Danh mục

12 trường hợp sở hữu thẻ BHYT cũng không được thanh toán chi phí khám chữa bệnh, đó là ai?

Thứ sáu, 07/02/2025 10:51

Bảo hiểm y tế (BHYT) là chính sách an sinh xã hội quan trọng, giúp người dân giảm gánh nặng chi phí khám chữa bệnh. Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2024), có 12 đối tượng và trường hợp cụ thể không được BHYT chi trả, ngay cả khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Dưới đây là danh sách chi tiết 12 trường hợp đó:

1. Chi phí đã được ngân sách nhà nước chi trả: Bao gồm các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con; và chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên (áp dụng cho một số đối tượng đặc biệt như người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi…) trong trường hợp cấp cứu hoặc chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật khi đang điều trị nội trú.

2. Điều dưỡng, an dưỡng tại các cơ sở điều dưỡng, an dưỡng: BHYT không chi trả cho các hoạt động điều dưỡng, an dưỡng tại các cơ sở chuyên biệt.

3. Khám sức khỏe: Các hoạt động khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sức khỏe theo yêu cầu cá nhân không thuộc phạm vi chi trả của BHYT.

4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị: Các xét nghiệm, chẩn đoán thai thực hiện không nhằm mục đích điều trị bệnh lý không được BHYT thanh toán.

BHYT, trường hợp không được thanh toán khám chữa bệnh, Bảo hiểm y tế

Trường hợp nào có BHYTvẫn không được thanh toán chi phí khám chữa bệnh? (Ảnh minh hoạ)

5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai: Trừ trường hợp đình chỉ thai nghén do bệnh lý của thai nhi hoặc do sức khỏe của sản phụ.

6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ: Các dịch vụ thẩm mỹ không mang tính chất điều trị bệnh lý không nằm trong danh mục BHYT chi trả.

7. Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên: BHYT không thanh toán chi phí điều trị lác và tật khúc xạ (cận, viễn, loạn thị) cho người lớn từ 18 tuổi trở lên.

8. Sử dụng thiết bị y tế thay thế: Bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính và phương tiện trợ giúp vận động trong khám chữa bệnh và phục hồi chức năng.

9. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong các trường hợp thảm họa: Chi phí khám chữa bệnh và phục hồi chức năng liên quan đến thảm họa thường được chi trả từ các nguồn kinh phí khác.

10. Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc các chất gây nghiện khác: BHYT không chi trả cho việc điều trị các chứng nghiện.

BHYT, trường hợp không được thanh toán khám chữa bệnh, Bảo hiểm y tế

(Ảnh minh hoạ)

11. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần: Các hoạt động giám định này không thuộc phạm vi chi trả của BHYT.

12. Tham gia thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu khoa học: Chi phí liên quan đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu khoa học thường do đơn vị tổ chức thử nghiệm, nghiên cứu chi trả.

Khi thuộc một trong các trường hợp trên, người bệnh sẽ phải tự chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh. Do đó, người dân cần nắm rõ các quy định này để chủ động chuẩn bị tài chính và lựa chọn phương án điều trị phù hợp khi cần thiết. Việc tham khảo trước chi phí khám chữa bệnh cũng giúp người dân chủ động hơn trong việc chăm sóc sức khỏe.

Thu Hà (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/12-truong-hop-.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/12-truong-hop-so-huu-the-bhyt-cung-khong-duoc-thanh-toan-chi-phi-kham-chua-benh-do-la-ai-vz114430.html

Tin được quan tâm

Tại sao hầu hết nhà ở Mỹ đều được xây bằng gỗ? Cuối cùng tôi đã hiểu sau khi đọc nó

Việc xây nhà rất đơn giản đối với chúng ta, và hầu hết đều sử dụng bê tông cốt thép làm vật liệu chính, vì...
Kiến thức 3 ngày, 16 giờ trước

Khi chiên trứng, đừng đổ dầu vào chảo trước. Cách làm mới của đầu bếp nhà hàng rất ngon, học sớm sẽ có lợi sớm

Nhiều người thích ăn trứng chiên. Một mặt, nó rất tiện lợi và có thể hoàn thành chỉ trong vài phút. Ngược lại, trứng chiên...
Địa chỉ ăn ngon 3 ngày, 17 giờ trước

Việt Nam sắp có thêm khu du lịch tâm linh vốn đầu tư 35.000 tỷ đồng, nằm ở tỉnh thành nào?

Toàn bộ dự án Huyền tích Am Tiên sẽ được hoàn thiện trong khoảng thời gian từ năm 2027 - 2030 với số vốn đầu...
Tin trong ngày 2 ngày, 10 giờ trước

Từ nay tới 31/12: Trường hợp này bị xóa hộ khẩu thường trú, người dân nên biết kẻo thiệt thòi

Theo quy định, những trường hợp này bị xóa hộ khẩu thường trú, ai cũng nên biết kẻo thiệt thòi.
Kiến thức 2 ngày, 11 giờ trước

Trong năm 2025, người đi xe máy phải đổi bằng lái theo mẫu mới nếu không sẽ bị phạt đến 6 triệu đồng, đúng không?

Nhiều thông tin cho rằng, người đi xe máy bắt buộc phải đổi bằng lái xe theo mẫu mới nếu không sẽ bị phạt đến...
Kiến thức 2 ngày, 8 giờ trước

Kể từ nay: Nhà nghỉ, khách sạn có được quyền giữ thẻ Căn cước, CCCD của khách lưu trú không?

