Danh mục

Có phải từ 1/7/2025 người có BHYT 5 năm liên tục sẽ được trợ cấp 100% nếu tiền khám chữa bệnh hơn 14 triệu?

Thứ hai, 23/12/2024 08:47

Từ ngày 1/7/2025, một số thay đổi quan trọng trong Luật Bảo hiểm Y tế (BHYT) sửa đổi sẽ có hiệu lực, mang lại những quyền lợi đáng kể cho người dân, đặc biệt là những người có thẻ BHYT tham gia liên tục 5 năm.

1. Thế nào là thẻ BHYT 5 năm liên tục?

Trước khi đi vào chi tiết các quyền lợi mới, cần hiểu rõ khái niệm "thẻ BHYT 5 năm liên tục". Thẻ BHYT 5 năm liên tục là thẻ bảo hiểm y tế của người tham gia đã đóng BHYT trong 5 năm liên tiếp mà không bị gián đoạn quá 3 tháng. Thời gian được hưởng quyền lợi 5 năm liên tục này sẽ được hiển thị rõ trên mặt thẻ BHYT.

2. Các mức hHưởng BHYT hiện hành

Hiện nay, không phải tất cả các đối tượng tham gia BHYT đều được hưởng mức 100% chi phí khám chữa bệnh. Tùy thuộc vào từng đối tượng, mức hưởng có thể là 80%, 95% hoặc 100%.

3. Quy định mới về mức hưởng BHYT từ 1/7/2025

BHYT, hưởng BHYT 5 năm, quyền lợi đóng BHYT 5 năm

Từ 1/7/2025 người có BHYT 5 năm liên tục sẽ được trợ cấp 100% chi phí khám chữa bệnh

Theo quy định tại khoản 17 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 (sửa đổi Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008), từ ngày 1/7/2025, một số đối tượng sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh. Cụ thể, bao gồm:

Các đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh

- Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, binh sĩ đang tại ngũ trong quân đội và công an, người làm công tác cơ yếu.

- Học viên quân đội, công an, cơ yếu hưởng sinh hoạt phí.

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 3 tháng trở lên chưa tham gia BHXH, BHYT.

- Dân quân thường trực.

- Người có công với cách mạng, cựu chiến binh.

- Trẻ em dưới 6 tuổi.

- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ.

- Người thuộc hộ nghèo, người dân tộc thiểu số thuộc hộ cận nghèo, người dân tộc thiểu số ở vùng khó khăn, người sống tại vùng kinh tế đặc biệt khó khăn, người sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.

- Người hưởng trợ cấp xã hội, trợ cấp nuôi dưỡng, trợ cấp tuất hàng tháng.

- Người từ 75 tuổi trở lên hưởng trợ cấp tuất, người từ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo hưởng trợ cấp tuất.

100% chi phí khám chữa bệnh cho các trường hợp có chi phí thấp

BHYT, hưởng BHYT 5 năm, quyền lợi đóng BHYT 5 năm

- Trường hợp chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định (hiện tại là thấp hơn 15% mức lương cơ sở).

- Khám chữa bệnh tại trạm y tế, cơ sở y học gia đình, trạm y tế quân dân y, phòng khám quân dân y, trung tâm y tế huyện có hoạt động khám chữa bệnh được cấp phép, y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức theo quy định của Bộ Y tế, cơ sở khám chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an theo quy định của Bộ Quốc phòng và Bộ Công an.

100% chi phí khám chữa bệnh tại tuyến cơ sở: Trường hợp người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền đồng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 lần mức tham chiếu (hiện tại là tháng lương cơ sở).

100% chi phí khám chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực.

100% chi phí khám chữa bệnh cho người có BHYT 5 năm liên tục khi chi phí vượt ngưỡng.

Lưu ý: Với những người có thẻ BHYT 5 năm liên tục nhưng mức hưởng thông thường là 80% hoặc 95%, nếu số tiền đồng chi trả lớn hơn 6 lần mức tham chiếu, họ sẽ được hưởng 100%. Ngược lại, nếu số tiền đồng chi trả nhỏ hơn 6 lần mức tham chiếu, mức hưởng vẫn là 80% hoặc 95%. Quy định này chỉ áp dụng khi số tiền đồng chi trả trong năm đạt mức quy định, không phải là tổng chi phí khám chữa bệnh.

