Danh mục

Đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh, nắm được để đảm bảo quyền lợi

Thứ năm, 04/04/2024 09:05

Ngoài hộ nghèo, người có công với cách mạng... có rất nhiều trường hợp được BHYT chi trả 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh.

Theo mục a khoản 5 điều 1 Nghị định số 75/NĐ-CP, những người thuộc nhóm tham gia BHYT do ngân sách nhà nước đóng sau sẽ được thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi đi khám bệnh, chữa bệnh đúng quy định.

Thứ 1, là người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.

Thứ 2, là cựu chiến binh tham gia kháng chiến.

Thứ 3, là người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc.

Thứ 4, là người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội.

bảo hiểm, khám bệnh bằng bảo hiểm, bảo hiểm chi trả phí chữa bệnh, kiến thức

Đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh (Ảnh minh họa).

Thứ 5, là người thuộc hộ nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo và một số đối tượng khác.

Thứ 6, là thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ.

Thứ 7, là người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

Thứ 8, là người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang thường trú tại các xã an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, Cơ sở dữ liệu về cư trú.

7 nhóm được thanh toán 100% chi phí không giới hạn

Mục b khoản 1 điều 14 của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định 7 nhóm người được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật.

Nghị định 75/2023/NĐ-CP không sửa đổi, bổ sung quy định điều khoản này nên 7 nhóm này vẫn được áp dụng theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP.

Thứ 1, là người hoạt động cách mạng trước ngày 1/1/1945.

Thứ 2, là người hoạt động cách mạng từ ngày 1/1/1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945.

Thứ 3, là Bà mẹ Việt Nam anh hùng.

Thứ 4, là thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.

Thứ 5, là thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát.

bảo hiểm, khám bệnh bằng bảo hiểm, bảo hiểm chi trả phí chữa bệnh, kiến thức

(Ảnh minh họa)

Thứ 6, là người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.

Thứ 7, là trẻ em dưới 6 tuổi.

3 trường hợp mà mọi người tham gia BHYT được thanh toán 100% chi phí

Ngoài 15 nhóm được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trong mọi trường hợp như trên, điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP còn quy định 3 trường hợp mà các nhóm tham gia BHYT đều được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh tại mục c, d và đ khoản 1.

Nghị định 75/2023/NĐ-CP không sửa đổi, bổ sung quy định điều khoản này nên 3 trường hợp này vẫn được áp dụng theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP.

bảo hiểm, khám bệnh bằng bảo hiểm, bảo hiểm chi trả phí chữa bệnh, kiến thức

(Ảnh minh họa)

Thứ nhất là thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người tham gia BHYT đi khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã.

Thứ 2 là thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở, tức là thấp hơn 270.000 đồng.

Thứ 3 là thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (10,8 triệu đồng), trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.

Tường San (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/doi-tuong-duoc.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/doi-tuong-duoc-bhyt-chi-tra-100-chi-phi-khi-di-kham-chua-benh-nam-duoc-de-dam-bao-quyen-loi-vz90941.html

Tin được quan tâm

Từ nay: Công chức, viên chức được tăng thêm 3-4 triệu đồng/tháng nhờ luật mới này

Rất nhiều công chức, viên chức đang được tăng thêm 3-4 triệu đồng/tháng nhờ luật mới này.
Kiến thức 1 ngày, 11 giờ trước

Sao Việt 17/6: Nam diễn viên Việt mắc bệnh hiếm, nguy cơ liệt 2 chân ở tuổi 31; NSND Tự Long xin lỗi

Tin sao Việt 17/6/2025: Chia sẻ của nam diễn viên về bệnh tình nhanh chóng nhận được sự quan tâm của nhiều đồng nghiệp và...
Chuyện làng sao 15 giờ, 59 phút trước

Những con giáp nào may mắn vào thứ Ba, ngày 17 tháng 6, tức ngày 22 tháng 5 âm lịch?

Ngày 17 tháng 6, thứ ba, ngày 22 tháng 5 âm lịch, là năm Tỵ, tháng Nhâm Ngọ và ngày Đinh Tỵ. Với sự kết...
Đời sống số 2 ngày, 6 giờ trước

Chỉ ít ngày nữa, trường hợp mua bán nhà đất bằng giấy viết tay này vẫn được cấp Sổ đỏ

Sắp tới, một số trường hợp mua bán nhà đất bằng giấy viết tay vẫn được cấp sổ đỏ, người dân cần biết kẻo thiệt...
Kiến thức 2 ngày, 17 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ tư ngày 18/6, tức ngày 23 tháng 5 âm lịch?

Ngày 18 tháng 6, thứ tư, ngày 23 tháng 5 âm lịch, là năm Tỵ, tháng Nhâm Ngọ, ngày Ngọ. Thân cành Ngọ đều là...
Đời sống số 1 ngày, 4 giờ trước

Sau cải cách tiền lương, giáo viên được hưởng thêm 2 khoản phụ cấp mới, đó là?

Trong khuôn khổ cải cách tiền lương năm 2024 theo Nghị quyết 27-NQ/TW năm 2018, đội ngũ công chức, viên chức, đặc biệt là giáo...
Kiến thức 2 ngày, 14 giờ trước

Tin cùng mục

Tử vi ngày 19/6/2025 của 12 con giáp: Tuổi Dậu kiếm tiền chẳng thua kém ai, Mùi cần đề phòng tiểu nhân

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 19/6/2025.
Đời sống số 1 giờ, 16 phút trước

Đi xe máy lên vỉa hè sẽ bị phạt tiền gấp 10 lần so với trước đây?

