Danh mục

Có phải từ 1/7/2025 người có BHYT 5 năm liên tục sẽ được trợ cấp 100% nếu tiền khám chữa bệnh hơn 14 triệu?

Thứ hai, 23/12/2024 08:47

Từ ngày 1/7/2025, một số thay đổi quan trọng trong Luật Bảo hiểm Y tế (BHYT) sửa đổi sẽ có hiệu lực, mang lại những quyền lợi đáng kể cho người dân, đặc biệt là những người có thẻ BHYT tham gia liên tục 5 năm.

1. Thế nào là thẻ BHYT 5 năm liên tục?

Trước khi đi vào chi tiết các quyền lợi mới, cần hiểu rõ khái niệm "thẻ BHYT 5 năm liên tục". Thẻ BHYT 5 năm liên tục là thẻ bảo hiểm y tế của người tham gia đã đóng BHYT trong 5 năm liên tiếp mà không bị gián đoạn quá 3 tháng. Thời gian được hưởng quyền lợi 5 năm liên tục này sẽ được hiển thị rõ trên mặt thẻ BHYT.

2. Các mức hHưởng BHYT hiện hành

Hiện nay, không phải tất cả các đối tượng tham gia BHYT đều được hưởng mức 100% chi phí khám chữa bệnh. Tùy thuộc vào từng đối tượng, mức hưởng có thể là 80%, 95% hoặc 100%.

3. Quy định mới về mức hưởng BHYT từ 1/7/2025

BHYT, hưởng BHYT 5 năm, quyền lợi đóng BHYT 5 năm

Từ 1/7/2025 người có BHYT 5 năm liên tục sẽ được trợ cấp 100% chi phí khám chữa bệnh

Theo quy định tại khoản 17 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 (sửa đổi Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008), từ ngày 1/7/2025, một số đối tượng sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh. Cụ thể, bao gồm:

Các đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh

- Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, binh sĩ đang tại ngũ trong quân đội và công an, người làm công tác cơ yếu.

- Học viên quân đội, công an, cơ yếu hưởng sinh hoạt phí.

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 3 tháng trở lên chưa tham gia BHXH, BHYT.

- Dân quân thường trực.

- Người có công với cách mạng, cựu chiến binh.

- Trẻ em dưới 6 tuổi.

- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ.

- Người thuộc hộ nghèo, người dân tộc thiểu số thuộc hộ cận nghèo, người dân tộc thiểu số ở vùng khó khăn, người sống tại vùng kinh tế đặc biệt khó khăn, người sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.

- Người hưởng trợ cấp xã hội, trợ cấp nuôi dưỡng, trợ cấp tuất hàng tháng.

- Người từ 75 tuổi trở lên hưởng trợ cấp tuất, người từ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo hưởng trợ cấp tuất.

100% chi phí khám chữa bệnh cho các trường hợp có chi phí thấp

BHYT, hưởng BHYT 5 năm, quyền lợi đóng BHYT 5 năm

- Trường hợp chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định (hiện tại là thấp hơn 15% mức lương cơ sở).

- Khám chữa bệnh tại trạm y tế, cơ sở y học gia đình, trạm y tế quân dân y, phòng khám quân dân y, trung tâm y tế huyện có hoạt động khám chữa bệnh được cấp phép, y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức theo quy định của Bộ Y tế, cơ sở khám chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an theo quy định của Bộ Quốc phòng và Bộ Công an.

100% chi phí khám chữa bệnh tại tuyến cơ sở: Trường hợp người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền đồng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 lần mức tham chiếu (hiện tại là tháng lương cơ sở).

100% chi phí khám chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực.

100% chi phí khám chữa bệnh cho người có BHYT 5 năm liên tục khi chi phí vượt ngưỡng.

Lưu ý: Với những người có thẻ BHYT 5 năm liên tục nhưng mức hưởng thông thường là 80% hoặc 95%, nếu số tiền đồng chi trả lớn hơn 6 lần mức tham chiếu, họ sẽ được hưởng 100%. Ngược lại, nếu số tiền đồng chi trả nhỏ hơn 6 lần mức tham chiếu, mức hưởng vẫn là 80% hoặc 95%. Quy định này chỉ áp dụng khi số tiền đồng chi trả trong năm đạt mức quy định, không phải là tổng chi phí khám chữa bệnh.

4. Mức chi phí đồng chi trả để hưởng 100% BHYT từ 1/7/2025

Theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP sửa đổi Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đồng chi trả để được hưởng 100% BHYT là 6 tháng lương cơ sở.

