Danh mục

Quy định mới từ 1/7/2025, thay đổi bổ sung đối tượng được hưởng BHYT 100% đi khám chữa không mất bất cứ khoản nào

Thứ bảy, 22/03/2025 06:19

Chính thức từ ngày 1/7/2025 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi sẽ có hiệu lực. Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có bảo hiểm y tế (BHYT) được hưởng 100%.

5 nhóm người dân được hưởng BHYT 100% gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (bổ sung mới)

- Dân quân thường trực (đây là nhóm được bổ sung mới so với quy định trước đây)

- Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

- Trẻ em dưới 6 tuổi;

- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

hưởng BHYT 100%

Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có BHYT được hưởng 100%. (Ảnh minh họa)

- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

- Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (đây là nhóm được bổ sung mới so với trước đây);

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở)

(3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở)

Theo đó thì những đối tượng trên thẻ chỉ có mức hưởng 80, 95% cần chú ý để được hưởng lên thành 100% trong các trường hợp khám ở đa khoa khu vực, cơ sở ban đầu...

hưởng BHYT 100%

(Ảnh minh họa).

Những người được hưởng BHYT 95%

đ) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3, điểm a và điểm g khoản 4 Điều 12 của Luật này;

1. Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

2. Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng, trừ đối tượng quy định tại điểm i khoản này;

3.Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

4. Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ;

Các trường hợp BHYT 80% là các đối tượng khác.

Người dân chú ý ngay cả khi trên thẻ có mức hưởng 80, 95% thì trong một số trường hợp sẽ được hưởng thành 100% như khi đi khám ở cơ sở ban đầu, khi mức chi phí thấp hơn 15% lương cơ sở, có BHYT đủ 5 năm liên tục và đồng thời chi phí cùng chi trả lớn hơn 6 lần lương cơ sở. Bởi vậy người dân hãy chú ý tham gia BHYT liên tục không ngắt quãng để đảm bảo quyền lợi tối ưu nhất, đồng thời hãy chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp để được hưởng chính sách tốt nhất.

N.Minh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Từ bây giờ: Người dân ra đường không mang theo Căn cước/CCCD sẽ bị phạt tiền hoặc tạm giữ về đồn công an, có đúng không?

Khi cơ quan chức năng kiểm tra mà người dân không thể xuất trình được giấy tờ tùy thân thì có thể bị xử phạt...
Kiến thức 22 giờ, 34 phút trước

Những con giáp nào cần phải thận trọng Ngày 1 tháng 6 là Ngày Thiếu nhi, tức Chủ Nhật, ngày mùng 6 tháng 5 âm lịch

Người xưa sử dụng Thiên Can, Địa Chi và các thuật ngữ mặt trời để diễn tả sự chuyển động của thời tiết. Ngày 1...
Đời sống số 2 ngày, 12 giờ trước

Từ 1/7/2025: Người lao động có phải được tăng gấp đôi lương cơ bản?

Trên mạng xã hội lan truyền thông tin về việc lương cơ bản của người lao động sẽ được tăng gấp đôi từ ngày 1/7/2025,...
Tin trong ngày 16 giờ, 43 phút trước

Kể từ bây giờ: Xe máy vi phạm lỗi phổ biến này có thể bị phạt tới 10 triệu đồng, tước bằng lái

Theo quy định mới, người điều khiển xe máy bấm còi, rú ga liên tục sẽ bị phạt đến 10 triệu đồng, ai cũng cần...
Kiến thức 1 ngày, 9 giờ trước

Kể từ bây giờ: Rút tiền tại ATM có 3 thay đổi lớn, ai không nắm rõ dễ bị dừng giao dịch

Hiện nay, có 3 thay đổi quan trọng liên quan đến giao dịch tại máy ATM mà khách hàng cần nắm rõ để tránh bị...
Kiến thức 11 giờ, 31 phút trước

Ngành có mức lương lên tới 50 triệu đồng/tháng đang 'khát' nhân lực, thiếu 5,5 triệu lao động trong năm 2025

Tổng thu ngành này năm 2024 ước đạt 840.000 tỷ đồng, tăng 23,8% so với năm trước. Doanh nghiệp đẩy mạnh đãi ngộ, thưởng hấp...
Kiến thức 2 ngày, 18 giờ trước

Tin cùng mục

Ba con giáp sẽ gặp nhiều may mắn trong tuần tới: Quý nhân giúp đỡ, tài lộc đến, sẽ biến nghèo khó thành giàu có

Tuần tới, Thần May Mắn sẽ phù hộ cho ba con giáp này, mọi việc đều diễn ra suôn sẻ, thành công trong việc kiếm...
Đời sống số 6 giờ, 15 phút trước

Nếu bạn thường xuyên mơ thấy người thân đã khuất của mình thì điều đó có ý nghĩa gì? Điềm báo là gì?

