Danh mục

4 thay đổi lớn về bảo hiểm y tế sẽ có hiệu lực từ ngày 1/7/2025, người dân cần lưu ý để tránh mất quyền lợi

Thứ sáu, 09/05/2025 05:36

Một số thay đổi đáng chú ý được quy định trong Luật Bảo hiểm y tế (năm 2024) chính thức có hiệu lực từ ngày 1/7/2025.

Từ ngày 1/7/2025, Luật bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2024 sửa đổi, bổ sung sẽ chính thức có hiệu lực, mang đến nhiều thay đổi quan trọng liên quan đến người tham gia bảo hiểm y tế. Những điều chỉnh này nhằm đảm bảo tính công bằng, phù hợp với thực tiễn và mở rộng phạm vi tham gia BHYT. Cụ thể có 4 thay đổi lớn đáng chú ý như sau:

1. Mở rộng nhóm đối tượng tham gia BHYT

Luật BHYT sửa đổi năm 2024 bổ sung nhiều đối tượng tham gia BHYT bắt buộc, bao gồm:

- Nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản.

- Người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở.

- Người ≥ 75 tuổi đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.

- Người từ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.

Cũng theo Luật này, từ 1/7/2025, các doanh nghiệp, tổ hợp tác, hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã, hộ kinh doanh nếu hoạt động trong lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp trả tiền lương theo sản phẩm, theo khoán được lựa chọn đóng BHYT theo phương thức đóng hằng tháng, 03 tháng hoặc 06 tháng một lần.

Đồng thời, bổ sung thời hạn đóng BHYT chậm nhất đối với người sử dụng lao động được quy định như sau:

- Phương thức đóng hàng tháng: Thời hạn là ngày cuối cùng của tháng tiếp theo.

- Phương thức đóng 03 tháng/lần hoặc 06 tháng/lần: Thời hạn là ngày cuối cùng của tháng tiếp theo ngay sau chu kỳ đóng.

Luật Bảo hiểm y tế 2024, BHYT, Kiến thức

Có nhiều thay đổi lớn về bảo hiểm y tế sẽ có hiệu lực từ ngày 1/7/2025. Ảnh minh họa

2. Đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu linh hoạt hơn

Theo Điều 26, Luật Bảo hiểm y tế 2024, người tham gia có quyền lựa chọn và thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Theo đó:

- Người tham gia có quyền lựa chọn và đăng ký tại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu thuộc cấp cơ bản hoặc cấp ban đầu.

- Người tham gia được phép thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trong 15 ngày đầu tiên của mỗi quý.

- Việc phân bổ số lượng thẻ BHYT đến các cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu được thực hiện sao cho phù hợp với nhu cầu của người dân, khả năng phục vụ của cơ sở y tế, cũng như tình hình thực tế tại địa phương.

Ngoài những quy định trên, quỹ BHYT còn chi trả các chi phí liên quan đến khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT. Danh mục theo quy định tại Điều 21 của Luật BHYT 2024 bao gồm cả:

- Dịch vụ khám chữa bệnh từ xa, hỗ trợ từ xa;

- Y học gia đình, khám chữa bệnh tại nhà;

- Phục hồi chức năng;

- Khám thai định kỳ và sinh con.

3. Bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo không cần giấy chuyển viện

Người bệnh được đánh giá mắc các bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo sẽ không cần giấy chuyển viện để đi thẳng lên tuyến chuyên sâu. Đồng thời, họ được hưởng mức hưởng BHYT 100% cho các chi phí khám chữa bệnh.

Người tham gia BHYT được hưởng 100% mức hưởng khi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế thuộc hệ thống BHYT trong các trường hợp sau:

- Khám chữa bệnh tại cơ sở BHYT cấp ban đầu trên phạm vi toàn quốc;

- Điều trị nội trú tại cơ sở khám chữa bệnh BHYT cấp cơ bản trên toàn quốc;

- Khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở y tế BHYT cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu, nếu trước ngày 01/7/2025, cơ sở đó đã được xác định là tuyến huyện bởi cơ quan có thẩm quyền.

Luật Bảo hiểm y tế 2024, BHYT, Kiến thức

Ảnh minh họa.

