Danh mục

Trường hợp nào được đi thẳng tuyến trên mà không cần giấy chuyển tuyến, vẫn hưởng bảo hiểm y tế 100%?

Thứ tư, 23/07/2025 10:12

Có những trường hợp sẽ được đi thẳng đến tuyến trên mà vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế, mọi người nên biết kẻo mất quyền lợi.

Theo quy định hiện nay có những trường hợp được đi thẳng tuyến trên mà không cần giấy chuyển tuyến, vẫn hưởng bảo hiểm y tế đầy đủ, bao gồm người mắc 62 bệnh lý đặc biệt quy định trong phụ lục 1 thông tư 01/2025 (ví dụ: ung thư, thalassemia, suy thận mạn giai đoạn cuối…), có thể đến thẳng bệnh viện cấp chuyên sâu và được hưởng bảo hiểm y tế như đúng tuyến.

Người mắc các bệnh trong danh mục hơn 106 bệnh lý thuộc phụ lục 2 thông tư 01/2025, cùng với 62 bệnh ở phụ lục 1 - có thể đi thẳng tuyến tỉnh và cũng được hưởng đầy đủ quyền lợi bảo hiểm y tế.

bảo hiểm y tế, khám chữa bệnh vượt tuyến

bảo hiểm y tế, khám chữa bệnh vượt tuyến

bảo hiểm y tế, khám chữa bệnh vượt tuyến

Danh sách 62 bệnh được hưởng 100% bảo hiểm y tế mà không cần giấy chuyển tuyến.

Ngoài ra trường hợp cấp cứu, người bệnh được quyền đến bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh nào gần nhất, bảo hiểm y tế thanh toán đầy đủ như đúng tuyến.

Hiện nay, thông tuyến cấp ban đầu đã áp dụng trên toàn quốc. Nếu người dân đăng ký bảo hiểm y tế tại các cơ sở y tế trước đó là tuyến huyện trở xuống, có thể khám chữa bệnh tại bất kỳ bệnh viện tuyến huyện nào trong cả nước mà vẫn hưởng bảo hiểm y tế theo quy định.

Thông tuyến tỉnh mới chỉ áp dụng với điều trị nội trú. Nếu khám ngoại trú tại tuyến tỉnh khác mà không có giấy chuyển tuyến, bảo hiểm y tế sẽ không thanh toán.

Vì vậy người bệnh nên tìm hiểu kỹ quyền lợi bảo hiểm y tế trước khi đi khám chữa bệnh để tránh bị từ chối thanh toán. Nếu bệnh cần điều trị chuyên sâu, nên xin giấy chuyển tuyến để được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế đầy đủ, cả nội trú và ngoại trú.

bảo hiểm y tế, khám chữa bệnh vượt tuyến

(Ảnh minh họa).

Như vậy khi đi vượt tuyến, người dân cần lưu ý chỉ điều trị nội trú mới được bảo hiểm y tế chi trả một phần nếu không có giấy chuyển tuyến; khám ngoại trú vượt tuyến thường không được thanh toán. Những trường hợp thuộc danh mục bệnh đặc biệt hoặc cấp cứu, thì có thể đi thẳng tuyến trên và hưởng bảo hiểm y tế như đúng tuyến.

K.Hoàng (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Những con giáp nào cần thận trọng Ngày 29 tháng 7 là thứ Ba, tức mùng 5 tháng 6 âm lịch

Ngày 29 tháng 7 là thứ Ba, ngày mùng 5 tháng 6 âm lịch, sự kết hợp giữa thiên can và địa chi là năm...
Đời sống số 2 ngày, 5 giờ trước

Diện tích tối thiểu để đất được cấp Sổ đỏ theo quy định mới nhất hiện nay là bao nhiêu?

Căn cứ vào từng trường hợp cụ thể sẽ có yêu cầu về diện tích tối thiểu để đất được cấp sổ đỏ.
Dòng sự kiện 2 ngày, 16 giờ trước

Từ nay: Chuyển đất nông nghiệp lên đất thổ cư sẽ có thay đổi quan trọng, người dân cần phải biết

Chính thức từ 1/7, người dân sẽ đỡ tốn thời gian công sức hơn khi có thể làm thủ tục chuyển đất nông nghiệp lên...
Kiến thức 2 ngày, 8 giờ trước

Chốt mức tăng lương hưu lần thứ 3: Đối tượng nào được hưởng lợi lớn? Nghỉ hưu vào thời điểm nào?

Theo Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) 2024, từ ngày 1/7/2025, nhóm người lao động có mức lương hưu thấp và nghỉ hưu trước năm...
Tin trong ngày 2 ngày, 11 giờ trước

Những việc kiêng kị làm trang tháng 6 nhuận âm lịch

Gần đây, nhiều bạn than thở: Sao lại có tháng Sáu nữa sau tháng Sáu? Đúng vậy, năm nay là có tháng Sáu nhuận.
Kiến thức 2 ngày, 6 giờ trước

Con giáp nào may mắn vào Thứ Ba, ngày 29 tháng 7, tức ngày mùng 5 tháng 6 âm lịch?

