Danh mục

BHYT thanh toán thế nào khi người bệnh tự mua thuốc, thiết bị y tế theo Quy định mới nhất?

Thứ bảy, 11/10/2025 07:53

Chính phủ ban hành Nghị định số 188/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT.

Chính phủ vừa ban hành Nghị định số 188/2025/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), trong đó có nội dung liên quan đến việc thanh toán trực tiếp chi phí cho người bệnh trong trường hợp tự mua thuốc hoặc thiết bị y tế.

Cụ thể, theo Điều 60 Nghị định này, người tham gia BHYT sẽ được cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) thanh toán trực tiếp chi phí mua thuốc, thiết bị y tế khi cơ sở khám chữa bệnh không có sẵn để cung ứng theo chỉ định của bác sĩ. Việc thanh toán đối với thuốc sẽ căn cứ vào số lượng và đơn giá ghi trên hóa đơn mà người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược.

Trong trường hợp loại thuốc đó có quy định về tỷ lệ hoặc điều kiện thanh toán, việc thanh toán sẽ được thực hiện theo đúng các tỷ lệ và điều kiện đã ban hành. Đối với thiết bị y tế, việc thanh toán cũng được xác định theo số lượng và đơn giá ghi trên hóa đơn mua tại cơ sở kinh doanh thiết bị y tế. Nếu thiết bị có quy định mức thanh toán cụ thể, thì cơ quan BHXH sẽ chi trả không vượt quá mức quy định đó.

Luật BHYT, quy định người bệnh tự mua thuốc, thiết bị y tế

Ảnh minh hoạ

Nghị định nêu rõ, đơn giá thuốc và thiết bị y tế được dùng làm căn cứ thanh toán không được vượt quá đơn giá đã trúng thầu gần nhất tại cơ sở khám chữa bệnh nơi người bệnh điều trị. Trường hợp tại cơ sở điều trị không có kết quả trúng thầu, đơn giá để xác định mức thanh toán BHYT sẽ căn cứ vào kết quả lựa chọn nhà thầu còn hiệu lực tại thời điểm thanh toán.

Ads

Thứ tự ưu tiên gồm: kết quả mua sắm tập trung cấp quốc gia hoặc kết quả đàm phán giá; kết quả mua sắm tập trung cấp địa phương trên địa bàn; kết quả lựa chọn nhà thầu thấp nhất của các cơ sở khám chữa bệnh nhà nước có cùng cấp chuyên môn kỹ thuật trên địa bàn. Nếu vẫn không có, thì sẽ căn cứ vào kết quả lựa chọn nhà thầu thấp nhất của các cơ sở nhà nước khác trên địa bàn hoặc trên toàn quốc.

Bên cạnh đó, Nghị định 188/2025/NĐ-CP cũng quy định cụ thể về việc khấu trừ chi phí BHYT tại cơ sở khám chữa bệnh nơi người bệnh điều trị. Trường hợp thuốc và thiết bị y tế đã được tính vào cơ cấu giá dịch vụ khám chữa bệnh, cơ quan BHXH sẽ khấu trừ phần chi phí này vào chi phí dịch vụ BHYT của cơ sở khám chữa bệnh theo mức thanh toán đã quy định. Ngược lại, nếu thuốc và thiết bị y tế chưa được tính trong giá dịch vụ, BHXH sẽ không thực hiện khấu trừ vào chi phí khám chữa bệnh của cơ sở.

Toàn bộ chi phí thuốc, thiết bị y tế do cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp cho người bệnh sẽ được tính vào dự toán chi của cơ sở khám chữa bệnh nơi người bệnh điều trị.

N.Tường (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Sao Việt 9/10: Diễn viên Phương Oanh bị tấn công; Tóc Tiên nói về ngoại hình khác lạ

Tin sao Việt 9/10/2025: Liên quan ồn ào trong kinh doanh của Shark Bình, diễn viên Phương Oanh bị công kích trên mọi nền tảng...
Chuyện làng sao 2 ngày, 6 giờ trước

2 năm thay đổi kinh hoàng của gia đình David Beckham

Không ít người cho rằng David và Victoria cố tỏ ra ổn sau những gì xảy ra với tổ ấm mà họ vốn dày công...
Chuyện làng sao 2 ngày, 5 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào Thứ Sáu ngày 10 tháng 10, tức ngày 19 tháng 8 âm lịch?

Ngày 10 tháng 10, thứ Sáu, ngày 19 tháng 8 âm lịch, tương ứng với Năm Tỵ, tháng Bính Thân và Ngày Nhâm Tý. Trong...
Đời sống số 2 ngày, 21 giờ trước

Vợ Công Lý tuyên bố gì về Trấn Thành mà làm 'dậy sóng'?

Nhiều cư dân mạng quan tâm đặc biệt đến lời tuyên bố của vợ Công Lý về Trấn Thành.
Chuyện làng sao 2 ngày, 17 giờ trước

Ngọc Trinh diện váy mỏng manh khoe thân hình đẹp 'mướt mắt'

Bộ váy mỏng manh với lớp voan nhẹ phủ ngoài tinh tế giúp Ngọc Trinh khéo khoe đường cong gợi cảm mà vẫn giữ được...
VIDEO 2 ngày, 5 giờ trước

Tin cùng mục

Trong vòng 5 năm, thứ mất giá nhanh nhất không phải tiền mặt, mà là 3 thứ này! Các gia đình bình thường nên chú ý

Lãi suất ngân hàng ngày càng thấp, gửi tiền gần như không còn sinh lời. Trong khi đó, giá cả hàng hóa leo thang khiến...
Làm sao 6 giờ, 9 phút trước

Nữ sinh 20 tuổi kiện Sở Giáo dục vì thi ĐH đạt Á khoa toàn quốc nhưng vẫn bị đánh trượt, đòi bồi thường 3.000 đồng

Lý do khiến nữ sinh khởi kiện vì cho rằng cơ quan này không thực hiện đúng chức trách, khiến cô mất cơ hội vào...
Tin trong ngày 6 giờ, 10 phút trước

Xôn xao thông tin 'Chính phủ tặng mỗi người dân 1 triệu đồng nhân dịp Tết Nguyên đán', thực hư thế nào?

