Danh mục

Cách biết mức hưởng bảo hiểm y tế là bao nhiêu % trên thẻ bảo hiểm y tế

Chủ nhật, 19/01/2025 20:25

Mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) là tỷ lệ phần trăm chi phí khám chữa bệnh mà quỹ BHYT sẽ chi trả cho người tham gia bảo hiểm khi họ đi khám, chữa bệnh.

Nhìn thẻ BHYT biết ngay mức hưởng BHYT là bao nhiêu %

Căn cứ quy định tại Quyết định 1666/QĐ-BHXH năm 2020 và Quyết định 1351/QĐ-BHXH năm 2015 thì trên thẻ BHYT sẽ có ký hiệu thể hiện thông tin về mức hưởng của người tham gia BHYT. Ký hiệu này gồm 01 ký tự theo số thứ tự từ 1 đến 5 nằm ngay góc bên phải của mặt trước thẻ BHYT (xem hình minh họa), tương ứng với mức hưởng BHYT cụ thể như sau:

bảo hiểm y tế, thẻ bhyt

Thẻ BHYT có ghi ký hiệu mức hưởng BHYT là bao nhiêu %. (Ảnh minh họa)

- Ký hiệu bằng số 1: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán dịch vụ kỹ thuật;

+ Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CC, TE.

- Ký hiệu bằng số 2: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.

- Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: HT, TC, CN.

- Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.

- Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là QN, CA, CY.

Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.

Các thông tin được in trên thẻ BHYT

bảo hiểm y tế, thẻ bhyt

(Ảnh minh họa).

Căn cứ Điều 3 Quyết định 1666/QĐ-BHXH năm 2023 thì trên thẻ BHYT sẽ thể hiện các thông tin sau đây:

- Mã số: in 10 ký tự mã số BHXH của người tham gia BHYT.

- Họ và tên: in họ và tên của người tham gia BHYT bằng chữ in hoa.

- Ngày sinh: in ngày, tháng, năm sinh của người tham gia BHYT.

- Giới tính: in nam hoặc nữ theo hồ sơ đăng ký tham gia BHYT.

- Mã mức hưởng BHYT: in (01 ký tự: theo số thứ tự từ 1 đến 5) ký hiệu mức hưởng của người tham gia BHYT.

- Mã nơi đối tượng sinh sống: in (02 ký tự: K1/K2/K3) ký hiệu nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn và ký hiệu nơi người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.

- Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu: in tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu do người tham gia BHYT đăng ký.

- Giá trị sử dụng: in giá trị sử dụng thẻ từ ngày …/…/…

- Thời điểm đủ 05 năm liên tục: in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:

+ Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.

+ Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.

- Nơi cấp, đổi thẻ BHYT: in tên địa danh của huyện và tỉnh nơi cơ quan BHXH in cấp, đổi thẻ BHYT cho người tham gia.

- Chữ ký: in chức danh, chữ ký quét và họ tên của Trưởng Ban Quản lý Thu - Sổ, Thẻ (hoặc người đứng đầu đơn vị thuộc BHXH Việt Nam được Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam giao ký thừa lệnh).

- Vị trí dán ảnh: in khung trống nét đơn màu đen kích thước 20mm x 30mm để chờ dán ảnh.

- Vị trí mã vạch: in mã vạch hai chiều (chứa các thông tin trên thẻ và chuỗi ký tự kiểm tra).

