Danh mục

Cách biết mức hưởng bảo hiểm y tế là bao nhiêu % ghi trên thẻ bảo hiểm y tế

Thứ ba, 04/02/2025 15:35

Mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) là tỷ lệ phần trăm chi phí khám chữa bệnh mà quỹ BHYT sẽ chi trả cho người tham gia bảo hiểm khi họ đi khám, chữa bệnh.

Nhìn thẻ BHYT biết ngay mức hưởng BHYT là bao nhiêu %

Căn cứ quy định tại Quyết định 1666/QĐ-BHXH năm 2020 và Quyết định 1351/QĐ-BHXH năm 2015 thì trên thẻ BHYT sẽ có ký hiệu thể hiện thông tin về mức hưởng của người tham gia BHYT. Ký hiệu này gồm 01 ký tự theo số thứ tự từ 1 đến 5 nằm ngay góc bên phải của mặt trước thẻ BHYT (xem hình minh họa), tương ứng với mức hưởng BHYT cụ thể như sau:

bảo hiểm y tế, BHYT

Thẻ BHYT có ghi ký hiệu mức hưởng BHYT là bao nhiêu %. (Ảnh minh họa)

- Ký hiệu bằng số 1: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán dịch vụ kỹ thuật;

+ Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CC, TE.

- Ký hiệu bằng số 2: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.

- Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán:

Ads

+ 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: HT, TC, CN.

- Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.

- Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là QN, CA, CY.

Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.

Các thông tin được in trên thẻ BHYT

bảo hiểm y tế, BHYT

(Ảnh minh họa).

Căn cứ Điều 3 Quyết định 1666/QĐ-BHXH năm 2023 thì trên thẻ BHYT sẽ thể hiện các thông tin sau đây:

- Mã số: in 10 ký tự mã số BHXH của người tham gia BHYT.

- Họ và tên: in họ và tên của người tham gia BHYT bằng chữ in hoa.

- Ngày sinh: in ngày, tháng, năm sinh của người tham gia BHYT.

- Giới tính: in nam hoặc nữ theo hồ sơ đăng ký tham gia BHYT.

- Mã mức hưởng BHYT: in (01 ký tự: theo số thứ tự từ 1 đến 5) ký hiệu mức hưởng của người tham gia BHYT.

- Mã nơi đối tượng sinh sống: in (02 ký tự: K1/K2/K3) ký hiệu nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn và ký hiệu nơi người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.

- Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu: in tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu do người tham gia BHYT đăng ký.

- Giá trị sử dụng: in giá trị sử dụng thẻ từ ngày …/…/…

- Thời điểm đủ 05 năm liên tục: in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:

+ Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.

+ Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.

- Nơi cấp, đổi thẻ BHYT: in tên địa danh của huyện và tỉnh nơi cơ quan BHXH in cấp, đổi thẻ BHYT cho người tham gia.

- Chữ ký: in chức danh, chữ ký quét và họ tên của Trưởng Ban Quản lý Thu - Sổ, Thẻ (hoặc người đứng đầu đơn vị thuộc BHXH Việt Nam được Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam giao ký thừa lệnh).

- Vị trí dán ảnh: in khung trống nét đơn màu đen kích thước 20mm x 30mm để chờ dán ảnh.

- Vị trí mã vạch: in mã vạch hai chiều (chứa các thông tin trên thẻ và chuỗi ký tự kiểm tra).

Hoàng Anh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/cach-biet-muc-.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/cach-biet-muc-huong-bao-hiem-y-te-la-bao-nhieu-ghi-tren-the-bao-hiem-y-te-vz113102.html

Tin được quan tâm

Thiếu nhi được nhận 500.000 đồng/người vào dịp Tết Trung thu 2025, có đúng không?

Gần đây, trên mạng xã hội lan truyền thông tin thiếu nhi sẽ được nhận 500.000 đồng/người vào dịp Tết Trung thu 2025. Vậy thực...
Tin trong ngày 3 ngày, 14 giờ trước

Phường đông đúc nhất Việt Nam: Mật độ dân số gấp 10 lần Singapore, 12 lần Hồng Kông (Trung Quốc)

Phường này ghi nhận mật độ dân số kỷ lục lên tới 88.324 người/km2, vượt xa các địa bàn đô thị đông đúc nổi tiếng...
Kiến thức 2 ngày, 11 giờ trước

Bố mẹ đặt tên con là 'Dữ Lắm' vì trẻ la khóc suốt ngày, cán bộ tư pháp nhanh trí sửa thành tên đẹp như thơ

Một câu chuyện cảm động về quyết định của một cán bộ tư pháp đã "cứu tương lai" một đứa trẻ khỏi cái tên lạ...
Tin trong ngày 3 ngày, 19 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào Thứ Sáu ngày 19 tháng 9, tức ngày 28 tháng 7 âm lịch?

Thứ sáu, ngày 19 tháng 9, tức ngày 28 tháng 7 âm lịch, rơi vào năm Tỵ, tháng Giáp Thân, ngày Tân Mão. Trong môi...
Đời sống số 2 ngày, 12 giờ trước

Người dân không được dùng Căn cước công dân mà phải dùng sang Căn cước theo Quy định mới nhất, đúng không?

Có nhiều thông tin cho rằng người dân phải dùng sang Căn cước không được dùng Căn cước công dân, vậy điều đó có đúng...
Kiến thức 2 ngày, 7 giờ trước

Người sinh vào 4 năm này bắt buộc phải đi đổi CCCD sang Căn cước mới sau hơn 3 tháng tới, nếu không sẽ bị phạt nặng?

