Danh mục

Cách biết mức hưởng bảo hiểm y tế là bao nhiêu % trên thẻ bảo hiểm y tế

Chủ nhật, 19/01/2025 20:25

Mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) là tỷ lệ phần trăm chi phí khám chữa bệnh mà quỹ BHYT sẽ chi trả cho người tham gia bảo hiểm khi họ đi khám, chữa bệnh.

Nhìn thẻ BHYT biết ngay mức hưởng BHYT là bao nhiêu %

Căn cứ quy định tại Quyết định 1666/QĐ-BHXH năm 2020 và Quyết định 1351/QĐ-BHXH năm 2015 thì trên thẻ BHYT sẽ có ký hiệu thể hiện thông tin về mức hưởng của người tham gia BHYT. Ký hiệu này gồm 01 ký tự theo số thứ tự từ 1 đến 5 nằm ngay góc bên phải của mặt trước thẻ BHYT (xem hình minh họa), tương ứng với mức hưởng BHYT cụ thể như sau:

bảo hiểm y tế, thẻ bhyt

Thẻ BHYT có ghi ký hiệu mức hưởng BHYT là bao nhiêu %. (Ảnh minh họa)

- Ký hiệu bằng số 1: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán dịch vụ kỹ thuật;

+ Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CC, TE.

- Ký hiệu bằng số 2: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.

- Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: HT, TC, CN.

- Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.

- Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là QN, CA, CY.

Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.

Các thông tin được in trên thẻ BHYT

bảo hiểm y tế, thẻ bhyt

(Ảnh minh họa).

Căn cứ Điều 3 Quyết định 1666/QĐ-BHXH năm 2023 thì trên thẻ BHYT sẽ thể hiện các thông tin sau đây:

- Mã số: in 10 ký tự mã số BHXH của người tham gia BHYT.

- Họ và tên: in họ và tên của người tham gia BHYT bằng chữ in hoa.

- Ngày sinh: in ngày, tháng, năm sinh của người tham gia BHYT.

- Giới tính: in nam hoặc nữ theo hồ sơ đăng ký tham gia BHYT.

- Mã mức hưởng BHYT: in (01 ký tự: theo số thứ tự từ 1 đến 5) ký hiệu mức hưởng của người tham gia BHYT.

- Mã nơi đối tượng sinh sống: in (02 ký tự: K1/K2/K3) ký hiệu nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn và ký hiệu nơi người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.

- Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu: in tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu do người tham gia BHYT đăng ký.

- Giá trị sử dụng: in giá trị sử dụng thẻ từ ngày …/…/…

- Thời điểm đủ 05 năm liên tục: in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:

+ Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.

+ Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.

- Nơi cấp, đổi thẻ BHYT: in tên địa danh của huyện và tỉnh nơi cơ quan BHXH in cấp, đổi thẻ BHYT cho người tham gia.

- Chữ ký: in chức danh, chữ ký quét và họ tên của Trưởng Ban Quản lý Thu - Sổ, Thẻ (hoặc người đứng đầu đơn vị thuộc BHXH Việt Nam được Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam giao ký thừa lệnh).

- Vị trí dán ảnh: in khung trống nét đơn màu đen kích thước 20mm x 30mm để chờ dán ảnh.

- Vị trí mã vạch: in mã vạch hai chiều (chứa các thông tin trên thẻ và chuỗi ký tự kiểm tra).

