Danh mục

Cách biết mức hưởng bảo hiểm y tế là bao nhiêu % ghi trên thẻ bảo hiểm y tế

Thứ ba, 04/02/2025 15:35

Mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) là tỷ lệ phần trăm chi phí khám chữa bệnh mà quỹ BHYT sẽ chi trả cho người tham gia bảo hiểm khi họ đi khám, chữa bệnh.

Nhìn thẻ BHYT biết ngay mức hưởng BHYT là bao nhiêu %

Căn cứ quy định tại Quyết định 1666/QĐ-BHXH năm 2020 và Quyết định 1351/QĐ-BHXH năm 2015 thì trên thẻ BHYT sẽ có ký hiệu thể hiện thông tin về mức hưởng của người tham gia BHYT. Ký hiệu này gồm 01 ký tự theo số thứ tự từ 1 đến 5 nằm ngay góc bên phải của mặt trước thẻ BHYT (xem hình minh họa), tương ứng với mức hưởng BHYT cụ thể như sau:

bảo hiểm y tế, BHYT

Thẻ BHYT có ghi ký hiệu mức hưởng BHYT là bao nhiêu %. (Ảnh minh họa)

- Ký hiệu bằng số 1: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán dịch vụ kỹ thuật;

+ Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CC, TE.

- Ký hiệu bằng số 2: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.

- Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: HT, TC, CN.

- Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán:

+ 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);

+ 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.

- Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là QN, CA, CY.

Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.

Các thông tin được in trên thẻ BHYT

bảo hiểm y tế, BHYT

(Ảnh minh họa).

Căn cứ Điều 3 Quyết định 1666/QĐ-BHXH năm 2023 thì trên thẻ BHYT sẽ thể hiện các thông tin sau đây:

- Mã số: in 10 ký tự mã số BHXH của người tham gia BHYT.

- Họ và tên: in họ và tên của người tham gia BHYT bằng chữ in hoa.

- Ngày sinh: in ngày, tháng, năm sinh của người tham gia BHYT.

- Giới tính: in nam hoặc nữ theo hồ sơ đăng ký tham gia BHYT.

- Mã mức hưởng BHYT: in (01 ký tự: theo số thứ tự từ 1 đến 5) ký hiệu mức hưởng của người tham gia BHYT.

- Mã nơi đối tượng sinh sống: in (02 ký tự: K1/K2/K3) ký hiệu nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn và ký hiệu nơi người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.

- Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu: in tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu do người tham gia BHYT đăng ký.

- Giá trị sử dụng: in giá trị sử dụng thẻ từ ngày …/…/…

- Thời điểm đủ 05 năm liên tục: in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:

+ Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.

+ Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.

- Nơi cấp, đổi thẻ BHYT: in tên địa danh của huyện và tỉnh nơi cơ quan BHXH in cấp, đổi thẻ BHYT cho người tham gia.

- Chữ ký: in chức danh, chữ ký quét và họ tên của Trưởng Ban Quản lý Thu - Sổ, Thẻ (hoặc người đứng đầu đơn vị thuộc BHXH Việt Nam được Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam giao ký thừa lệnh).

- Vị trí dán ảnh: in khung trống nét đơn màu đen kích thước 20mm x 30mm để chờ dán ảnh.

- Vị trí mã vạch: in mã vạch hai chiều (chứa các thông tin trên thẻ và chuỗi ký tự kiểm tra).

