Danh mục

Người lao động không tham gia BHYT khi bị tai nạn lao động có được doanh nghiệp thanh toán chi phí y tế?

Chủ nhật, 09/03/2025 16:16

Tai nạn lao động là rủi ro không ai mong muốn nhưng người lao động luôn phải đối mặt trong quá trình làm việc. Nếu chẳng may xảy ra tai nạn lao động, người lao động có được hỗ trợ chi phí y tế khi không tham gia bảo hiểm y tế (BHYT)?

Căn cứ tại điểm c khoản 2 Điều 38 Luật an toàn, vệ sinh lao động 2015 quy định về trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp như sau:

Điều 38. Trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

 BHYT, bảo hiểm y tế, tai nạn lao động

Theo quy định, người sử dụng lao động phải có trách nhiệm đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp. (Hình minh họa)

Người sử dụng lao động có trách nhiệm đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp như sau:

1. Kịp thời sơ cứu, cấp cứu cho người lao động bị tai nạn lao động và phải tạm ứng chi phí sơ cứu, cấp cứu và điều trị cho người lao động bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp;

2. Thanh toán chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định cho người bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp như sau:

a) Thanh toán phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả đối với người lao động tham gia bảo hiểm y tế;

b) Trả phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với những trường hợp kết luận suy giảm khả năng lao động dưới 5% do người sử dụng lao động giới thiệu người lao động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng giám định y khoa;

c) Thanh toán toàn bộ chi phí y tế đối với người lao động không tham gia bảo hiểm y tế;

Như vây, người lao động không tham gia bảo hiểm y tế bị tai nạn lao động được người sử dụng lao động thanh toán toàn bộ chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định cho người bị tai nạn lao động.

 BHYT, bảo hiểm y tế, tai nạn lao động

(Hình minh họa).

Người lao động không được hưởng chế độ từ người sử dụng lao động khi bị tai nạn lao động trong trường hợp nào?

Căn cứ Điều 40 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 quy định trường hợp người lao động không được hưởng chế độ từ người sử dụng lao động khi bị tai nạn lao động:

Điều 40. Trường hợp người lao động không được hưởng chế độ từ người sử dụng lao động khi bị tai nạn lao động.

1. Người lao động không được hưởng chế độ từ người sử dụng lao động quy định tại Điều 38 và Điều 39 của Luật này nếu bị tai nạn thuộc một trong các nguyên nhân sau:

a) Do mâu thuẫn của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động;

b) Do người lao động cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân;

c) Do sử dụng ma túy, chất gây nghiện khác trái với quy định của pháp luật.

2. Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quy định chi tiết Điều này.

Như vậy, người lao động không được hưởng chế độ từ người sử dụng lao động khi bị tai nạn lao động trong trường hợp như sau:

- Bị tai nạn lao động do mâu thuẫn của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động.

- Bị tai nạn lao động do người lao động cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân.

- Bị tai nạn lao động do sử dụng ma túy, chất gây nghiện khác trái với quy định của pháp luật.

Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động là gì?

Căn cứ theo Điều 45 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 quy định điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động như sau:

- Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

+ Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, kể cả khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cần thiết tại nơi làm việc hoặc trong giờ làm việc mà Bộ luật lao động và nội quy của cơ sở sản xuất, kinh doanh cho phép, bao gồm nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh

+ Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động hoặc người được người sử dụng lao động ủy quyền bằng văn bản trực tiếp quản lý lao động.

+ Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý.

- Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn trong các trường hợp trên.

Lưu ý: Người lao động không được hưởng chế độ do Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp chi trả nếu thuộc một trong các nguyên nhân sau:

- Do mâu thuẫn của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động.

- Do người lao động cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân.

- Do sử dụng ma túy, chất gây nghiện khác trái với quy định của pháp luật.

H.Anh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/nguoi-lao-dong.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/nguoi-lao-dong-khong-tham-gia-bhyt-khi-bi-tai-nan-lao-dong-co-duoc-doanh-nghiep-thanh-toan-chi-phi-y-te-vz116493.html

Tin được quan tâm

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ sáu ngày 9 tháng 5, tức ngày 12 tháng 4 âm lịch?