Hoàng Anh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/cach-biet-muc-.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/cach-biet-muc-huong-bao-hiem-y-te-la-bao-nhieu-tren-the-bao-hiem-y-te-vz111872.html

Tin được quan tâm

Quy định mới nhất về đèn đỏ, đèn xanh, đèn vàng: Nhiều người còn chủ quan dễ bị phạt tới 20.000.000 đồng

Luật Trật tự an toàn giao thông đường bộ 2024 chính thức có hiệu lực, mang đến nhiều thay đổi lớn, đặc biệt là các...
Kiến thức 3 ngày, 3 giờ trước

Tháng 6 nhuận âm sẽ mang lại rất nhiều may mắn! Ba con giáp sẽ đổi vận và đón nhận những điều tốt

Bắt đầu từ tháng 6 nhuận âm lịch, 3 con giáp sẽ được ban phước lành, may mắn và cuộc sống sẽ được đổi mới....
Đời sống số 3 ngày, 3 giờ trước

Sau 1/7 theo quy định mới: Có được xây nhà cấp 4 trên đất nông nghiệp không?

Đất nông nghiệp được quy định sử dụng cho mục đích sản xuất nông nghiệp, không phải để ở. Nhưng nếu có tình dựng nhà...
Kiến thức 3 ngày, 20 giờ trước

Tin vui từ 1/7/2025: Người tham gia BHXH tự nguyện sẽ được nhận ít nhất 2 triệu đồng từ khoản trợ cấp mới

Điều này đánh dấu bước tiến quan trọng trong việc tăng cường an sinh xã hội, khuyến khích người dân tham gia BHXH tự nguyện....
Kiến thức 3 ngày, 2 giờ trước

Tin vui: Người từ 60 tuổi trở lên không có lương hưu được thêm 1 quyền lợi lớn, cao chưa từng có

Người lao động 60 tuổi chưa đáp ứng điều kiện được hưởng trợ cấp hưu trí xã hội và thêm điều kiện là chưa đủ...
Dòng sự kiện 2 ngày, 19 giờ trước

Hơn 1 triệu giáo viên được đón tin vui sau 5 tháng nữa, được hưởng phụ cấp đặc biệt

Khi thực hiện chế độ tiền lương mới, sẽ tiến hành sắp xếp lại các chế độ phụ cấp hiện hành. Thế nhưng, giáo viên...
Tin trong ngày 3 ngày, 18 giờ trước

Tin cùng mục

Quy định mới nhất về chế độ thai sản đối với lao động nam khi tham gia BHXH, ai cũng cần nắm rõ để hưởng đủ quyền lợi

Không chỉ lao động nữ mà ngay cả lao động nam khi tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) bắt buộc cũng được hưởng chế...
Tin trong ngày 8 phút trước

Dự báo thời tiết: 5 tỉnh chịu ảnh hưởng mạnh nhất của bão Wipha

Các tỉnh Quảng Ninh, Hải Phòng, Hưng Yên, Ninh Bình, Thanh Hóa được dự báo là chịu tác động mạnh nhất của bão Wipha.
Tin trong ngày 41 phút trước

Giáo viên được hưởng thêm 2 khoản phụ cấp mới sau cải cách tiền lương, là tiền gì?

Trong khuôn khổ cải cách tiền lương năm 2024 theo Nghị quyết 27-NQ/TW năm 2018, đội ngũ công chức, viên chức, đặc biệt là giáo...
Kiến thức 46 phút trước

TP. HCM có 1 xã duy nhất không sáp nhập cũng không đổi tên: Nằm hoàn toàn tách biệt với đất liền

Đây là địa bàn duy nhất của TP. HCM có vị trí biệt lập, được xếp vào nhóm khu vực đặc biệt khó khăn.
Kiến thức 46 phút trước

Dự kiến điểm sàn các trường Quân đội năm 2025

Tại Ngày hội lựa chọn nguyện vọng xét tuyển 2025 diễn ra vào sáng 19/7, Đại tá Đỗ Thành Tâm, Thư kí Ban tuyển sinh...
Tin trong ngày 47 phút trước

Loạt trường Công an công bố điểm thi đánh giá năng lực năm 2025

Sáng ngày 19/7, các trường công an đồng loạt công bố điểm thi đánh giá năng lực của Bộ Công an năm 2025.
Tin trong ngày 47 phút trước

