Danh mục

4 thay đổi lớn về bảo hiểm y tế sẽ có hiệu lực từ ngày 1/7/2025, người dân cần lưu ý để tránh mất quyền lợi

Thứ sáu, 09/05/2025 05:36

Một số thay đổi đáng chú ý được quy định trong Luật Bảo hiểm y tế (năm 2024) chính thức có hiệu lực từ ngày 1/7/2025.

Từ ngày 1/7/2025, Luật bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2024 sửa đổi, bổ sung sẽ chính thức có hiệu lực, mang đến nhiều thay đổi quan trọng liên quan đến người tham gia bảo hiểm y tế. Những điều chỉnh này nhằm đảm bảo tính công bằng, phù hợp với thực tiễn và mở rộng phạm vi tham gia BHYT. Cụ thể có 4 thay đổi lớn đáng chú ý như sau:

1. Mở rộng nhóm đối tượng tham gia BHYT

Luật BHYT sửa đổi năm 2024 bổ sung nhiều đối tượng tham gia BHYT bắt buộc, bao gồm:

- Nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản.

- Người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở.

- Người ≥ 75 tuổi đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.

- Người từ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.

Cũng theo Luật này, từ 1/7/2025, các doanh nghiệp, tổ hợp tác, hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã, hộ kinh doanh nếu hoạt động trong lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp trả tiền lương theo sản phẩm, theo khoán được lựa chọn đóng BHYT theo phương thức đóng hằng tháng, 03 tháng hoặc 06 tháng một lần.

Đồng thời, bổ sung thời hạn đóng BHYT chậm nhất đối với người sử dụng lao động được quy định như sau:

- Phương thức đóng hàng tháng: Thời hạn là ngày cuối cùng của tháng tiếp theo.

- Phương thức đóng 03 tháng/lần hoặc 06 tháng/lần: Thời hạn là ngày cuối cùng của tháng tiếp theo ngay sau chu kỳ đóng.

Luật Bảo hiểm y tế 2024, BHYT, Kiến thức

Có nhiều thay đổi lớn về bảo hiểm y tế sẽ có hiệu lực từ ngày 1/7/2025. Ảnh minh họa

2. Đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu linh hoạt hơn

Theo Điều 26, Luật Bảo hiểm y tế 2024, người tham gia có quyền lựa chọn và thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Theo đó:

- Người tham gia có quyền lựa chọn và đăng ký tại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu thuộc cấp cơ bản hoặc cấp ban đầu.

- Người tham gia được phép thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trong 15 ngày đầu tiên của mỗi quý.

- Việc phân bổ số lượng thẻ BHYT đến các cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu được thực hiện sao cho phù hợp với nhu cầu của người dân, khả năng phục vụ của cơ sở y tế, cũng như tình hình thực tế tại địa phương.

Ngoài những quy định trên, quỹ BHYT còn chi trả các chi phí liên quan đến khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT. Danh mục theo quy định tại Điều 21 của Luật BHYT 2024 bao gồm cả:

- Dịch vụ khám chữa bệnh từ xa, hỗ trợ từ xa;

- Y học gia đình, khám chữa bệnh tại nhà;

- Phục hồi chức năng;

- Khám thai định kỳ và sinh con.

3. Bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo không cần giấy chuyển viện

Người bệnh được đánh giá mắc các bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo sẽ không cần giấy chuyển viện để đi thẳng lên tuyến chuyên sâu. Đồng thời, họ được hưởng mức hưởng BHYT 100% cho các chi phí khám chữa bệnh.

Người tham gia BHYT được hưởng 100% mức hưởng khi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế thuộc hệ thống BHYT trong các trường hợp sau:

- Khám chữa bệnh tại cơ sở BHYT cấp ban đầu trên phạm vi toàn quốc;

- Điều trị nội trú tại cơ sở khám chữa bệnh BHYT cấp cơ bản trên toàn quốc;

- Khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở y tế BHYT cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu, nếu trước ngày 01/7/2025, cơ sở đó đã được xác định là tuyến huyện bởi cơ quan có thẩm quyền.

Luật Bảo hiểm y tế 2024, BHYT, Kiến thức

Ảnh minh họa.

