23 giờ trước

Tin vui mới: Có 2 đối tượng được hưởng trợ cấp hàng tháng theo Quyết định 142, là ai?

Dưới đây là những đối tượng được hưởng trợ cấp hàng tháng theo Quyết định 142/2008/QĐ-TTg.
Kiến thức 3 ngày, 22 giờ trước

Thị xã này vừa mới thành lập vào mùng 4 Tết Ất Tỵ, có diện tích rộng hơn 3 tỉnh Bắc Ninh - Hà Nam và Hưng Yên

Với diện tích hơn 1.000 km2, thị xã Mộc Châu có diện tích lớn hơn 3 tỉnh là: Bắc Ninh (822,7km2), Hà Nam (861,9km2) và...
Kiến thức 3 ngày, 2 giờ trước

Sự khác biệt giữa chạy bộ 30 phút vào buổi sáng và đi bộ 60 phút vào buổi tối là gì?

Chạy bộ là một bài tập aerobic rất đơn giản. Bây giờ là thời đại bảo vệ sức khỏe quốc gia. Nhiều người rèn luyện...
Chăm sóc sức khỏe 3 ngày, 17 giờ trước

Tin cùng mục

Cách Hà Nội 100km có 1 thành phố chuẩn bị được sáp nhập, diện tích có thể tăng gấp đôi

Sau khi được sáp nhập, thành phố này có thể được mở rộng gần hai lần (từ 68,1 km2 lên 131,87 km2).
Kiến thức 1 ngày trước

Nợ thuế từ 50 triệu trở lên sẽ bị tạm cấm xuất cảnh: Làm ngay một bước để xem có thuộc diện bị cấm hay không?

Theo quy định mới, cá nhân kinh doanh, chủ hộ kinh doanh nợ thuế từ 50 triệu đồng trở lên và đã quá thời hạn...
Kiến thức 1 ngày trước

Đây là toà nhà cao nhất thế giới: Có 164 tầng, cao 828 mét, kinh phí xây dựng 1,5 tỷ USD

Tòa tháp này có hình cây kim nhọn hoắt và được miêu tả là "thành phố thẳng đứng" bởi nó làm lu mờ mọi tòa...
Tin trong ngày 1 ngày trước

Năm 2025, các ngành này sẽ có nhu cầu tuyển dụng cao, mức lương dự kiến tăng 15-25%

Tham khảo ngay các ngành có nhu cầu tuyển dụng cao trong năm 2025.
Kiến thức 1 ngày trước

Từ nay, người dân chậm sang tên sổ đỏ nhà đất sẽ bị phạt thế nào?

Theo Luật Đất đai 2024, sau khi công chứng hợp đồng mua bán người dân cần thực hiện thủ tục sang tên sổ đỏ trong...
Dòng sự kiện 1 ngày trước

Gặp 5 vật này trên đường tuyệt đối không nhặt cũng đừng động vào, nhắc ngay người thân để tránh xui xẻo

Khi ra đường, bạn có bao giờ bắt gặp những món đồ bị bỏ rơi hay đánh rơi chưa? Đôi khi, việc nhặt chúng có...
Kiến thức 1 ngày trước

Tin mới cập nhật

Sân bay hơn 9.200 tỷ đầu tiên ở Việt Nam có điều kiện mặt bằng đặc biệt, được xây dựng ở tỉnh là 'viên ngọc xanh' của cả nước

Sân bay Vân Phong có diện tích quy hoạch hơn 497 ha, nằm hoàn toàn trên vùng mặt nước ven bờ.
Doanh nghiệp 13 phút trước

Độc đáo hành lang có mái che hình rồng vắt qua núi ở Việt Nam được xác lập kỷ lục

Mới đây, hành lang có mái che hình rồng vắt qua núi dài nhất Việt Nam vừa được Tổ chức Kỷ lục Việt Nam trao...
Dòng sự kiện 14 phút trước

Bộ định tuyến wifi có một công tắc ẩn, làm đúng tốc độ nhanh gấp 5 lần, không lo đang dùng thì rớt mạng

Ngày nay, việc sử dụng điện thoại di động có liên quan chặt chẽ đến WiFi. Chính vì mọi người không thể tách rời khỏi...
Xài gì 14 phút trước

Cửa nhà phạm Tứ Đại Kỵ khiến gia chủ bay hết tài lộc, đó là đại kỵ nào?

Theo quan niệm phong thủy, cổng nhà cần tránh những đại kỵ dưới đây. Nhiều người không biết bảo sao làm ăn chật vật, khó...
Phong thủy 19 phút trước

Căn cước/CCCD nếu dùng vào việc này sẽ bị phạt lên tới 6 triệu đồng, biết sớm kẻo bị xử lý nặng tay

Những hành vi dùng Căn cước, Căn cước công dân như dưới đây sẽ bị xử phạt vi phạm hành chính, người dân cần chú...
Kiến thức 51 phút trước

Luật sư tư vấn ly hôn tiết lộ những nghề dễ ngoại tình nhất

Kate Simonds,nữ luật sư có 15 năm kinh nghiệm tư vấn giải quyết ly hôn tại Phoenix, Arizona (Mỹ) đã chỉ ra những ngành nghề...
Tâm sự 51 phút trước

7 nhóm đối tượng được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế cao nhất hiện nay, bạn có nằm trong số đó?

Có những nhóm đối tượng được bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh, đồng thời có thêm nhiều quyền lợi...
Kiến thức 51 phút trước

Những điều cấm kỵ khi tổ chức mừng thọ mà ít ai biết, cần tránh để buổi lễ được trọn vẹn và mang lại may mắn

Mừng thọ là dịp quan trọng để chúc phúc cho người cao tuổi, nhưng nếu không biết những điều kiêng kỵ, có thể vô tình...
Kiến thức 51 phút trước

Thánh địa cổ nhất Việt Nam cùng loạt bí ẩn chưa có lời giải

Sau hơn trăm năm tìm thấy, những bí ẩn xoay quanh khu thánh địa này vẫn chưa được giải đáp. Đến thời điểm hiện tại,...
Kiến thức 52 phút trước

Sao Việt 15/3: Vợ Quý Bình chia sẻ về chuyện hôn nhân 'im ắng' sau đám cưới; Hoàng Thuỳ Linh nói gì về mối quan hệ với Đen Vâu?

Tin sao Việt ngày 15/3/2025: "Chúng tôi cố gắng làm sao đừng để người hâm mộ nghĩ chúng tôi đang thể hiện cái gì đó...
Chuyện làng sao 53 phút trước