Danh mục

Cách biết mức hưởng bảo hiểm y tế là bao nhiêu % ghi trên thẻ bảo hiểm y tế

Thứ ba, 04/02/2025 15:35

Mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) là tỷ lệ phần trăm chi phí khám chữa bệnh mà quỹ BHYT sẽ chi trả cho người tham gia bảo hiểm khi họ đi khám, chữa bệnh.

Nhìn thẻ BHYT biết ngay mức hưởng BHYT là bao nhiêu %

Căn cứ quy định tại Quyết định 1666/QĐ-BHXH năm 2020 và Quyết định 1351/QĐ-BHXH năm 2015 thì trên thẻ BHYT sẽ có ký hiệu thể hiện thông tin về mức hưởng của người tham gia BHYT. Ký hiệu này gồm 01 ký tự theo số thứ tự từ 1 đến 5 nằm ngay góc bên phải của mặt trước thẻ BHYT (xem hình minh họa), tương ứng với mức hưởng BHYT cụ thể như sau:

bảo hiểm y tế, BHYT

Thẻ BHYT có ghi ký hiệu mức hưởng BHYT là bao nhiêu %. (Ảnh minh họa)

- Ký hiệu bằng số 1: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán dịch vụ kỹ thuật;

+ Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CC, TE.

- Ký hiệu bằng số 2: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.

- Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán:

Ads

+ 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: HT, TC, CN.

- Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.

- Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là QN, CA, CY.

Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.

Các thông tin được in trên thẻ BHYT

bảo hiểm y tế, BHYT

(Ảnh minh họa).

Căn cứ Điều 3 Quyết định 1666/QĐ-BHXH năm 2023 thì trên thẻ BHYT sẽ thể hiện các thông tin sau đây:

- Mã số: in 10 ký tự mã số BHXH của người tham gia BHYT.

- Họ và tên: in họ và tên của người tham gia BHYT bằng chữ in hoa.

- Ngày sinh: in ngày, tháng, năm sinh của người tham gia BHYT.

- Giới tính: in nam hoặc nữ theo hồ sơ đăng ký tham gia BHYT.

- Mã mức hưởng BHYT: in (01 ký tự: theo số thứ tự từ 1 đến 5) ký hiệu mức hưởng của người tham gia BHYT.

- Mã nơi đối tượng sinh sống: in (02 ký tự: K1/K2/K3) ký hiệu nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn và ký hiệu nơi người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.

- Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu: in tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu do người tham gia BHYT đăng ký.

- Giá trị sử dụng: in giá trị sử dụng thẻ từ ngày …/…/…

- Thời điểm đủ 05 năm liên tục: in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:

+ Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.

+ Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.

- Nơi cấp, đổi thẻ BHYT: in tên địa danh của huyện và tỉnh nơi cơ quan BHXH in cấp, đổi thẻ BHYT cho người tham gia.

- Chữ ký: in chức danh, chữ ký quét và họ tên của Trưởng Ban Quản lý Thu - Sổ, Thẻ (hoặc người đứng đầu đơn vị thuộc BHXH Việt Nam được Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam giao ký thừa lệnh).

- Vị trí dán ảnh: in khung trống nét đơn màu đen kích thước 20mm x 30mm để chờ dán ảnh.

- Vị trí mã vạch: in mã vạch hai chiều (chứa các thông tin trên thẻ và chuỗi ký tự kiểm tra).

Hoàng Anh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/cach-biet-muc-.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/cach-biet-muc-huong-bao-hiem-y-te-la-bao-nhieu-ghi-tren-the-bao-hiem-y-te-vz113102.html

Tin được quan tâm

Mỗi em thiếu nhi sẽ được nhận 500.000 đồng dịp Tết Trung thu năm nay, có đúng không?

Cách đây không lâu, mạng xã hội lan truyền thông tin thiếu nhi sẽ được nhận 500.000 đồng mỗi em vào dịp Tết Trung thu...
Kiến thức 1 ngày, 5 giờ trước

Loài cây quý hiếm bậc nhất thế giới, chỉ duy nhất Việt Nam có: Số lượng còn lại rất ít

Bảo tồn và phát triển loài cây này sẽ đem đến những giá trị to lớn về mặt kinh tế cũng như cảnh quan môi...
Kiến thức 2 ngày, 11 giờ trước

Ngôi làng duy nhất Việt Nam lọt top đẹp nhất thế giới, ai nhìn cũng mê mẩn

Vừa qua, Tạp chí Forbes (Mỹ) đã vinh danh làng Cẩm Thanh (Đà Nẵng) trong danh sách 50 ngôi làng đẹp nhất thế giới năm...
Du lịch Việt 3 ngày, 17 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào Thứ Năm, Ngày mùng 2 tháng 10, tức 11 tháng 8 âm lịch?

Ngày 2 tháng 10, thứ Năm, ngày 11 tháng 8 âm lịch, tương ứng với Năm Tỵ, Tháng Ất Dậu và Ngày Giáp Thìn. Trong...
Đời sống số 1 ngày, 9 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng ngày mùng 10/8 âm lịch, tức thứ tư ngày 1/10 dương?