Hoàng Anh (Theo Thuơng Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/cach-biet-muc-.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/cach-biet-muc-huong-bao-hiem-y-te-la-bao-nhieu-tren-the-bao-hiem-y-te-vz111872.html

Tin được quan tâm

Từ 1/7/2025: Người từ 60 tuổi trở lên không có lương hưu được thêm 1 quyền lợi lớn, cao chưa từng có

Căn cứ Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024, từ ngày 1-7-2025, người lao động nếu đủ điều kiện hưởng lương hưu thì sẽ được...
Kiến thức 2 ngày, 10 giờ trước

Theo quy định mới nhất, người thuộc trường hợp này không Đăng kí thường trú bị phạt lên tới 1 triệu đồng

Trường hợp người dân không thực hiện đúng quy định về đăng ký thường trú, đăng ký tạm trú sẽ bị phạt tiền từ 500.000...
Kiến thức 2 ngày, 8 giờ trước

Từ nay: Công chức, viên chức nhận lương tăng thêm tới 9 triệu đồng/tháng nhờ chính sách mới

Khi áp quy định mới cho phép các viên chức và công chức ở Hà Nội nhận được mức thu nhập tăng thêm lên tới...
Kiến thức 1 ngày, 11 giờ trước

Có nên che dàn nóng điều hòa khi tiếp xúc với nắng mưa không? Nhờ lời nhắc nhở của thợ điện, nhiều người mới biết đã làm sai

Việc che chắn dàn nóng điều hòa bằng bạt hay mái che tưởng là giải pháp bảo vệ, nhưng thực tế lại gây tác hại...
Xài gì 2 ngày, 6 giờ trước

Sau 1/7, người dân ra đường không mang theo Căn cước/CCCD sẽ bị phạt 500.000 đồng và tạm giữ về đồn, đúng không?

Kể từ nay, người dân đi ra đường không mang theo Căn cước/CCCD mà gặp cơ quan chức năng kiểm tra thì có thể bị...
Dòng sự kiện 1 ngày, 8 giờ trước

Từ bây giờ: Xe ô tô dừng đỗ, quay đầu tại phần đường này có thể bị phạt tới 22 triệu đồng và trừ 10 điểm giấy phép lái xe

Nghị định 168/2024/NĐ-CP đã quy định rõ mức xử phạt với hành vi dừng đỗ và quay đầu xe ô tô không đúng nơi quy...
Kiến thức 1 ngày, 10 giờ trước

Tin cùng mục

Thông tin quan trọng: Xem dãy số này trên thẻ Bảo hiểm y tế để biết mức hưởng, khu vực sinh sống

Người dân có thể nhận biết mức hưởng, khu vực sinh sống thông qua ký hiệu trên thẻ BHYT.
Kiến thức 25 phút trước

5 lưu ý mới nhất về quy định dạy thêm giáo viên phải ‘nằm lòng’, tránh để bị phạt tiền trong Hè này

Giáo viên có nhu cầu dạy thêm trong kỳ nghỉ hè cần nắm rõ và tuân thủ các quy định hiện hành để tránh vi...
Kiến thức 25 phút trước

Sau ngày 1/7: Không cần mua Bảo hiểm xe máy bắt buộc, chỉ cần mua loại tự nguyện sẽ không bị phạt, đúng không?

Có thông tin cho rằng, sau ngày 1/7/2025, người dân không cần mua Bảo hiểm xe máy bắt buộc, chỉ cần mua loại tự nguyện...
Kiến thức 26 phút trước

Loài cua đặc biệt sống trên cạn và biết leo cây, giá hơn 10 triệu/con nhưng rất hiếm, không phải lúc nào cũng có

Ở Việt Nam mà muốn thưởng thức loài cua này thì phải chi ra số tiền không hề nhỏ, bởi chúng chỉ được bán dưới...
Tin trong ngày 26 phút trước

Những con giáp nào may mắn vào thứ Bảy, ngày 12 tháng 7, tức ngày 18 tháng 6 âm lịch?