Khi lưu trú tại nhà nghỉ, khách sạn, chúng ta thường nhận được yêu cầu cung cấp thông tin trên thẻ Căn cước, Căn cước...
Kiến thức 2 ngày, 18 giờ trước

Tin cùng mục

Hơn 30 thủ tục hành chính người dân được làm tại Công an xã, mọi người nên biết

Bộ Công an ban hành Hướng dẫn số 08 ngày 17/2/2025 phân cấp thực hiện tiếp nhận, giải quyết thủ tục hành chính và dịch...
Kiến thức 1 giờ, 22 phút trước

4 loại quả bổ như sâm, không thuốc trừ sâu, chợ Việt nào cũng bán

Ngoài những quả sử dụng thuốc trừ sâu, vẫn còn một số loại quả tự nhiên, dễ trồng, ít sâu bệnh, và hầu như không...
Kiến thức 1 giờ, 23 phút trước

Đến cuối năm 2025, mức tiền thưởng với người đủ 30 năm tuổi Đảng là bao nhiêu?

Mức tiền thưởng huy hiệu Đảng năm 2025 dự kiến được tính theo mức lương cơ sở quy định tại Nghị định 73/2024/NĐ-CP.
Kiến thức 3 giờ, 14 phút trước

Tử vi ngày 6/5/2025 của 12 con giáp: Tuổi Dần có cơ hội khẳng định năng lực, Dậu cần thận trọng

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 6/5/2025.
Đời sống số 3 giờ, 15 phút trước

Chính thức chốt nhóm cán bộ, công chức cấp xã hưởng chế độ thấp hơn khi nghỉ hưu trước tuổi, gồm những ai?

Cán bộ, công chức cấp xã hưởng chế độ thấp hơn về nghỉ hưu trước tuổi, nghỉ thôi việc đã được áp dụng chính sách...
Tin trong ngày 3 giờ, 16 phút trước

Năm 2025, có 2 trường hợp được cấp sổ mới khi sang tên sổ đỏ, là ai?

Sang tên sổ đỏ là thủ tục đăng ký biến động khi chuyển nhượng, tặng cho, thừa kế quyền sử dụng đất. Theo quy định...
Tin trong ngày 3 giờ, 16 phút trước

Tin mới cập nhật

Sao Việt 5/5: Mối quan hệ giữa NSND Thanh Lam và vợ mới của chồng cũ; Ảnh hiếm MC Thảo Vân chụp cùng Mỹ Tâm năm 20 tuổi

Tin sao Việt 5/5/2025: Dù đã ly hôn nhưng Diva Thanh Lam vẫn giữ được mối quan hệ thân thiết với chồng cũ và vợ...
Chuyện làng sao 1 giờ, 19 phút trước

Vì sao Vương Phi yêu say đắm Tạ Đình Phong? Câu trả lời rất thực tế

Vương Phi trải qua hai cuộc hôn nhân tan vỡ. Vậy, điều gì khiến cô yêu say đắm Tạ Đình Phong?
Chuyện làng sao 3 giờ, 15 phút trước

Hoa hậu Thiên Ân có động thái cực gắt khi bị réo tên về drama tình cảm giữa Kỳ Duyên - Minh Triệu, nhưng vội làm điều này

Động thái của Hoa hậu Thiên Ân giữa lùm xùm tình cảm đang nhận được sự quan tâm cực lớn từ phía khán giả.
Chuyện làng sao 3 giờ, 19 phút trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ ba ngày 6 tháng 5, tức ngày 9 tháng 4 âm lịch?

Ngày 6 tháng 5, thứ Ba, là ngày mùng 9 tháng 4 âm lịch, tức là năm Tỵ, tháng Canh Tý, con giáp nào nên...
Đời sống số 6 giờ, 11 phút trước

Trắc nghiệm tâm lý: Chọn một bức tượng Phật dựa trên cảm xúc của bạn để tìm hiểu xem bạn có thể sống theo cách bạn muốn trong cuộc sống này hay không?

Cho bạn 4 bức tượng Phật với phong thái khác nhau. Bạn hãy lắng nghe cảm xúc của mình ngay lúc này, rồi chọn ra...
Đời sống số 7 giờ, 31 phút trước

Hà Nội sẽ tuyển sinh lớp 1, 6 theo tiêu chí 'học gần nhà', bắt đầu từ năm sau

Sở GD-ĐT Hà Nội đang tính toán triển khai hệ thống thông tin địa lý thông qua bản đồ số trong tuyển sinh và dự...
Kiến thức 7 giờ, 37 phút trước

Nữ NSND đổi đời với 'Mưa bụi', U60 có cuộc sống hôn nhân vất ngờ bên tài tử điện ảnh thập niên 1990

NSND Hồng Vân đổi đời có nhà, có xe nhờ tham gia album "Mưa bụi". Hiện tại, chị có cuộc sống viên mãn bên chồng...
Chuyện làng sao 7 giờ, 37 phút trước

Xã nào rộng nhất Hà Nội sau sắp xếp?

Sau sắp xếp, xã Ba Vì sẽ trở thành xã có diện tích tự nhiên lớn nhất TP Hà Nội với 81,27 km2 và dân...
Kiến thức 7 giờ, 38 phút trước

Nhóm cán bộ nào phải nghỉ việc trước thời điểm kết thúc sắp xếp đơn vị hành chính?

Theo Công văn 1814/BNV-TCBC năm 2025 của Bộ Nội vụ, hai nhóm cán bộ, công chức, viên chức sẽ phải thực hiện nghỉ việc trước...
Tin trong ngày 7 giờ, 38 phút trước

Sự thật đau lòng: Hố sâu nhất của một người đàn ông không phải là không có nhà hay xe, mà là cưới một người phụ nữ 'ba không'!

Mạc Ngôn nói: "Hôn nhân là tấm gương thần, không thể phản chiếu được sự anh hùng của đàn ông, nhưng lại có thể bộc...
Đàn ông yêu 7 giờ, 38 phút trước