Danh mục

4 thay đổi lớn về bảo hiểm y tế sẽ có hiệu lực từ ngày 1/7/2025, người dân cần lưu ý để tránh mất quyền lợi

Thứ sáu, 09/05/2025 05:36

Một số thay đổi đáng chú ý được quy định trong Luật Bảo hiểm y tế (năm 2024) chính thức có hiệu lực từ ngày 1/7/2025.

Từ ngày 1/7/2025, Luật bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2024 sửa đổi, bổ sung sẽ chính thức có hiệu lực, mang đến nhiều thay đổi quan trọng liên quan đến người tham gia bảo hiểm y tế. Những điều chỉnh này nhằm đảm bảo tính công bằng, phù hợp với thực tiễn và mở rộng phạm vi tham gia BHYT. Cụ thể có 4 thay đổi lớn đáng chú ý như sau:

1. Mở rộng nhóm đối tượng tham gia BHYT

Luật BHYT sửa đổi năm 2024 bổ sung nhiều đối tượng tham gia BHYT bắt buộc, bao gồm:

- Nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản.

- Người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở.

- Người ≥ 75 tuổi đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.

- Người từ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.

Cũng theo Luật này, từ 1/7/2025, các doanh nghiệp, tổ hợp tác, hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã, hộ kinh doanh nếu hoạt động trong lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp trả tiền lương theo sản phẩm, theo khoán được lựa chọn đóng BHYT theo phương thức đóng hằng tháng, 03 tháng hoặc 06 tháng một lần.

Đồng thời, bổ sung thời hạn đóng BHYT chậm nhất đối với người sử dụng lao động được quy định như sau:

- Phương thức đóng hàng tháng: Thời hạn là ngày cuối cùng của tháng tiếp theo.

- Phương thức đóng 03 tháng/lần hoặc 06 tháng/lần: Thời hạn là ngày cuối cùng của tháng tiếp theo ngay sau chu kỳ đóng.

Luật Bảo hiểm y tế 2024, BHYT, Kiến thức

Có nhiều thay đổi lớn về bảo hiểm y tế sẽ có hiệu lực từ ngày 1/7/2025. Ảnh minh họa

2. Đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu linh hoạt hơn

Theo Điều 26, Luật Bảo hiểm y tế 2024, người tham gia có quyền lựa chọn và thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Theo đó:

- Người tham gia có quyền lựa chọn và đăng ký tại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu thuộc cấp cơ bản hoặc cấp ban đầu.

- Người tham gia được phép thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trong 15 ngày đầu tiên của mỗi quý.

- Việc phân bổ số lượng thẻ BHYT đến các cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu được thực hiện sao cho phù hợp với nhu cầu của người dân, khả năng phục vụ của cơ sở y tế, cũng như tình hình thực tế tại địa phương.

Ngoài những quy định trên, quỹ BHYT còn chi trả các chi phí liên quan đến khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT. Danh mục theo quy định tại Điều 21 của Luật BHYT 2024 bao gồm cả:

- Dịch vụ khám chữa bệnh từ xa, hỗ trợ từ xa;

- Y học gia đình, khám chữa bệnh tại nhà;

- Phục hồi chức năng;

- Khám thai định kỳ và sinh con.

3. Bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo không cần giấy chuyển viện

Người bệnh được đánh giá mắc các bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo sẽ không cần giấy chuyển viện để đi thẳng lên tuyến chuyên sâu. Đồng thời, họ được hưởng mức hưởng BHYT 100% cho các chi phí khám chữa bệnh.

Người tham gia BHYT được hưởng 100% mức hưởng khi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế thuộc hệ thống BHYT trong các trường hợp sau:

- Khám chữa bệnh tại cơ sở BHYT cấp ban đầu trên phạm vi toàn quốc;

- Điều trị nội trú tại cơ sở khám chữa bệnh BHYT cấp cơ bản trên toàn quốc;

- Khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở y tế BHYT cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu, nếu trước ngày 01/7/2025, cơ sở đó đã được xác định là tuyến huyện bởi cơ quan có thẩm quyền.

Luật Bảo hiểm y tế 2024, BHYT, Kiến thức

Ảnh minh họa.

