Danh mục

Đăng ký khám BHYT tại trạm y tế, làm gì để hưởng BHYT đúng tuyến khi đi khám tại bệnh viện tuyến trung ương?

Thứ ba, 25/06/2024 08:05

Nắm rõ quy định về BHYT, khi khám chữa bệnh lên tuyến trung ương vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi cần nắm được điều này.

Đến nay, độ bao phủ BHYT đã đạt khoảng 93,35% dân số, từng bước hiện thực hóa mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân. Song hành với đó, việc đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT đã đạt được nhiều kết quả tiến bộ. Hằng năm, có hơn 100 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT được đảm bảo quyền lợi. Quỹ BHYT đã góp phần thay thế hiệu quả cơ chế tài chính về y tế, chính sách BHYT đã bảo đảm nguyên tắc chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia.

Tuy nhiên, những quy định về khám bệnh bằng BHYT (bảo hiểm y tế) không phải ai cũng nắm rõ.

Đăng ký khám BHYT tại trạm y tế, làm gì để hưởng BHYT đúng tuyến khi đi khám tại bệnh viện tuyến trung ương?

Theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 4 Thông tư số 14/2014/TT-BYT, việc chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên liền kề phải theo trình tự: tuyến 4 chuyển lên tuyến 3, tuyến 3 chuyển lên tuyến 2, tuyến 2 chuyển lên tuyến 1.

Vì vậy, nếu đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại trạm y tế phường (tuyến 4) muốn được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT tại bệnh viện tuyến trung ương (tuyến 1), bạn cần có giấy chuyển tuyến theo đúng trình tự trên.

bảo hiểm y tế, khám bệnh tuyến trên, khám bệnh vượt tuyến, kiến thức

Đăng ký khám BHYT tại trạm y tế, để hưởng BHYT đúng tuyến khi đi khám tại bệnh viện tuyến trung ương cần có giấy chuyển tuyến (Ảnh minh họa).

Đăng ký khám BHYT tại bệnh viện trung ương này, đến bệnh viện trung ương hoặc bệnh viện tỉnh khác khám, được hưởng BHYT thế nào?

Theo Điều 22 Luật BHYT, trường hợp tự đi khám BHYT không đúng tuyến và có thực hiện đầy đủ thủ tục khám BHYT đúng quy định (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh), quỹ BHYT sẽ thanh toán như sau:

Tại bệnh viện tuyến trung ương: Quỹ BHYT chi trả 40% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám BHYT ngoại trú.

Tại bệnh viện tuyến tỉnh: Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám BHYT ngoại trú.

bảo hiểm y tế, khám bệnh tuyến trên, khám bệnh vượt tuyến, kiến thức

(Ảnh minh họa)

Khám chữa bệnh ở quận/thành phố khác nhưng cùng tuyến

Theo Điều 22 Luật BHYT, nếu bạn đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại một quận nhưng lại đi khám chữa bệnh tại cơ sở y tế ở quận khác cùng thành phố và thực hiện đầy đủ thủ tục khám chữa bệnh BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh), quỹ BHYT vẫn chi trả như bình thường theo tuyến đã đăng ký.

bảo hiểm y tế, khám bệnh tuyến trên, khám bệnh vượt tuyến, kiến thức

(Ảnh minh họa)

Khám chữa bệnh ở tuyến trên

Tùy thuộc vào nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu, mức hưởng BHYT khi khám chữa bệnh ở tuyến trên sẽ khác nhau. Cụ thể:

Đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại bệnh viện tuyến huyện/phòng khám đa khoa/trạm y tế tuyến xã.

Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh: Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám chữa bệnh ngoại trú.

bảo hiểm y tế, khám bệnh tuyến trên, khám bệnh vượt tuyến, kiến thức

(Ảnh minh họa)

Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến trung ương: Quỹ BHYT chi trả 40% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám chữa bệnh ngoại trú.

Đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại bệnh viện tuyến tỉnh/trung ương.

Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến trung ương: Quỹ BHYT chi trả 40% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám chữa bệnh ngoại trú.

Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh: Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám chữa bệnh ngoại trú.

Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện: Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

Khám chữa bệnh tại phòng khám đa khoa hoặc trạm y tế xã: Không được quỹ BHYT thanh toán.

bảo hiểm y tế, khám bệnh tuyến trên, khám bệnh vượt tuyến, kiến thức

(Ảnh minh họa)

Lưu ý: Bài viết mang tính chất tham khảo chung. Để nắm rõ quyền lợi BHYT trong từng trường hợp cụ thể, bạn nên liên hệ trực tiếp với cơ quan BHXH hoặc cơ sở y tế để được tư vấn chi tiết.

Tường San (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/dang-ky-kham-b.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/dang-ky-kham-bhyt-tai-tram-y-te-lam-gi-de-huong-bhyt-dung-tuyen-khi-di-kham-tai-benh-vien-tuyen-trung-uong-vz97784.html

Tin được quan tâm

10 nghề ở Việt Nam có thể bị AI 'xóa sổ' vĩnh viễn trong 5 năm tới, ngành đầu tiên gây bất ngờ rất nhiều người đăng ký thi năm nay

Sự phát triển vượt bậc của Al làm tăng nguy cơ người làm ở các ngành nghề sau rơi vào cảnh thất nghiệp, khó kiếm...
Kiến thức 3 ngày, 16 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ sáu ngày 30/5, tức ngày 4 tháng 5 âm lịch?

Văn hóa truyền thống sử dụng sự kết hợp giữa thân trời và cành đất để tượng trưng cho bốn thời điểm trong năm, tháng,...
Đời sống số 1 ngày, 9 giờ trước

Hơn 1 tháng nữa, ngân sách Nhà nước sẽ đóng BHYT cho 20 đối tượng này, người dân đặc biệt lưu ý

Chính thức từ ngày 1/7/2025, 20 nhóm đối tượng được sẽ ngân sách Nhà nước đóng BHYT, ai không biết là thiệt.
Kiến thức 2 ngày, 11 giờ trước

Người đi xe máy không cấp đổi Giấy phép lái xe theo mẫu mới sẽ bị phạt 3 triệu đồng, đúng không?

Trong năm 2025, người dân có bắt buộc phải đổi bằng lái xe theo mẫu mới không? Đây là thắc mắc của nhiều người. Vậy...
Kiến thức 2 ngày, 20 giờ trước

Trắc nghiệm tâm lý: Chọn một bức tranh dựa trên trực giác của bạn để kiểm tra xem bạn có thể kiếm được nhiều tiền hay ít tiền trong cuộc sống hay không?

Bạn hãy chọn một trong các hình dưới đây dựa trên trực giác đầu tiên của bạn – không cần suy nghĩ quá lâu. Sau...
Đời sống số 1 ngày, 9 giờ trước

Thầy phong thuỷ dặn kỹ: Trước cửa nhà trồng 5 cây càng xanh tốt người càng suy kiệt, cây thứ nhất rất nhiều nhà đang trồng

Có một số loại cây không mang ý nghĩa tốt lành theo quan niệm phong thủy. Nếu gia đình bạn đang trồng nên chặt hoặc...
Phong thủy 2 ngày, 13 giờ trước

Tin cùng mục

Tử vi ngày 31/5/2025 của 12 con giáp: Tuổi Mùi sự nghiệp thăng hoa, Ngọ tài chính ảm đạm

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 31/5/2025.
Đời sống số 4 giờ, 54 phút trước

Học viện Tài chính công bố công thức tính điểm xét tuyển năm 2025

Năm 2025, Học viện Tài chính cho biết sẽ tuyển 6.320 sinh viên, tăng hơn 1.800 so với năm ngoái. Ngoài ba địa điểm ở...
Tin trong ngày 5 giờ, 14 phút trước

Dự báo thời tiết đêm 30 và sáng 31-5: Miền Bắc nắng nóng gay gắt, Nam Bộ đề phòng lốc, sét, mưa đá

Mới đây, Trung tâm Dự báo khí tượng thủy văn Quốc gia vừa đưa ra thông tin dự báo thời tiết ở khu vực Bắc...
Tin trong ngày 7 giờ, 19 phút trước

Công viên Cầu Giấy đang dần “lột xác” sau hơn 3 tháng cải tạo, hứa hẹn sẽ là 'lá phổi xanh' của thủ đô

Sau hơn ba tháng khẩn trương cải tạo và nâng cấp, công viên Cầu Giấy, tọa lạc tại đường Thành Thái, phường Dịch Vọng, quận...
Kiến thức 9 giờ, 31 phút trước