Thứ Tư, ngày 1 tháng 10, tức ngày mùng 10 tháng 8 âm lịch, tượng trưng cho năm Tỵ, tháng Ất Dậu và ngày Quý...
Đời sống số 2 ngày, 10 giờ trước

Bất hiếu mới đang lan rộng, và các bậc cha mẹ hoàn toàn không biết và vẫn khen ngợi con cái mình về tương lai đầy hứa hẹn với bất kỳ ai họ gặp

Một dạng “bất hiếu kiểu mới” đang âm thầm lan rộng, trong khi nhiều phụ huynh vẫn mải miết tự hào khoe con “có công...
Kiến thức 2 ngày, 11 giờ trước

Tin cùng mục

Tử vi ngày 3/10/2025 của 12 con giáp: Tuổi Tỵ công danh thăng tiến không ngừng, Mão kém may mắn

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 3/10/2025.
Đời sống số 4 giờ, 6 phút trước

“Báu vật” quý hiếm bậc nhất thế giới của Việt Nam đang đứng trước nguy cơ tuyệt chủng vĩnh viễn

Được mệnh danh là “báu vật” của Việt Nam, loài cây cổ xưa thông nước (thủy tùng) đang đối mặt với nguy cơ biến mất...
Kiến thức 4 giờ, 28 phút trước

Tuổi được Chúc thọ và Mừng thọ năm 2025? Số tiền hưởng là bao nhiêu?

Căn cứ khoản 2 Điều 3 Thông tư 96/2018/TT-BTC quy định mức quà tặng chúc thọ, mừng thọ người cao tuổi, cụ thể như dưới...
Kiến thức 5 giờ, 33 phút trước

Hà Nội có bao nhiêu sông chảy qua?

Hà Nội được mệnh danh là "Thành phố sông hồ", nơi những dòng sông lớn nhỏ không chỉ bồi đắp phù sa cho vùng đất...
Kiến thức 5 giờ, 48 phút trước

Trợ cấp 3.000.000 đồng/tháng cho người từ 75 tuổi không có lương hưu từ tháng 7/2025, đúng không?

Có nhiều thông tin cho rằng, người từ 75 tuổi không có lương hưu sẽ được nhận tiền trợ cấp hàng tháng lên tới 3...
Kiến thức 5 giờ, 55 phút trước

Toàn bộ CBCCVC cần đáp ứng những điều kiện gì tại Nghị quyết 01 để được nhận thêm 4.000.000 đồng/tháng đến hết 30/9/2027?

Trước những lo ngại về "chảy máu chất xám" trong khu vực công sau quá trình sắp xếp đơn vị hành chính, một số địa...
Tin trong ngày 5 giờ, 3 phút trước

Tin mới cập nhật

Cảnh báo: 4 thời điểm không chơi điện thoại trong ngày, bất kể là nam hay nữ, đọc sớm 'lợi sớm

Bất kể giới tính nào, mọi người nên tránh sử dụng điện thoại di động trong bốn khoảng thời gian sau.
Chăm sóc sức khỏe 5 giờ, 53 phút trước

Ai có thẩm quyền phục hồi điểm giấy phép lái xe? Trình tự và thủ tục phục hồi điểm giấy phép lái xe hiện nay ra sao?

Khoản 1 Điều 51 Nghị định 168/2024/NĐ-CP có quy định rõ về thẩm quyền phục hồi điểm giấy phép lái xe.
Tin trong ngày 5 giờ, 10 phút trước

Sắp hết năm 2025, bạn đã kịp làm những việc này để giữ tài chính luôn an toàn?

Chỉ hơn 2 tháng nữa là kết thúc năm 2025, đây là thời điểm vàng để mỗi người rà soát lại ví tiền của mình....
Làm sao 5 giờ, 18 phút trước

Tin vui cho hàng triệu người: Đề xuất tăng mức hưởng BHYT lên 100% cho đối tượng đặc biệt này

Hiện nay, những người này đang có mức hưởng BHYT 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Tin trong ngày 5 giờ, 28 phút trước

Tin vui chính thức từ 1/7, người chịu trách nhiệm lo mai táng cho đối tượng tham gia BHXH cũng được hưởng chế độ tử tuất

Đây là một trong những điều chỉnh mới trong Luật BHXH năm 2024 chính thức có hiệu lực từ ngày 1/7/2025.
Kiến thức 6 giờ, 33 phút trước

Kể từ nay, trợ cấp 3 - 6 triệu đồng/tháng cho người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục, có đúng không?

Từ 1/7, đóng bảo hiểm y tế 5 năm liên tục có thêm nhiều quyền lợi. Tuy nhiên thông tin nhận trợ cấp 3 -...
Kiến thức 6 giờ, 48 phút trước

Người dân sẽ không còn tốn tiền tỷ khi chuyển đất vườn sang đất ở?

Bảng giá đất mới với giá tăng mạnh khiến nhiều người dân khó xoay xở khi chuyển mục đích sử dụng đất. Đã có trường...
Tin trong ngày 6 giờ, 53 phút trước

Tâm sự sâu kín của mẹ chồng: Đối xử với con rể và con dâu, liệu có thể công bằng như nhau? Sự thật nằm ở 3 điểm khác biệt này!

Trong nhiều gia đình, mâu thuẫn thường bắt nguồn từ câu nói quen thuộc: "Tôi đối xử công bằng với con rể và con dâu"....
Tâm sự 6 giờ, 2 phút trước

Nghỉ lễ Quốc khánh 2026: Đề xuất số ngày nghỉ dài chưa từng có, ai nghe cũng bất ngờ

Theo thông tin trên Báo Chính phủ, ngày 2/10, Bộ Nội vụ vừa đề xuất phương án nghỉ Tết Âm lịch 2026 và nghỉ lễ...
Dòng sự kiện 6 giờ, 18 phút trước

Phối cảnh đẹp ngỡ ngàng dự án công viên sông Tô Lịch lấy cảm hứng từ cây đa, bến nước, sân đình kết hợp với nhạc nước và ánh sáng hiện đại

UBND TP Hà Nội đang hoàn thiện hồ sơ để báo cáo Thường trực Thành ủy, Ban Thường vụ Thành ủy và sẽ trình HĐND...
Tin trong ngày 6 giờ, 18 phút trước