4. Hoàn tiền mua thuốc bên ngoài danh mục BHYT

Theo Điều 3, Thông tư 22/2024/TT-BYT, trường hợp bác sĩ kê đơn thuốc nằm trong danh mục bảo hiểm nhưng thời điểm đó bệnh viện không có thuốc, bệnh nhân phải mua thuốc ngoài thì bảo hiểm sẽ hoàn trả tiền lại cho bệnh nhân nếu đáp ứng điều kiện sau đây:

- Tại thời điểm kê thuốc, chỉ định sử dụng thiết bị y tế mà không có thuốc, thiết bị y tế do đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch đã được duyệt theo một trong các hình thức:

- Đấu thầu rộng rãi/đấu thầu hạn chế/chào hàng cạnh tranh/mua sắm trực tiếp/chào giá online/mua sắm online và đã thực hiện chỉ định thầu rút gọn nhưng không lựa chọn được nhà thầu.

- Cơ sở y tế không có thuốc ngoài danh mục BHYT và không thể thay thế để kê đơn cho người bệnh.

- Không chuyển người bệnh đến cơ sở khám chữa bệnh khác khi tình trạng sức khỏe của người bệnh không đủ điều kiện để chuyển tuyến…

Theo đó, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán trực tiếp cho người bệnh theo số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược.

K.Hoàng (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Loại cá tốt nhất thế giới tại Việt Nam nhưng nhiều nhà hay cho mèo ăn: Vừa rẻ vừa giàu DHA, là 'cá hồi cho nhà bình dân'

Theo chuyên gia dinh dưỡng, loại cá tưởng chừng quen thuộc lại có giá trị dinh dưỡng ngang ngửa "ông hoàng" cá hồi, đặc biệt...
Chăm sóc sức khỏe 3 ngày, 15 giờ trước

Quy định mới nhất: Muốn chuyển đổi đất vườn lên đất thổ cư, đây là 4 khoản tiền người dân phải đóng

Muốn chuyển đổi đất vườn lên đất thổ cư có 4 khoản tiền người dân phải đóng. Tuy nhiên, mức đóng cụ thể là bao...
Kiến thức 3 ngày, 15 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng Thứ Tư, ngày 6 tháng 8, tức ngày 13 tháng 6 nhuận âm lịch

Các tiết khí là những điểm giao thoa quan trọng về thời gian và không gian. Vào đêm giao thời (ngày 7 tháng 8, tức...
Đời sống số 2 ngày, 4 giờ trước

Người đi xe máy phải đổi Bằng lái xe theo mẫu mới năm 2025 nếu không sẽ bị phạt đến 6.000.000 đồng, đúng không?

Nhiều thông tin cho rằng, người đi xe máy bắt buộc phải đổi bằng lái xe theo mẫu mới nếu không sẽ bị phạt đến...
Kiến thức 2 ngày, 23 giờ trước

Tin vui kể từ bây giờ: Những trường hợp này xây nhà sẽ không cần xin Giấy phép xây dựng

Theo quy định hiện hành, sẽ có một số trường hợp xây nhà không cần xin Giấy phép xây dựng, người dân cần biết để...
Kiến thức 2 ngày, 15 giờ trước

Điện thoại có 1 nút quan trọng: Nhấn vào là bắt Wifi miễn phí, không tốn tiền 4G

Chỉ với một mẹo đơn giản, bạn có thể dễ dàng truy cập Wifi miễn phí mà không cần nhập mật khẩu hay tốn tiền...
Xài gì 3 ngày, 13 giờ trước

Tin cùng mục

Vietcombank cảnh báo khẩn: Nếu nhận tin nhắn này từ Facebook, tuyệt đối đừng bấm vào!

Theo cảnh báo từ Vietcombank, các fanpage mạo danh thường gửi tin nhắn trực tiếp đến người dùng, tự xưng là ban tổ chức chương...
Đời sống số 6 giờ, 25 phút trước

Cây gỗ quý 4.300 năm tuổi là 'báu vật của thiên nhiên', được trả hơn 850 tỷ chủ nhân vẫn nhất quyết không bán

Loại gỗ này được tìm thấy ở nhiều nước trên thế giới, trong đó có cả Việt Nam.
Tin trong ngày 6 giờ, 26 phút trước

Người dùng Zalo, Messenger cẩn thận mất tài khoản bởi chiêu trò lừa đảo mới này

Thủ đoạn lừa đảo tinh vi có thể khiến nhiều người sập bẫy bởi đánh vào tâm lý tin tưởng vào những người thân quen....
Làm sao 6 giờ, 26 phút trước

Con giáp nào may mắn ngày Thứ Sáu, mùng 8 tháng 8, tức ngày 15 tháng 6 âm lịch?

