Danh mục

Quy định mới từ 1/7/2025, thay đổi bổ sung đối tượng được hưởng BHYT 100% đi khám chữa không mất bất cứ khoản nào

Thứ bảy, 22/03/2025 06:19

Chính thức từ ngày 1/7/2025 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi sẽ có hiệu lực. Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có bảo hiểm y tế (BHYT) được hưởng 100%.

5 nhóm người dân được hưởng BHYT 100% gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (bổ sung mới)

- Dân quân thường trực (đây là nhóm được bổ sung mới so với quy định trước đây)

- Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

- Trẻ em dưới 6 tuổi;

- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

hưởng BHYT 100%

Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có BHYT được hưởng 100%. (Ảnh minh họa)

- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

- Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (đây là nhóm được bổ sung mới so với trước đây);

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở)

(3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở)

Theo đó thì những đối tượng trên thẻ chỉ có mức hưởng 80, 95% cần chú ý để được hưởng lên thành 100% trong các trường hợp khám ở đa khoa khu vực, cơ sở ban đầu...

hưởng BHYT 100%

(Ảnh minh họa).

Những người được hưởng BHYT 95%

đ) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3, điểm a và điểm g khoản 4 Điều 12 của Luật này;

1. Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

2. Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng, trừ đối tượng quy định tại điểm i khoản này;

3.Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

4. Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ;

Các trường hợp BHYT 80% là các đối tượng khác.

Người dân chú ý ngay cả khi trên thẻ có mức hưởng 80, 95% thì trong một số trường hợp sẽ được hưởng thành 100% như khi đi khám ở cơ sở ban đầu, khi mức chi phí thấp hơn 15% lương cơ sở, có BHYT đủ 5 năm liên tục và đồng thời chi phí cùng chi trả lớn hơn 6 lần lương cơ sở. Bởi vậy người dân hãy chú ý tham gia BHYT liên tục không ngắt quãng để đảm bảo quyền lợi tối ưu nhất, đồng thời hãy chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp để được hưởng chính sách tốt nhất.

N.Minh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Sau ngày 1/7/2025, người dân không đi đổi đăng ký xe sẽ bị phạt tới 6 triệu đồng, đúng không?

Đây chính là câu hỏi được người dân quan tâm lúc này, để biết thêm chi tiết mời bạn đọc tham khảo trong bài viết...
Dòng sự kiện 3 ngày, 16 giờ trước

Cán bộ công chức có 20 năm công tác, nghỉ hưu trước tuổi có thể được nhận trợ cấp lên tới 60 tháng lương

Người nghỉ hưu trước tuổi được hưởng thêm nhiều chế độ ưu đãi. Trong đó, người lao động nghỉ hưu trước tuổi có thể được...
Dòng sự kiện 3 ngày, 16 giờ trước

Trung Quốc đang lùng mua từ gốc tới rễ loại cây quý hiếm trồng nhiều ở Việt Nam, giá lên tới 18 triệu đồng/kg

Loại cây này được ví như 'nữ hoàng' của các loại thảo dược quý. Không chỉ thơm, đẹp mà nó còn có rất nhiều công...
Kiến thức 2 ngày, 20 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ ba ngày 24/6, tức ngày 29 tháng 5 âm lịch?

Ngày 24 tháng 6 là thứ ba, ngày 29 tháng 5 âm lịch, và sự kết hợp của thiên can và địa chi là năm...
Đời sống số 2 ngày, 5 giờ trước

Chi tiết các mức đóng Bảo hiểm Y tế theo quy định mới nhất từ 1/7/2025: Người dân cần nắm rõ!

Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (năm 2024) có hiệu lực từ ngày 1/7/2025 có nhiều thay...
Kiến thức 2 ngày, 5 giờ trước

Đến 31/12/2025: Mức tăng lương hưu 15% có tiếp tục được áp dụng nữa không?

Mức tăng lương hưu 15% trong năm 2025 sẽ tiếp tục áp dụng cho cán bộ công chức, viên chức đã nghỉ hưu trước và...
Kiến thức 2 ngày, 5 giờ trước

Tin cùng mục

Ít ngày nữa, người từ 60 tuổi không có lương hưu sẽ được nhận 1 khoản tiền hàng tháng, điều kiện là gì?

