Danh mục

Quy định mới từ 1/7/2025, thay đổi bổ sung đối tượng được hưởng BHYT 100% đi khám chữa không mất bất cứ khoản nào

Thứ bảy, 22/03/2025 06:19

Chính thức từ ngày 1/7/2025 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi sẽ có hiệu lực. Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có bảo hiểm y tế (BHYT) được hưởng 100%.

5 nhóm người dân được hưởng BHYT 100% gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (bổ sung mới)

- Dân quân thường trực (đây là nhóm được bổ sung mới so với quy định trước đây)

- Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

- Trẻ em dưới 6 tuổi;

- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

hưởng BHYT 100%

Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có BHYT được hưởng 100%. (Ảnh minh họa)

- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

- Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (đây là nhóm được bổ sung mới so với trước đây);

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở)

(3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở)

Theo đó thì những đối tượng trên thẻ chỉ có mức hưởng 80, 95% cần chú ý để được hưởng lên thành 100% trong các trường hợp khám ở đa khoa khu vực, cơ sở ban đầu...

hưởng BHYT 100%

(Ảnh minh họa).

Những người được hưởng BHYT 95%

đ) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3, điểm a và điểm g khoản 4 Điều 12 của Luật này;

1. Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

2. Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng, trừ đối tượng quy định tại điểm i khoản này;

3.Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

4. Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ;

Các trường hợp BHYT 80% là các đối tượng khác.

Người dân chú ý ngay cả khi trên thẻ có mức hưởng 80, 95% thì trong một số trường hợp sẽ được hưởng thành 100% như khi đi khám ở cơ sở ban đầu, khi mức chi phí thấp hơn 15% lương cơ sở, có BHYT đủ 5 năm liên tục và đồng thời chi phí cùng chi trả lớn hơn 6 lần lương cơ sở. Bởi vậy người dân hãy chú ý tham gia BHYT liên tục không ngắt quãng để đảm bảo quyền lợi tối ưu nhất, đồng thời hãy chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp để được hưởng chính sách tốt nhất.

N.Minh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Thiếu nhi được nhận 500.000 đồng/người vào dịp Tết Trung thu 2025, có đúng không?

Gần đây, trên mạng xã hội lan truyền thông tin thiếu nhi sẽ được nhận 500.000 đồng/người vào dịp Tết Trung thu 2025. Vậy thực...
Tin trong ngày 2 ngày, 16 giờ trước

Phường đông đúc nhất Việt Nam: Mật độ dân số gấp 10 lần Singapore, 12 lần Hồng Kông (Trung Quốc)

Phường này ghi nhận mật độ dân số kỷ lục lên tới 88.324 người/km2, vượt xa các địa bàn đô thị đông đúc nổi tiếng...
Kiến thức 2 ngày, 14 giờ trước

Bố mẹ đặt tên con là 'Dữ Lắm' vì trẻ la khóc suốt ngày, cán bộ tư pháp nhanh trí sửa thành tên đẹp như thơ

Một câu chuyện cảm động về quyết định của một cán bộ tư pháp đã "cứu tương lai" một đứa trẻ khỏi cái tên lạ...
Tin trong ngày 2 ngày, 21 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào Thứ Sáu ngày 19 tháng 9, tức ngày 28 tháng 7 âm lịch?

Thứ sáu, ngày 19 tháng 9, tức ngày 28 tháng 7 âm lịch, rơi vào năm Tỵ, tháng Giáp Thân, ngày Tân Mão. Trong môi...
Đời sống số 2 ngày, 15 giờ trước

Người dân không được dùng Căn cước công dân mà phải dùng sang Căn cước theo Quy định mới nhất, đúng không?

Có nhiều thông tin cho rằng người dân phải dùng sang Căn cước không được dùng Căn cước công dân, vậy điều đó có đúng...
Kiến thức 1 ngày, 10 giờ trước

Người sinh vào 4 năm này bắt buộc phải đi đổi CCCD sang Căn cước mới sau hơn 3 tháng tới, nếu không sẽ bị phạt nặng?

Theo quy định của Luật Căn cước và các văn bản hướng dẫn, dưới đây là những trường hợp bắt buộc phải đổi thẻ Căn...
Kiến thức 2 ngày, 13 giờ trước

Tin cùng mục

Sao Việt 19/9: Huỳnh Anh Tuấn xuất viện sau thời gian đột quỵ; Ninh Dương Story hủy fan meeting, làm việc với cơ quan chức năng

Tin sao Việt 19/9/2025: Diễn viên Huỳnh Anh Tuấn xuất viện với trạng thái sức khoẻ tốt sau thời gian bị đột quỵ. Cặp đôi...
Kiến thức 57 phút trước

Chuyển đất vườn lên đất thổ cư, các khoản tiền nào phải nộp?

