Danh mục

Đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh, nắm được để đảm bảo quyền lợi

Thứ năm, 04/04/2024 09:05

Ngoài hộ nghèo, người có công với cách mạng... có rất nhiều trường hợp được BHYT chi trả 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh.

Theo mục a khoản 5 điều 1 Nghị định số 75/NĐ-CP, những người thuộc nhóm tham gia BHYT do ngân sách nhà nước đóng sau sẽ được thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi đi khám bệnh, chữa bệnh đúng quy định.

Thứ 1, là người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.

Thứ 2, là cựu chiến binh tham gia kháng chiến.

Thứ 3, là người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc.

Thứ 4, là người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội.

bảo hiểm, khám bệnh bằng bảo hiểm, bảo hiểm chi trả phí chữa bệnh, kiến thức

Đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh (Ảnh minh họa).

Thứ 5, là người thuộc hộ nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo và một số đối tượng khác.

Thứ 6, là thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ.

Thứ 7, là người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

Thứ 8, là người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang thường trú tại các xã an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, Cơ sở dữ liệu về cư trú.

7 nhóm được thanh toán 100% chi phí không giới hạn

Mục b khoản 1 điều 14 của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định 7 nhóm người được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật.

Nghị định 75/2023/NĐ-CP không sửa đổi, bổ sung quy định điều khoản này nên 7 nhóm này vẫn được áp dụng theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP.

Thứ 1, là người hoạt động cách mạng trước ngày 1/1/1945.

Thứ 2, là người hoạt động cách mạng từ ngày 1/1/1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945.

Thứ 3, là Bà mẹ Việt Nam anh hùng.

Thứ 4, là thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.

Thứ 5, là thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát.

bảo hiểm, khám bệnh bằng bảo hiểm, bảo hiểm chi trả phí chữa bệnh, kiến thức

(Ảnh minh họa)

Thứ 6, là người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.

Thứ 7, là trẻ em dưới 6 tuổi.

3 trường hợp mà mọi người tham gia BHYT được thanh toán 100% chi phí

Ngoài 15 nhóm được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trong mọi trường hợp như trên, điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP còn quy định 3 trường hợp mà các nhóm tham gia BHYT đều được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh tại mục c, d và đ khoản 1.

Nghị định 75/2023/NĐ-CP không sửa đổi, bổ sung quy định điều khoản này nên 3 trường hợp này vẫn được áp dụng theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP.

bảo hiểm, khám bệnh bằng bảo hiểm, bảo hiểm chi trả phí chữa bệnh, kiến thức

(Ảnh minh họa)

Thứ nhất là thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người tham gia BHYT đi khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã.

Thứ 2 là thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở, tức là thấp hơn 270.000 đồng.

Thứ 3 là thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (10,8 triệu đồng), trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.

Tường San (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/doi-tuong-duoc.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/doi-tuong-duoc-bhyt-chi-tra-100-chi-phi-khi-di-kham-chua-benh-nam-duoc-de-dam-bao-quyen-loi-vz90941.html

Tin được quan tâm

Chính thức bãi bỏ lương cơ sở 2,34 triệu đồng sau hơn 10 ngày nữa, người lao động hưởng lợi thế nào?

Từ 1/7/2025, Chính phủ thay thế mức lương cơ sở 2,34 triệu đồng bằng mức tham chiếu mới.
Kiến thức 2 ngày, 9 giờ trước

Người cao tuổi từ 60 trở lên, không có lương hưu sẽ được mua BHYT miễn phí trong nửa tháng tới?

Theo đề xuất của đại biểu Quốc hội, từ 1/7/2025, người dân từ 60 tuổi đến dưới 75 tuổi không có lương hưu, trợ cấp...
Kiến thức 2 ngày, 2 giờ trước

Từ bây giờ: Trẻ em, học sinh bắt đầu được hưởng chính sách ưu đãi, hỗ trợ số tiền lên tới 936.000 đồng/tháng

Chính sách này chính thức có hiệu lực từ đầu tháng 5, quy định nhiều ưu đãi đặc biệt cho trẻ em nhà trẻ, học...
Kiến thức 2 ngày, 10 giờ trước

Mức tiền thưởng với người đủ 30 năm tuổi Đảng từ giờ đến cuối năm 2025 là bao nhiêu?

Mức tiền thưởng huy hiệu Đảng năm 2025 dự kiến được tính theo mức lương cơ sở quy định tại Nghị định 73/2024/NĐ-CP.
Kiến thức 2 ngày, 10 giờ trước

Từ 1/7/2025, người dân không cần công chứng khi mua bán nhà đất đúng không?

Luật Đất đai 2024 (khoản 3 điều 27), Luật Kinh doanh bất động sản (khoản 5 điều 44) và Luật Nhà ở 2023 (điều 164)...
Tin trong ngày 2 ngày, 12 giờ trước

Từ 1/7/2025, có 8 nhóm đối tượng được hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng tăng 38,9%, là những ai?