Ngày 12 tháng 7, thứ Bảy, ngày 18 tháng 6 âm lịch, là sự kết hợp Thiên Can và Địa Chi của năm Tỵ, Tháng...
Đời sống số 1 giờ, 6 phút trước

Loại 'dép độc' này có thể gây dậy thì sớm ở trẻ em, cha mẹ vẫn chủ quan, hay mua cho con đi

Dép nhựa, đặc biệt là các loại dép "kẹo dẻo" hay dép có lỗ, trở thành lựa chọn phổ biến của nhiều trẻ em nhờ...
Tin trong ngày 1 giờ, 15 phút trước

Tin mới cập nhật

Hoa hậu Jennifer Phạm tự tin diện bikini 2 mảnh lấp ló, sắc vóc tuổi 40 gây choáng

Những hình ảnh vô cùng xinh đẹp và rạng rỡ của Jennifer Phạm đã nhanh chóng gây sốt.
Thời trang sao 25 phút trước

Từ 45 - 55 tuổi, nếu hiểu được câu nói: 'Tất cả mọi người đều là người ngoài cuộc, trừ vợ', bạn chắc chắn sẽ hạnh phúc trong những năm tháng về sau

Trong cuộc đời mỗi người, ai mới thật sự là "người của mình"? Có người cho rằng bản thân là người duy nhất có thể...
Đàn ông yêu 26 phút trước

Ngọc Trinh khoe dáng trên bãi biển hút gần 2 triệu lượt xem, đã lấy lại thần sắc 'Nữ hoàng nội y'?

Không ánh sáng ảo, không filter hỗ trợ, body thật của "nữ hoàng nội y" được phơi bày trọn vẹn trước ống kính khiến nhiều...
VIDEO 26 phút trước

Bỏ qua cá hồi, mâm cơm người Việt đã có sẵn 2 món thịt ngập collagen vừa đẹp da, bổ khớp, lại còn ngừa loãng xương

Người Việt hoàn toàn có thể bổ sung collagen ngay từ những món ăn quen thuộc trong mâm cơm hàng ngày. Nếu biết cách chế...
Kiến thức 1 giờ, 15 phút trước

Tỉnh này của Việt Nam sắp có thêm 2 sân bay mới, tọa lạc tại 2 địa điểm du lịch nổi tiếng

Sau hợp nhất, tỉnh mới sở hữu diện tích rộng lớn cùng tiềm năng du lịch phong phú cùng nhiều dự án giao thông trọng...
Kiến thức 1 giờ, 17 phút trước

Thông tin mới nhất về điểm thi tốt nghiệp THPT: Điểm 8,5 - 9 rất hiếm

Công tác chấm thi cho kỳ thi tốt nghiệp THPT 2025 đang được diễn ra và dự kiến hoàn thành vào ngày 13/7. Điểm thi...
Tin trong ngày 1 giờ, 17 phút trước

Trấn Thành 'bật khóc nức nở' khi nghe Hari Won tâm sự chuyện sinh con, khẳng định nhiệm vụ của bà xã là phải luôn hạnh phúc

Chuyện tình cảm của Hari Won và Trấn Thành sau gần một thập kỷ bên nhau vẫn khiến nhiều người ngưỡng mộ.
Chuyện làng sao 1 giờ, 17 phút trước

Tại sao gà đẻ trứng hai lòng đỏ, có phải do bổ sung hormone không? Một quả trứng có hai lòng đỏ có thể nở ra được hai chú gà con không?

Thỉnh thoảng khi đập trứng gà, bạn sẽ thấy bên trong có đến hai lòng đỏ. Nhiều người thắc mắc liệu đây có phải là...
Kiến thức 2 giờ, 8 phút trước

Cảnh báo: Lừa đảo biết rõ cả số tài khoản ngân hàng, thông tin đăng nhập và mật khẩu người dùng nhờ thủ đoạn nào?

Bạn có biết rằng, kẻ lừa đảo có thể thu thập dữ liệu cá nhân như số tài khoản ngân hàng, mật khẩu và thông...
Kiến thức 2 giờ, 9 phút trước

Từ nay, thay đèn xe máy từ bóng đèn halogen sang bóng led trắng để sử dụng có bị phạt không?

Đây là vấn đề khá nhiều người quan tâm bởi đôi khi đèn pha sợi đốt cũ ánh sáng không đủ để di chuyển trong...
Kiến thức 2 giờ, 9 phút trước