Danh mục

Cách biết mức hưởng bảo hiểm y tế là bao nhiêu % ghi trên thẻ bảo hiểm y tế

Thứ ba, 04/02/2025 15:35

Mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) là tỷ lệ phần trăm chi phí khám chữa bệnh mà quỹ BHYT sẽ chi trả cho người tham gia bảo hiểm khi họ đi khám, chữa bệnh.

Nhìn thẻ BHYT biết ngay mức hưởng BHYT là bao nhiêu %

Căn cứ quy định tại Quyết định 1666/QĐ-BHXH năm 2020 và Quyết định 1351/QĐ-BHXH năm 2015 thì trên thẻ BHYT sẽ có ký hiệu thể hiện thông tin về mức hưởng của người tham gia BHYT. Ký hiệu này gồm 01 ký tự theo số thứ tự từ 1 đến 5 nằm ngay góc bên phải của mặt trước thẻ BHYT (xem hình minh họa), tương ứng với mức hưởng BHYT cụ thể như sau:

bảo hiểm y tế, BHYT

Thẻ BHYT có ghi ký hiệu mức hưởng BHYT là bao nhiêu %. (Ảnh minh họa)

- Ký hiệu bằng số 1: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán dịch vụ kỹ thuật;

+ Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CC, TE.

- Ký hiệu bằng số 2: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.

- Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: HT, TC, CN.

- Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.

- Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là QN, CA, CY.

Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.

Các thông tin được in trên thẻ BHYT

bảo hiểm y tế, BHYT

(Ảnh minh họa).

Căn cứ Điều 3 Quyết định 1666/QĐ-BHXH năm 2023 thì trên thẻ BHYT sẽ thể hiện các thông tin sau đây:

- Mã số: in 10 ký tự mã số BHXH của người tham gia BHYT.

- Họ và tên: in họ và tên của người tham gia BHYT bằng chữ in hoa.

- Ngày sinh: in ngày, tháng, năm sinh của người tham gia BHYT.

- Giới tính: in nam hoặc nữ theo hồ sơ đăng ký tham gia BHYT.

- Mã mức hưởng BHYT: in (01 ký tự: theo số thứ tự từ 1 đến 5) ký hiệu mức hưởng của người tham gia BHYT.

- Mã nơi đối tượng sinh sống: in (02 ký tự: K1/K2/K3) ký hiệu nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn và ký hiệu nơi người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.

- Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu: in tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu do người tham gia BHYT đăng ký.

- Giá trị sử dụng: in giá trị sử dụng thẻ từ ngày …/…/…

- Thời điểm đủ 05 năm liên tục: in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:

+ Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.

+ Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.

- Nơi cấp, đổi thẻ BHYT: in tên địa danh của huyện và tỉnh nơi cơ quan BHXH in cấp, đổi thẻ BHYT cho người tham gia.

- Chữ ký: in chức danh, chữ ký quét và họ tên của Trưởng Ban Quản lý Thu - Sổ, Thẻ (hoặc người đứng đầu đơn vị thuộc BHXH Việt Nam được Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam giao ký thừa lệnh).

- Vị trí dán ảnh: in khung trống nét đơn màu đen kích thước 20mm x 30mm để chờ dán ảnh.

- Vị trí mã vạch: in mã vạch hai chiều (chứa các thông tin trên thẻ và chuỗi ký tự kiểm tra).

Hoàng Anh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/cach-biet-muc-.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/cach-biet-muc-huong-bao-hiem-y-te-la-bao-nhieu-ghi-tren-the-bao-hiem-y-te-vz113102.html

Tin được quan tâm

Tin vui kể từ bây giờ: Những trường hợp này xây nhà sẽ không cần xin Giấy phép xây dựng

Theo quy định hiện hành, sẽ có một số trường hợp xây nhà không cần xin Giấy phép xây dựng, người dân cần biết để...
Kiến thức 2 ngày, 8 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng Thứ Năm, ngày 7 tháng 8, là ngày 14 tháng 6 âm lịch, tức là ngày đầu thu

Hôm nay đánh dấu sự khởi đầu của mùa thu. Thứ Năm, ngày 7 tháng 8, tức ngày 14 tháng 6 âm lịch, là năm...
Đời sống số 2 ngày, 21 giờ trước

Bắt đầu từ 1/7/2025: Đối tượng này không được tăng lương hưu theo luật mới, lý do là gì?

Từ ngày 1/7/2025, Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) năm 2024 sẽ chính thức có hiệu lực, không chỉ điều chỉnh các quy định về...
Kiến thức 2 ngày, 21 giờ trước

Từ 15/8/2025: Trợ cấp lên đến 6 triệu/tháng cho người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục, đúng không?

Sắp tới, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được nhận tiền trợ cấp lên đến 6 triệu đồng/tháng, đúng không?
Dòng sự kiện 2 ngày, 9 giờ trước

Ngành học điểm chuẩn từ 18, đang thiếu nhân lực trầm trọng, ra trường mức lương lên tới 90.000.000 đồng/tháng

Ngay cả khi Al và khoa học công nghệ có sự phát triển vượt bậc thì ngành này vẫn có chỗ đứng với mức thu...
Kiến thức 2 ngày, 21 giờ trước

Khi lắp đặt máy điều hòa, dàn nóng nên cao hơn hay thấp hơn dàn lạnh? Nhân viên kỹ thuật: Lắp đặt sai sẽ chỉ rước họa vào nhà

Máy điều hòa đã trở thành thiết bị thiết yếu trong hầu hết các gia đình hiện nay. Tuy nhiên, ít ai biết rằng chỉ...
Xài gì 2 ngày, 22 giờ trước