Phạt nặng hành vi vi phạm quy định phòng cháy chữa cháy 2025, mức cao nhất lên đến 100 triệu đồng

Kể từ ngày 01/07/2025, Nghị định 106/2025/NĐ-CP chính thức có hiệu lực, quy định rõ ràng về mức phạt cho các hành vi vi phạm...
Kiến thức 9 giờ, 31 phút trước

4 phương thức xét tuyển vào Đại học Ngoại giao 2025

Ngày 26/5, Học viện Ngoại giao đã chính thức công bố thông tin tuyển sinh đại học 2025. Năm nay, Học viện Ngoại giao dự...
Tin trong ngày 9 giờ, 31 phút trước

Tin mới cập nhật

H’Hen Niê mang thai con đầu lòng, hạnh phúc khoe bụng bầu vượt mặt

H’Hen Niê hạnh phúc đón con đầu lòng.
Chuyện làng sao 4 giờ, 24 phút trước

Vợ chồng Đoàn Di Băng sở hữu biệt thự giữa rừng thông Đà Lạt, giá trị ra sao?

Biệt thự giữa rừng thông Đà Lạt của Đoàn Di Băng từng nhận được sự chú ý bởi vẻ xa hoa và kín tiếng về...
Nhà Sao 7 giờ, 23 phút trước

Sau 9 ngày bị bắt giam, Thùy Tiên mất gì?

Các trang mạng xã hội của Thùy Tiên có sự thay đổi gây bất ngờ sau khi cô bị khởi tố, bắt tạm giam.
Chuyện làng sao 7 giờ, 24 phút trước

Sao Việt 30/5: Diễn viên Hòa Hiệp bất ngờ thông báo cưới vợ trẻ ở tuổi 43; Nữ ca sĩ Việt được chụp ảnh với Tổng thống Pháp là ai?

Tin sao Việt 30/5/2025: Diễn viên Hòa Hiệp thông báo đã lấy vợ, có con trai gần 1 tuổi. Anh hiện nỗ lực kiếm tiền,...
Chuyện làng sao 8 giờ, 27 phút trước

Những con giáp nào cần thận trọng trong ngày Tết Đoan Ngọ thứ bảy ngày 31/5, tức ngày mùng 5 tháng 5 âm lịch?

Hôm nay là ngày thứ năm của tháng thứ năm âm lịch và chúng ta đang chào đón Tết Đoan Ngọ. Ngày 31 tháng 5,...
Đời sống số 9 giờ, 5 phút trước

Trắc nghiệm tâm lý: Đôi môi đỏ nào quyến rũ nhất? Kiểm tra xem bạn khiến người khác cảm thấy thế nào?

Dựa trên việc lựa chọn hình ảnh đôi môi đỏ để khám phá cách bạn ảnh hưởng đến người khác hoặc người khác cảm nhận...
Đời sống số 9 giờ, 25 phút trước

Từ nay, trẻ em, học sinh sẽ bắt đầu được hưởng chính sách ưu đãi, hỗ trợ số tiền lên tới 936.000 đồng/tháng

Chính sách này chính thức có hiệu lực từ đầu tháng 5, quy định nhiều ưu đãi đặc biệt cho trẻ em nhà trẻ, học...
Kiến thức 10 giờ, 34 phút trước

Những đứa trẻ 'giàu có' thường xuyên được cha mẹ nói 8 câu này

Các chuyên gia tâm lý khẳng định, những lời răn dạy từ cha mẹ không chỉ là hành trang đồng hành trên suốt cuộc đời...
Chăm con 10 giờ, 34 phút trước

Hơn 700 hộ dân tại Hà Nội sẽ bị thu hồi đất, nhường chỗ cho 'siêu' cầu bắc qua 2 con sông lớn

Để triển khai xây dựng cầu Tứ Liên chạy qua sông Hồng và sông Đuống, UBND TP. Hà Nội đã tiến hành thu hồi hơn...
Tin trong ngày 10 giờ, 35 phút trước

Hà Nội dự kiến thay đổi diện mạo hai khu tập thể cũ bằng cao ốc 40 tầng

Sau nhiều thập kỷ tồn tại và xuống cấp, hai khu tập thể cũ Nghĩa Tân (Cầu Giấy) và Vĩnh Hồ (Đống Đa) tại Hà...
Kiến thức 10 giờ, 35 phút trước