4. Mức chi phí đồng chi trả để hưởng 100% BHYT từ 1/7/2025

Theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP sửa đổi Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đồng chi trả để được hưởng 100% BHYT là 6 tháng lương cơ sở.

Trước 1/7/2024: Với mức lương cơ sở 1.800.000 đồng, số tiền cùng chi trả là 10.800.000 đồng. Tức là nếu người có thẻ BHYT 5 năm liên tục có số tiền cùng chi trả trong năm từ 10.800.000 đồng trở lên sẽ được hưởng 100%.

Sau 1/7/2024: Với mức lương cơ sở 2.340.000 đồng, số tiền cùng chi trả là 14.040.000 đồng. Điều này có nghĩa là nếu người có thẻ BHYT 5 năm liên tục có số tiền đồng chi trả trong năm từ 14.040.000 đồng trở lên sẽ được hưởng 100% BHYT.

Năm 2025: Trước khi Luật sửa đổi Luật BHYT có hiệu lực, mức tham chiếu vẫn là 6 tháng lương cơ sở (2.340.000 đồng), nên số tiền đồng chi trả để được hưởng 100% BHYT là 14.040.000 đồng. Tuy nhiên, mức tham chiếu có thể thay đổi trong tương lai, do đó chúng ta cần chờ đợi thêm thông tin chính thức.

Thu Hà (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Tại sao tôm sống trong miệng núi lửa ở nhiệt độ 450°C?

Khi một ngọn núi lửa ngầm phun trào, nhiệt độ xung quanh có thể lên tới 450 độ C. Ở nhiệt độ này, mọi sinh...
Kiến thức 3 ngày, 1 giờ trước

Từ 1/1/2025: Những đối tượng này sẽ được cấp thẻ BHYT miễn phí

Theo đó, các đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí là những người thuộc một trong các nhóm dưới đây!
Kiến thức 2 ngày, 9 giờ trước

Từ 1/7/2025, người trên 70 tuổi không có lương hưu sẽ được hưởng trợ cấp

Theo quy định Luật Bảo hiểm xã hội 2024 có hiệu lực từ ngày 01/7/2025, người không có lương hưu được hưởng trợ cấp hưu...
Kiến thức 2 ngày trước

Từ 1/1/2025: Người dân ra đường không có Căn cước/CCCD sẽ bị phạt tiền hoặc tạm giữ, đúng không?

Bắt đầu từ năm 2025 sẽ có một số thay đổi liên quan đến Căn cước/CCCD, chúng ta cùng tìm hiểu để nắm rõ hơn...
Kiến thức 2 ngày, 23 giờ trước

Trắc nghiệm tâm lý: Chọn một vật nuôi, xem ngành nào có thể giúp bạn giàu có?

Những người có tính cách khác nhau sẽ phù hợp với những nghề nghiệp khác nhau. Nhiều người ghen tị với những người bán hàng...
Đời sống số 3 ngày, 23 giờ trước

Người thường xuyên để điện thoại ở chế độ im lặng có đặc điểm, tính cách gì? Bạn có thuộc nhóm này không?

Thói quen để điện thoại ở chế độ im lặng không đơn giản là sở thích cá nhân, mà còn tiết lộ nhiều điều thú...
Kiến thức 3 ngày, 24 giờ trước

Tin cùng mục

Bán xe mà không làm điều này sẽ bị xử phạt nặng, ai cũng cần lưu ý kẻo mất tiền oan

Khi chuyển nhượng, trao đổi, tặng cho, để thừa kế xe (sau đây viết gọn là chuyển quyền sở hữu xe) thì chủ xe có...
Kiến thức 7 giờ, 10 phút trước

Bỏ túi 10 mẹo tiết kiệm tiền khi du lịch, áp dụng ngay nguyên tắc '3 không cần 3 mang' dù ở khách sạn sang trọng nhất

Dù ở khách sạn sang trọng đến đâu, việc nhớ nguyên tắc "3 không cần 3 mang" sẽ giúp bạn tiết kiệm đáng kể chi...
Kiến thức 7 giờ, 10 phút trước

