Danh mục

Đăng ký khám BHYT tại trạm y tế, làm gì để hưởng BHYT đúng tuyến khi đi khám tại bệnh viện tuyến trung ương?

Thứ ba, 25/06/2024 08:05

Nắm rõ quy định về BHYT, khi khám chữa bệnh lên tuyến trung ương vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi cần nắm được điều này.

Đến nay, độ bao phủ BHYT đã đạt khoảng 93,35% dân số, từng bước hiện thực hóa mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân. Song hành với đó, việc đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT đã đạt được nhiều kết quả tiến bộ. Hằng năm, có hơn 100 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT được đảm bảo quyền lợi. Quỹ BHYT đã góp phần thay thế hiệu quả cơ chế tài chính về y tế, chính sách BHYT đã bảo đảm nguyên tắc chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia.

Tuy nhiên, những quy định về khám bệnh bằng BHYT (bảo hiểm y tế) không phải ai cũng nắm rõ.

Đăng ký khám BHYT tại trạm y tế, làm gì để hưởng BHYT đúng tuyến khi đi khám tại bệnh viện tuyến trung ương?

Theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 4 Thông tư số 14/2014/TT-BYT, việc chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên liền kề phải theo trình tự: tuyến 4 chuyển lên tuyến 3, tuyến 3 chuyển lên tuyến 2, tuyến 2 chuyển lên tuyến 1.

Vì vậy, nếu đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại trạm y tế phường (tuyến 4) muốn được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT tại bệnh viện tuyến trung ương (tuyến 1), bạn cần có giấy chuyển tuyến theo đúng trình tự trên.

bảo hiểm y tế, khám bệnh tuyến trên, khám bệnh vượt tuyến, kiến thức

Đăng ký khám BHYT tại trạm y tế, để hưởng BHYT đúng tuyến khi đi khám tại bệnh viện tuyến trung ương cần có giấy chuyển tuyến (Ảnh minh họa).

Đăng ký khám BHYT tại bệnh viện trung ương này, đến bệnh viện trung ương hoặc bệnh viện tỉnh khác khám, được hưởng BHYT thế nào?

Theo Điều 22 Luật BHYT, trường hợp tự đi khám BHYT không đúng tuyến và có thực hiện đầy đủ thủ tục khám BHYT đúng quy định (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh), quỹ BHYT sẽ thanh toán như sau:

Tại bệnh viện tuyến trung ương: Quỹ BHYT chi trả 40% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám BHYT ngoại trú.

Tại bệnh viện tuyến tỉnh: Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám BHYT ngoại trú.

bảo hiểm y tế, khám bệnh tuyến trên, khám bệnh vượt tuyến, kiến thức

(Ảnh minh họa)

Khám chữa bệnh ở quận/thành phố khác nhưng cùng tuyến

Theo Điều 22 Luật BHYT, nếu bạn đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại một quận nhưng lại đi khám chữa bệnh tại cơ sở y tế ở quận khác cùng thành phố và thực hiện đầy đủ thủ tục khám chữa bệnh BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh), quỹ BHYT vẫn chi trả như bình thường theo tuyến đã đăng ký.

bảo hiểm y tế, khám bệnh tuyến trên, khám bệnh vượt tuyến, kiến thức

(Ảnh minh họa)

Khám chữa bệnh ở tuyến trên

Tùy thuộc vào nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu, mức hưởng BHYT khi khám chữa bệnh ở tuyến trên sẽ khác nhau. Cụ thể:

Đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại bệnh viện tuyến huyện/phòng khám đa khoa/trạm y tế tuyến xã.

Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh: Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám chữa bệnh ngoại trú.

bảo hiểm y tế, khám bệnh tuyến trên, khám bệnh vượt tuyến, kiến thức

(Ảnh minh họa)

Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến trung ương: Quỹ BHYT chi trả 40% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám chữa bệnh ngoại trú.

Đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại bệnh viện tuyến tỉnh/trung ương.

Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến trung ương: Quỹ BHYT chi trả 40% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám chữa bệnh ngoại trú.

Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh: Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám chữa bệnh ngoại trú.

Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện: Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

Khám chữa bệnh tại phòng khám đa khoa hoặc trạm y tế xã: Không được quỹ BHYT thanh toán.

bảo hiểm y tế, khám bệnh tuyến trên, khám bệnh vượt tuyến, kiến thức

(Ảnh minh họa)

Lưu ý: Bài viết mang tính chất tham khảo chung. Để nắm rõ quyền lợi BHYT trong từng trường hợp cụ thể, bạn nên liên hệ trực tiếp với cơ quan BHXH hoặc cơ sở y tế để được tư vấn chi tiết.