Theo Luật Bảo hiểm xã hội 2024 (có hiệu lực từ ngày 1/7), ngoài những người đủ điều kiện hưởng lương hưu và đủ tuổi...
Kiến thức 5 giờ, 53 phút trước

Để bảo quản vải thiều, đừng cho trực tiếp vào tủ lạnh! Sau đây là cách bảo quản đúng cách. Chúng sẽ không thay đổi hương vị trong một tháng

Có câu nói cổ rằng: "Một ngày đổi màu, ngày thứ hai đổi hương, ngày thứ ba đổi vị, ngày thứ tư mất hết màu,...
Kiến thức 5 giờ, 57 phút trước

Thấy biển báo ôtô ngang và dọc phải chấp hành như thế nào mới đúng luật? Mơ hồ có thể bị phạt lên tới 22 triệu đồng

Khi điều khiển phương tiện lưu thông trên đường, hay gặp những biển báo ôtô ngang và dọc. Loại biển báo này có ý nghĩa...
Kiến thức 5 giờ, 26 phút trước

Tử vi ngày 26/6/2025 của 12 con giáp: Tuổi Dần công việc 'lên hương', Ngọ vất vả số 1

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 26/6/2025.
Đời sống số 6 giờ, 38 phút trước

Bạn đang dạy con mình giành hạng nhất trong các kỳ thi, còn người khác lại dạy con cách làm người tốt - ai mới là người chiến thắng cuối cùng?

Trong xã hội ngày nay, cha mẹ thường không ngừng chạy đua với thành tích, lấy điểm số làm tiêu chí thành công duy nhất....
Kiến thức 6 giờ, 54 phút trước

Cán bộ thôi việc ở TP HCM có thể vay 300 triệu đồng không lãi trong 5 năm có đúng không?

TP. Hồ Chí Minh đang xem xét một chính sách hỗ trợ vay vốn đột phá, cho phép cán bộ, công chức thuộc diện tinh...
Tin trong ngày 7 giờ, 6 phút trước

Tin mới cập nhật

Trẻ sợ bóng tối, không dám ngủ một mình, làm thế nào để 'luyện dũng khí' một cách khoa học? Phụ huynh nhất định phải đọc!

Không ép buộc hay dọa nạt, mà bằng những phương pháp khoa học sau đây, bố mẹ sẽ giúp trẻ đủ dũng khí ngủ một...
Chăm con 5 giờ, 50 phút trước

Xuất hiện một loại nấm chết người mới tại Mỹ! Nó lây lan qua không khí và khiến con người thối rữa từ bên trong...

Không chỉ gây nhiễm trùng phổi, nấm Aspergillus fumigatus còn có thể ăn mòn não, tim và thận, với tỷ lệ tử vong lên tới...
Chăm sóc sức khỏe 5 giờ, 51 phút trước

Phát hiện chồng ngoại tình, phụ nữ ngốc mới đi đánh ghen, còn phụ nữ thông minh làm điều này...

Hôn nhân là hành trình tu dưỡng của hai người, nhưng không thể tránh khỏi những cơn giông bão. Khi phụ nữ phát hiện chồng...
Tâm sự 5 giờ, 20 phút trước

Đàm Vĩnh Hưng tố bị vợ chồng ca sĩ Bích Tuyền đe doạ, lừa dối, 'thao túng tâm lý'

Trong bản tuyên thệ gửi Tòa Thượng thẩm bang California, hạt Orange, ca sĩ Đàm Vĩnh Hưng cho rằng bị vợ chồng ca sĩ Bích...
Chuyện làng sao 7 giờ, 43 phút trước

Vài ngày nữa khóa vĩnh viễn hàng triệu thẻ từ ATM, người dân cần làm ngay điều này để chuyển sang thẻ chip

Từ ngày 1/7, các loại thẻ từ ATM sẽ không còn được chấp nhận để thực hiện giao dịch trong hệ thống ngân hàng.
Kiến thức 7 giờ, 19 phút trước

Bỏ hình phạt tử hình với 8 tội danh từ ngày 1/7/2025

Quốc hội Việt Nam đã chính thức thông qua Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Bộ luật Hình sự. Đáng chú ý,...
Tin trong ngày 7 giờ, 20 phút trước

Sun Group sẽ áp dụng mô hình sân bay 'không chạm' đầu tiên tại Phú Quốc, hành khách chỉ mất 15 giây để qua cửa an ninh

Cảng hàng không quốc tế Phú Quốc khi hoàn thành sẽ triển khai mô hình vận hành 'không chạm' lần đầu tiên có tại một...
Tin trong ngày 7 giờ, 22 phút trước

Miu Lê chia sẻ về dự định kết hôn, tiết lộ luôn thời điểm lên xe hoa

Miu Lê bất ngờ tiết lộ luôn thời điểm chính thức lên xe hoa khiến dân tình rần rần.
Chuyện làng sao 7 giờ, 26 phút trước

Gây bàn tán về hành động khi chăm vợ bầu, chồng H'Hen Niê nói gì?

Chồng H'Hen Niê có động thái gây chú ý khi vô tình phải đón nhận một số bình luận kém duyên.
Chuyện làng sao 7 giờ, 27 phút trước