Trước 1/7/2024: Với mức lương cơ sở 1.800.000 đồng, số tiền cùng chi trả là 10.800.000 đồng. Tức là nếu người có thẻ BHYT 5 năm liên tục có số tiền cùng chi trả trong năm từ 10.800.000 đồng trở lên sẽ được hưởng 100%.

Sau 1/7/2024: Với mức lương cơ sở 2.340.000 đồng, số tiền cùng chi trả là 14.040.000 đồng. Điều này có nghĩa là nếu người có thẻ BHYT 5 năm liên tục có số tiền đồng chi trả trong năm từ 14.040.000 đồng trở lên sẽ được hưởng 100% BHYT.

Năm 2025: Trước khi Luật sửa đổi Luật BHYT có hiệu lực, mức tham chiếu vẫn là 6 tháng lương cơ sở (2.340.000 đồng), nên số tiền đồng chi trả để được hưởng 100% BHYT là 14.040.000 đồng. Tuy nhiên, mức tham chiếu có thể thay đổi trong tương lai, do đó chúng ta cần chờ đợi thêm thông tin chính thức.

Thu Hà (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/co-phai-tu-172.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/co-phai-tu-172025-nguoi-co-bhyt-5-nam-lien-tuc-se-duoc-tro-cap-100-neu-tien-kham-chua-benh-hon-14-trieu-vz109323.html

Tin được quan tâm

Trường hợp duy nhất được cấp thẻ Căn cước mới vô thời hạn, đó là ai?

Theo quy định mới, sang năm 2026 có một đối tượng sẽ được cấp căn cước công dân gắn chip vô thời hạn và chỉ...
Kiến thức 3 ngày, 13 giờ trước

Chính thức áp dụng bảng giá đất mới từ tháng 1/2026, người nào thuộc 3 nhóm này sẽ bị mất nhiều tiền hơn

Từ ngày 1/1/2026, bảng giá đất mới sẽ bắt đầu có hiệu lực với mức giá tiệm cận giá thị trường. Đây là thay đổi...
Kiến thức 2 ngày, 21 giờ trước

Từ nay, đi xe đạp thiếu bộ phận này chủ xe sẽ bị phạt lên đến 400.000 đồng

Ngày 26/12/2024, Chính phủ đã ban hành Nghị định 168/2024/NĐ-CP quy định xử phạt vi phạm hành chính về trật tự, an toàn giao thông...
Kiến thức 3 ngày, 13 giờ trước

Quy định mới nhất: Người trên 60 tuổi không có lương hưu sẽ hưởng thêm 1 chính sách đặc biệt từ Nhà nước

Hiện nay, còn nhiều người lao động 60 tuổi chưa đáp ứng điều kiện được hưởng trợ cấp hưu trí xã hội và chưa đủ...
Kiến thức 1 ngày, 2 giờ trước

Sao Việt 30/8: Hoa hậu Đỗ Thị Hà sắp cưới chồng thiếu gia?; Minh Tú hé lộ tình trạng hiện tại sau chấn thương đứt dây chằng gối

Tin sao Việt 30/8/2025: Hoa hậu Đỗ Thị Hà tung loạt bằng chứng báo hiệu ngày lên xe hoa cùng chồng thiếu gia sắp cận...
Chuyện làng sao 2 ngày, 11 giờ trước

5 loài hoa muỗi ghét nhất, trồng 1 chậu trong nhà, muỗi sẽ không dám bén mảng đến

Mùa hè không chỉ nóng nực mà còn đầy rẫy muỗi và ruồi nhặng phiền phức. Chỉ cần một vài con muỗi cũng có thể...
Đời sống số 3 ngày, 13 giờ trước

Tin cùng mục

Ngành học độc quyền tại Việt Nam: Điểm chuẩn thuộc Top đầu, thu nhập hàng trăm triệu mỗi tháng

Ngành Quản lý hoạt động bay có điểm đầu vào cao nhất, chỉ đào tạo tại một trường và thu nhập sau tốt nghiệp lên...
Kiến thức 2 phút trước

Nó là loài cá duy nhất trên thế giới có thể sống 5 năm mà không cần nước: Xuất hiện từ cách đây 390 triệu năm

Loài cá này có hệ thống hô hấp tiến hóa cao, lấy oxy thẳng từ không khí giống những động vật trên cạn.
Kiến thức 32 phút trước

Từ bây giờ, người dân không đáp ứng các điều kiện này khi đi xe máy ra đường sẽ bị CSGT phạt hơn 10.000.000 đồng

Việc tham gia giao thông phải đáp ứng các điều kiện quy định để đảm bảo an toàn cho bản thân và cho những người...
Kiến thức 1 giờ, 2 phút trước

Hàng nghìn người lao động ngoài 45 tuổi đón nhận tin vui: Hưởng quyền lợi cao chưa từng có từ BHXH

Từ 1/7/2025, Luật Bảo hiểm xã hội 2024 chính thức có hiệu lực, mang lại nhiều thay đổi lớn cho người lao động.
Kiến thức 2 giờ, 33 phút trước

Những con giáp nào cần thận trọng Thứ Ba, ngày 2 tháng 9 là ngày 11 tháng 7 âm lịch?