4. Hoàn tiền mua thuốc bên ngoài danh mục BHYT

Theo Điều 3, Thông tư 22/2024/TT-BYT, trường hợp bác sĩ kê đơn thuốc nằm trong danh mục bảo hiểm nhưng thời điểm đó bệnh viện không có thuốc, bệnh nhân phải mua thuốc ngoài thì bảo hiểm sẽ hoàn trả tiền lại cho bệnh nhân nếu đáp ứng điều kiện sau đây:

- Tại thời điểm kê thuốc, chỉ định sử dụng thiết bị y tế mà không có thuốc, thiết bị y tế do đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch đã được duyệt theo một trong các hình thức:

- Đấu thầu rộng rãi/đấu thầu hạn chế/chào hàng cạnh tranh/mua sắm trực tiếp/chào giá online/mua sắm online và đã thực hiện chỉ định thầu rút gọn nhưng không lựa chọn được nhà thầu.

- Cơ sở y tế không có thuốc ngoài danh mục BHYT và không thể thay thế để kê đơn cho người bệnh.

- Không chuyển người bệnh đến cơ sở khám chữa bệnh khác khi tình trạng sức khỏe của người bệnh không đủ điều kiện để chuyển tuyến…

Theo đó, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán trực tiếp cho người bệnh theo số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược.

K.Hoàng (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Quy định mới về đèn xanh, đèn vàng khi tham gia giao thông từ 2025, chủ quan dễ bị phạt tới 20.000.000 đồng

Luật Trật tự an toàn giao thông đường bộ 2024 có hiệu lực từ đầu năm 2025 đã sửa đổi quy định về tín hiệu...
Kiến thức 3 ngày, 5 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng Thứ Ba, ngày 26 tháng 8, là ngày mùng 4 tháng 7 âm lịch

Thứ Ba, ngày 26 tháng 8, ngày mùng 4 tháng 7 âm lịch, tương ứng với năm Tỵ, tháng Giáp Thân và ngày Đinh Mão....
Đời sống số 3 ngày, 9 giờ trước

Chi tiết 24 quốc gia, vùng lãnh thổ miễn visa hoàn toàn cho người Việt: Chỉ cần có hộ chiếu là được

Công dân Việt Nam chỉ cần có hộ chiếu còn hạn là có thể đến những quốc gia và vùng lãnh thổ này mà không...
Kiến thức 3 ngày, 11 giờ trước

Những con giáp nào may mắn vào Thứ Ba, ngày 26 tháng 8, tức ngày mùng 4 tháng 7 âm lịch?

Thứ Ba, ngày 26 tháng 8, ngày mùng 4 tháng 7 âm lịch, đại diện cho năm Tỵ, tháng Giáp Thân và ngày Đinh Mão....
Đời sống số 3 ngày, 11 giờ trước

Sau khi dùng giấy vệ sinh, tôi nên xả xuống bồn cầu hay bỏ vào thùng rác? Sau khi nghe người trong cuộc chia sẻ, tôi nhận ra mình đã làm sai cách

Việc bỏ giấy vệ sinh vào thùng rác bồn cầu từ lâu đã là thói quen của chúng ta, đặc biệt là thế hệ người...
Kiến thức 4 ngày, 21 giờ trước

Loại lá đắt đỏ bậc nhất thế giới chỉ duy nhất Việt Nam sở hữu, giá 'đắt hơn vàng' lên tới 150 triệu đồng/kg

Loại lá này được thu mua với giá từ 11-12 triệu đồng/kg nếu bán tươi, còn sấy khô sẽ có giá khoảng 150 triệu đồng/kg....
Chăm sóc sức khỏe 3 ngày, 15 giờ trước

Tin cùng mục

Tin vui: Hà Nội dự kiến nâng mức trợ giúp xã hội lên 700.000 đồng/tháng từ năm 2026, cao hơn 1,4 lần so với mức chuẩn

Theo đề xuất, sẽ nâng mức chuẩn trợ giúp xã hội (tại cộng đồng và cơ sở trợ giúp xã hội), áp dụng từ ngày...
Dòng sự kiện 19 giờ, 9 phút trước

Phường giữ kỷ lục có mật độ dân số cao nhất Việt Nam: Gấp 10 lần Singapore, giá đất vượt ngưỡng hơn 500 triệu/m2

Với mật độ hơn 88.000 người/km2, phường này hiện giữ kỷ lục mật độ dân số cao nhất Việt Nam.
Kiến thức 19 giờ, 12 phút trước

Những công dân nào được tạm hoãn gọi nhập ngũ và miễn gọi nhập ngũ?