Hoàng Anh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/cach-biet-muc-.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/cach-biet-muc-huong-bao-hiem-y-te-la-bao-nhieu-ghi-tren-the-bao-hiem-y-te-vz113102.html

Tin được quan tâm

Miền Bắc có hồ nước ngọt rộng gấp đôi quận Hoàn Kiếm: Gấp 14 lần hồ Tây, chứa kho báu trăm năm vẫn sử dụng tốt

Hồ nước ngọt này không chỉ là nơi cung cấp nước cho 3 đô thị lớn mà còn mang trong mình nhiều bí ẩn về...
Kiến thức 3 ngày, 10 giờ trước

Quy định mới nhất về sử dụng làn đường: Hàng triệu người đi ô tô, xe máy nên nắm rõ kẻo bị phạt tới 22.000.000 đồng

Mức phạt lỗi chuyển làn đường không đúng quy định mới nhất sẽ áp dụng theo Nghị định 168/2024/NĐ-CP. Người vi phạm sẽ bị phạt...
Kiến thức 4 ngày, 14 giờ trước

Công chức, viên chức đón tin vui lớn: Nhận lương tăng thêm tới 9.000.000 đồng/tháng nhờ chính sách mới này

Khi áp quy định mới cho phép các viên chức và công chức ở Hà Nội nhận được mức thu nhập tăng thêm lên tới...
Kiến thức 3 ngày, 21 giờ trước

Từ nay đến hết năm 2025: Người đủ 30 năm tuổi Đảng sẽ được nhận mức tiền thưởng là bao nhiêu?

Theo Kết luận số 83-KL/TW của Ban Chấp hành Trung ương về cải cách chính sách tiền lương, từ ngày 1/7/2024, lương cơ sở sẽ...
Kiến thức 2 ngày, 21 giờ trước

Kể từ 31/12/2025: Đi xe máy không có 2 gương chiếu hậu sẽ bị xử phạt bao nhiêu tiền?

Mức xử phạt đối với lỗi xe không gương chiếu hậu được quy định như thế nào?
Kiến thức 3 ngày, 22 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ Ba ngày 9 tháng 9, tức ngày 18 tháng 7 âm lịch?

Thứ Ba, ngày 9 tháng 9 (tức ngày 18 tháng 7 âm lịch). Trong môi trường này, con giáp nào nên thận trọng hơn? Và...
Đời sống số 2 ngày, 2 giờ trước

Tin cùng mục

Herbalife Việt Nam tiếp tục lan tỏa thông điệp sống khỏe đẹp qua Tôi Khỏe Đẹp Hơn

Sáng ngày 9/9/2025, tại Bộ Y tế, cuộc thi TÔI KHOẺ ĐẸP HƠN Lần 4 chính thức được phát động với sự đồng hành của...
Doanh nghiệp 43 phút trước

Tại sao một số người lại ghét bạn mà không có lý do? Đây là câu trả lời hay nhất tôi từng nghe

Nhà văn Mạc Ngôn từng nói: "Bản chất con người rất phức tạp, đan xen giữa thiện và ác, vượt ra ngoài mọi định nghĩa...
Kiến thức 2 giờ, 5 phút trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ Năm ngày 11 tháng 9, tức ngày 20 tháng 7 âm lịch?

Thứ Năm, ngày 11 tháng 9, ngày 20 tháng 7 âm lịch, rơi vào Năm Tỵ, Tháng Dậu và Ngày Quý Mùi. Trong môi trường...
Đời sống số 2 giờ, 8 phút trước

Trắc nghiệm tâm lý: Hãy chọn một bông sen giúp bạn cảm thấy thích, xem có vị thần nào bảo vệ bạn không?

Hãy chọn một bông sen mà bạn cảm thấy minh mẫn và thu hút nhất ngay từ cái nhìn đầu tiên. Sự lựa chọn sẽ...
Đời sống số 2 giờ, 29 phút trước

Đề xuất mới nhất của Bộ Tài chính: Thu nhập bao nhiêu tiền/tháng không phải nộp thuế?