Tường San (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/dang-ky-kham-b.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/dang-ky-kham-bhyt-tai-tram-y-te-lam-gi-de-huong-bhyt-dung-tuyen-khi-di-kham-tai-benh-vien-tuyen-trung-uong-vz97784.html

Tin được quan tâm

Tin vui: Công chức, viên chức nhận lương tăng thêm tới 9 triệu đồng/tháng nhờ chính sách mới

Cán bộ, công chức tại Hà Nội có thể nhận thu nhập tăng thêm lên tới hơn 9 triệu đồng/tháng theo quy định mới.
Kiến thức 2 ngày, 1 giờ trước

Chính thức từ tháng 5/2025: Trẻ em, học sinh sẽ bắt đầu được hưởng chính sách ưu đãi đặc biệt này

Theo đó, trẻ em nhà trẻ bán trú được hỗ trợ tiền ăn trưa 360.000 đồng/tháng; học sinh bán trú và học viên bán trú...
Kiến thức 1 ngày trước

Kể từ nay: Nhà nghỉ, khách sạn có được quyền giữ thẻ Căn cước, CCCD của khách lưu trú không?

Khi lưu trú tại nhà nghỉ, khách sạn, chúng ta thường nhận được yêu cầu cung cấp thông tin trên thẻ Căn cước, Căn cước...
Kiến thức 2 ngày, 9 giờ trước

Kể từ 30/6/2025: Cán bộ, công chức không làm được điều này sẽ bị đánh giá là không đáp ứng yêu cầu công việc

Theo quy định mới, từ 30/6/2025, nếu cán bộ công chức không đáp ứng yêu cầu này sẽ bị đánh giá không đáp ứng yêu...
Kiến thức 2 ngày, 1 giờ trước

Đổ muối vào bia. 9 trong số 10 người cần nó. Bạn sẽ cảm ơn tôi nếu bạn học được mẹo này

Muối là gia vị thiết yếu mà chúng ta sử dụng trong nấu ăn hàng ngày. Thành phần chính của muối ăn là natri clorua,...
Kiến thức 1 ngày, 7 giờ trước

Kể từ bây giờ: Người dân ra đường không mang theo Căn cước/CCCD sẽ bị phạt tiền hoặc tạm giữ về đồn công an, có đúng không?

Khi cơ quan chức năng kiểm tra mà người dân không thể xuất trình được giấy tờ tùy thân thì có thể bị xử phạt...
Kiến thức 2 ngày, 3 giờ trước

Tin cùng mục

Tiếng Việt có một từ không thể dịch sang tiếng Anh vì quá đẹp và quá nhiều cảm xúc, đó là?

Đọc từ này trong tiếng Việt có thể cảm nhận sự nhân hậu, mềm mỏng, sống thiên về cảm xúc, thiên về sự thấu hiểu....
Kiến thức 13 phút trước

Cách cập nhật căn cước công dân vào tài khoản bảo hiểm xã hội online đơn giản, nhanh chóng

Bài viết dưới đây sẽ hướng dẫn bạn cách thức cập nhật số căn cước công dân vào ứng dụng bảo hiểm xã hội (BHXH)...
Kiến thức 13 phút trước

Giá chung cư Hà Nội sau thời gian lập đỉnh hiện tại giờ thế nào?

Theo thống kê mới nhất, đến thời điểm hiện tại, giá chung cư trên thị trường thứ cấp vẫn đang duy trì mức đi ngang...
Tin trong ngày 13 phút trước

Loại rau ngon giòn hơn rau bí giúp người dân làng nghèo của Việt Nam 'đổi đời'

Không chỉ phục vụ cho nhu cầu của người dân trong nước, nông dân trồng loại rau này còn hướng tới mục tiêu xuất khẩu...
Kiến thức 13 phút trước

Thợ điện có kinh nghiệm nhắc nhở bạn: Nếu bạn không rút phích cắm của 5 thiết bị này, hóa đơn tiền điện của bạn sẽ tăng nhanh hơn. Đừng lãng phí tiền của bạn

Thợ điện có kinh nghiệm cho biết, thường có hai lý do dẫn đến tình trạng này: hoặc là do rò rỉ điện trong nhà,...
Kiến thức 57 phút trước

