Danh mục

Đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh, nắm được để đảm bảo quyền lợi

Thứ năm, 04/04/2024 09:05

Ngoài hộ nghèo, người có công với cách mạng... có rất nhiều trường hợp được BHYT chi trả 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh.

Theo mục a khoản 5 điều 1 Nghị định số 75/NĐ-CP, những người thuộc nhóm tham gia BHYT do ngân sách nhà nước đóng sau sẽ được thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi đi khám bệnh, chữa bệnh đúng quy định.

Thứ 1, là người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.

Thứ 2, là cựu chiến binh tham gia kháng chiến.

Thứ 3, là người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc.

Thứ 4, là người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội.

bảo hiểm, khám bệnh bằng bảo hiểm, bảo hiểm chi trả phí chữa bệnh, kiến thức

Đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh (Ảnh minh họa).

Thứ 5, là người thuộc hộ nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo và một số đối tượng khác.

Thứ 6, là thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ.

Thứ 7, là người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

Thứ 8, là người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang thường trú tại các xã an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, Cơ sở dữ liệu về cư trú.

7 nhóm được thanh toán 100% chi phí không giới hạn

Mục b khoản 1 điều 14 của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định 7 nhóm người được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật.

Nghị định 75/2023/NĐ-CP không sửa đổi, bổ sung quy định điều khoản này nên 7 nhóm này vẫn được áp dụng theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP.

Thứ 1, là người hoạt động cách mạng trước ngày 1/1/1945.

Thứ 2, là người hoạt động cách mạng từ ngày 1/1/1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945.

Thứ 3, là Bà mẹ Việt Nam anh hùng.

Thứ 4, là thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.

Thứ 5, là thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát.

bảo hiểm, khám bệnh bằng bảo hiểm, bảo hiểm chi trả phí chữa bệnh, kiến thức

(Ảnh minh họa)

Thứ 6, là người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.

Thứ 7, là trẻ em dưới 6 tuổi.

3 trường hợp mà mọi người tham gia BHYT được thanh toán 100% chi phí

Ngoài 15 nhóm được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trong mọi trường hợp như trên, điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP còn quy định 3 trường hợp mà các nhóm tham gia BHYT đều được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh tại mục c, d và đ khoản 1.

Nghị định 75/2023/NĐ-CP không sửa đổi, bổ sung quy định điều khoản này nên 3 trường hợp này vẫn được áp dụng theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP.

bảo hiểm, khám bệnh bằng bảo hiểm, bảo hiểm chi trả phí chữa bệnh, kiến thức

(Ảnh minh họa)

Thứ nhất là thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người tham gia BHYT đi khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã.

Thứ 2 là thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở, tức là thấp hơn 270.000 đồng.

Thứ 3 là thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (10,8 triệu đồng), trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.

Tường San (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/doi-tuong-duoc.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/doi-tuong-duoc-bhyt-chi-tra-100-chi-phi-khi-di-kham-chua-benh-nam-duoc-de-dam-bao-quyen-loi-vz90941.html

Tin được quan tâm

Diện tích tối thiểu để đất được cấp Sổ đỏ theo quy định mới nhất hiện nay là bao nhiêu?

Căn cứ vào từng trường hợp cụ thể sẽ có yêu cầu về diện tích tối thiểu để đất được cấp sổ đỏ.
Dòng sự kiện 2 ngày, 12 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng Thứ Tư, ngày 30 tháng 7, tức mùng 6 tháng 6 âm lịch?

Ngày 30 tháng 7 là thứ Tư, ngày mùng 6 tháng 6 nhuận âm lịch, là sự kết hợp năm Tỵ, tháng Quý Mùi, ngày...
Đời sống số 2 ngày, 1 giờ trước

Từ nay tới hết năm 2025, CSGT toàn quốc tập trung xử lý các vi phạm giao thông này: Người dân đặc biệt lưu ý!

Vi phạm giao thông năm 2025 được xử lý nghiêm khắc xiết chặt hành vi tham gia giao thông hơn so với trước đây, người...
Kiến thức 2 ngày, 20 giờ trước

Trắc nghiệm tâm lý: Bạn chọn bức tranh nào trong 4 bức tranh về người đẹp? Xem bạn có được số mệnh may mắn hay trường thọ không?

Đây là một bài trắc nghiệm dựa trên cảm nhận trực giác giúp bạn khám phá xem bạn có được số mệnh may mắn hay...
Đời sống số 2 ngày, 1 giờ trước

Kể từ nay, chủ hộ kinh doanh bị phạt đến 75.000.000 đồng nếu không làm điều này

Theo quy định mới, sẽ áp mức phạt 50 - 75 triệu đồng nếu chủ hộ kinh doanh trốn đóng bảo hiểm xã hội, bảo...
Tin trong ngày 2 ngày, 7 giờ trước

Loại cây này gia đình càng trồng càng có lộc, đừng dại chặt đi nếu không muốn tiền tài tiêu tán

Theo quan niệm phong thủy có những loại cây nên trồng quanh nhà. Điều này không chỉ giúp tạo bóng dâm xanh mát mà còn...
Phong thủy 2 ngày, 21 giờ trước

Tin cùng mục

Phát ngôn 'để đời' của sếp Hoàng Nam Tiến

Trong sự nghiệp của mình, sếp Hoàng Nam Tiến là người truyền cảm hứng thông qua những chia sẻ với góc nhìn mới mẻ của...
Kiến thức 10 phút trước

Nguyên nhân khiến ông Hoàng Nam Tiến - nguyên Chủ tịch FPT Software và FPT Telecom qua đời

Ông Hoàng Nam Tiến, nguyên là Chủ tịch FPT Software, FPT Telecom, Tập đoàn FPT. Hiện ông là Phó chủ tịch Hội đồng trường -...
Dòng sự kiện 26 phút trước

Ông Hoàng Nam Tiến là ai?