Tin mới cập nhật

Sao Việt 20/7: Hình ảnh mới nhất của Huỳnh Anh Tuấn sau cơn đột quỵ; Quốc Trường chụp ảnh với 'gái lạ'

Tin sao Việt 20/7/2025: Quản lý của Huỳnh Anh Tuấn đã bất ngờ chia sẻ đoạn video ghi lại hình ảnh đầu tiên của nam...
Chuyện làng sao 9 phút trước

Sao Việt 19/7: Ca sĩ Tuấn Hưng bất ngờ cạo trọc đầu; Hoa hậu H'hen Niê bụng bầu to 'vượt mặt' vẫn tập gym

Tin sao Việt 19/7/2025: Ca sĩ Tuấn Hưng bất ngờ cạo trọc đầu, khẳng định không phải làm hình ảnh. Hoa hậu H'Hen Niê chia...
Chuyện làng sao 1 giờ, 29 phút trước

Mức phạt lỗi xe máy đè vạch dừng đèn đỏ theo quy định mới: Người vi phạm nộp phạt cao nhất bao nhiêu tiền?

Nghị định 168/2024/NĐ-CP quy định về mức phạt dành cho hành vi để xe máy đè vạch khi dừng đèn đỏ, cụ thể như dưới...
Kiến thức 2 giờ, 36 phút trước

Mất Sổ đỏ có phải là mất tài sản không? Người dân cần chú ý gì khi mất Sổ đỏ để tránh rắc rối?

Trong trường hợp bị mất sổ đỏ, người dân không phải quá hoang mang và cần chú ý một số vấn đề.
Kiến thức 2 giờ, 37 phút trước

Lĩnh vực công nghệ này được dự đoán sẽ định hình lại các ngành nghề, chiếm 70% công việc văn phòng trong 10 năm tới

Trong vòng một thập kỷ tới, Agentic AI (Trí tuệ nhân tạo có tính tác nhân) có thể định hình lại các ngành nghề bằng...
Tin trong ngày 2 giờ, 39 phút trước

Tin mừng: Tăng 38,9% trợ cấp xã hội hàng tháng từ 1/7/2025, ai sẽ được hưởng lợi lớn nhất?

Một tin vui lớn vừa đến với hàng triệu người thuộc diện bảo trợ xã hội trên cả nước: mức trợ cấp xã hội hàng...
Kiến thức 2 giờ, 40 phút trước

Từ nay: Nhà nghỉ, khách sạn có được quyền giữ thẻ Căn cước, CCCD của khách lưu trú không?

Khi lưu trú tại nhà nghỉ, khách sạn, chúng ta thường nhận được yêu cầu cung cấp thông tin trên thẻ Căn cước, Căn cước...
Kiến thức 2 giờ, 21 phút trước

Dùng nước vo gạo để tưới hoa, cần để bao nhiêu ngày là tốt nhất? Nắm vững thời gian lên men để tăng gấp đôi hiệu quả của phân bón

Nước vo gạo là một loại "phân bón tự nhiên" phổ biến trong cuộc sống. Nhiều người yêu hoa sẽ dùng nước vo gạo để...
Kiến thức 3 giờ, 34 phút trước

Ngủ với máy điều hòa hay quạt thì tốt cho sức khỏe hơn? Bác sĩ sẽ cho bạn biết

"Ngủ với điều hòa hay bật quạt vào ban đêm thì tốt hơn?". Người phụ nữ trung niên đặt câu hỏi này đã sống ở...
Chăm sóc sức khỏe 3 giờ, 53 phút trước

Ai nuôi dạy con thông minh hơn? Nghiên cứu của Đại học Harvard cho thấy: Trẻ em được nuôi dưỡng bởi người này có chỉ số IQ cao hơn

Trong quá trình phát triển của trẻ em, việc nuôi dạy con thông minh hơn luôn là chủ đề được nhiều người quan tâm.
Kiến thức 3 giờ, 56 phút trước