Một 'mỏ vàng dưới lòng đất' mang về cho Việt Nam hơn 500 tỷ đồng: Không đến 10 quốc gia trên thế giới sở hữu, nước ta chiếm hơn 50.000 ha

Những củ nghệ vàng óng, những nhánh gừng cay nồng vốn là những gia vị quen thuộc trong căn bếp của mỗi gia đình Việt,...
Tin trong ngày 1 giờ, 14 phút trước

Tin mới cập nhật

Mẫu SUV thiết kế hầm hố âm thầm đến Việt Nam: Giá rẻ bất ngờ, hứa hẹn sẽ hút khách?

Thị trường ô tô Việt Nam đang rục rịch đón một "tân binh" đầy tiềm năng đến từ Trung Quốc: mẫu SUV điện hạng C...
Đi gì 13 phút trước

Ca sĩ Trọng Tấn sở hữu biệt thự ngoại ô rộng 4.000 m2, không gian bên trong như resort 5 sao

Biệt thự của gia đình Trọng Tấn mang phong cách rustic đậm chất cổ điển châu Âu, nằm giữa đồi thông Sóc Sơn, ngôi nhà...
Nhà Sao 13 phút trước

Từ 1/7 tới, người vay tiền qua app sẽ được báo cáo thông tin lên Trung tâm Thông tin tín dụng quốc gia

Vay tiền qua app sẽ bị kiểm tra CIC, hạn mức nợ và chỉ được giải ngân qua tài khoản chính chủ theo Nghị định...
Đời sống số 1 giờ, 14 phút trước

Con trai Thành Long đã 'biến mất' 10 năm, tình hình hiện tại của Phòng Tổ Danh được tiết lộ: Định cư tại Đài Bắc, 43 tuổi vẫn độc thân, không con cái

Trước khi con trai vướng vào vòng lao lý, tâm nguyện lớn nhất của Thành Long chỉ đơn giản là mong con có thể nối...
Chuyện làng sao 1 giờ, 14 phút trước

Ngành này mang về cho Việt Nam 840.000 tỷ đồng năm 2024, khát 40.000 nhân lực/năm, nhiều trường hot như VNU, VinUni đều đào tạo

Ngành du lịch Việt Nam đang chứng kiến sự phục hồi mạnh mẽ, khẳng định vị thế là một trong những ngành kinh tế mũi...
Kiến thức 1 giờ, 14 phút trước

Hơn 40 tuổi, tôi quanh quẩn với mức lương 5 triệu, hỏi DeepSeek đã tìm ra hướng đi đúng đắn cho nửa sau của cuộc đời!

Cuộc sống với mức lương "ba cọc ba đồng" thực sự khiến tôi cảm thấy ngột ngạt. Nhưng lời khuyên từ DeepSeek khiến tôi bừng...
Sự nghiệp 1 giờ, 14 phút trước

Áo sơ mi + quần ống rộng rất được ưa chuộng. Chúng mang lại cho bạn cảm giác sang trọng vào đầu mùa hè. Chúng thật đẹp khi được mặc theo cách này

Đầu mùa hè, ánh nắng nhẹ nhàng chiếu xuống đường phố và không khí tràn ngập hương hoa thoang thoảng cùng hơi thở của tự...
Thời trang + 2 giờ, 23 phút trước

Tin vui: Công chức có thể được làm việc từ xa khi chăm cha mẹ già, con nhỏ, được trả lương cho ngày phép không nghỉ

Nội dung này được nêu trong Dự thảo Luật Cán bộ, công chức sửa đổi, do Bộ Nội vụ soạn thảo và dự kiến trình...
Kiến thức 3 giờ, 27 phút trước

Gửi tiền tiết kiệm online tuyệt đối tránh làm việc này kẻo 'bay màu' tài sản

Gửi tiết kiệm online ngày càng được nhiều người lựa chọn vì mang lại các tiện ích. Tuy an toàn nhưng hình thức gửi tiết...
Kiến thức 3 giờ, 27 phút trước

Chưa đầy 2 tháng tới, thị xã lâu đời nhất Việt Nam sẽ bị gạch tên vai trò khỏi bản đồ hành chính

Sau khi Việt Nam kết thúc hoàn toàn hoạt động của đơn vị hành chính cấp huyện, thiết lập chính quyền địa phương 2 cấp,...
Kiến thức 3 giờ, 27 phút trước