Nghị định 168/2024 quy định tăng nặng mức phạt đối với hành vi điều khiển xe mô tô, xe gắn máy đi trên vỉa hè,...
Kiến thức 1 giờ, 17 phút trước

Quy định mới nhất về thời gian hưởng chế độ khi chăm sóc con ốm đau, người lao động nên biết để tránh thiệt thòi

Từ ngày 1/7/2025, khi con ốm đau cha mẹ được nghỉ theo quy định để chăm sóc.
Kiến thức 1 giờ, 20 phút trước

Mua bán nhà đất giấy tờ viết tay có được cấp sổ đỏ?

Câu hỏi về việc liệu mua bán nhà đất bằng giấy tờ viết tay có được cấp sổ đỏ hay không luôn nhận được sự...
Kiến thức 1 giờ, 20 phút trước

Những trường đại học nào sắp phải tinh giản, sáp nhập?

Sắp tới sẽ sắp xếp thu gọn một số cơ sở giáo dục đại học công lập; tổ chức lại các trường đại học.
Tin trong ngày 1 giờ, 21 phút trước

Tổ Tiên nói: 'Đáng sợ nhất là năm nhuận 2 tháng 6 âm', tại sao lại như vậy?

Người xưa nói, vào năm nhuận 2 tháng 6 âm có nhiều điều đáng lo ngại, vì sao thế?
Đời sống số 4 giờ, 29 phút trước

Tin mới cập nhật

8 lần bị 'cắm sừng', 3 lần bắt gian chồng trên giường nhưng Châu Huệ Mẫn vẫn không ly hôn: Cô ấy không hề ngu ngốc, kẻ ngốc là chúng ta

Dù bị chồng phản bội tới 8 lần, trong đó 3 lần tận mắt bắt gian tại trận, "ngọc nữ Hông Kông" Châu Huệ Mẫn...
Chuyện làng sao 1 giờ, 16 phút trước

Chỉ người 'dại' mới kết hợp thịt lợn với 5 thứ này, âm thầm mang bệnh, số 1 rất nhiều người mắc phải

Việt kết hợp thịt lợn nấu chung với các nguyên liệu dưới đây có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thu dinh dưỡng, thậm...
Chăm sóc sức khỏe 1 giờ, 19 phút trước

Tin cực vui cho tân sinh viên khối ngành Công nghệ: Có thể nhận học bổng lên đến 500 triệu đồng

Thí sinh đạt giải ba trở lên trong các kỳ thi quốc gia Toán, Lý, Tin sẽ có cơ hội nhận học bổng trị giá...
Kiến thức 4 giờ, 29 phút trước

Chính thức từ 1/7, dãy số này trên CCCD sẽ thay mã số thuế: Người dân chú ý nhớ thật kỹ!

Từ ngày 01/7/2025, số định danh cá nhân (trên CCCD) sẽ được sử dụng thay cho mã số thuế của hộ gia đình, hộ kinh...
Đời sống số 4 giờ, 30 phút trước

Thị trường bất động sản phía Nam xuất hiện điểm 'nóng' mới nổi, dự báo sẽ bước vào chu kỳ bùng nổ lớn

Thị trường bất động sản (BĐS) khu vực phía Nam đang chứng kiến sự trỗi dậy mạnh mẽ, tỉnh Bình Dương cũ nổi lên như...
Kiến thức 4 giờ, 30 phút trước

Bộ Giáo dục và đào tạo lưu ý 9 điểm trọng yếu khi tuyển sinh đại học, cao đẳng năm 2025 đối với thí sinh

Theo hướng dẫn tuyển sinh đại học, tuyển sinh cao đẳng năm 2025 của Bộ Giáo dục và đào tạo (GD&ĐT), thí sinh cần lưu...
Tin trong ngày 4 giờ, 30 phút trước

Lỡ đi quá vạch dừng đèn đỏ rồi lùi lại, người đi xe máy có thể bị phạt đến 6 triệu đồng, đúng không?

Hành vi điều khiển xe vượt quá vạch dừng khi đèn đỏ, rồi lùi lại phía sau vạch có bị coi là vi phạm hay...
Kiến thức 4 giờ, 30 phút trước

Sử dụng loại 'đất vạn năng' để trồng hoa, chúng sẽ phát triển nhanh mà không bị thối rễ, và lá sẽ to và xanh!

Trong một thời gian dài, hoa ở nhà có rễ thối và lá vàng. Nhiều người yêu hoa cho rằng nguyên nhân là do quá...
Kiến thức 5 giờ, 11 phút trước

Vì sao lò hỏa táng không thể hỏa táng xác chết sau ba giờ chiều? Tôi đã có được kiến ​​​​thức sau khi đọc

Có đúng là thi thể chỉ được hỏa táng vào buổi sáng và không thể hoả táng sau 3 giờ chiều? Có lý do đặc...
Kiến thức 5 giờ, 11 phút trước

Đề xuất nhân viên không hỗ trợ người cao tuổi, trẻ em không tự lên xuống xe được cũng sẽ bị xử phạt

Bộ Xây dựng đang xây dựng Nghị định quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực đường bộ (sau đây gọi tắt...
Tin trong ngày 5 giờ, 12 phút trước