Danh mục

Quy định mới từ 1/7/2025, thay đổi bổ sung đối tượng được hưởng BHYT 100% đi khám chữa không mất bất cứ khoản nào

Thứ bảy, 22/03/2025 06:19

Chính thức từ ngày 1/7/2025 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi sẽ có hiệu lực. Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có bảo hiểm y tế (BHYT) được hưởng 100%.

5 nhóm người dân được hưởng BHYT 100% gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (bổ sung mới)

- Dân quân thường trực (đây là nhóm được bổ sung mới so với quy định trước đây)

- Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

- Trẻ em dưới 6 tuổi;

- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

hưởng BHYT 100%

Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có BHYT được hưởng 100%. (Ảnh minh họa)

- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

- Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (đây là nhóm được bổ sung mới so với trước đây);

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở)

(3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở)

Theo đó thì những đối tượng trên thẻ chỉ có mức hưởng 80, 95% cần chú ý để được hưởng lên thành 100% trong các trường hợp khám ở đa khoa khu vực, cơ sở ban đầu...

hưởng BHYT 100%

(Ảnh minh họa).

Những người được hưởng BHYT 95%

đ) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3, điểm a và điểm g khoản 4 Điều 12 của Luật này;

1. Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

2. Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng, trừ đối tượng quy định tại điểm i khoản này;

3.Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

4. Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ;

Các trường hợp BHYT 80% là các đối tượng khác.

Người dân chú ý ngay cả khi trên thẻ có mức hưởng 80, 95% thì trong một số trường hợp sẽ được hưởng thành 100% như khi đi khám ở cơ sở ban đầu, khi mức chi phí thấp hơn 15% lương cơ sở, có BHYT đủ 5 năm liên tục và đồng thời chi phí cùng chi trả lớn hơn 6 lần lương cơ sở. Bởi vậy người dân hãy chú ý tham gia BHYT liên tục không ngắt quãng để đảm bảo quyền lợi tối ưu nhất, đồng thời hãy chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp để được hưởng chính sách tốt nhất.

N.Minh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Theo nghị định 168, xe máy không có bộ phận này sẽ bị phạt tới 3.000.000 đồng, nhiều người vẫn cứ tháo ra

Từ 1/1/2025 áp theo quy định mới, nếu xe máy mà không có đủ bộ phận này sẽ bị CSGT xử phạt hành chính.
Kiến thức 3 ngày, 2 giờ trước

Từ tháng 5/2025: Người dân đã mua Bảo hiểm xe máy bắt buộc mà không làm việc này vẫn bị CSGT xử phạt

Bước sang tháng 5/2025, nhiều người dù đã mua bảo hiểm đúng hạn vẫn có thể bị Cảnh sát giao thông (CSGT) xử phạt nếu...
Kiến thức 3 ngày, 23 giờ trước

Tại sao khi giết chim bồ câu, không được làm chảy máu như cắt tiết gà và vịt... mà phải dìm chúng xuống nước?

Nếu bạn lớn lên ở nông thôn, tôi tin rằng bạn đã từng chứng kiến ​​những người lớn tuổi trong gia đình mình giết gà...
Kiến thức 3 ngày, 8 giờ trước

Từ ngày 1/7/2025, thành phố nhỏ nhất Việt Nam dự kiến sẽ bị 'xóa tên' khỏi bản đồ hành chính

Theo dự kiến chỉ chưa đầy 3 tháng nữa, thành phố có diện tích nhỏ nhất Việt Nam với diện tích 44,94km2 sẽ bị xóa...
Kiến thức 2 ngày, 7 giờ trước

Ngày mùng 1 tháng 4 âm lịch Ất Tỵ 2025, thắp hương vào khung giờ nào đẹp?

Mùng 1 tháng 4 âm lịch 2025 là ngày 28/4/2025 dương lịch. Trong ngày này thắp hương vào khung giờ nào đẹp nhất để 'gọi'...
Đời sống số 3 ngày, 22 giờ trước

Những con giáp nào may mắn ngày Thứ Hai, 28 tháng 4, tức ngày mùng 1 tháng 4 âm lịch

Vào cuối tháng 4 là mùa xuân, khi cả gỗ và đất đều phát triển tươi tốt. Ngày 28 tháng 4 là thứ Hai, ngày...
Đời sống số 3 ngày, 22 giờ trước

Tin cùng mục

Sáp nhập tỉnh thành, bỏ cấp huyện, quận: Hàng chục nghìn bệnh viện của huyện sẽ thế nào?

Bộ Y tế đã ban hành Công văn 2147/BYT-TCCB về việc hướng dẫn định hướng sắp xếp, tổ chức lại cơ sở y tế tại...
Tin trong ngày 1 ngày, 3 giờ trước

Trường dân lập và tư thục có giống nhau? Thủ tục chuyển đổi trường dân lập sang tư thục như thế nào?

