Danh mục

Cách biết mức hưởng bảo hiểm y tế là bao nhiêu % trên thẻ bảo hiểm y tế

Chủ nhật, 19/01/2025 20:25

Mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) là tỷ lệ phần trăm chi phí khám chữa bệnh mà quỹ BHYT sẽ chi trả cho người tham gia bảo hiểm khi họ đi khám, chữa bệnh.

Nhìn thẻ BHYT biết ngay mức hưởng BHYT là bao nhiêu %

Căn cứ quy định tại Quyết định 1666/QĐ-BHXH năm 2020 và Quyết định 1351/QĐ-BHXH năm 2015 thì trên thẻ BHYT sẽ có ký hiệu thể hiện thông tin về mức hưởng của người tham gia BHYT. Ký hiệu này gồm 01 ký tự theo số thứ tự từ 1 đến 5 nằm ngay góc bên phải của mặt trước thẻ BHYT (xem hình minh họa), tương ứng với mức hưởng BHYT cụ thể như sau:

bảo hiểm y tế, thẻ bhyt

Thẻ BHYT có ghi ký hiệu mức hưởng BHYT là bao nhiêu %. (Ảnh minh họa)

- Ký hiệu bằng số 1: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán dịch vụ kỹ thuật;

+ Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CC, TE.

- Ký hiệu bằng số 2: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.

- Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: HT, TC, CN.

- Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.

- Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là QN, CA, CY.

Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.

Các thông tin được in trên thẻ BHYT

bảo hiểm y tế, thẻ bhyt

(Ảnh minh họa).

Căn cứ Điều 3 Quyết định 1666/QĐ-BHXH năm 2023 thì trên thẻ BHYT sẽ thể hiện các thông tin sau đây:

- Mã số: in 10 ký tự mã số BHXH của người tham gia BHYT.

- Họ và tên: in họ và tên của người tham gia BHYT bằng chữ in hoa.

- Ngày sinh: in ngày, tháng, năm sinh của người tham gia BHYT.

- Giới tính: in nam hoặc nữ theo hồ sơ đăng ký tham gia BHYT.

- Mã mức hưởng BHYT: in (01 ký tự: theo số thứ tự từ 1 đến 5) ký hiệu mức hưởng của người tham gia BHYT.

- Mã nơi đối tượng sinh sống: in (02 ký tự: K1/K2/K3) ký hiệu nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn và ký hiệu nơi người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.

- Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu: in tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu do người tham gia BHYT đăng ký.

- Giá trị sử dụng: in giá trị sử dụng thẻ từ ngày …/…/…

- Thời điểm đủ 05 năm liên tục: in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:

+ Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.

+ Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.

- Nơi cấp, đổi thẻ BHYT: in tên địa danh của huyện và tỉnh nơi cơ quan BHXH in cấp, đổi thẻ BHYT cho người tham gia.

- Chữ ký: in chức danh, chữ ký quét và họ tên của Trưởng Ban Quản lý Thu - Sổ, Thẻ (hoặc người đứng đầu đơn vị thuộc BHXH Việt Nam được Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam giao ký thừa lệnh).

- Vị trí dán ảnh: in khung trống nét đơn màu đen kích thước 20mm x 30mm để chờ dán ảnh.

- Vị trí mã vạch: in mã vạch hai chiều (chứa các thông tin trên thẻ và chuỗi ký tự kiểm tra).

Hoàng Anh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/cach-biet-muc-.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/cach-biet-muc-huong-bao-hiem-y-te-la-bao-nhieu-tren-the-bao-hiem-y-te-vz111872.html

Tin được quan tâm

Từ 1/7/2025: Người từ 60 tuổi trở lên không có lương hưu được thêm 1 quyền lợi lớn, cao chưa từng có

Căn cứ Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024, từ ngày 1-7-2025, người lao động nếu đủ điều kiện hưởng lương hưu thì sẽ được...
Kiến thức 3 ngày, 19 giờ trước

Theo quy định mới nhất, người thuộc trường hợp này không Đăng kí thường trú bị phạt lên tới 1 triệu đồng

Trường hợp người dân không thực hiện đúng quy định về đăng ký thường trú, đăng ký tạm trú sẽ bị phạt tiền từ 500.000...
Kiến thức 3 ngày, 17 giờ trước

Từ nay: Công chức, viên chức nhận lương tăng thêm tới 9 triệu đồng/tháng nhờ chính sách mới

Khi áp quy định mới cho phép các viên chức và công chức ở Hà Nội nhận được mức thu nhập tăng thêm lên tới...
Kiến thức 2 ngày, 20 giờ trước

Có nên che dàn nóng điều hòa khi tiếp xúc với nắng mưa không? Nhờ lời nhắc nhở của thợ điện, nhiều người mới biết đã làm sai

Việc che chắn dàn nóng điều hòa bằng bạt hay mái che tưởng là giải pháp bảo vệ, nhưng thực tế lại gây tác hại...
Xài gì 3 ngày, 14 giờ trước

Sau 1/7, người dân ra đường không mang theo Căn cước/CCCD sẽ bị phạt 500.000 đồng và tạm giữ về đồn, đúng không?