Theo Nghị định mới số 76/2024/NĐ-CP do Thủ tướng Chính phủ ban hành, hàng triệu người thuộc các nhóm đối tượng bảo trợ xã hội...
Dòng sự kiện 2 ngày, 9 giờ trước

Tin cùng mục

Tử vi ngày 18/6/2025 của 12 con giáp: Tuổi Tý tiền về đầy túi, Thân gặp nhiều thách thức

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 18/6/2025.
Đời sống số 2 giờ, 59 phút trước

Tin vui trước 1/7/2025: Cán bộ, công chức nghỉ hưu có thể nhận trợ cấp lên đến 60 tháng lương

Trong bối cảnh sắp xếp lại tổ chức bộ máy nhà nước, nhiều cán bộ, công chức đủ điều kiện nghỉ hưu sớm trước ngày...
Kiến thức 2 giờ, 19 phút trước

Hạn mức rút tiền qua thẻ ATM thay đổi: Từ nay, 1 ngày người dân được rút tối đa bao nhiêu tiền?

Người dùng cần lưu ý thay đổi về thẻ ATM để việc rút tiền được diễn ra suôn sẻ.
Kiến thức 3 giờ, 58 phút trước

Phạt lên tới 6.000.000 đồng nếu dùng căn cước, CCCD vào việc này

Theo luật hiện hành nếu sử dụng căn cước, CCCD sai quy định có thể bị xử phạt hành chính, mức cao nhất lên tới...
Kiến thức 3 giờ, 27 phút trước

Hè 2025 nắng nóng kỷ lục, chuyên gia chỉ cách dùng điều hòa vừa tiết kiệm điện lại làm mát cực hiệu quả

Việc sử dụng điều hòa đúng cách không chỉ là giải pháp giảm hóa đơn điện cho hộ gia đình mà còn thể hiện sự...
Kiến thức 4 giờ, 19 phút trước

Từ bây giờ, người đi bộ có thể bị phạt đến 600.000 đồng nếu đi vào phần đường này, rất nhiều người vi phạm

Với hành vi đi bộ bắt xe, đi bộ tập thể dục trên làn đường khẩn cấp của đường cao tốc, người vi phạm sẽ...
Kiến thức 7 giờ, 31 phút trước

Tin mới cập nhật

Những khách mời đầu tiên trong đám cưới bé An 'Đất Phương Nam'

Trước khi tiến tới hôn nhân, nam diễn viên và bạn gái kém 4 tuổi có hơn một năm hẹn hò.
Chuyện làng sao 3 giờ, 1 phút trước

Sao Việt 17/6: Nam diễn viên Việt mắc bệnh hiếm, nguy cơ liệt 2 chân ở tuổi 31; NSND Tự Long xin lỗi

Tin sao Việt 17/6/2025: Chia sẻ của nam diễn viên về bệnh tình nhanh chóng nhận được sự quan tâm của nhiều đồng nghiệp và...
Chuyện làng sao 4 giờ, 33 phút trước

Chỉ số giúp Kính Hải Triều đo lường sự hài lòng của khách hàng

Trong thị trường mắt kính chính hãng đầy cạnh tranh, làm cách nào để Kính Hải Triều trả lời câu hỏi: “Khách hàng của mình...
Chăm sóc sức khỏe 6 giờ, 48 phút trước

Đêm giao thừa năm 1989, tỷ phú Lý Gia Thành lén đưa Hoa hậu Hồng Kông Lý Gia Hân về nhà, 3 tiếng sau vợ cả đột ngột qua đời? Bí ẩn nào đằng sau bê bối hào môn này

Mối tình thời niên thiếu giữa tỷ phú Lý Gia Thành và người vợ Trang Nguyệt Minh từng là chuyện tình đẹp. Thế nhưng cái...
Chuyện làng sao 6 giờ, 29 phút trước

Người dân có phải đổi lại giấy tờ sau khi đã sáp nhập tỉnh?

Sau khi sáp nhập, các loại giấy tờ đã cấp trước đây liệu có còn giá trị sử dụng, người dân có cần làm thủ...
Kiến thức 7 giờ, 31 phút trước

Tin vui: Hai nhóm đối tượng này được tăng lương hưu từ 1/7/2025

Chỉ hơn 10 ngày nữa, có 2 nhóm đối tượng được tăng lương hưu. Mức tăng lương hưu cụ thể cho từng đối tượng từ...
Kiến thức 7 giờ, 31 phút trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ tư ngày 18/6, tức ngày 23 tháng 5 âm lịch?

Ngày 18 tháng 6, thứ tư, ngày 23 tháng 5 âm lịch, là năm Tỵ, tháng Nhâm Ngọ, ngày Ngọ. Thân cành Ngọ đều là...
Đời sống số 7 giờ, 7 phút trước

Trắc nghiệm tâm lý: Chọn một loài hoa hoặc cây mà bạn thích để kiểm tra xem bạn giàu hay thiếu tiền

Đây là một bài kiểm tra tâm lý vui khác, giúp bạn khám phá xem vận mệnh tài chính của bạn sẽ như thế nào...
Đời sống số 7 giờ, 27 phút trước

Việt Nam dự kiến sẽ có tòa tháp chọc trời 75 tầng tại TP cảng lớn nhất miền Bắc

Theo Cổng thông tin điện tử TP. Hải Phòng, Thường trực Thành ủy Hải Phòng mới đây đã họp và nghe báo cáo, cho ý...
Tin trong ngày 8 giờ, 12 phút trước

Một tỉnh ở miền Tây có 'siêu phường' đông dân nhất cả nước, là tỉnh nào?

Sau khi tiến hành sáp nhập, phường Rạch Giá (tỉnh An Giang mới) có dân số 250.661 người, là phường đông dân nhất nước.
Kiến thức 8 giờ, 12 phút trước