Thời gian trong năm là sự sắp xếp của các vì sao, và người xưa đã thể hiện điều đó bằng các thuật ngữ mặt...
Đời sống số 2 ngày, 7 giờ trước

Tin cùng mục

Loạt ngành học nào dù đạt 9,5 điểm/môn vẫn rớt thẳng?

Mùa tuyển sinh năm 2024 với mức điểm chuẩn cao kỷ lục vẫn là chủ đề được nhiều thí sinh và phụ huynh quan tâm...
Tin trong ngày 13 giờ, 20 phút trước

Kể từ bây giờ: Xin cấp lại Căn cước, người dân được làm online, không cần tới cơ quan công an đúng không?

Quá trình cấp, cấp đổi, cấp lại căn cước cần được thực hiện đúng theo quy định của pháp luật nên người dân cần chú...
Kiến thức 13 giờ, 20 phút trước

Trong tháng 8/2025, những chính sách mới nổi bật nào có hiệu lực?

Trong tháng 8 năm 2025, nhiều chính sách quan trọng sẽ chính thức có hiệu lực, tác động đến các lĩnh vực như bảo hiểm...
Tin trong ngày 13 giờ, 20 phút trước

U23 Việt Nam vô địch Đông Nam Á 2025, HLV Kim Sang-sik hé lộ thủ thuật đặc biệt và lên tiếng về ồn ào chai nước

Sau trận đấu, HLV Kim Sang-sik trả lời câu hỏi của phóng viên, nói về việc liệu có phải ban huấn luyện U23 Việt Nam...
Tin trong ngày 13 giờ, 20 phút trước

Đâu là ngân hàng có lãi suất tiết kiệm 6 tháng cao nhất thị trường?

Theo khảo sát mới nhất, lãi suất huy động kỳ hạn 6 tháng đang có sự phân hóa rõ rệt giữa các ngân hàng, dao...
Đời sống số 13 giờ, 21 phút trước

Học phí loạt trường đại học Kinh tế top đầu năm 2025

Dưới đây là thông tin về học phí các trường đại học kinh tế top đầu trên cả nước năm học 2025-2026 để học sinh,...
Tin trong ngày 13 giờ, 21 phút trước

Tin mới cập nhật

7 trường hợp không đăng kí thường trú bị phạt 1.000.000 đồng/người, là những ai?

Không tuân thủ quy định về đăng ký tạm trú hoặc khai báo tạm vắng có thể bị phạt tiền từ 500.000 đến 1.000.000 đồng....
Tin trong ngày 39 phút trước

Từ nay đi xe máy ra đường cần chú ý: Không đáp ứng điều kiện này có thể bị CSGT phạt tới 10 triệu đồng

Người dân cần chú ý để thực hiện đúng những quy định của Luật Trật tự an toàn giao thông và Nghị định 168/2024/NĐ-CP.
Kiến thức 40 phút trước

Loài cây cảnh trường thọ người giàu rất thích trồng: Có cây sống 200 năm, hoa vẫn nở sau khi chủ nhân mất

Không chỉ làm đẹp không gian sống, một số loại cây cảnh còn được xem như “bảo vật truyền đời” bởi tuổi thọ lên đến...
Phong thủy 40 phút trước

3 kiểu nhắn tin người EQ cao ghét cay ghét đắng nhưng người EQ thấp lại rất chuộng, ai vẫn đang sử dụng nên bỏ ngay

Cách nhắn tin không chỉ đơn thuần là trao đổi thông tin mà còn là tấm gương phản chiếu trí tuệ cảm xúc (EQ) và...
Đời sống trẻ 1 giờ, 12 phút trước

Thói quen thức khuya khiến phụ nữ 29 tuổi đối mặt nguy cơ vô sinh, 'buồng trứng gần như ngừng hoạt động'

Ở tuổi 29, Tiểu Trần đã phải đối mặt với cú sốc khi bác sĩ thông báo buồng trứng của cô "gần như ngừng hoạt...
Chăm sóc sức khỏe 1 giờ, 12 phút trước

Từ 15/8: Người dân tuyệt đối không được làm điều này với thẻ BHYT kẻo có thể bị phạt đến 5.000.000 đồng

Theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP, từ ngày 15/8 tới, cơ quan chức năng sẽ thu hồi thẻ bảo hiểm y tế nếu phát hiện gian lận...
Kiến thức 1 giờ, 28 phút trước

Lan Phương bị dân mạng 'tấn công' sau khi chia sẻ chuyện ly hôn chồng

Sau khi chia sẻ chuyện ly hôn chồng ngoại quốc sau 7 năm chung sống, Lan Phương được nhiều người động viên, an ủi, bên...
Chuyện làng sao 1 giờ, 29 phút trước

Ngô Thanh Vân liệt kê 10 điều mà Huy Trần làm ai cũng ghen tị, số tiền chi cho con đầu lòng mới choáng

Sát ngày sinh con đầu lòng, Ngô Thanh Vân khiến dân mạng "lụi tim" khi đăng clip ghi lại loạt khoảnh khắc ông xã Huy...
Chuyện làng sao 2 giờ, 31 phút trước

Bất ngờ 'chạm mặt' Hoàng Thùy, biểu cảm của Thanh Hằng ra sao?

Khoảnh khắc chỉ vài giây bất ngờ được netizen truyền tay nhau rầm rộ.
Chuyện làng sao 2 giờ, 33 phút trước