Danh mục

Quy định mới từ 1/7/2025, thay đổi bổ sung đối tượng được hưởng BHYT 100% đi khám chữa không mất bất cứ khoản nào

Thứ bảy, 22/03/2025 06:19

Chính thức từ ngày 1/7/2025 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi sẽ có hiệu lực. Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có bảo hiểm y tế (BHYT) được hưởng 100%.

5 nhóm người dân được hưởng BHYT 100% gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (bổ sung mới)

- Dân quân thường trực (đây là nhóm được bổ sung mới so với quy định trước đây)

- Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

- Trẻ em dưới 6 tuổi;

- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

Ads

hưởng BHYT 100%

Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có BHYT được hưởng 100%. (Ảnh minh họa)

- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

- Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (đây là nhóm được bổ sung mới so với trước đây);

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở)

(3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở)

Theo đó thì những đối tượng trên thẻ chỉ có mức hưởng 80, 95% cần chú ý để được hưởng lên thành 100% trong các trường hợp khám ở đa khoa khu vực, cơ sở ban đầu...

hưởng BHYT 100%

(Ảnh minh họa).

Những người được hưởng BHYT 95%

đ) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3, điểm a và điểm g khoản 4 Điều 12 của Luật này;

1. Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

2. Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng, trừ đối tượng quy định tại điểm i khoản này;

3.Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

4. Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ;

Các trường hợp BHYT 80% là các đối tượng khác.

Người dân chú ý ngay cả khi trên thẻ có mức hưởng 80, 95% thì trong một số trường hợp sẽ được hưởng thành 100% như khi đi khám ở cơ sở ban đầu, khi mức chi phí thấp hơn 15% lương cơ sở, có BHYT đủ 5 năm liên tục và đồng thời chi phí cùng chi trả lớn hơn 6 lần lương cơ sở. Bởi vậy người dân hãy chú ý tham gia BHYT liên tục không ngắt quãng để đảm bảo quyền lợi tối ưu nhất, đồng thời hãy chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp để được hưởng chính sách tốt nhất.

N.Minh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Ông Hoàng Nam Tiến dự báo 1 ngành nghề dễ thất nghiệp, đào thải cực mạnh, đăng ký xét tuyển nên cân nhắc

Dù đã ra đi, nhưng những quan điểm của ông Hoàng Nam Tiến vẫn rất đáng để suy ngẫm.
Kiến thức 2 ngày, 3 giờ trước

Chốt mức lương thấp nhất 3.450.000 đồng/tháng sẽ chính thức thay thế mức lương cơ sở từ 1/1/2026, ai được hưởng?

Từ 01/01/2026 Chốt thấp nhất 3,450,000 đồng là cơ sở tính lương, ai sẽ là đối tượng được hưởng lợi?
Dòng sự kiện 2 ngày, 6 giờ trước

Sao Việt 24/10: Trấn Thành đính chính; Mẹ Quang Hà lên tiếng việc con trai U50 chưa lấy vợ, có 30 cái nhà

Tin sao Việt 24/10/2025: Trấn Thành nhanh chóng lên tiếng về lý do Hari Won vắng mặt. Mẹ Quang Hà cho biết: 'Tôi để con...
Chuyện làng sao 2 ngày, 8 giờ trước

Người môi giới Ngân 98 và Lương Bằng Quang 'chạy án' là ai?

Người giúp cho Ngân 98 và Lương Bằng Quang "chạy án" là giám đốc một công ty ở TP HCM.
Chuyện làng sao 2 ngày, 19 giờ trước

Nghe điện thoại có nội dung sau, hãy tắt máy ngay lập tức: Cảnh giác thủ đoạn lừa đảo mới qua cuộc gọi

Bộ Công an vừa phát đi cảnh báo khẩn về thủ đoạn lừa đảo qua cuộc gọi mới mà người dân nên cảnh giác.
Làm sao 2 ngày, 7 giờ trước

Loạt hành động lạ và lặp lại của Lương Bằng Quang trước khi bị bắt, Ngân 98 bị khởi tố thêm tội

Những thông tin liên quan tới Lương Bằng Quang và Ngân 98 hiện thu hút sự chú ý của công chúng và truyền thông.
Chuyện làng sao 2 ngày, 10 giờ trước

Tin cùng mục

'Đặc sản bình dân vạn người mê' của Việt Nam bị xếp vào danh sách 'món ăn tệ nhất thế giới'

Món ăn này của Việt Nam nằm trong danh sách 100 món ăn tệ nhất thế giới do trang ẩm thực Taste Atlas từng công...
Dòng sự kiện 11 phút trước

Xây nhà ở suốt 15 năm trên đất trồng cây, liệu có được cấp sổ đỏ không?

Công dân hỏi về trường hợp xây nhà ở từ năm 2010 trên đất trồng cây, liệu có được cấp sổ đỏ không?
Tin trong ngày 41 phút trước

Từ 1/7/2025, tăng 38,9% trợ cấp xã hội hàng tháng, ai sẽ được hưởng lợi lớn?