Trong văn hóa truyền thống, việc chọn ngày lành để tổ chức các hoạt động quan trọng đã trở thành một phong tục ăn sâu...
Đời sống số 2 ngày, 18 giờ trước

Nghiên cứu của Harvard phát hiện ra rằng có hai tháng trong năm mà trẻ em sinh ra rất thông minh và thật may mắn khi gặp được chúng

Là cha mẹ, tất cả chúng ta đều hy vọng con mình sẽ thông minh và có chỉ số IQ cao. Để đạt được mục...
Chăm con 2 ngày, 6 giờ trước

Hàng triệu người đón tin vui: Sẽ được hưởng thêm một quyền lợi đặc biệt theo quy định mới nhất của Luật Đất đai

Theo quy định mới của Luật Đất đai 2024, sổ đỏ thửa đất của hộ gia đình sẽ ghi đầy đủ tên thành viên có...
Kiến thức 1 ngày, 1 giờ trước

Từ 1/7/2025: Người từ 60 tuổi không có lương hưu sẽ được cấp BHYT miễn phí, đúng không?

Theo quy định của luật Người cao tuổi, người từ đủ 60 tuổi trở lên được nhà nước quan tâm về chính sách xã hội....
Kiến thức 2 ngày, 18 giờ trước

Khi nào CCCD hết hiệu lực, người dân buộc phải cấp đổi sang Căn cước?

Việc cấp đổi CCCD sang Căn cước vẫn là vấn đề nhiều người quan tâm lo lắng. Thực hư thông tin CCCD sẽ bị khai...
Kiến thức 2 ngày, 3 giờ trước

Câu tục ngữ cổ “Bạn không thể ngủ khi đầu quay về hướng tây và chân quay về hướng đông”, câu này có nghĩa là gì? Đi về phía tây có thực sự tệ không?

Khi xây nhà ở vùng nông thôn, người ta thường hướng nhà về hướng bắc và hướng nam. Những ngôi nhà hướng về phía bắc...
Kiến thức 2 ngày, 13 giờ trước

Tin cùng mục

Trước khi đi ngủ hãy thử bôi kem đánh răng vào lòng bàn chân, bạn sẽ bất ngờ vì hiệu quả cải thiện sức khỏe rõ rệt

Ít ai ngờ rằng chỉ với một chút kem đánh răng bôi vào lòng bàn chân trước khi ngủ lại có thể mang đến nhiều...
Kiến thức 14 giờ, 53 phút trước

Mãnh tướng dưới trướng Lưu Bị: U70 vẫn khiến Quan Vũ, Trương Phi ngậm ngùi nhận thua

Trong Tam Quốc Diễn Nghĩa, Quan Vũ và Trương Phi đều thể hiện sự suy giảm võ nghệ khi về già. Tuy nhiên, có hai...
Kiến thức 14 giờ, 54 phút trước

Năm học 2025 - 2026, các trường Y Dược đồng loạt tăng học phí, cao nhất gần 130 triệu đồng/năm

Hàng loạt trường đại học khối ngành Y Dược vừa công bố mức học phí năm học 2025 – 2026, trong đó có nơi thu...
Tin trong ngày 14 giờ, 55 phút trước

Hình ảnh bất ngờ ở sân bay mới cách Hà Nội 40km - sẽ sớm có tuyến đường 71.000 tỷ nối thẳng tới Thủ đô?

Chỉ sau vài tháng khởi công, hình hài của một sân bay mới đang dần hiện hữu tại huyện Gia Bình, tỉnh Bắc Ninh, hứa...
Kiến thức 14 giờ, 55 phút trước

Dừng đèn đỏ quá vạch bị phạt 600.000 đồng hay 18 triệu đồng?

