Danh mục

Cách biết mức hưởng bảo hiểm y tế là bao nhiêu % ghi trên thẻ bảo hiểm y tế

Thứ ba, 04/02/2025 15:35

Mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) là tỷ lệ phần trăm chi phí khám chữa bệnh mà quỹ BHYT sẽ chi trả cho người tham gia bảo hiểm khi họ đi khám, chữa bệnh.

Nhìn thẻ BHYT biết ngay mức hưởng BHYT là bao nhiêu %

Căn cứ quy định tại Quyết định 1666/QĐ-BHXH năm 2020 và Quyết định 1351/QĐ-BHXH năm 2015 thì trên thẻ BHYT sẽ có ký hiệu thể hiện thông tin về mức hưởng của người tham gia BHYT. Ký hiệu này gồm 01 ký tự theo số thứ tự từ 1 đến 5 nằm ngay góc bên phải của mặt trước thẻ BHYT (xem hình minh họa), tương ứng với mức hưởng BHYT cụ thể như sau:

bảo hiểm y tế, BHYT

Thẻ BHYT có ghi ký hiệu mức hưởng BHYT là bao nhiêu %. (Ảnh minh họa)

- Ký hiệu bằng số 1: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán dịch vụ kỹ thuật;

+ Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CC, TE.

- Ký hiệu bằng số 2: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.

- Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: HT, TC, CN.

- Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.

- Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là QN, CA, CY.

Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.

Các thông tin được in trên thẻ BHYT

bảo hiểm y tế, BHYT

(Ảnh minh họa).

Căn cứ Điều 3 Quyết định 1666/QĐ-BHXH năm 2023 thì trên thẻ BHYT sẽ thể hiện các thông tin sau đây:

- Mã số: in 10 ký tự mã số BHXH của người tham gia BHYT.

- Họ và tên: in họ và tên của người tham gia BHYT bằng chữ in hoa.

- Ngày sinh: in ngày, tháng, năm sinh của người tham gia BHYT.

- Giới tính: in nam hoặc nữ theo hồ sơ đăng ký tham gia BHYT.

- Mã mức hưởng BHYT: in (01 ký tự: theo số thứ tự từ 1 đến 5) ký hiệu mức hưởng của người tham gia BHYT.

- Mã nơi đối tượng sinh sống: in (02 ký tự: K1/K2/K3) ký hiệu nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn và ký hiệu nơi người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.

- Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu: in tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu do người tham gia BHYT đăng ký.

- Giá trị sử dụng: in giá trị sử dụng thẻ từ ngày …/…/…

- Thời điểm đủ 05 năm liên tục: in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:

+ Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.

+ Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.

- Nơi cấp, đổi thẻ BHYT: in tên địa danh của huyện và tỉnh nơi cơ quan BHXH in cấp, đổi thẻ BHYT cho người tham gia.

- Chữ ký: in chức danh, chữ ký quét và họ tên của Trưởng Ban Quản lý Thu - Sổ, Thẻ (hoặc người đứng đầu đơn vị thuộc BHXH Việt Nam được Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam giao ký thừa lệnh).

- Vị trí dán ảnh: in khung trống nét đơn màu đen kích thước 20mm x 30mm để chờ dán ảnh.

- Vị trí mã vạch: in mã vạch hai chiều (chứa các thông tin trên thẻ và chuỗi ký tự kiểm tra).

Hoàng Anh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/cach-biet-muc-.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/cach-biet-muc-huong-bao-hiem-y-te-la-bao-nhieu-ghi-tren-the-bao-hiem-y-te-vz113102.html

Tin được quan tâm

Đây là nhóm đối tượng nhận trợ cấp 500.000 đồng/tháng và được ngân sách Nhà nước đóng BHYT từ 1/7/2025

Nếu đối tượng được hưởng trợ cấp hưu trí xã hội đồng thời thuộc nhóm hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng thì được hưởng...
Kiến thức 3 ngày, 3 giờ trước

Từ 1/7/2025: Người trên 60 tuổi không có lương hưu sẽ hưởng thêm 1 chính sách đặc biệt từ Nhà nước

Hiện nay, còn nhiều người lao động 60 tuổi chưa đáp ứng điều kiện được hưởng trợ cấp hưu trí xã hội và chưa đủ...
Kiến thức 3 ngày, 1 giờ trước

Ông 'vua cà phê' Đặng Lê Nguyên Vũ: Hạnh phúc mỗi người gói gọn trong 2 chữ, là gì?

'Muốn sống hạnh phúc thì mỗi chúng ta phải đạt được đến cân bằng', ông 'vua cà phê' Đặng Lê Nguyên Vũ chia sẻ.
Kiến thức 3 ngày, 23 giờ trước

Việt Nam sắp có công trình độc nhất trị giá gần 1 tỷ USD, góp phần đưa một tỉnh của nước ta trở thành trung tâm năng lượng sạch lớn nhất Đông Nam Á

Khi công trình này đi vào hoạt động sẽ giúp giảm tình trạng thiếu điện phải cắt điện luôn phiên ở một số khu vực,...
Kiến thức 2 ngày, 1 giờ trước

Loại gỗ ở Việt Nam được mệnh danh là 'vàng lộ thiên', cây 20 năm tuổi trở lên đã có giá hàng chục tỷ đồng

Người xưa ví loại gỗ này là "khối vàng lộ thiên" vì chúng quá quý hiếm và đắt đỏ, được giới kinh doanh săn lùng....
Kiến thức 3 ngày, 3 giờ trước

9 trường hợp bị xóa đăng ký thường trú: Có bị thu hồi Thẻ Căn cước không?