Một tin vui lớn với hàng triệu người thuộc diện bảo trợ xã hội trên cả nước: mức trợ cấp xã hội hàng tháng tăng...
Kiến thức 47 phút trước

Trường hợp duy nhất được cấp thẻ Căn cước mới vô thời hạn năm 2026, là ai?

Luật Căn cước chính thức có hiệu lực thi hành từ 01/7/2024, trong đó chỉ duy nhất 1 trường hợp được cấp thẻ Căn cước...
Kiến thức 53 phút trước

Theo Nghị định 178: Người sinh năm 1974 nghỉ việc được hưởng lương hưu như thế nào?

Nghị định 178/2024/NĐ-CP về chính sách tinh giản biên chế đã thu hút sự quan tâm của đông đảo người lao động, đặc biệt là...
Kiến thức 1 giờ trước

Ngành nghề phù hợp dành cho nam giới: Không lo 'ế việc', thu nhập trung bình lên tới 2,4 tỷ đồng/năm

Không chỉ là trụ cột trong khối ngành kỹ thuật, kỹ thuật cơ khí còn là cơ hội hiện thực hóa giấc mơ nghề nghiệp...
Kiến thức 1 giờ, 11 phút trước

Tin mới cập nhật

Việt Nam sở hữu loại cá được Mỹ đánh giá là 'Vua của các loại cá': Chợ nào cũng bán ê hề lại cực rẻ

Không chỉ được đánh giá cao về giá trị dinh dưỡng, cá trích - loài cá từng được Mỹ ca ngợi là "vua của các...
Chăm sóc sức khỏe 1 giờ, 19 phút trước

Sao Việt 26/10: Chồng Đỗ Thị Hà lộ tin nhắn với 'cô gái khác' gửi lúc 4h20p sáng ngày cưới; Hình ảnh mới nhất của Hồ Hoài Anh

Tin sao Việt 26/10/2025: Một đoạn tin nhắn của chồng Đỗ Hà được lan truyền gây chú ý. Hồ Hoài Anh lộ diện khi đi...
Chuyện làng sao 1 giờ, 27 phút trước

Từ 1/1/2026, tăng thêm ít nhất 5.550.000 đồng/tháng tiền trợ cấp thất nghiệp tối đa trong trường hợp nào?

Đối với người lao động từ 1/1/2026 sẽ thống nhất dùng lương tối thiểu vùng trong cơ số tính mức hưởng trợ cấp thất nghiệp...
Kiến thức 1 giờ, 29 phút trước

Chi Pu mồ hôi nhễ nhại, lấp ló vòng 1 'nóng hừng hực' trên sân pickleball

Chi Pu thu hút mọi ánh nhìn với outfit trắng ôm dáng, khoe body hừng hực, đặc biệt là vòng 1 nóng bỏng. Bên cạnh...
VIDEO 2 giờ, 32 phút trước

4 lời khen khiến con gái thiếu tự tin theo chuyên gia từ Đại học Harvard tiết lộ

Nhiều phụ huynh thường khen con gái bằng những lời như “đáng yêu”, “ngoan quá”, mà không biết rằng điều đó có thể vô tình...
Chăm con 2 giờ, 41 phút trước

Sáng thứ hai, người EQ thấp hay làm 6 điều này

Các chuyên gia tâm lý cho biết, những người có chỉ số EQ thấp thường mắc 6 thói quen vào buổi sáng đầu tuần khiến...
Kiến thức 2 giờ, 47 phút trước

Thôn nghèo miền núi ở Việt Nam 'hốt bạc' nhờ trồng loại gỗ quý đắt như vàng: Nhà nhà xây biệt thự, người người sắm ô tô

Loại gỗ này trên thị trường có giá khá cao, thời điểm đắt đỏ nhất có giá rơi vào khoảng 20 tỷ/m3. Loài cây này...
Kiến thức 2 giờ, 56 phút trước

Theo Quy định mới nhất, shipper chở hàng cồng kềnh bằng xe gắn máy bị phạt bao nhiêu tiền?

"Xe ôm" công nghệ với dịch vụ giao hàng hay shipper là công việc khá phổ biến hiện nay, đặc biệt ở các thành phố...
Kiến thức 2 giờ, 11 phút trước

Đáp ứng điều kiện này, đất chưa có sổ đỏ vẫn được bồi thường khi Nhà nước thu hồi

Luật Đất đai 2024 quy định những trường hợp đất không có sổ đỏ vẫn được bồi thường hoặc hỗ trợ khi thu hồi.
Kiến thức 3 giờ, 38 phút trước

Loại gỗ quý triệu cây mới có một, chỉ duy nhất Việt Nam có: 50 tỷ đồng/kg, đại gia bỏ 'núi tiền' cũng không mua được

Loại gỗ quý hiếm này được hình thành sau hàng trăm đến hàng nghìn năm, chỉ xuất hiện duy nhất ở Việt Nam.
Kiến thức 3 giờ, 39 phút trước