Kể từ nay, người dân đi ra đường không mang theo Căn cước/CCCD mà gặp cơ quan chức năng kiểm tra thì có thể bị...
Dòng sự kiện 2 ngày, 17 giờ trước

Từ bây giờ: Xe ô tô dừng đỗ, quay đầu tại phần đường này có thể bị phạt tới 22 triệu đồng và trừ 10 điểm giấy phép lái xe

Nghị định 168/2024/NĐ-CP đã quy định rõ mức xử phạt với hành vi dừng đỗ và quay đầu xe ô tô không đúng nơi quy...
Kiến thức 2 ngày, 19 giờ trước

Tin cùng mục

Thông tin quan trọng: Xem dãy số này trên thẻ Bảo hiểm y tế để biết mức hưởng, khu vực sinh sống

Người dân có thể nhận biết mức hưởng, khu vực sinh sống thông qua ký hiệu trên thẻ BHYT.
Kiến thức 9 giờ, 18 phút trước

5 lưu ý mới nhất về quy định dạy thêm giáo viên phải ‘nằm lòng’, tránh để bị phạt tiền trong Hè này

Giáo viên có nhu cầu dạy thêm trong kỳ nghỉ hè cần nắm rõ và tuân thủ các quy định hiện hành để tránh vi...
Kiến thức 9 giờ, 18 phút trước

Sau ngày 1/7: Không cần mua Bảo hiểm xe máy bắt buộc, chỉ cần mua loại tự nguyện sẽ không bị phạt, đúng không?

Có thông tin cho rằng, sau ngày 1/7/2025, người dân không cần mua Bảo hiểm xe máy bắt buộc, chỉ cần mua loại tự nguyện...
Kiến thức 9 giờ, 19 phút trước

Loài cua đặc biệt sống trên cạn và biết leo cây, giá hơn 10 triệu/con nhưng rất hiếm, không phải lúc nào cũng có

Ở Việt Nam mà muốn thưởng thức loài cua này thì phải chi ra số tiền không hề nhỏ, bởi chúng chỉ được bán dưới...
Tin trong ngày 9 giờ, 19 phút trước

Những con giáp nào may mắn vào thứ Bảy, ngày 12 tháng 7, tức ngày 18 tháng 6 âm lịch?

Ngày 12 tháng 7, thứ Bảy, ngày 18 tháng 6 âm lịch, là sự kết hợp Thiên Can và Địa Chi của năm Tỵ, Tháng...
Đời sống số 10 giờ, 59 phút trước

Loại 'dép độc' này có thể gây dậy thì sớm ở trẻ em, cha mẹ vẫn chủ quan, hay mua cho con đi

Dép nhựa, đặc biệt là các loại dép "kẹo dẻo" hay dép có lỗ, trở thành lựa chọn phổ biến của nhiều trẻ em nhờ...
Tin trong ngày 10 giờ, 8 phút trước

Tin mới cập nhật

Sang năm 2026: Chỉ duy nhất 1 trường hợp được cấp thẻ Căn Cước vô thời hạn, là ai?

Theo quy định, sang năm 2026, sẽ có đối tượng này được cấp thẻ căn cước vô thời hạn.
Kiến thức 3 giờ, 16 phút trước

TP Hà Nội trao thêm hàng loạt quyền hành cho Chủ tịch UBND xã, phường

UBND TP Hà Nội ban hành quyết định ủy quyền cho Chủ tịch UBND xã, phường thực hiện một số chính sách thuộc thẩm quyền...
Tin trong ngày 3 giờ, 17 phút trước

Khi đàn ông đến tuổi trung niên, họ có nhiều khả năng nghiện ba kiểu phụ nữ này

Thực ra, dù bạn là phụ nữ hay đàn ông, cả cuộc đời bạn đều tràn ngập tình yêu. Chỉ khi sống với tình yêu...
Đàn ông yêu 4 giờ, 40 phút trước

Trợ cấp cho người cao tuổi theo quy định mới, ai sẽ được hưởng mức cao nhất 1.500.000 đồng?

Trợ cấp hưu trí xã hội theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội 2024 được xây dựng trên cơ sở kế thừa và...
Kiến thức 4 giờ, 15 phút trước

Loại rau tốt nhất thế giới trồng một lần ăn mấy chục năm, canxi giàu gấp đôi sữa bò, giúp xương chắc khoẻ, trẻ cao lớn toàn diện

Báo Mỹ mới đây đã công bố danh sách 10 loại rau giàu dinh dưỡng nhất thế giới, trong đó, một loại rau trồng dưới...
Khỏe đẹp 4 giờ, 16 phút trước

Bạn luôn sợ 'làm phiền người khác'? Hãy cẩn thận với cái bẫy của tính cách thích làm hài lòng mọi người

Nhiều người trong chúng ta thường mang tâm lý "sợ làm phiền người khác", luôn cố gắng làm hài lòng mọi người xung quanh dù...
Đời sống trẻ 4 giờ, 17 phút trước

Visual 'xu cà na' của Hoa hậu Kỳ Duyên: Gương mặt đơ cứng, bị makeup phản chủ

Gương mặt đơ cứng của Hoa hậu Kỳ Duyên nhận về nhiều lời bàn tán.
Chuyện làng sao 4 giờ, 17 phút trước

Tử vi ngày 12/7/2025 của 12 con giáp: Tuổi Tuất nhiều cơ hội phát triển, Thìn công việc gặp trắc trở

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 12/7/2025.
Đời sống số 4 giờ, 18 phút trước

Dự đoán điểm thi tốt nghiệp THPT và điểm chuẩn đại học năm 2025 không hề đơn giản

Năm 2025, việc dự đoán điểm chuẩn trúng tuyển vào các trường đại học năm nay không đơn giản như các năm trước. Tuy nhiên,...
Tin trong ngày 4 giờ, 19 phút trước

Bà xã Ngọc Huyền bị chê vừa xấu vừa lùn, Đình Tú lập tức phản ứng

Cuộc sống hôn nhân giữa Đình Tú và Ngọc Huyền nhận được nhiều quan tâm từ phía cư dân mạng.
Chuyện làng sao 4 giờ, 22 phút trước