Theo quy định của Luật Căn cước và các văn bản hướng dẫn, dưới đây là những trường hợp bắt buộc phải đổi thẻ Căn...
Kiến thức 2 ngày, 10 giờ trước

Tin cùng mục

Tin vui: Người đi Nghĩa vụ quân sự xuất ngũ năm 2025 hưởng trợ cấp mức mới, cao chưa từng có

Khi hoàn thành nghĩa vụ và xuất ngũ năm 2025, các quân nhân sẽ được hưởng những quyền lợi và khoản trợ cấp nào?
Kiến thức 7 giờ, 19 phút trước

86.000 Trưởng thôn, Tổ trưởng tổ dân phố nhận tin vui lớn từ 1/7/2025, hưởng chính sách mới đặc biệt có lợi sau

Theo quy định mới bắt đầu có hiệu lực từ ngày 1/7, người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố sẽ được...
Kiến thức 8 giờ, 34 phút trước

Trẻ em có thể nhận tiền quà lên đến 2.000.000 đồng vào dịp Tết Trung thu năm 2025?

Nhiều trẻ em có thể nhận tiền quà lên đến 2 triệu đồng từ Quỹ Bảo trợ trẻ em Việt Nam vào dịp Tết Trung...
Kiến thức 8 giờ, 35 phút trước

Có 5 điều kiện bắt buộc khi chuyển nhượng quyền sử dụng đất nông nghiệp, cụ thể là gì?

Chuyển nhượng quyền sử dụng đất là một trong những quyền cơ bản của người sử dụng đất, trong đó có đất nông nghiệp. Do...
Kiến thức 8 giờ, 36 phút trước

Thứ 'đắt hơn vàng' được cả thế giới săn lùng mà chỉ Việt Nam mới có: Giá 45 triệu/kg, cực quý hiếm và không thể trồng công nghiệp

Đây là thứ quà quý trời ban: hiếm có, đắt đỏ, và mang lại rất nhiều giá trị to lớn cho sức khỏe lẫn kinh...
Kiến thức 8 giờ, 36 phút trước

Tử vi ngày 21/9/2025 của 12 con giáp: Tuổi Tỵ được quý nhân mang đến vận may tài lộc, Tý đối mặt áp lực trong công việc

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 21/9/2025.
Đời sống số 8 giờ, 36 phút trước

Tin mới cập nhật

Hà Tâm Như đăng quang Á hậu 2 Hoa hậu Chuyển giới 2025

Miss International Queen năm nay, Việt Nam đã chọn được ứng viên xứng đáng tham dự, đó là Hà Tâm Như.
Chuyện làng sao 7 giờ, 14 phút trước

Sinh ra ở Việt Nam, 'Triển Chiêu' trải qua 3 đời vợ đều toàn mỹ nhân, giờ thành 'tỷ phú không tuổi' khét tiếng Cbiz

Màn ảnh Hoa ngữ không thiếu những ngôi sao tài năng, nhưng câu chuyện về cuộc đời Lữ Lương Vỹ khiến nhiều người kinh ngạc,...
Chuyện làng sao 8 giờ, 30 phút trước

Nữ diễn viên từng giành quyền nuôi con với chồng cũ, nay là chủ tịch tập đoàn trăm tỷ

Nhật Kim Anh là một doanh nhân điều hành tập đoàn quy mô trăm tỷ, sở hữu khối tài sản cực lớn.
Chuyện làng sao 8 giờ, 34 phút trước

Đất 50 năm có được xây nhà, cấp sổ đỏ không? Hết thời hạn sử dụng thì sẽ bị Nhà nước thu hồi?

Luật Đất đai 2024 quy định cụ thể những loại đất có thời hạn trong vòng 50 năm.
Kiến thức 9 giờ, 41 phút trước

Người đóng BHXH trên 20 năm được hưởng một quyền lợi đặc biệt theo quy định mới, cụ thể là gì?

Luật Bảo hiểm xã hội 2024 quy định việc hưởng Bảo hiểm xã hội một lần cho những người đã đóng BHXH trong vòng 20...
Kiến thức 9 giờ, 43 phút trước

Lái xe leo lề sẽ bị phạt ngang vượt đèn đỏ theo Nghị định 168 đúng không?

Theo Nghị định 168/2024/NĐ-CP, hành vi lái xe leo lề có thể bị xử phạt nặng như vượt đèn đỏ. Tìm hiểu chi tiết mức...
Tin trong ngày 9 giờ, 44 phút trước

Từ nay, người Việt du lịch Trung Quốc không cần đổi ngoại tệ, có thể tiêu tiền Việt chỉ bằng ứng dụng này

Không cần thẻ tín dụng quốc tế, cũng chẳng cần đổi ngoại tệ, người Việt có thể thoải mái tiêu tiền Việt Nam khi du...
Kiến thức 9 giờ, 44 phút trước

Toàn thắng vợ cũ trên sân Pickleball đến cuối trận lại xấu hổ ê chề khi biết thân phận thật của cô ấy

Tôi thắng trận đấu Pickleball nhưng thua cả một đời người. Thua vì đã không biết trân trọng, thua vì đã để mất đi điều...
Đàn ông yêu 9 giờ, 45 phút trước

Vụ nhân viên quán cà phê bị hành hung: 'Tổng tài' và 'thư ký' khai gì tại cơ quan công an?

Nguyễn Long Vũ được cho là "thư ký" của N.V.T, được cộng đồng mạng gọi biệt danh "tổng tài", đã bị Công an Hà Nội...
Dòng sự kiện 9 giờ, 45 phút trước

Cây ‘tử thần’ cực độc mọc trên mái nhà, có người liều hái bán đổi đời chỉ sau 1 đêm

Loài thực vật này có hình dáng giống những cây thông tí hon, không chỉ đẹp mắt mà còn tiềm ẩn nguy cơ độc hại....
Kiến thức 12 giờ, 40 phút trước