4. Hoàn tiền mua thuốc bên ngoài danh mục BHYT

Theo Điều 3, Thông tư 22/2024/TT-BYT, trường hợp bác sĩ kê đơn thuốc nằm trong danh mục bảo hiểm nhưng thời điểm đó bệnh viện không có thuốc, bệnh nhân phải mua thuốc ngoài thì bảo hiểm sẽ hoàn trả tiền lại cho bệnh nhân nếu đáp ứng điều kiện sau đây:

- Tại thời điểm kê thuốc, chỉ định sử dụng thiết bị y tế mà không có thuốc, thiết bị y tế do đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch đã được duyệt theo một trong các hình thức:

- Đấu thầu rộng rãi/đấu thầu hạn chế/chào hàng cạnh tranh/mua sắm trực tiếp/chào giá online/mua sắm online và đã thực hiện chỉ định thầu rút gọn nhưng không lựa chọn được nhà thầu.

- Cơ sở y tế không có thuốc ngoài danh mục BHYT và không thể thay thế để kê đơn cho người bệnh.

- Không chuyển người bệnh đến cơ sở khám chữa bệnh khác khi tình trạng sức khỏe của người bệnh không đủ điều kiện để chuyển tuyến…

Theo đó, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán trực tiếp cho người bệnh theo số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược.

K.Hoàng (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Người sinh năm này sẽ bị phạt đến 500.000 đồng và tạm dừng toàn bộ giao dịch ngân hàng nếu không làm lại CCCD

Việc sử dụng thẻ CCCD hết hạn sẽ bị xử phạt hành chính và tạm dừng toàn bộ giao dịch ngân hàng.
Kiến thức 3 ngày, 15 giờ trước

Thẻ bảo hiểm y tế giấy cũ sẽ hết hiệu lực sau ngày 31/5, người dân cần làm gì để khám chữa bệnh?

Từ ngày 1/6 tới đây, người dân cần chuyển sang sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trên ứng dụng VssID, VNeID khi đi khám...
Kiến thức 3 ngày, 21 giờ trước

Từ 1/6/2025, ai khám chữa bệnh bằng BHYT hết sức lưu ý quy định này kẻo mất quyền lợi

Ngày 26/3/2025, Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành Công văn 168/BHXH-QLT về việc sử dụng phôi thẻ BHYT. Theo đó, từ ngày 1/6/2025,...
Tin trong ngày 2 ngày, 19 giờ trước

Từ 1/1/2026, dự kiến sẽ áp dụng bảng giá đất mới, có 3 trường hợp người dân bị ảnh hưởng trực tiếp là ai?

Kể từ ngày 1/1/2026, sau khi chính thức áp dụng bảng giá đất mới tiệm cận với giá thị trường, chắc chắn sẽ có những...
Kiến thức 2 ngày, 16 giờ trước

Có nên dùng mỡ để thay thế dầu ăn? Một loại mỡ được khuyên nên sử dụng nhưng ít người Việt dùng

Giữa bối cảnh hàng trăm tấn dầu ăn bị làm giả tràn lan trên thị trường, người tiêu dùng Việt đang phải đối mặt với...
Kiến thức 2 ngày, 11 giờ trước

Năm 2025, dù không có tên trong di chúc nhưng người này vẫn được hưởng thừa kế, đó là ai?

Theo quy định, những trường hợp dưới đây, nếu người để lại di sản không cho họ thừa kế thì luật pháp vẫn bảo vệ...
Kiến thức 3 ngày, 21 giờ trước

Tin cùng mục

Tử vi ngày 9/5/2025 của 12 con giáp: Tuổi Tý thu hút tài lộc, Hợi có bước tiến lớn trong sự nghiệp

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 9/5/2025.
Đời sống số 10 giờ, 49 phút trước

Nếu trẻ em đã ở độ tuổi ba mươi mà vẫn chưa tìm được bạn đời, điều này cho thấy hai thực tế về gia đình

Nếu con cái trong gia đình đó đã ngoài ba mươi và vẫn chưa tìm được bạn đời, phản ứng đầu tiên của bạn sẽ...
Đời sống số 10 giờ, 2 phút trước

Tuổi thọ trung bình của người Đức là 80,4 năm. Bí quyết sống lâu của họ là gì?

Đức là một trong những quốc gia có tuổi thọ trung bình cao nhất ở Châu Âu. Theo dữ liệu của Ngân hàng Thế giới,...
Kiến thức 10 giờ, 2 phút trước

Câu tục ngữ cổ “Bạn không thể ngủ khi đầu quay về hướng tây và chân quay về hướng đông”, câu này có nghĩa là gì? Đi về phía tây có thực sự tệ không?