Tài xế ôtô dừng chờ vượt quá vạch kẻ đường tức vi phạm lỗi không tuân thủ hiệu lệnh của đèn tín hiệu giao thông,...
Kiến thức 15 giờ, 21 phút trước

Đang lập danh sách người sinh con thứ 2 trước 35 tuổi để nhận thưởng 3 triệu đồng có đúng không?

Đây là chính sách mới nhất đang được xúc tiến triển khai tại TP Hồ Chí Minh. Cụ thể phụ nữ sinh đủ 2 con...
Tin trong ngày 15 giờ, 21 phút trước

Tin mới cập nhật

Kể từ nay, có bảo hiểm xe máy vẫn bị CSGT xử phạt tối đa 600.000 đồng nếu không làm điều này, nhiều người đang mắc phải

Ngay cả khi đã mua bảo hiểm xe máy đúng hạn, nhiều người vẫn có thể bị Cảnh sát giao thông (CSGT) xử phạt nếu...
Kiến thức 3 phút trước

'Địa Trung Hải' của Việt Nam đẹp không thua gì quốc tế, có 'thác nước trên biển' lung linh kỳ vĩ, mọi người vào hè đổ xô đến đó

Vịnh Vĩnh Hy, một viên ngọc ẩn mình của tỉnh Ninh Thuận, đang ngày càng khẳng định vị thế là một điểm đến du lịch...
Du lịch Việt 34 phút trước

Người lao động nhận con nuôi dưới 6 tháng tuổi có được hưởng chế độ thai sản không?

Theo quy định, người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 6 tháng tuổi, đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 6 tháng trở...
Kiến thức 38 phút trước

Từ 1/6/2025: Thẻ Bảo hiểm y tế giấy sẽ chỉ được cấp mới trong 3 trường hợp đặc biệt này

Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam vừa ban hành Công văn số 168/BHXH-QLT ngày 26/3/2025, quy định rõ từ ngày 01/6/2025, thẻ bảo hiểm...
Kiến thức 52 phút trước

10 hang động rộng lớn nhất ở Việt Nam, đứng đầu là cái tên nổi tiếng thế giới

Việt Nam sở hữu vô số hang động kỳ vĩ, mang trong mình vẻ đẹp hoang sơ, bí ẩn và những câu chuyện địa chất...
Du lịch Việt 60 phút trước

Nuôi con vật là đặc sản bình dân ở Thái Bình, có nhà thành công phất lên thành tỷ phú

Nếu thời tiết thuận lợi, dòng nước ổn định, không có dịch bệnh và người nuôi nắm vững kỹ thuật, chuẩn bị tốt các biện...
Kiến thức 1 giờ, 4 phút trước

Khả Ngân gây bất ngờ với ngoại hình tràn đầy sức sống, nhan sắc thăng hạng cực cuốn hút

Ngoại hình hiện tại của Khả Ngân khiến người hâm mộ bất ngờ và dành nhiều lời khen ngợi.
VIDEO 1 giờ, 8 phút trước

Hoa hậu Ý Nhi được khen ngợi vì khả năng tiếng Anh tại Miss World 2025

Cách phát âm tự nhiên, lưu loát, cùng khả năng sử dụng từ vựng mạch lạc của Ý Nhi đã khiến nhiều khán giả bất...
VIDEO 1 giờ, 8 phút trước

Các bác sĩ đã nhiều lần nhấn mạnh rằng nếu bạn ăn mỡ lợn thường xuyên khi về già, bạn có thể thấy ba cải thiện lớn trong vòng sáu tháng

Một chủ đề gây tranh cãi - mỡ lợn! Khi nhắc đến mỡ lợn, nhiều người sẽ nghĩ ngay đến vẻ ngoài nhờn bóng, sau...
Chăm sóc sức khỏe 1 giờ, 14 phút trước

4 con giáp sẽ trở nên giàu có trong 10 năm tới! Người tuổi rắn giỏi kiếm tiền

Bốn con giáp Chuột, Sửu, Thân, Tỵ sẽ gặp nhiều may mắn trong 10 năm tới và có thể kiếm tiền dễ dàng hơn người...
Đời sống số 1 giờ, 15 phút trước