Trước ngưỡng cửa chọn trường cho con em mình, không ít phụ huynh phân vân giữa việc chọn học trường công lập hay trường tư...
Kiến thức 1 ngày, 3 giờ trước

Hòn đảo nào của Việt Nam sẽ không có xe chạy bằng xăng, dầu?

Phú Quốc đang được định hướng trở thành một hòn đảo tiên phong trong chuyển đổi xanh và chuyển đổi số số, hướng tới một...
Kiến thức 1 ngày, 3 giờ trước

Tin vui: Có 2 nhóm đối tượng sắp được tăng lương hưu lần thứ 3, là ai?

Chỉ hơn hai tháng nữa, nhóm đối tượng này sẽ được tăng lương hưu lần 3. Đó là ai? Hãy tham khảo thông tin chi...
Kiến thức 1 ngày, 4 giờ trước

Từ nay, chủ phương tiện ra đường quên làm điều này có thể bị phạt tới 12 triệu đồng

Theo quy định từ năm 2025 những trường hợp cần phải đi đổi Giấy phép lái xe thì nên đi đổi nếu không sẽ bị...
Kiến thức 1 ngày, 4 giờ trước

Từ 1/7/2025, tham gia BHYT 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí chữa bệnh hiểm nghèo?

Có thông tin thắc mắc người có bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh...
Kiến thức 1 ngày, 4 giờ trước

Tin mới cập nhật

Kể từ 1/8: Cán bộ không chuyên trách sẽ được bố trí sang vị trí việc làm mới khi không làm việc ở cấp xã

Theo Công văn số 03/CV-BCĐ năm 2025, từ ngày 01/8/2025, việc sử dụng người hoạt động không chuyên trách tại cấp xã (gồm xã, phường,...
Kiến thức 52 giây trước

Từ ngày 1/7/2025: Theo luật mới, ai phải tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc?

Luật Bảo hiểm xã hội 2024 có hiệu lực thi hành từ ngày 01/7/2025, trong đó có quy định đối tượng tham gia bảo hiểm...
Kiến thức 4 phút trước

Kể từ bây giờ, thủ tục cấp Sổ đỏ với đất có diện tích tăng thêm sẽ thực hiện theo quy định mới

Quyết định 629/QĐ-BNNMT chính thức có hiệu lực từ ngày 3/4/2025, thay thế Quyết định 2124/QĐ-BTNMT ngày 1/8/2024.
Kiến thức 4 phút trước

Chỉ hơn 2 tháng nữa, ‘thị trấn du lịch hàng đầu thế giới’ của Việt Nam dự kiến sẽ không còn tồn tại

Nơi đây 3 năm liên tiếp được tổ chức quốc tế vinh danh là “thị trấn du lịch hàng đầu thế giới”.
Kiến thức 5 phút trước

Theo quy định mới, hiệu trưởng, hiệu phó bắt buộc dạy học bao nhiêu buổi/tuần?

Bộ Giáo dục và Đào tạo (GD&ĐT) ban hành Thông tư 05/2025 quy định chế độ làm việc với giáo viên phổ thông, dự bị...
Tin trong ngày 5 phút trước

Dự án cầu và đường dẫn nối với Hưng Yên gần 12.000 tỉ đồng được Hà Nội thông qua

Ngày 29/4, HĐND Thành phố Hà Nội đã thông qua chủ trương đầu tư dự án xây dựng cầu Ngọc Hồi và đường dẫn hai...
Tin trong ngày 5 phút trước

6 nghề sẽ thất nghiệp đầu tiên trong tương lai gần theo dự đoán của Jack Ma, đặc biệt là nghề thứ hai

Với sự phát triển của Al, dự đoán của Jack Ma có thể thực sự trở thành hiện thực.
Kiến thức 31 phút trước

Từ nay, đủ 2 điều kiện này sẽ được xây nhà trên đất nông nghiệp, người dân nên nắm bắt để tránh thiệt thòi

Sử dụng đất nông nghiệp sai mục đích sẽ bị sử phạt rất nặng. Nhưng có trường hợp đáp ứng đủ hai điều kiện này...
Đời sống số 1 giờ trước

Loại rau này bổ hơn thịt, tốt hơn thuốc, cắm vào đất là mọc như cỏ dại nhưng ít người ăn

Dù được xem là cây gia vị nhưng là loại rau phổ biến, dễ trồng, dễ ăn. Nó được mệnh danh là “rau trường thọ”...
Chăm sóc sức khỏe 2 giờ, 31 phút trước

Dự kiến sáp nhập bệnh viện, xây mới thêm 4 bệnh viện tại các quận trung tâm Hà Nội

Hà Nội đang triển khai một kế hoạch toàn diện nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế công...
Kiến thức 2 giờ, 1 phút trước