Tin cùng mục

3 chính sách lao động tiền lương có hiệu lực từ tháng 8/2025: Nhận thêm 5 triệu đồng/tháng nếu người lao động làm công việc này

Từ tháng 8/2025, nhiều chính sách quan trọng liên quan đến lao động và tiền lương sẽ chính thức có hiệu lực. Đáng chú ý...
Tin trong ngày 2 giờ, 23 phút trước

Tin vui từ 1/8: Giáo viên, công chức, người tham gia BHYT chính thức được hưởng nhiều quyền lợi lớn

Từ tháng 8/2025, nhiều quy định mới liên quan đến bảo hiểm y tế, giáo dục, phòng không nhân dân, dữ liệu số và chuyển...
Kiến thức 3 giờ, 33 phút trước

'Năm Tỵ 2025 nhuận hai tháng 6 âm lịch' đáng sợ khi dự đoán đúng nắng nóng đỉnh điểm, cần lưu ý gì?

Người xưa nói: 'Sợ năm Tỵ nhuận có 2 tháng 6'. Nhưng chỉ hơn 20 ngày nữa là hết tháng nhuận, chuyên gia khuyên bạn...
Làm sao 3 giờ, 34 phút trước

Đề xuất Chủ tịch xã, trưởng Công an xã được xử phạt vi phạm giao thông đến 60.000.000 đồng, có đúng không?

Bộ Xây dựng đề xuất quy định chủ tịch UBND cấp xã, trưởng công an cấp xã có quyền phạt tiền vi phạm giao thông...
Kiến thức 3 giờ, 17 phút trước

Chân dung 10 mỹ nhân Trung Hoa thời xưa được AI phục dựng lại: Cư dân mạng sửng sốt vì giống hệt sao nữ nổi tiếng này

Sự phát triển của công nghệ AI đang mở ra một cách tiếp cận mới mẻ để khám phá lịch sử, đặc biệt là trong...
Tin trong ngày 3 giờ, 17 phút trước

Trụ cột chính sẽ giúp Việt Nam đạt mục tiêu GDP 2025 tăng trên 8% không phải xuất khẩu, đó là?

Để đạt được mục tiêu tăng trưởng GDP ở mức 8,3–8,5% Bộ trưởng Bộ Tài chính đã tham mưu xây dựng 2 kịch bản.
Tin trong ngày 3 giờ, 17 phút trước

Tin mới cập nhật

Trong tâm lý học có một thuật ngữ gọi là 'Tính cách đổ lỗi', họ ích kỷ và cực đoan, bất cứ ai ở cùng đều là thảm họa

Khi gặp người có tính cách đổ lỗi, cách hiệu quả nhất là tránh xa. Nếu không thể, hãy rèn luyện tâm lý vững vàng,...
Tin trong ngày 39 phút trước

Ai hưởng lợi lớn khi chuyển xe xăng sang xe máy điện?

Với lộ trình hạn chế xe máy xăng tại các thành phố lớn như Hà Nội và TP.HCM đang đến gần, cuộc cạnh tranh trên...
Tin trong ngày 39 phút trước

Tỷ phú gây tranh cãi khi phát ngôn 'người nghèo vẫn nghèo vì lười' giờ sống ra sao?

Từng gây chấn động với phát ngôn "người nghèo vẫn nghèo vì lười", tỷ phú Hồng Kông Điền Bắc Thần đã có một trải nghiệm...
Tin trong ngày 39 phút trước

Từ nay, người cao tuổi từ 60 trở lên, không có lương hưu sẽ được mua BHYT miễn phí?

Theo đề xuất của đại biểu Quốc hội, từ 1/7/2025, người dân từ 60 tuổi đến dưới 75 tuổi không có lương hưu, trợ cấp...
Tin trong ngày 39 phút trước

Quy định mới nhất: Công dân không đăng ký nghĩa vụ quân sự lần đầu có thể bị phạt từ 8-10 triệu đồng

Theo Nghị định số 218/2025/NĐ-CP mới ban hành, công dân không đăng ký nghĩa vụ quân sự lần đầu có thể bị phạt từ 8-10...
Tin trong ngày 40 phút trước

Người đàn ông Mỹ 4 lần cầu hôn cô gái bán cơm và lá thư gửi mẹ vợ Việt khiến bà phải bật khóc

Đọc lá thư, mẹ chị Ngân bật khóc. Qua bức thư, bố mẹ chị cảm nhận rõ tình cảm mà chàng rể ngoại quốc dành...
Tin trong ngày 40 phút trước

Các bác sĩ kết luận: Một năm trước khi một người chết, cơ thể thường sẽ có bốn dấu hiệu cảnh báo

Cái chết là một quá trình và là sự kết thúc. Tư Mã Thiên nói: "Ai cũng phải chết, nhưng cái chết của một số...
Chăm sóc sức khỏe 2 giờ, 12 phút trước

Một điểm đến duy nhất của Việt Nam được tạp chí quốc tế vinh danh 'đẹp như châu Âu': Khá gần TP.HCM, là điểm tránh nóng hot nhất trong hè

Tạp chí Lifestyle vừa công bố danh sách 7 điểm đến châu Á mang vẻ đẹp lãng mạn như châu Âu thế kỷ XIX và...
Du lịch Việt 3 giờ, 38 phút trước

Thềm nhà xây bao nhiêu bậc mới hút được tài lộc, may mắn?

Không chỉ là lối đi kết nối giữa sân và nhà, bậc thềm còn mang ý nghĩa quan trọng trong phong thủy, có thể ảnh...
Phong thủy 3 giờ, 17 phút trước