Nếu đề xuất của Bộ Tài chính được thông qua đây sẽ là tin vui cho người có thu nhập tiền lương, tiền công 15...
Tin trong ngày 3 giờ, 48 phút trước

Đây là tỉnh có dân số đông nhất cả nước, gắn với giai thoại 'trấn yểm long mạch', là 'miền đất hứa' của người dân

Sau khi sáp nhập với Bình Dương và Bà Rịa - Vũng Tàu, TP.HCM đã vươn mình trở thành một siêu đô thị có quy...
Kiến thức 3 giờ, 3 phút trước

Tin mới cập nhật

Ứng xử khôn lanh của 'vợ anh Tạ' khi nhắc đến thượng uý Lê Hoàng Hiệp

Vợ diễn viên Phương Nam có câu trả lời thú vị trước câu hỏi khó của khán giả.
Chuyện làng sao 2 giờ, 20 phút trước

Hiệp Gà được công an mời xuống test ma túy, kết quả thế nào?

Mãn hạn tù, không mấy ai tin Hiệp Gà sẽ cai nghiện thành công, vì anh từng nghiện rất nặng. Nhưng kết quả lần test...
Chuyện làng sao 3 giờ, 59 phút trước

Hơn 3 tháng nữa, sẽ áp dụng quy định mới về trình độ giáo viên, hàng triệu người chú ý

Quy định về trình độ của giáo viên các cấp sẽ có hiệu lực từ ngày 1/1/2026.
Chuyện làng sao 3 giờ, 3 phút trước

Loại đặc sản xưa dùng nấu cho chó mèo, bị chê dai nhách, nay được dân thành phố ưa chuộng giá 160.000 đồng/kg vẫn cháy hàng

Ngày xưa loại đặc sản này bị chê vì dai nhách nên chủ yếu đem cho hoặc nấu cho chó mèo ăn.
Tin trong ngày 3 giờ, 4 phút trước

Trợ cấp thất nghiệp tối đa chính thức tăng lên ít nhất 17,25 triệu đồng/tháng từ 2026, ai là người được hưởng lớn?

Từ ngày 01/01/2026, mức hưởng trợ cấp thất nghiệp (TCTN) tối đa hằng tháng sẽ có sự thay đổi lớn, tăng từ 11,7 triệu đồng...
Tin trong ngày 3 giờ, 4 phút trước

Một khu rừng ở miền Trung trồng loại gỗ quý trị giá hàng trăm tỷ đồng, bị đổ gãy người dân cũng quyết không bán

Tuy tiền tỷ để ngoài vườn nhưng không một hộ nào hạ cây bán gỗ mà đồng lòng giữ rừng với mong muốn để lại...
Kiến thức 3 giờ, 4 phút trước

Có 5 kiểu nhà trong ngõ rẻ mấy cũng đừng xuống tiền, rủi ro rất lớn

Theo kinh nghiệm của giới đầu tư và môi giới lâu năm, có một số kiểu nhà người mua nên tránh dù giá rẻ đến...
Mẫu nhà đẹp 3 giờ, 5 phút trước

Chuyên gia Trần Văn Hoàng Nam: Bí quyết thành công trong môi trường làm việc đa văn hóa

Trong bối cảnh hội nhập toàn cầu ngày càng sâu rộng, nhiều người trẻ Việt Nam ấp ủ ước mơ được làm việc tại các...
Tin trong ngày 4 giờ, 58 phút trước

Phát ngôn mới của Song Joong Ki gây tranh cãi lớn: Nam diễn viên gia trưởng thế này, bảo sao Song Hye Kyo chạy vội?

Phát ngôn mới nhất của nam diễn viên Song Joong Ki trong một chương trình truyền hình đã trở thành tâm điểm chú ý, làm...
Chuyện làng sao 4 giờ, 1 phút trước

Chia sẻ của phụ huynh ở Hà Nội gây chú ý cộng đồng mạng: Vốn dĩ không thiếu trường, chẳng qua cha mẹ sợ con 'ngồi chung với học sinh yếu', 'vàng thau lẫn lộn'

Trong một diễn đàn dành cho cha mẹ học sinh, một phụ huynh có con học THCS và THPT mới đây đã chia sẻ thẳng...
Tin trong ngày 4 giờ, 2 phút trước