Danh mục

12 trường hợp sở hữu thẻ BHYT cũng không được thanh toán chi phí khám chữa bệnh, đó là ai?

Thứ sáu, 07/02/2025 10:51

Bảo hiểm y tế (BHYT) là chính sách an sinh xã hội quan trọng, giúp người dân giảm gánh nặng chi phí khám chữa bệnh. Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2024), có 12 đối tượng và trường hợp cụ thể không được BHYT chi trả, ngay cả khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Dưới đây là danh sách chi tiết 12 trường hợp đó:

1. Chi phí đã được ngân sách nhà nước chi trả: Bao gồm các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con; và chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên (áp dụng cho một số đối tượng đặc biệt như người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi…) trong trường hợp cấp cứu hoặc chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật khi đang điều trị nội trú.

2. Điều dưỡng, an dưỡng tại các cơ sở điều dưỡng, an dưỡng: BHYT không chi trả cho các hoạt động điều dưỡng, an dưỡng tại các cơ sở chuyên biệt.

3. Khám sức khỏe: Các hoạt động khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sức khỏe theo yêu cầu cá nhân không thuộc phạm vi chi trả của BHYT.

4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị: Các xét nghiệm, chẩn đoán thai thực hiện không nhằm mục đích điều trị bệnh lý không được BHYT thanh toán.

BHYT, trường hợp không được thanh toán khám chữa bệnh, Bảo hiểm y tế

Trường hợp nào có BHYTvẫn không được thanh toán chi phí khám chữa bệnh? (Ảnh minh hoạ)

5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai: Trừ trường hợp đình chỉ thai nghén do bệnh lý của thai nhi hoặc do sức khỏe của sản phụ.

6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ: Các dịch vụ thẩm mỹ không mang tính chất điều trị bệnh lý không nằm trong danh mục BHYT chi trả.

7. Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên: BHYT không thanh toán chi phí điều trị lác và tật khúc xạ (cận, viễn, loạn thị) cho người lớn từ 18 tuổi trở lên.

8. Sử dụng thiết bị y tế thay thế: Bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính và phương tiện trợ giúp vận động trong khám chữa bệnh và phục hồi chức năng.

9. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong các trường hợp thảm họa: Chi phí khám chữa bệnh và phục hồi chức năng liên quan đến thảm họa thường được chi trả từ các nguồn kinh phí khác.

10. Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc các chất gây nghiện khác: BHYT không chi trả cho việc điều trị các chứng nghiện.

BHYT, trường hợp không được thanh toán khám chữa bệnh, Bảo hiểm y tế

(Ảnh minh hoạ)

11. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần: Các hoạt động giám định này không thuộc phạm vi chi trả của BHYT.

12. Tham gia thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu khoa học: Chi phí liên quan đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu khoa học thường do đơn vị tổ chức thử nghiệm, nghiên cứu chi trả.

Khi thuộc một trong các trường hợp trên, người bệnh sẽ phải tự chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh. Do đó, người dân cần nắm rõ các quy định này để chủ động chuẩn bị tài chính và lựa chọn phương án điều trị phù hợp khi cần thiết. Việc tham khảo trước chi phí khám chữa bệnh cũng giúp người dân chủ động hơn trong việc chăm sóc sức khỏe.

Thu Hà (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/12-truong-hop-.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/12-truong-hop-so-huu-the-bhyt-cung-khong-duoc-thanh-toan-chi-phi-kham-chua-benh-do-la-ai-vz114430.html

Tin được quan tâm

Từ ngày 1/6, người dân có Căn cước công dân gắn chip cần biết thay đổi mới này

Việc ứng dụng Căn cước công dân gắn chip vào hoạt động này không chỉ giúp tối ưu quy trình kiểm soát mà còn mở...
Kiến thức 3 ngày, 12 giờ trước

10 nghề ở Việt Nam có thể bị AI 'xóa sổ' vĩnh viễn trong 5 năm tới, ngành đầu tiên gây bất ngờ rất nhiều người đăng ký thi năm nay

Sự phát triển vượt bậc của Al làm tăng nguy cơ người làm ở các ngành nghề sau rơi vào cảnh thất nghiệp, khó kiếm...
Kiến thức 1 ngày, 11 giờ trước

Người lao động được tăng gấp đôi lương cơ bản từ 1/7/2025 đúng không?

Có tăng gấp đôi lương cơ bản từ 1/7/2025 hay không là vấn đề được nhiều người quan tâm và thắc mắc.
Tin trong ngày 2 ngày, 5 giờ trước

Theo quy định, xe ô tô dừng đỗ, quay đầu tại phần đường này có thể bị phạt tới 22 triệu đồng và trừ 10 điểm giấy phép lái xe, các tài xế cần lưu ý

Nghị định 168/2024/NĐ-CP đã quy định rõ mức xử phạt với hành vi dừng đỗ và quay đầu xe ô tô không đúng nơi quy...
Kiến thức 3 ngày, 13 giờ trước

Vào tháng 5 âm lịch, 'Sao Phi Liêm' đi vào vận mệnh của 4 con giáp và họ bị cuốn vào những cơn bão tình cảm

Sau tháng 5 âm lịch, những người sinh năm Dậu, Mùi, Hợi và Thìn sẽ chịu ảnh hưởng của sao Phi Liêm và sẽ rơi...
Đời sống số 3 ngày, 13 giờ trước

Những con giáp nào may mắn vào thứ tư, 28 tháng 5, tức ngày mùng 2 tháng 5 âm lịch?

Ngày 28 tháng 5, thứ tư, là ngày thứ hai của tháng năm âm lịch. Các con giáp nào may mắn?
Đời sống số 2 ngày, 7 giờ trước

Tin cùng mục

Ở nơi 'đèn đỏ được rẽ phải', chủ phương tiện xử lý thế nào khi gặp đèn vàng để không bị phạt?