Thứ sáu, ngày 8 tháng 8, ngày 15 tháng 6 nhuận âm lịch, đại diện cho năm Tỵ, tháng Giáp Thân và ngày Kỷ Sửu....
Đời sống số 6 giờ, 27 phút trước

Ngành học 'thời thượng', ra trường lương vượt ngưỡng 50 triệu/tháng, điểm chuẩn từ 16 điểm là đậu

Trong bối cảnh hợp tác quốc tế ngày càng sâu rộng, đặc biệt là mối quan hệ chiến lược giữa Việt Nam và Hàn Quốc,...
Tin trong ngày 7 giờ, 1 phút trước

Quy định mới nhất về mức tiền thưởng dịp Lễ Quốc khánh 2/9 sắp tới: Hàng triệu người lao động nên biết!

Dịp Quốc khánh 2/9 tới đây, cán bộ, công chức, viên chức sẽ được nghỉ 4 ngày liên tục. Dưới đây là những quy định...
Kiến thức 7 giờ, 1 phút trước

Tin mới cập nhật

Chính thức từ 1/7/2025: Người tham gia BHXH tự nguyện sẽ được nhận ít nhất 2.000.000 đồng từ khoản trợ cấp mới

Điều này đánh dấu bước tiến quan trọng trong việc tăng cường an sinh xã hội, khuyến khích người dân tham gia BHXH tự nguyện....
Kiến thức 23 phút trước

Xuân Lan nói một câu gây chú ý giữa drama của Thanh Hằng tại Vietnam's Next Top Model 2025

Xuân Lan cho biết bản thân phải đóng vai ác khi làm giám khảo, và sau những drama được lên sóng là những câu chuyện...
Chuyện làng sao 1 giờ, 17 phút trước

Tuyển sinh năm 2025: Ngành, trường nào dự đoán điểm chuẩn từ 25 trở lên?

Dù nhìn mặt bằng chung điểm chuẩn sẽ giảm nhưng có những ngành học thuộc những trường đại học top đầu thì thí sinh phải...
Tin trong ngày 1 giờ, 23 phút trước

Lê Dương Bảo Lâm làm đám cưới lần 2, một chi tiết độc lạ gây chú ý

Hình ảnh đám cưới mới đây của Lê Dương Bảo Lâm và bà xã nhận được nhiều sự chú ý từ phía cộng đồng mạng....
Chuyện làng sao 2 giờ, 37 phút trước

Nữ ca sĩ Vbiz phải bới thùng rác tìm vàng, nhìn sang con heo tiết kiệm mà choáng

Ca sĩ Phương Linh lỡ tay đánh rơi chiếc nhẫn vàng vào sọt rác, khi đang ngắm nghía thành quả tích sản của chính mình....
Chuyện làng sao 2 giờ, 57 phút trước

Những con giáp nào cần thận trọng ngày Thứ Sáu, mùng 8 tháng 8, tức ngày 15 tháng 6 âm lịch?

Thứ sáu, ngày 8 tháng 8, ngày 15 tháng 6 nhuận âm lịch, rơi vào năm Tỵ, Tháng Giáp Thân và Ngày Kỷ Sửu. Trong...
Đời sống số 4 giờ, 3 phút trước

Trắc nghiệm tâm lý: Ngón chân của bạn thuộc nhóm máu A hay B? Bạn có thể biết mình là người hướng ngoại hay hướng nội không?

Hãy cùng làm một trắc nghiệm nhẹ nhàng dựa vào hình dáng ngón chân để xem bạn có thiên hướng hướng nội hay hướng ngoại....
Đời sống số 4 giờ, 23 phút trước

Hóa đơn tiền điện tăng vọt? Điểm mặt 3 'quái vật ngốn điện' trong nhà và cách 'xử đẹp' chúng

Có những thiết bị quen thuộc, nếu sử dụng sai cách, sẽ trở thành "thủ phạm" tiêu tốn một lượng điện năng khổng lồ mỗi...
Xài gì 5 giờ, 38 phút trước

Năm 2025, 3 nhóm xe này bắt buộc phải có gương chiếu hậu cả 2 bên

Đây là 3 nhóm xe bắt buộc phải có gương chiếu hậu cả 2 bên theo quy định, người dân cần biết để không bị...
Tin trong ngày 5 giờ, 44 phút trước

Loại gỗ đứng trước nguy cơ tuyệt chủng, quý hơn 'vàng 9999' chỉ cần một tấm mua được căn chung cư

Đây là một trong những loại gỗ đắt đỏ nhất hành tinh. Một miếng gỗ này thậm chí có thể mua được một căn hộ...
Kiến thức 5 giờ, 46 phút trước