Danh mục

3 điều kiện hưởng Bảo hiểm y tế (BHYT) 5 năm liên tục kể từ 2024, ai cũng cần biết sớm

Thứ tư, 17/04/2024 06:05

Để được hưởng BHYT 5 năm liên tục, người dân cần đáp ứng những điều kiện dưới đây.

BHYT 05 năm liên tục là gì?

Hiện hành, trên thẻ BHYT sẽ ghi nhận thông tin thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. (Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)

Cụ thể, theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 thì thời điểm đủ 05 năm liên tục in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:

- Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.

- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.

Như vậy, BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.

Bảo hiểm y tế, điều kiện hưởng bảo hiểm y tế, luật bảo hiểm y tế 2024

BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng

3 điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục

Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên. Theo Nghị định 146/2018 (sửa đổi, bổ sung Nghị định 75/2023) thì thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá ba tháng.

Thứ hai, số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện tại là 1,8 triệu đồng.

Số tiền cùng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỉ lệ phần trăm được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ, thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

Thứ ba, người tham gia phải đi khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc theo diện cấp cứu.

Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục

Khi đáp ứng những điều kiện trên, người tham gia BHYT hoặc người thân mang theo các giấy tờ: Thẻ BHYT;

Bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh;

Bản chính hóa đơn viện phí đến nộp tại cơ quan BHXH gần nhất để nộp

Sau khi tiếp nhận, cơ quan BHXH sẽ thanh toán phần chênh lệch số tiền đồng chi trả cho người dân. Đồng thời sẽ cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và cập nhật trên hệ thống để người bệnh không phải thanh toán phần cùng chi trả như lần trước.

Cần lưu ý, việc thanh toán số tiền đồng chi trả BHYT được thực hiện trong cùng năm.

Bảo hiểm y tế, điều kiện hưởng bảo hiểm y tế, luật bảo hiểm y tế 2024

Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục

Cách tính số tiền đồng chi trả BHYT

Nếu người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở lớn hơn sáu tháng lương cơ sở thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.

Ví dụ: Bà A tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm và có tổng chi phí cùng chi trả trong năm là 20 triệu đồng.

Như vậy, khi bà A mang hóa đơn đến cơ quan BHXH thì sẽ được thanh toán lại số tiền cùng chi trả là 20 triệu đồng - 10.800.000 (sáu tháng lương cơ sở) = 9.200.000 đồng và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.

Hoàng Mai (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/3-dieu-kien-hu.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/3-dieu-kien-huong-bao-hiem-y-te-bhyt-5-nam-lien-tuc-ke-tu-2024-ai-cung-can-biet-som-vz92226.html

Tin được quan tâm

Từ nay tới 31/12/2025: Có 6 trường hợp không đi đổi Đăng ký xe mẫu mới sẽ bị CSGT tịch thu phương tiện?

Theo quy định, những trường hợp này cần đi đổi Đăng ký xe, người dân nên biết kẻo thiệt thòi.
Kiến thức 3 ngày, 12 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng Thứ Bảy, ngày 23 tháng 8 là ngày đầu tiên của tháng Bảy âm lịch

Ngày 23 tháng 8, thứ Bảy, là ngày đầu tiên của tháng 7 âm lịch, tương ứng với Năm Tỵ, Tháng Giáp Thân và Ngày...
Đời sống số 3 ngày, 22 giờ trước

5 quốc gia cho phép tiêu tiền Việt Nam, người dân có thể du lịch thỏa thích không phải lo đổi tiền

Người dân Việt Nam không cần lãng phí thời gian đi đổi tiền những nước này mà vẫn có thể 'vi vu' du lịch thỏa...
Kiến thức 3 ngày, 17 giờ trước

Ngành học 'dễ bị ghét' thi vào điểm chuẩn thấp, ra trường lương cao gấp 16,5 lần so với thu nhập bình quân cả nước, đó là?

Dù dễ bị ghét nhưng người làm trong ngành này có mức thu nhập này cao gấp 9,3 lần đến 16,5 lần so với thu...
Tin trong ngày 3 ngày, 22 giờ trước

Cây đinh lăng được ví như 'thần giữ của', chuyên gia phong thủy chỉ vị trí trồng tốt nhất giúp gia chủ hút tài lộc

Đinh lăng vừa được coi như 1 loại nhân sâm, vừa mang ý nghĩa tài vận hanh thông nên được rất nhiều người chọn để...
Phong thủy 2 ngày, 21 giờ trước

9 số điện thoại không nên bắt máy, không kết bạn Zalo: Tuyệt đối tránh xa kẻo rơi vào âm mưu lừa đảo!

Nếu nhận được cuộc gọi từ những số điện thoại này, người dân nên tắt ngay để tránh bị kẻ gian lợi dụng.
Làm sao 3 ngày, 22 giờ trước

Tin cùng mục

Việt Nam sở hữu loại gỗ quý như kim cương, trăm năm mới cao 1 tấc, được xem là ‘kho báu của thiên nhiên'

Giá trị của cây gỗ này rất đắt đỏ và quý hiếm nên việc chúng được xếp vào hạng mục số I theo quy định...
Kiến thức 7 giờ, 49 phút trước

Ngay đầu năm sau, 4 nhóm đối tượng mới sẽ được chi trả 100% Bảo hiểm y tế: Là ai?