Hiện nay, tại nhiều ngã ba, ngã tư có đặt biển báo phụ "xe mô tô được phép rẽ phải khi đèn đỏ". Vậy tại...
Kiến thức 12 phút trước

Người đàn ông phải mổ lấy 35 viên sỏi do uống một loại nước phổ biến được nhiều người thích dùng

Một người đàn ông ở Brazil đã phải phẫu thuật lấy 35 viên sỏi khỏi bàng quang. Sau khi tìm hiểu, các bác sĩ đã...
Tin trong ngày 25 phút trước

Những ai đang có ý định đặt tour du lịch dịp hè, hãy chú ý điều này, để tránh 'tiền mất tật mang'

Mùa hè là thời điểm vàng để các gia đình tận hưởng những chuyến du lịch đáng nhớ, nhưng cũng là mùa của những kẻ...
Tin trong ngày 1 giờ trước

Địa phương sở hữu khu kinh tế lâu đời nhất Việt Nam sắp có khu đô thị gần 10.000 tỷ đồng

Dự án khu đô thị mới này có thời hạn hoạt động 50 năm với tiến độ thực hiện trong vòng 8 năm kể từ...
Tin trong ngày 1 giờ, 12 phút trước

Cách thủ đô Hà Nội 50km, đây là công viên nước đầu tiên tại Việt Nam được vận hành cả ban ngày lẫn ban đêm

Với công suất thiết kế trung bình 6.500 lượt khách/ngày, đây là công viên nước đầu tiên tại Việt Nam hoạt động cả ban ngày...
Kiến thức 2 giờ, 55 phút trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ sáu ngày 30/5, tức ngày 4 tháng 5 âm lịch?

Văn hóa truyền thống sử dụng sự kết hợp giữa thân trời và cành đất để tượng trưng cho bốn thời điểm trong năm, tháng,...
Đời sống số 5 giờ, 37 phút trước

Tin mới cập nhật

Con gái ruột đầu lòng nhà Angelina Jolie đón tuổi mới bên 'người tình tin đồn' đồng giới

Shiloh, con gái chung giữa nữ minh tinh Angelina Jolie và nam tài tử Brad Pitt đã chính thức bước sang tuổi 19.
Chuyện làng sao 30 phút trước

Sau sáp nhập, tỉnh mới này sở hữu cả 'Hạ Long trên cao nguyên' và 'Cù lao giữa đại dương'

Dự kiến sau khi sáp nhập, địa phương mới này sẽ sở hữu loạt cảnh quan thiên nhiên độc đáo khó nơi nào sánh được....
Du lịch Việt 2 giờ, 31 phút trước

Cho coca vào kho thịt ba chỉ có tác dụng gì? Nhiều người làm nhưng không hiểu rõ

Việc sử dụng coca trong nấu ăn, đặc biệt là các món thịt kho, đã trở thành một xu hướng độc đáo thu hút nhiều...
Địa chỉ ăn ngon 3 giờ, 16 phút trước

Trắc nghiệm tâm lý: Chọn một bức tranh dựa trên trực giác của bạn để kiểm tra xem bạn có thể kiếm được nhiều tiền hay ít tiền trong cuộc sống hay không?

Bạn hãy chọn một trong các hình dưới đây dựa trên trực giác đầu tiên của bạn – không cần suy nghĩ quá lâu. Sau...
Đời sống số 5 giờ, 57 phút trước

'Mùa khoe con': Phụ huynh đua nhau tung hô thành tích của con, chuyên gia nói gì?

Mùa hè đến, mạng xã hội lại rộn ràng với những bảng điểm 9, 10, dòng trạng thái đầy tự hào về thành tích học...
Tin trong ngày 6 giờ, 34 phút trước

Nam ca sĩ mất một cánh tay: Chật vật với cuộc sống, tuổi 53 bán trà sữa mưu sinh

Dù cả cuộc đời luôn chìm trong áp lực cuộc sống, lại gặp biến cố mất một cánh tay nhưng Nhật Linh không ngừng phấn...
Chuyện làng sao 6 giờ, 34 phút trước

Đối tượng được tăng lương hưu 3 lần, nhận 140 triệu/tháng từ 1/7 là ai?

Từ ngày 1/7/2025, việc điều chỉnh lương hưu tiếp nối đợt tăng 15% hứa hẹn sẽ mang lại lợi ích cho hàng triệu người cao...
Kiến thức 6 giờ, 34 phút trước

30 trường THCS tư thục ở Hà Nội công bố học phí lớp 6 năm học 2025, có trường cao nhất 84 triệu/tháng

Hà Nội có hơn 40 trường THCS tư thục, có tổng hơn 38.000 học sinh, theo số liệu Sở Giáo dục và Đào tạo công...
Tin trong ngày 6 giờ, 35 phút trước

Tại sao Tử Cấm Thành đóng cửa lúc 5 giờ chiều? Sử dụng 60 tấn máu lợn để trừ tà mỗi năm? Sự thật đằng sau nó là gì?

Dù đã trở thành điểm đến văn hóa nổi tiếng, Cố Cung (Tử Cấm Thành) vẫn bao phủ trong lớp màn huyền bí với hàng...
Hồ sơ tư liệu 6 giờ, 36 phút trước

Bất kể là lãnh đạo hay bạn bè, chỉ cần họ đối xử với bạn theo '6 cách' này thì họ đang coi thường bạn!

Mọi người đều muốn được người khác tôn trọng, nhưng sự tôn trọng không thể đạt được chỉ bằng lời nói. Nếu bạn muốn được...
Đời sống số 6 giờ, 36 phút trước