Tính đến thời điểm hiện tại, chưa có bất kỳ văn bản hay thông báo chính thức nào từ Chính phủ, Bộ Nội vụ hoặc...
Dòng sự kiện 6 giờ, 11 phút trước

Khi mua gạch men ốp lát cần lưu ý những gì?

Ai cũng biết gạch ốp lát là một vật dụng quan trọng trong trang trí nhà cửa, và nhiều người đã phải chịu tổn thất...
Kiến thức 7 giờ, 22 phút trước

Quy định mới nhất về trợ cấp mai táng: Thân nhân người lao động lưu ý kẻo mất quyền lợi

Từ ngày 1/7/2025, hàng nghìn gia đình lao động có thể không còn quyền nhận trợ cấp mai táng nếu chậm trễ trong khâu giấy...
Doanh nghiệp 8 giờ, 47 phút trước

Xã tọa lạc tại tỉnh rộng thứ 3 cả nước từ nay chính thức trở thành xã lớn nhất Việt Nam

Với quy mô lên tới 1.113,79km2, diện tích của xã tương đương gần một nửa diện tích tỉnh Hưng Yên (mới) - địa phương có...
Kiến thức 8 giờ, 49 phút trước

Tin mới cập nhật

5 nghề có nguy cơ bị AI thay thế hoàn toàn, đặc biệt nghề số 1: Học sinh GenZ cân nhắc kỹ kẻo ra trường dễ thất nghiệp

Theo dự đoán của tỷ phú Jack Ma thì tương lai không xa những ngày này có thể bị Al thay thế.
Kiến thức 3 phút trước

Theo quy định mới nhất: Xe máy hết niên hạn sử dụng cố tình tham gia giao thông sẽ bị tịch thu vĩnh viễn, đúng không?

Nghị định 168 quy định rõ về việc xử phạt sử dụng xe máy quá niên hạn sử dụng tham gia giao thông đường bộ....
Kiến thức 18 phút trước

Tình hình hai bên bờ sông Hồng ra sao trước khi siêu dự án 7.800 ha, với tổng mức đầu tư dự kiến 300.000 tỷ đồng thành hiện thực?

Theo giới chuyên gia, siêu dự án xây dựng đại lộ và cảnh quan ven sông Hồng sẽ xứng đáng với tên gọi “kỳ tích...
Dòng sự kiện 33 phút trước

Có phải khi cứu người bị tai nạn giao thông sẽ được nhận 3 triệu đồng?

Bộ Công an đang lấy ý kiến dự thảo nghị định quy định về nguồn hình thành, hoạt động chi, thành lập, quản lý, sử...
Kiến thức 49 phút trước

Vạch mắt võng có tác dụng gì? Theo quy định, mức phạt đối với người điều khiển xe máy, xe ô tô dừng trên vạch mắt võng là bao nhiêu?

Khi lái xe, chúng ta thường gặp vạch mắt võng tại những giao lộ có tín hiệu đèn giao thông. Vậy khi gặp loại vạch...
Kiến thức 1 giờ, 4 phút trước

Theo quy định, hành vi vi phạm này của ô tô sẽ tăng mức phạt gấp 50 lần, tài xế cần lưu ý để tránh bị phạt

Nghị định 168/2024/NĐ-CP quy định xử phạt vi phạm hành chính về trật tự, an toàn giao thông đường bộ, có hiệu lực từ ngày...
Kiến thức 2 giờ, 34 phút trước

Tuổi thọ trung bình của phụ nữ Việt Nam hiện nay là bao nhiêu?

Chất lượng dân số được cải thiện, mức sinh giảm mạnh và cơ bản duy trì mức sinh thay thế từ năm 2005 trở lại...
Kiến thức 2 giờ, 3 phút trước

Từ ngày 1/11, chuyển tiền từ 500 triệu đồng bắt buộc phải làm điều này

Các giao dịch chuyển tiền điện tử trong nước từ 500 triệu đồng trở lên; quốc tế từ 1.000 USD hoặc ngoại tệ tương đương...
Tin trong ngày 2 giờ, 12 phút trước

Bộ Y tế ra đề xuất quan trọng: 640.000 nhân viên y tế công sắp được hưởng lợi lớn chưa từng có

Dự thảo đề xuất mỗi ca trực, ca phẫu thuật hay ngày chống dịch sẽ được quy định bằng tỷ lệ 5 - 20% mức...
Tin trong ngày 2 giờ, 18 phút trước

Loại gỗ quý hiếm ở Việt Nam chỉ còn 8 cây ngoài tự nhiên: Một mét khối mua được gần 4 chỉ vàng

Đây là loại gỗ có giá trị kinh tế cao. Một mét khối gỗ lâu năm có thể có giá trị lên tới 50 triệu...
Kiến thức 3 giờ, 33 phút trước