Người giả nghèo ba nơi thường là người khôn ngoan sắc sảo

Người nghèo thường phô trương bằng những bộ đồ hào nhoáng, trong khi người giàu thật sự lại giản dị, thậm chí cố tình giả...
Kiến thức 7 giờ, 10 phút trước

Sau khi người thân qua đời, tại sao lại đốt quần áo? Không phải mê tín mà có cơ sở khoa học

Việc đốt quần áo cho người thân được khoa học giải thích như sau, hãy cùng tìm hiểu nhé!
Kiến thức 7 giờ, 15 phút trước

Khi mua gạo phải phân biệt giữa 'gạo cũ' và 'gạo mới', nếu hiểu rõ trước khi mua thì bạn sẽ không bị thiệt hại gì

Để mua được gạo thơm ngon, mới và không bị mọt thì bạn hãy cùng tham khảo những mẹo nhỏ sau đây.
Kiến thức 8 giờ, 51 phút trước

Tin mới cập nhật

Đỗ Mỹ Linh lộ rõ dấu hiệu tăng cân khi tụ tập cùng hội chị em 'hào môn'

Hoa hậu Đỗ Mỹ Linh khoe hình ảnh cùng hội chị em "hào môn" trong làng hoa hậu Vbiz. Điều khiến khán giả chú ý...
Chuyện làng sao 41 phút trước

Tin vui: BHXH sẽ trả gộp 2 tháng lương hưu, trợ cấp vào trước Tết Nguyên đán Ất Tỵ 2025

Tin vui cho hàng triệu người hưởng lương hưu và trợ cấp xã hội, Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam sẽ thực hiện chi...
Kiến thức 41 phút trước

Khi về già, đừng 'ăn chung' với những người này, điều đó không tốt cho bạn

Khi bước vào tuổi xế chiều, ai cũng mong muốn có một cuộc sống an nhàn, thoải mái và yên bình. Nhưng để đạt được...
Kiến thức 41 phút trước

Uông Phong sắp được làm cha lần nữa? Bạn gái kém 20 tuổi mặc váy dài quyến rũ, chẳng trách đàn ông nào cũng mê

Giữa những ồn ào showbiz, Uông Phong lại một lần nữa trở thành tâm điểm chú ý khi mối tình mới của anh cùng Lâm...
Chuyện làng sao 41 phút trước

Mức đóng bảo hiểm y tế mới áp dụng trong năm 2025 thay đổi như thế nào?

Khi điều 13 Luật BHYT năm 2024 có hiệu lực, mức đóng và trách nhiệm đóng BHYT (bảo hiểm y tế) sẽ có sự thay...
Kiến thức 41 phút trước

Đừng bao giờ xới cơm một lần, vì sao tổ tiên lại kiêng kỵ tuyệt đối như vậy?

Lời dạy "không được xới cơm một lần" từ tổ tiên không chỉ là phong tục mà còn ẩn chứa ý nghĩa sâu sắc về...
Kiến thức 42 phút trước

4 bước đơn giản để cây hoa giấy nở bung kín khắp cành, thu hút tài lộc cho gia đình đón Tết

Hoa giấy là loại cây cảnh được nhiều gia đình chọn lựa để trang trí nhà cửa. Loại cây này dễ trồng và thích nghi...
Kiến thức 2 giờ, 54 phút trước

Câu nói: 'Một người không vào chùa, hai người không nhìn giếng, ba người không ôm cây'. Tại sao?

Câu nói "Một người không vào chùa, hai người không nhìn giếng, ba người không ôm cây" chứa đựng trí tuệ sâu sắc của người...
Kiến thức 2 giờ, 54 phút trước

Từ tháng 1/2025: 8 trường hợp nên đi đổi lại Sổ đỏ, cố tình giữ lại dễ gặp rắc rối

Theo khoản 1 Điều 38 Nghị định 101/2024/NĐ-CP quy định các trường hợp cấp đổi đổi Giấy chứng nhận (Sổ đỏ) đã cấp bao gồm...
Kiến thức 2 giờ, 57 phút trước

Zalo có 1 nút đặc biệt, ấn vào là thấy ngay số điện thoại bạn bè, không cần phải xin

Zalo có nhiều tính năng hay ho hơn bạn tưởng, một trong số đó là xem số điện thoại bạn bè mà không cần phải...
Kiến thức 2 giờ, 57 phút trước