Khi bị xóa thường trú thì Căn cước công dân có bị thu hồi hay không? Hãy cùng chúng tôi tìm hiểu nhé!
Kiến thức 3 ngày, 19 giờ trước

Tin cùng mục

5 ứng dụng cần gỡ ngay lập tức nếu không muốn mất sạch tiền trong tài khoản

Sự tiện lợi của điện thoại thông minh đi kèm với những rủi ro bảo mật tiềm ẩn, đặc biệt là khi người dùng dễ...
Kiến thức 14 giờ, 49 phút trước

Từ 2025, bổ sung 1 trường hợp xe không chính chủ và các mức phạt xe không chính chủ theo Nghị định 168

Nghị định 168/2024/NĐ-CP đã bổ sung thêm 01 trường hợp xác minh xử phạt xe không chính chủ.
Kiến thức 14 giờ, 51 phút trước

Sân bay duy nhất của tỉnh rộng nhất Việt Nam tạm đóng cửa từ tháng 6/2025

Thời gian đóng cửa sẽ kéo dài 6 tháng nhằm triển khai ba dự án cải tạo, mở rộng với tổng vốn đầu tư gần...
Kiến thức 14 giờ, 55 phút trước

Tử vi ngày 12/3/2025 của 12 con giáp: Tuổi Mùi may mắn, Mão nên thận trọng

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 12/3/2025.
Đời sống số 15 giờ, 38 phút trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ tư ngày 12/3, tức ngày 13 tháng 2 âm lịch?

Ngày 12 tháng 3, thứ tư, là ngày 13 tháng 2 âm lịch, con giáp nào nên thận trọng hơn? Làm sao để điều chỉnh?...
Đời sống số 19 giờ, 31 phút trước

Vì sao ở gần Việt Nam có tảng vàng lộ thiên 45 tấn 'vô chủ', nhưng không một ai dám khai thác?

Một khối vàng khổng lồ, trị giá hàng nghìn tỷ đồng, nằm lộ thiên tại một công viên ở Trung Quốc, giáp biên giới Việt...
Kiến thức 19 giờ, 32 phút trước

Tin mới cập nhật

Thành phố được mệnh danh là 'hòn ngọc viễn Đông' của Việt Nam sắp có 2 khu du lịch quốc gia mới

Theo quy hoạch đến năm 2030, thành phố này sẽ tiến hành xây dựng 2 khu du lịch quốc gia gồm: Khu du lịch quốc...
Kiến thức 26 phút trước

Người già nên lấy một nửa số tiền tiết kiệm của mình để đổi lấy bảy thứ này, thì hạnh phúc về sau sẽ nằm trong tầm tay họ

Những người sinh vào những năm 1950 và 1960 từ nhỏ đã chịu ảnh hưởng từ quan niệm cần cù tiết kiệm của cha mẹ,...
Kiến thức 28 phút trước

Vạch mắt võng là gì? Tham gia giao thông, lái xe nên xử lý thế nào để không bị phạt?

Khi lái xe chúng ta thường gặp vạch mắt võng tại những giao lộ có tín hiệu đèn giao thông. Vậy khi gặp loại vạch...
Kiến thức 28 phút trước

‘Vua hài đất Bắc’ trượt danh hiệu NSND: Là người được Cục trưởng Xuân Bắc kính nể, hiện tại giàu sụ, sở hữu bảo tàng hàng nghìn m2

Dù chưa được phong danh hiệu NSND cao quý nhưng tên tuổi Xuân Hinh luôn được giới nghệ sĩ kính nể, khán giả cả nước...
Chuyện làng sao 28 phút trước

Mối quan hệ của Việt Anh và Quỳnh Nga là gì?

Việt Anh và Quỳnh Nga thường xuyên đồng hành trong các sự kiện và hoạt động, có những cử chỉ thân mật, gần gũi khiến...
Chuyện làng sao 28 phút trước

Sao Việt 12/3: Vợ doanh nhân làm điều ý nghĩa sau tang lễ Quý Bình; Quỳnh Thư đăng ảnh trên bàn đẻ

Tin sao Việt ngày 12/3/2025: Sau khi lo hậu sự cho Quý Bình, vợ doanh nhân làm điều ý nghĩa. Quỳnh Thư chia sẻ về...
Chuyện làng sao 1 giờ, 12 phút trước

Theo Nghị định 168, lỗi đậu xe trên vỉa hè đối với xe máy và ô tô bị phạt cao nhất là bao nhiêu?

Mức phạt cao nhất lỗi đỗ xe trên vỉa hè đối với xe máy, ô tô theo Nghị định 168 thu hút sự quan tâm...
Dòng sự kiện 1 giờ, 13 phút trước

Trứng vịt lộn cực ngon và bổ dưỡng nhưng lại đại kỵ với 6 nhóm người sau

Trứng vịt lộn rất tốt nhưng không phải ai cũng có thể ăn được.
Chăm sóc sức khỏe 1 giờ, 15 phút trước

Người EQ cao thường im lặng nhưng người EQ thấp lại hay 'khoe' 3 điều này trước sếp để lấy lòng, cuối cùng tự hủy tương lai

Ở nơi công sở, nếu không khéo léo chúng ta dễ gặp phải thị phi. Bởi vậy, những người EQ cao chắc chắn sẽ biết...
Dòng sự kiện 1 giờ, 16 phút trước