Danh mục

Cách biết mức hưởng bảo hiểm y tế là bao nhiêu % ghi trên thẻ bảo hiểm y tế

Thứ ba, 04/02/2025 15:35

Mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) là tỷ lệ phần trăm chi phí khám chữa bệnh mà quỹ BHYT sẽ chi trả cho người tham gia bảo hiểm khi họ đi khám, chữa bệnh.

Nhìn thẻ BHYT biết ngay mức hưởng BHYT là bao nhiêu %

Căn cứ quy định tại Quyết định 1666/QĐ-BHXH năm 2020 và Quyết định 1351/QĐ-BHXH năm 2015 thì trên thẻ BHYT sẽ có ký hiệu thể hiện thông tin về mức hưởng của người tham gia BHYT. Ký hiệu này gồm 01 ký tự theo số thứ tự từ 1 đến 5 nằm ngay góc bên phải của mặt trước thẻ BHYT (xem hình minh họa), tương ứng với mức hưởng BHYT cụ thể như sau:

bảo hiểm y tế, BHYT

Thẻ BHYT có ghi ký hiệu mức hưởng BHYT là bao nhiêu %. (Ảnh minh họa)

- Ký hiệu bằng số 1: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán dịch vụ kỹ thuật;

+ Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CC, TE.

- Ký hiệu bằng số 2: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.

- Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: HT, TC, CN.

- Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.

- Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là QN, CA, CY.

Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.

Các thông tin được in trên thẻ BHYT

bảo hiểm y tế, BHYT

(Ảnh minh họa).

Căn cứ Điều 3 Quyết định 1666/QĐ-BHXH năm 2023 thì trên thẻ BHYT sẽ thể hiện các thông tin sau đây:

- Mã số: in 10 ký tự mã số BHXH của người tham gia BHYT.

- Họ và tên: in họ và tên của người tham gia BHYT bằng chữ in hoa.

- Ngày sinh: in ngày, tháng, năm sinh của người tham gia BHYT.

- Giới tính: in nam hoặc nữ theo hồ sơ đăng ký tham gia BHYT.

- Mã mức hưởng BHYT: in (01 ký tự: theo số thứ tự từ 1 đến 5) ký hiệu mức hưởng của người tham gia BHYT.

- Mã nơi đối tượng sinh sống: in (02 ký tự: K1/K2/K3) ký hiệu nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn và ký hiệu nơi người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.

- Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu: in tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu do người tham gia BHYT đăng ký.

- Giá trị sử dụng: in giá trị sử dụng thẻ từ ngày …/…/…

- Thời điểm đủ 05 năm liên tục: in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:

+ Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.

+ Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.

- Nơi cấp, đổi thẻ BHYT: in tên địa danh của huyện và tỉnh nơi cơ quan BHXH in cấp, đổi thẻ BHYT cho người tham gia.

- Chữ ký: in chức danh, chữ ký quét và họ tên của Trưởng Ban Quản lý Thu - Sổ, Thẻ (hoặc người đứng đầu đơn vị thuộc BHXH Việt Nam được Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam giao ký thừa lệnh).

- Vị trí dán ảnh: in khung trống nét đơn màu đen kích thước 20mm x 30mm để chờ dán ảnh.

- Vị trí mã vạch: in mã vạch hai chiều (chứa các thông tin trên thẻ và chuỗi ký tự kiểm tra).

Hoàng Anh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/cach-biet-muc-.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/cach-biet-muc-huong-bao-hiem-y-te-la-bao-nhieu-ghi-tren-the-bao-hiem-y-te-vz113102.html

Tin được quan tâm

Ai tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng trợ cấp từ 3-5 triệu/tháng từ nay đến 31/12/2025 có đúng không?

Thời gian gần đây, nhiều người dân đã bị mắc bẫy bởi chiêu trò lừa đảo tinh vi, hứa hẹn sẽ nhận được khoản tiền...
Kiến thức 2 ngày, 12 giờ trước

Tỉnh nào được lập nên nhờ sự sáp nhập từ Hưng Yên và Hải Dương?

Trong quá khứ, hai tỉnh Hưng Yên và Hải Dương từng được sáp nhập làm một, mãi đến năm 1997 mới được tách ra như...
Kiến thức 3 ngày, 22 giờ trước

Đừng dùng tăm để gỡ chỉ tôm nữa. Ông chủ hải sản đã dạy tôi một mẹo. Chỉ mất 2 giây để gỡ một sợi chỉ tôm. Thật tuyệt vời

Khi gỡ chỉ tôm, đừng dùng tăm nữa. Một chủ cửa hàng hải sản ở chợ rau đã dạy tôi một vài mẹo đơn giản....
Kiến thức 3 ngày, 22 giờ trước

Tại sao con người lại tiến hóa thành lông hậu môn? Hậu quả của việc cạo nó đi là gì?

Theo thuyết tiến hóa của Darwin, con người tiến hóa từ loài linh trưởng. Nói chính xác hơn, tổ tiên của con người là Australopithecus,...
Kiến thức 2 ngày, 20 giờ trước

Từ nay tới 31/12/2025: Người dân bắt buộc phải đổi CCCD gắn chip sang Căn Cước mới, đúng không?