Trước khi ra đi mãi mãi vào chiều nay (31/7), ông Hoàng Nam Tiến là doanh nhân được nhiều người, đặc biệt là các bạn...
Tin trong ngày 26 phút trước

Ông Hoàng Nam Tiến đột ngột qua đời

Theo đó, ông Hoàng Nam Tiến được xác nhận qua đời ngày 31.7.2025 sau thời gian ngắn nhập viện.
Tin trong ngày 59 phút trước

Chỉ cần để thứ này trong ví, bạn không cần phải lo vi phạm giấy tờ khi tham gia giao thông

Việc tích hợp dữ liệu vào căn cước công dân (CCCD) gắn chip và ứng dụng VNeID sắp cho phép người tham gia giao thông...
Tin trong ngày 1 giờ, 6 phút trước

Xe máy chạy bằng xăng ở Hà Nội có bị cấm từ ngày 1/1/2026 không?

Theo lộ trình, Hà Nội sẽ thực hiện các giải pháp để đến ngày 1/7/2026 không còn xe máy sử dụng nhiên liệu hóa thạch...
Tin trong ngày 1 giờ, 6 phút trước

Tin mới cập nhật

Người lao động trong trường hợp này nghỉ làm vẫn được nhận đủ lương, ai không biết là thiệt thòi

Nhiều lao động không biết mình có quyền dừng làm việc và vẫn được trả lương trong trường hợp đặc biệt này, dẫn đến chịu...
Kiến thức 1 giờ, 6 phút trước

Đã chốt nguyện vọng, thí sinh có được bỏ bớt để đỡ tốn lệ phí?

Nhiều thí sinh sau khi đăng ký hàng chục nguyện vọng xét tuyển đại học nay lại muốn bỏ bớt để giảm chi phí, tuy...
Tin trong ngày 1 giờ, 7 phút trước

Đầu ra 6 ngôi trường 'ổn áp' nhất miền Bắc: Nghe danh đã oai, ra trường không sợ thiếu việc!

Hiện nay, tiêu chí "có việc làm sau tốt nghiệp" đã trở thành yếu tố then chốt khi thí sinh và phụ huynh lựa chọn...
Kiến thức 1 giờ, 7 phút trước

Những con giáp nào cần thận trọng Thứ Sáu, ngày 1 tháng 8, tức ngày mồng 8 tháng 6 âm lịch?

Ngày 1 tháng 8, thứ Sáu, ngày 8 tháng 6 nhuận âm lịch, đại diện cho năm Tỵ, tháng Quý Mùi và ngày Nhân Âm....
Đời sống số 1 giờ, 7 phút trước

Trắc nghiệm tâm lý: Chọn một bức tranh bạn thích dựa trên cảm xúc của bạn. Hãy thử xem số phận của bạn cay đắng hay ngọt ngào

Bài trắc nghiệm này sẽ giúp bạn khám phá xem số phận của bạn là cay đắng hay ngọt ngào — dựa trên cảm xúc...
Đời sống số 1 giờ, 27 phút trước

Cư dân chung cư Goldmark City gửi đơn kêu cứu khẩn cấp mong thoát khỏi cảnh sống trong sợ hãi

Những ngày cuối tháng 7, 40 cư dân khu S Goldmark City đã cùng ký đơn kêu cứu khẩn cấp gửi tới chính quyền địa...
Tin trong ngày 3 giờ, 47 phút trước

Cách xác định số điện thoại lạ vừa gọi đến là ai, biết ngay cuộc gọi rác hay lừa đảo, người dân nên đề phòng

Hành động gọi lại ngay khi thấy cuộc gọi nhỡ có thể khiến bạn vô tình rơi vào bẫy của các đối tượng lừa đảo...
Làm sao 3 giờ, 50 phút trước

Con cả hay con thứ tương lai dễ trở thành sếp nhất? Nghiên cứu lớn từ Harvard đã chỉ ra đáp án

Trong 1 gia đình, đứa con này khi lớn lên dễ trở thành sếp nhất! Đây không phải là phỏng đoán vô căn cứ mà...
Kiến thức 3 giờ, 50 phút trước

Chi phí làm sổ đỏ tốn bao nhiêu tiền theo Luật Đất đai mới nhất?

Đây là các khoản phí, lệ phí và nghĩa vụ tài chính cần thiết mà người làm sổ đỏ phải đóng theo quy định mới...
Dòng sự kiện 3 giờ, 51 phút trước

Bật điều hòa, đừng quên làm một việc! Nếu không... năm nào cũng có người phải vào phòng chăm sóc đặc biệt vì lý do này

Mặc dù máy điều hòa là vật dụng "cứu cánh" khi thời tiết nóng bức, nhưng nếu bạn quên làm một việc trước khi sử...
Làm sao 3 giờ, 51 phút trước