Tôi tin rằng nhiều người đã từng có trải nghiệm nằm mơ. Giấc mơ là một hiện tượng kỳ diệu, nhưng không thể phủ nhận...
Kiến thức 7 giờ, 16 phút trước

Sau Tết Đoan Ngọ, ba con giáp sẽ gặp nhiều may mắn, tài lộc dồi dào, phát đạt

Sự trở lại! Vào mùa hè năm 2025, ba con giáp sẽ chào đón những người quyền quý, sự nghiệp của họ sẽ cất cánh...
Đời sống số 7 giờ, 16 phút trước

Không mang theo Căn cước/CCCD, người dân sẽ bị phạt tiền hoặc tạm giữ về đồn công an, đúng không?

Trong trường hợp cơ quan chức năng kiểm tra mà người dân không thể xuất trình được giấy tờ tùy thân thì sẽ phải đối...
Kiến thức 8 giờ, 31 phút trước

4 nghề lương 100 triệu đồng/tháng nhưng không phải ai cũng dám làm, 10 năm tới cũng không lo thất nghiệp

Những ngành nghề này đòi hỏi nhiều kỹ năng chuyên môn, sự cẩn trọng và độ uy tín cao. Nếu không phải là người giỏi...
Tin trong ngày 8 giờ, 53 phút trước

Tin vui: Cán bộ, công viên chức nghỉ ngay trước thời điểm sáp nhập vẫn được hưởng lương đến khi hưởng chế độ Nghị định 178 và Nghị định 67

Cán bộ, công chức, viên chức có nguyện vọng nghỉ ngay thì cấp ủy, chính quyền địa phương xem xét, quyết định. Những trường hợp...
Tin trong ngày 8 giờ, 29 phút trước

Tin mới cập nhật

Tôi không nghe lời khuyên và đã quyết mua nhà căn góc. Giờ tôi đã hối hận sau 2 năm ở đó! 4 lỗi lớn này khiến tôi hối hận

Nhiều người có một câu hỏi khi mua nhà: Có nên mua căn góc không? Các góc thường có những ưu điểm như ánh sáng...
Kiến thức 54 giây trước

Bị nôn sau khi uống rượu là lợi hay hại?

Điều khó chịu nhất khi uống rượu là buồn nôn và nôn mửa.cơn say rượuMọi người đều muốn biết có thể làm gì để ngăn...
Chăm sóc sức khỏe 7 giờ, 58 phút trước

Cuộc khảo sát cho thấy nếu bạn không mắc hai căn bệnh này trước tuổi 70 thì nguy cơ mắc ung thư trong tương lai có thể rất nhỏ?

Gần đây, một nghiên cứu điều tra quy mô lớn do Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC) công bố đã thu hút...
Chăm sóc sức khỏe 7 giờ, 16 phút trước

Midu khoe ảnh thời 'huyền thoại', visual hot girl đời đầu sau bao năm vẫn đỉnh chóp

Nhan sắc từ ngày xưa đến hiện tại của Midu vẫn khiến nhiều người xuýt xoa.
Chuyện làng sao 8 giờ, 36 phút trước

Sao Việt 1/6: Jack lên tiếng khi bị tố lừa đảo 3,6 tỷ đồng; Hoa hậu Đỗ Thị Hà bị bắt gặp đi mua sắm cùng con trai Chủ tịch

Tin sao Việt 1/6/2025: Công ty quản lý của Jack - J97 giải thích chưa giao lightstick cho người mua là bởi đang sản xuất...
Chuyện làng sao 9 giờ, 11 phút trước

Tử vi ngày 2/6/2025 của 12 con giáp: Tuổi Sửu công việc khởi sắc, Ngọ cần đề phòng tiểu nhân

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 2/6/2025.
Đời sống số 9 giờ, 12 phút trước

Nữ NSƯT sở hữu bất động sản từ Việt Nam đến Úc, U50 gợi cảm nhưng yêu hoài chưa thành

Nữ nghệ sĩ này sở hữu bất động sản ở nhiều nơi, trong đó có vài căn nhà ở TP.HCM. Dù xinh đẹp, giàu có,...
Chuyện làng sao 9 giờ, 13 phút trước

Đối với những người khó ngủ, nên đặt loại quả này ở đầu giường. Bạn sẽ chìm vào giấc ngủ ngay khi đặt lưng và ngủ say cho đến bình minh!

Khoảng một phần ba cuộc đời của một người dành cho việc ngủ, nhưng rất nhiều người phải chịu đựng vấn đề về giấc ngủ...
Chăm sóc sức khỏe 10 giờ, 31 phút trước

Từ bây giờ: Không gạt chân chống khi lái xe máy bị phạt cực nặng, thậm chí tước giấy phép lái xe

Người lái xe không được phép để chân chống hoặc bất kỳ vật gì quệt xuống đường khi đang điều khiển xe.
Kiến thức 12 giờ, 31 phút trước

Chính thức từ 15/6: Có 11 thông tư quy định tiền lương, tiền thưởng sẽ bị bãi bỏ, người lao động đặc biệt lưu ý!

Đây là điều chỉnh quan trọng trong quản lý nhân sự, đãi ngộ doanh nghiệp nhà nước, phù hợp bối cảnh mới và chủ trương...
Kiến thức 12 giờ trước