Đây chính là câu hỏi được nhiều người dân vô cùng quan tâm, để biết chi tiết mời tham khảo dưới đây!
Kiến thức 2 ngày, 19 giờ trước

Từ nay tới 31/12/2025: 8 trường hợp không được đăng ký xe, bị thu hồi vĩnh viễn, cố giữ lại phạt 6-8 triệu đồng

Theo quy định, những trường hợp này bị thu hồi Đăng ký và biển số xe, người dân nên biết kẻo thiệt thòi.
Kiến thức 2 ngày, 12 giờ trước

Tin cùng mục

Tử vi ngày 11/2/2025 của 12 con giáp: Tuổi Sửu có quý nhân giúp đỡ, Thân khá vất vả

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 11/2/2025.
Đời sống số 8 giờ, 18 phút trước

CSGT sẽ phạt hơn 10 triệu với những ai không đáp ứng các điều kiện này mà đi xe máy ra đường từ 1/1/2025

Nghị định 168/2024/NĐ-CP đã có hiệu lực và nhiều hành vi vi phạm giao thông sẽ bị xử phạt hành chính nghiêm khắc. Theo đó...
Kiến thức 9 giờ, 39 phút trước

Top ngành nghề ‘hái ra tiền’ lại đang 'khát' nhân lực, 5-10 năm tới không lo thất nghiệp

Nếu bạn đang băn khoăn về tương lai nghề nghiệp, hãy cùng khám phá những ngành nghề được dự đoán sẽ "lên ngôi" trong thập...
Kiến thức 9 giờ, 39 phút trước

Việt Nam có loại gỗ quý như 'kim cương rừng': Giá lên đến 30 tỷ đồng, cả triệu cây mới lấy được 1 cây

Đây là loại gỗ vô cùng quý hiếm, mang đến nhiều tác dụng to lớn, có giá thành cao ngất ngưởng trên thị trường.
Kiến thức 9 giờ, 39 phút trước

Trắc nghiệm tâm lý: Chọn một loài hoa bạn thích và tìm ra khía cạnh nào của bạn đẹp hơn những khía cạnh khác

Trắc nghiệm tâm lý này dựa trên sự lựa chọn loài hoa yêu thích của bạn. Mỗi loài hoa mang một ý nghĩa đặc trưng...
Đời sống số 11 giờ, 49 phút trước

6 trường hợp chuyển tiền thành công nhưng người thụ hưởng không nhận được: Nguyên nhân và cách khắc phục

Trong các giao dịch ngân hàng hiện nay, không ít trường hợp khách hàng gặp phải tình trạng chuyển tiền thành công nhưng người nhận...
Kiến thức 12 giờ, 49 phút trước

Tin mới cập nhật

Làm thế nào để vệ sinh cây lau nhà bị bẩn và có mùi hôi sau thời gian dài sử dụng? Mách bạn mẹo giải quyết vấn đề dễ dàng

Cây lau nhà sử dụng lâu ngày thường có mùi hôi khó chịu, vậy làm thế nào để giải quyết vấn đề này? Hãy cùng...
Kiến thức 6 giờ, 58 phút trước

Các chuyên gia nhắc nhở: Nếu kinh tế kém và tạm thời không tìm được việc làm, đừng hoảng sợ trước tiên hãy làm “ba việc”

Tôi tin rằng nhiều người đã phát hiện ra rằng tình hình kinh tế năm nay vẫn chưa ổn định, việc tìm việc làm trở...
Kiến thức 6 giờ, 58 phút trước

Dự báo thời tiết 10 ngày tới: Miền Bắc đón thêm 2 đợt không khí lạnh kèm mưa, cụ thể thế nào?

Dự báo thời tiết 10 ngày tới (10/2-20/2), 2 đợt không khí lạnh tăng cường yếu, miền Bắc và Bắc Trung Bộ xuất hiện mưa...
Kiến thức 7 giờ, 23 phút trước

Sau thời gian ngồi xe lăn, Thương Tín giờ ra sao?

Thương Tín mong muốn trở lại nhà Tô Hiếu ở TP.HCM sau kỳ nghỉ Tết nhưng hiện tại, nam diễn viên vẫn đang ở Phan...
Chuyện làng sao 7 giờ, 23 phút trước

Con gái Phương Oanh chuẩn 'thánh meme nhí', bị mẹ đặt biệt danh cực hài

Con gái của Phương Oanh - shark Bình lại tiếp tục khiến cộng đồng mạng bật cười vì sự nhí nhố.
Chuyện làng sao 7 giờ, 25 phút trước

Trợ lý Hòa Minzy được thưởng bao nhiêu mà gây choáng?

Trợ lý Hòa Minzy vừa flex nhẹ tiền thưởng khiến ai cũng bất ngờ.
Chuyện làng sao 7 giờ, 26 phút trước

SamZone thuộc Thế Giới Di Động trả hàng sớm 550 máy Galaxy S25 Series trong ngày đầu tiên, kèm nhiều quà tặng và ưu đãi khủng

Tối 08/02, không khí tại SamZone thuộc Thế Giới Di Động Nguyễn Thái Học sôi động hơn bao giờ hết khi hàng loạt khách hàng...
Sản phẩm hot 9 giờ, 41 phút trước

Bí mật về phần 'tai nhỏ' trên dao nạo rau củ: 90% người dùng không biết tới

Dám chắc 90% người dùng chiếc dao nạo rau củ không hề hay biết về bí mật này.
Kiến thức 12 giờ, 50 phút trước

3 kiểu phụ nữ này là báu vật, phúc đức đầy mình, giúp đàn ông từ tay trắng làm nên sự nghiệp

Phía sau thành công của một người đàn ông luôn có bóng dáng của một người phụ nữ tuyệt vời. Không chỉ là hậu phương...
Tâm sự 12 giờ, 50 phút trước

Hơn 1 triệu người xem Trấn Thành thể hiện đam mê gây tranh cãi

Hiện tại, đoạn video cover 'Dù cho tận thế' trên nền nhạc Die with a Smile (ca khúc do Lady Gaga kết hợp với Bruno...
VIDEO 12 giờ, 50 phút trước