Ngày 22/8/2025, Bộ Quốc phòng ban hành Văn bản hợp nhất số 36/VBHN-BQP Thông tư quy định tuyển chọn và gọi công dân nhập ngũ....
Tin trong ngày 19 giờ, 12 phút trước

Loại hạt được mệnh danh là 'Nữ hoàng của các gia vị' có giá hơn 2 triệu đồng/kg, đắt đỏ bậc nhất thế giới, Việt Nam trồng ở khắp nơi

Được mệnh danh là 'Nữ hoàng của các gia vị' và trồng nhiều ở Việt Nam nhưng không ít người chưa từng được thưởng thức...
Tin trong ngày 19 giờ, 12 phút trước

Những trường hợp nào được ưu tiên tuyển dụng làm nhà giáo từ năm 2026?

Luật Nhà giáo quy định rõ 3 nhóm đối tượng được ưu tiên trong tuyển dụng nhà giáo.
Kiến thức 19 giờ, 12 phút trước

Sát vỉa hè xuất hiện vạch kẻ trắng liền nhằm mục đích gì? Nhiều người vẫn chưa biết!

Khi tham gia giao thông dễ dàng nhận thấy có vạch kẻ trắng liền sát vỉa hè. Nhưng ý nghĩa của vạch kẻ trắng liền...
Kiến thức 19 giờ, 12 phút trước

Tin mới cập nhật

Tử vi ngày 29/8/2025 của 12 con giáp: Tuổi Dậu gặt hái nhiều thành tựu ngoài mong đợi, Mão khó khăn vất vả

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 29/8/2025.
Đời sống số 4 giờ, 57 phút trước

Tịch thu xe máy với những lỗi vi phạm giao thông sau, hàng triệu người điều khiển phương tiện lưu ý

Có những lỗi vi phạm giao thông tưởng nhỏ nhưng sẽ bị tịch thu xe máy, khi tham gia giao thông người điều khiển phương...
Kiến thức 4 giờ, 16 phút trước

Hướng dẫn chi tiết thủ tục hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau

Thủ tục hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau theo Quyết định 863/QĐ-BNV ngày 7/8/2025 về việc công bố...
Kiến thức 5 giờ, 32 phút trước

Từ nay, người điều khiển xe máy sẽ bị CSGT xử phạt tới hơn 10.000.000 đồng nếu không đáp ứng điều kiện này

Từ đầu năm 2025, nhiều lỗi vi phạm giao thông được tăng mức xử phạt. Người dân cần nắm để tránh vi phạm sẽ phải...
Kiến thức 5 giờ, 46 phút trước

Bộ Chính trị yêu cầu: Cung cấp một bộ sách giáo khoa thống nhất toàn quốc, phấn đấu tới năm 2030 cung cấp miễn phí SGK cho tất cả học sinh

Bộ Chính trị vừa ban hành Nghị quyết số 71-NQ/TW về đột phá phát triển giáo dục và đào tạo. Trong đó có những điểm...
Tin trong ngày 5 giờ, 2 phút trước

Người nghỉ hưu trước năm 1995 sẽ hưởng đặc quyền lớn khi chính thức tăng lương hưu lần 3, cụ thể là?

Một nhóm đối tượng hưu trí sẽ được điều chỉnh tăng lương hưu lần thứ ba theo Luật BHXH 2024.
Tin trong ngày 5 giờ, 17 phút trước

7 thay đổi lớn về lương và phụ cấp giáo viên từ năm 2026, ai theo ngành sư phạm cần nắm rõ

Bộ Giáo dục và Đào tạo đang soạn thảo Dự thảo Nghị định mới về chính sách tiền lương, phụ cấp và các chế độ...
Tin trong ngày 6 giờ, 47 phút trước

Xôn xao với hình ảnh tiều tuỵ của Hoài Lâm hiện tại

Loạt ảnh mới nhất của Hoài Lâm khiến cộng đồng mạng bàn tán.
Chuyện làng sao 6 giờ, 48 phút trước

Đất 50 năm có được xây nhà, cấp sổ đỏ theo quy định mới nhất của Luật Đất đai?

Trường hợp đất 50 năm có được xây nhà, cấp sổ đỏ không là vấn đề được khá nhiều người dân quan tâm.
Tin trong ngày 6 giờ, 1 phút trước

Tin vui: Đất nông nghiệp xen kẹt trong khu dân cư sẽ được cấp Sổ đỏ nếu đáp ứng điều kiện này

Theo Luật Đất đai 2024 quy định đất xen kẹt sẽ vẫn được cấp sổ đỏ (Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất).
Dòng sự kiện 6 giờ, 16 phút trước