Thứ Ba, ngày 2 tháng 9, tức ngày 11 tháng 7 âm lịch , tương ứng với năm Tỵ, tháng Giáp Thân và ngày Tỵ....
Đời sống số 2 giờ, 42 phút trước

Trắc nghiệm tâm lý: Bạn nghĩ loại ghế treo nào an toàn nhất? Hãy thử xem bạn sợ mất thứ gì nhất?

Bạn hãy tưởng tượng có 4 loại ghế treo khác nhau, và chọn loại mà bạn cảm thấy an toàn nhất để ngồi. Lựa chọn...
Đời sống số 2 giờ, 2 phút trước

Tin mới cập nhật

Chính thức từ 1/7: Hàng triệu người được hưởng khoản tiền tăng gấp 4 lần, là khoản gì?

Bên cạnh lương hưu hằng tháng, người lao động khi nghỉ hưu sẽ được nhận thêm một khoản trợ cấp một lần với mức cao...
Kiến thức 2 giờ, 3 phút trước

Trường hợp duy nhất được cộng gộp 2 tháng lương hưu, trợ cấp BHXH, là ai?

Nghị định 233/2025 của Chính phủ về cơ chế tài chính BHXH, BHYT, BHTN quy định một số trường hợp đặc biệt, người thụ hưởng...
Tin trong ngày 2 giờ, 11 phút trước

Cách cúng Rằm tháng 7/2025: Ngày giờ tốt, mâm lễ, văn khấn đầy đủ, đúng nghi lễ

Vào ngày Rằm tháng 7 Âm lịch, các gia đình thường làm lễ tại nhà để tưởng nhớ tổ tiên, đồng thời bố thí cho...
Kiến thức 2 giờ, 18 phút trước

Từ bây giờ: Cấm dùng Căn cước, CCCD vào việc này, ai vi phạm bị phạt nặng lên tới 6.000.000 đồng

Có 9 hành vi bị nghiêm cấm trong Luật căn cước 2023. Ai cũng nên nắm rõ để tránh bị phạt tiền lên tới 6.000.000...
Kiến thức 3 giờ, 32 phút trước

Kể từ bây giờ, người dân đi xe khách có thể bị phạt đến 3.000.000 đồng nếu có hành vi này

Nếu vi phạm lỗi này khi đi xe khách người dân có thể bị phạt tới 3 triệu đồng, ai cũng nên nắm được.
Kiến thức 3 giờ, 48 phút trước

Trên điện thoại có 1 nút quan trọng: Nhấn vào là bắt Wifi miễn phí, không tốn tiền 4G

Chỉ với một mẹo đơn giản, bạn có thể dễ dàng truy cập Wifi miễn phí mà không cần nhập mật khẩu hay tốn tiền...
Tin trong ngày 3 giờ, 2 phút trước

Từ năm 2026: Ngừng sử dụng Căn cước công dân, buộc phải đổi sang Căn cước, có đúng không?

Hiện nay nhiều người còn dùng căn cước công dân, nhiều người đã đổi sang căn cước, vậy có phải từ 2026 sẽ không còn...
Kiến thức 3 giờ, 11 phút trước

Khởi My vướng nghi vấn mang thai con đầu lòng sau 8 năm kết hôn với Kelvin Khánh

Nhiều người nghi vấn Khởi My đang mang thai con đầu lòng sau 8 năm kết hôn với Kelvin Khánh.
Chuyện làng sao 3 giờ, 15 phút trước

Từ chiều nay (1/9), một số tuyến đường gần sân vận động Mỹ Đình bị tạm cấm, người dân cần chú ý

Công an TP. Hà Nội thông báo, trong ngày 1/9/2025, Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch phối hợp với các cơ quan, đơn...
Tin trong ngày 3 giờ, 17 phút trước

Từ bây giờ đến 31/12/2025: Không đổi Đăng ký xe đúng hạn có thể bị phạt đến 6 triệu đồng, tịch thu phương tiện?

Theo quy định mới của Bộ Công an, nhiều trường hợp phải đổi giấy đăng ký xe trong năm 2025. Nếu cố tình không thực...
Kiến thức 3 giờ, 17 phút trước