Hà Nội sẽ chi trả toàn bộ chi phí bảo hiểm y tế cho 4 nhóm đối tượng chính sách và hỗ trợ một phần...
Kiến thức 7 giờ, 49 phút trước

Từ nay, làm sổ đỏ cho đất không giấy tờ sẽ mất 4 khoản phí, cụ thể là?

Khi thực hiện thủ tục cấp sổ đỏ cho đất không có giấy tờ, người dân cần nộp một số khoản phí và lệ phí...
Tin trong ngày 7 giờ, 49 phút trước

Quy định mới về đèn xanh, đèn vàng khi tham gia giao thông từ 2025, chủ quan dễ bị phạt tới 20.000.000 đồng

Luật Trật tự an toàn giao thông đường bộ 2024 có hiệu lực từ đầu năm 2025 đã sửa đổi quy định về tín hiệu...
Kiến thức 7 giờ, 50 phút trước

Người có EQ thấp thường mắc 5 sai lầm dễ làm mất lòng người khác và đánh mất cơ hội thăng tiến

Trong nhiều năm qua, tôi đã gặp vô số người và nhận thấy những người có trí tuệ cảm xúc thấp thường có năm đặc...
Kiến thức 7 giờ, 5 phút trước

Trường Đại học Khoa học Xã hội và Nhân văn đưa tiêu chí phụ đối với điểm trúng tuyển

Đại học Khoa học Xã hội và Nhân văn, Đại học Quốc gia Hà Nội đã ra thông báo tiêu chí phụ với các mức...
Tin trong ngày 8 giờ, 51 phút trước

Tin mới cập nhật

Á quân Olympia với sự nghiệp diễn xuất ngắn nhất lịch sử, cuộc sống giờ ra sao?

Sau trải nghiệm diễn xuất ngắn ngủi trong phim Phía Trước Là Bầu Trời, Thành Vinh quay trở lại với con đường học thuật và...
Đời sống trẻ 7 giờ, 50 phút trước

Thí sinh cần đặc biệt chú ý: Nếu không làm điều này, coi như từ bỏ nguyện vọng trúng tuyển đại học và bị hủy kết quả

Để xác nhận nhập học đại học năm 2025 thí sinh không được bỏ qua bước này.
Dòng sự kiện 8 giờ, 52 phút trước

Tử vi ngày 26/8/2025 của 12 con giáp: Tuổi Tuất tài lộc vượng phát, Tý gặp nhiều khó khăn

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 26/8/2025.
Đời sống số 8 giờ, 53 phút trước

Tổ tiên nhắc nhở: Tháng cô hồn, cần đặc biệt kiêng kỵ thắp hương vào 2 khung giờ này để tránh rước xui, hao tài

Nếu vô tình phạm phải, không chỉ làm hao tổn tài lộc mà còn dễ rước xui xẻo vào nhà.
Kiến thức 8 giờ, 54 phút trước

Đi máy bay có một hành động 'chết người' không bao giờ nên làm, đó là?

Khi ngồi trên máy bay, nhiều người thường vô thức vắt chéo chân để tìm tư thế thoải mái. Tuy nhiên, các chuyên gia cảnh...
Chăm sóc sức khỏe 8 giờ, 54 phút trước

Hôn nhân trái ngược của hai mỹ nhân xứ Hàn Kim Tae Hee và Son Ye Jin: Bi Rain thế nào mà bị chê thua Hyun Bin một bậc?

Cùng trở lại hoạt động showbiz trong thời gian gần đây, cuộc sống hôn nhân của hai nữ diễn viên Kim Tae Hee và Son...
Chuyện làng sao 8 giờ, 55 phút trước

Vì sao Hoài Linh biến mất khỏi mạng xã hội suốt 4 năm?

Bên cạnh dự án phim điện ảnh, NSƯT Hoài Linh cũng chia sẻ về cuộc sống đời tư lẫn sức khoẻ hiện tại sau những...
Chuyện làng sao 8 giờ, 57 phút trước

Những con giáp nào cần thận trọng Thứ Ba, ngày 26 tháng 8, là ngày mùng 4 tháng 7 âm lịch

Thứ Ba, ngày 26 tháng 8, ngày mùng 4 tháng 7 âm lịch, tương ứng với năm Tỵ, tháng Giáp Thân và ngày Đinh Mão....
Đời sống số 12 giờ, 33 phút trước

Trắc nghiệm tâm lý: Bạn thích hình ảnh nào về một chàng trai và cô gái đang trao tặng tiền bạc? Hãy kiểm tra xem bạn may mắn như thế nào nhé

Dưới đây là một bài trắc nghiệm tâm lý vui, dựa vào hình ảnh tưởng tượng bạn yêu thích nhất về một chàng trai và...
Đời sống số 12 giờ, 53 phút trước

Sao Việt 25/8: Trúc Nhân 'xém chết', Lan Phương bán nhà khi đang giải quyết thủ tục ly hôn chồng Tây

Tin sao Việt 25/8/2025: Trúc Nhân chia sẻ sau sự cố trên sân khấu: 'Bây giờ tin hết nổi rồi, bấm cái bàn nâng xém...
Chuyện làng sao 13 giờ, 32 phút trước