Khi xây nhà ở vùng nông thôn, người ta thường hướng nhà về hướng bắc và hướng nam. Những ngôi nhà hướng về phía bắc...
Kiến thức 10 giờ, 3 phút trước

Chọn thời điểm nghỉ hưu trước tuổi như thế nào để được hưởng 75% lương hưu?

Nghỉ hưu trước tuổi đang trở thành một lựa chọn được nhiều người lao động quan tâm, đặc biệt là những người thuộc diện tinh...
Tin trong ngày 10 giờ, 9 phút trước

Việt Nam sắp có tòa tháp chọc trời cao bậc nhất khu vực Đông Nam Á được xây ở vị trí rất đặc biệt

Công trình chọc trời này gồm 108 tầng, dự kiến cao hơn kỷ lục của Landmark 81 và nằm trong top tòa tháp cao bậc...
Tin trong ngày 10 giờ, 11 phút trước

Tin mới cập nhật

'Thành phố dưới lòng đất' duy nhất Việt Nam sẽ được trình UNESCO công nhận Di sản thế giới vào năm 2027

Không chỉ là một di tích lịch sử gắn liền với chiến thắng vang dội của dân tộc, Địa đạo Củ Chi còn đang được...
Kiến thức 21 phút trước

3 chuyên ngành đại học không phù hợp với nam sinh: Triển vọng nghề nghiệp sẽ bị hạn chế nghiêm trọng dù cơ hội việc làm vẫn ổn

Trong xã hội hiện đại, việc lựa chọn ngành học đại học đóng vai trò then chốt trong việc định hình con đường sự nghiệp...
Kiến thức 21 phút trước

Video về 10 loại quả ngon nhất ở TP HCM hút hơn 3 triệu lượt xem, quả đầu tiên có nhiều người Việt còn không biết

Kênh Youtube Clappy-Street Food thu hút sự chú ý lớn từ cộng đồng mạng nhờ cách tiếp cận độc đáo trong việc giới thiệu ẩm...
Tin trong ngày 22 phút trước

Sắp tới khi chính thức bỏ cấp huyện, người dân làm thủ tục đất đai, đăng ký kinh doanh, hộ tịch ở đâu?

Khi sáp nhập tỉnh, bỏ cấp huyện, nhiều chi nhánh văn phòng đăng ký đất đai được sáp nhập để tối ưu hóa việc tiếp...
Kiến thức 22 phút trước

Phân trên máy bay được xử lý như thế nào? Liệu nó có rơi trúng người không?

Ngày nay, máy bay không còn giống như trước nữa, khi mà chỉ có người giàu mới có thể đi máy bay.
Kiến thức 2 giờ, 31 phút trước

2 ngành nghề ‘tiềm năng vô hạn’: Lương trung bình 80 triệu đồng/tháng, cơ hội làm giàu không thể bỏ lỡ

Đừng bỏ lỡ 2 ngành nghề "hot" nhất hiện nay, nơi mà nhu cầu nhân lực luôn cao và mức lương lên đến 100 triệu...
Kiến thức 2 giờ, 38 phút trước

Nếu thấy cây trầu bà xanh bắt đầu ra chồi mới, tưới 3 loại nước thường xuyên, cây sẽ phát triển xum xuê

hi cây trầu bà xanh bắt đầu ra chồi mới, đó là dấu hiệu cho thấy cây đang phát triển khỏe mạnh. Nếu bạn kết...
Kiến thức 2 giờ, 56 phút trước

Đừng vứt quần áo trắng bị ố vàng, chỉ cần ngâm và giặt chúng trắng phau như mới

Số báo này sẽ hướng dẫn bạn một phương pháp đơn giản có thể loại bỏ hoàn toàn vết ố vàng trên quần áo trắng...
Kiến thức 2 giờ, 14 phút trước

Mua bán đất thổ cư ở Hà Nội giảm hơn 50%, chuyên gia dự báo bất ngờ

Có một thời gian giá nhà đất Hà Nội lên đạt đỉnh ở ngưỡng cao, nhưng hiện tại xu hướng lại có phần chững lại,...
Kiến thức 2 giờ, 24 phút trước

Tại sao người châu Phi thà chết đói còn hơn làm nông, hoặc chết khát còn hơn đào giếng?

Khi nhắc đến Châu Phi, ấn tượng đầu tiên của chúng ta là sự nghèo đói và lạc hậu. Do vị trí địa lý, một...
Kiến thức 2 giờ, 27 phút trước