Nhiều người dân khi có nhu cầu chuyển đổi mục đích sử dụng đất từ đất vườn sang đất thổ cư thường băn khoăn về...
Tin trong ngày 1 giờ, 14 phút trước

Top ngành học dễ xin việc nhất Việt Nam: Mức lương hàng trăm triệu đồng/tháng, nhiều trường đào tạo

Việc lựa chọn ngành học có ý nghĩa quyết định đến cơ hội tìm kiếm việc làm và mức thu nhập sau khi ra trường....
Kiến thức 1 giờ, 24 phút trước

Từ nay, TP. HCM tăng cường xử phạt lỗi giao thông mà phần lớn người đi xe máy hay mắc phải

Sáng 18/9, Phòng CSGT Công an TP. HCM cho biết lực lượng chức năng sẽ tăng cường xử phạt đối với các trường hợp điều...
Tin trong ngày 2 giờ, 33 phút trước

Rời khỏi phòng bao lâu thì nên tắt điều hòa? Chuyên gia đưa ra câu trả lời để tránh tiền điện tăng vọt

Mùa hè đến cùng với nhiệt độ tăng dần, máy điều hòa đã trở thành thiết bị không thể thiếu trong cuộc sống. Việc sử...
Kiến thức 2 giờ, 48 phút trước

Trung tâm thương mại ngay cạnh Hà Nội, quy mô 13ha mang tầm khu vực Đông Nam Á, khi nào mở cửa?

Đây là một trong những công trình trọng điểm thu hút vốn ngoài ngân sách trong lĩnh vực thương mại, dịch vụ và du lịch...
Tin trong ngày 2 giờ, 53 phút trước

Tin mới cập nhật

Danh hài từng đi gánh gạch cùng đủ nghề tay chân, giờ cát xê trăm triệu/ngày

Chiến Thắng xuất phát điểm là một chàng trai nghèo nhưng nhờ sự táo bạo tìm cơ hội nghệ thuật mà vụt sáng thành sao...
Chuyện làng sao 1 giờ, 9 phút trước

Khi nào nên sử dụng mỡ lợn?

Chìa khóa cho một chế độ ăn uống lành mạnh là kết hợp thực phẩm hợp lý. Bạn không cần phải từ chối hoàn toàn...
Chăm sóc sức khỏe 2 giờ, 43 phút trước

Chi tiết hơn 50 quốc gia miễn Visa cho người Việt Nam: Người dân nên biết còn thoải mái du lịch khắp thế giới

Một tin vui cho những người thích đi du lịch là từ nay có thể sử dụng Căn cước công dân (CCCD) để thay thế...
Tin trong ngày 2 giờ, 5 phút trước

Từ nay, đây là tỉnh nắm 2 kho báu lớn nhất Việt Nam, một loại khai thác 600 năm chưa hết

Tỉnh mới này sau sáp nhập nắm giữ nhiều loại kho báu quý.
Kiến thức 2 giờ, 5 phút trước

Một người đàn ông thích giữ nhà cửa sạch sẽ thường có '3 đặc điểm' không đơn giản

Theo truyền thống, việc nhà dường như chủ yếu là trách nhiệm của phụ nữ. Tuy nhiên, khi một người đàn ông đam mê giữ...
Đời sống số 2 giờ, 6 phút trước

Cuối tháng 9 mang đến một luồng tài lộc dồi dào! Bốn con giáp được Thần Tài 'gọi tên', cả thu nhập đều đặn lẫn không đều đặn đều sẽ đổ về, tài sản tăng 'kếch xù'

Ngay khi cuối tháng 9 đến, Thần Tài, có một danh sách tên, sẽ chọn ra bốn con giáp để mang lại tài lộc cho...
Đời sống số 2 giờ, 13 phút trước

Nhìn cảnh hai mẹ con ở quầy hàng ăn, tôi chợt hiểu tại sao có những đứa trẻ cả đời không thể trở nên giàu có

"Con phải học hành chăm chỉ. Gia đình trông cậy vào con. Đừng làm cuộc sống của chúng ta thêm khó khăn".
Chăm con 2 giờ, 29 phút trước

4 quán bún ốc gia truyền mà du khách nhất định phải thưởng thức khi đến Hà Nội

Ở Hà Nội, có một số quán bún ốc gia truyền thống lâu đời đã thu hút nhiều khách hàng từ: Bún ốc nguội, bún...
Địa chỉ ăn ngon 3 giờ, 46 phút trước

Tin vui từ 1/7/2025 đối với người từ 60 tuổi trở lên không có lương hưu: Hưởng thêm 1 quyền lợi lớn, cao chưa từng có

Căn cứ Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024, từ ngày 1-7-2025, người lao động nếu đủ điều kiện hưởng lương hưu thì sẽ được...
Kiến thức 10 giờ, 38 phút trước

Còn bao nhiêu ngày nữa đến Tết Nguyên đán 2026? Ngày chính xác sẽ khiến bạn bất ngờ!

Theo Bộ luật Lao động 2019, Tết Nguyên đán người lao động sẽ được nghỉ 5 ngày làm việc và hưởng nguyên lương. Tuy nhiên,...
Kiến thức 10 giờ trước