Danh mục

Lần đầu tiên lý giải được vì sao nhiều trẻ 9 tháng mắc sởi

Chủ nhật, 20/04/2014 09:24

Một trong những bất thường của dịch sởi năm nay là tỉ lệ trẻ dưới dưới 9 tháng mắc sởi, diễn biến nặng và tử vong là không nhỏ. Lần đầu tiên, GS – TS Nguyễn Trần Hiển – Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ đưa ra những giả thuyết kiến giải về diễn biến.

Trẻ mắc sởi dưới 1 tuổi chiếm 27%, trong đó trẻ dưới 9 tháng tuổi cũng đã là gần 16%. Ông có thể lý giải vì sao lại có nhiều cháu bé được coi là còn miễn dịch với sởi do mẹ truyền cho lại bị bệnh nhiều đến như vậy?

Sáng 18.4, Hội đồng khoa học cấp nhà đã thông qua đề xuất trình Bộ Bộ KHCN phê duyệt hỗ trợ kinh phí triển khai đề tài “Nghiên cứu “Dịch tễ, miễn dịch, virus học, lâm sàng, và hiệu quả điều trị bệnh sởi ở VN 2013 - 2014”. Đề tài do Viện Vệ sinh dịch tễ TƯ chủ trì, hợp tác với các BV Nhi TƯ, BV BM, BV Bệnh Nhiệt đới TƯ, các BV các tỉnh, các Viện Vệ sinh dịch tễ/Pasteur khu vực, các tổ chức quốc tế.

Với đề tài này, chúng tôi hy vọng có thể lý giải các ca bệnh nặng bất thường, nhiều ca tử vong như vậy trong mùa dịch này, trong đó có câu hỏi vì sao dưới 9 tháng trẻ có tỷ lệ mắc sởi cao.

Tuy nhiên, hiện giả thuyết của chúng tôi về hiện tượng này có thể như sau: Nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy rằng ở những người mắc bệnh sởi có miễn dịch sởi cao hơn ở những người tiêm phòng vaccine. Miễn dịch thu được qua tiêm chủng thường thấp hơn và không bền vững suốt đời mà giảm dần theo thời gian.

Cho nên, về lý thuyết, trẻ sinh ra từ mẹ đã tiêm phòng có thể có nồng độ miễn dịch thấp không đủ để phòng bệnh, so với trẻ sinh ra từ người mẹ đã mắc sởi tự nhiên.

Kết quả nghiên cứu về miễn dịch nền với virus sởi ở trẻ em sinh ra ở Mỹ cho thấy, ở trẻ mới sinh chỉ có 7% không có kháng thể với sởi. Nhưng đến lúc 6 tháng tuổi, tỷ lệ này là lên tới 90%.

Ở Việt Nam, vaccine sởi được đưa vào chương trình tiêm chủng mở rộng (TCMR) từ năm 1985 đã góp phần giảm tỷ lệ mắc sởi trong cộng đồng gần 600 lần năm 2012 so với năm 1984. Hầu hết người dân trong đó có các bà mẹ tuổi 20-30 có kháng thể với sởi từ tiêm phòng. Vì thế, trẻ sinh ra gần đây từ những bà mẹ này cũng sẽ có miễn dịch thấp hơn, có thể không đủ để bảo vệ trẻ khỏi mắc sởi.

Nếu như vậy, vì sao Bộ Y tế không điều chỉnh thời gian tiêm sởi mũi 1 trước 9 tháng?

Việc quy định ngưỡng 9 tháng tiêm sởi mũi 1 hiện nay là do kết quả nhiều nghiên cứu trước đây cho thấy ở độ tuổi đó, hệ miễn dịch của trẻ mới hoàn thiện, cơ thể mới có khả năng tiếp nhận vắc xin và tạo thành kháng thể chủ động đủ để phòng sởi. Trong thời gian chưa có những kết quả nghiên cứu của đề tài nói trên (dự kiến sớm nhất vào cuối năm nay), việc có thay đổi lịch tiêm phòng sởi hay không chưa được đưa ra.

Rất nhiều người lớn, hoặc cha mẹ không nhớ con mình đã tiêm phòng sởi hay chưa. Vậy theo ông, dù từng tiêm hay chưa, họ có nên đi tiêm lúc này?

Các cháu ở độ tuổi 9 – 24 tháng, (riêng các cháu ở TP.HCM thì ở độ tuổi 9 – 36 tháng) thuộc diện tiêm vét theo quy định. Còn bất cứ ai, người lớn hay trẻ em, nếu chưa chắc chắn đã mắc sởi hoặc tiêm phòng sởi, mà phơi nhiễm với bệnh nhân sởi và có nguy cơ mắc sởi cao đều nên đi tiêm vắc xin sởi để phòng bệnh. Kháng thể sẽ xuất hiện sau 2 tuần và đạt tối đa sau 4 tuần. Nhiều nghiên cứu cho thấy kháng thể đối với virus sởi từ mẹ truyền sang cho con qua sữa mẹ là rất thấp và không đủ để bảo vệ trẻ khỏi mắc sởi.


Trẻ cần được tiêm chủng đầy đủ sởi 2 mũi vào 9  và 18 tháng để đủ
kháng thể phòng bệnh. Ảnh: Dương Ngọc.

Thưa ông, những năm qua, tỉ lệ tiêm phòng các tỉnh đều đạt trên 90%. Vậy ngoài những lý do vaccine chỉ đạt hiệu quả bảo vệ tối đa 95%, liệu chất lượng vaccine có vấn đề gì không?

Vaccine sởi dùng trong chương trình TCMR do Trung tâm nghiên cứu sản xuất vaccine và sinh phẩm y tế (Bộ Y tế) sản xuất dưới sự hỗ trợ hoàn toàn từ công nghệ, dây truyền sản xuất của Nhật Bản, đạt tiêu chuẩn thực hành sản xuất tốt của Tổ chức thế giới, được thường xuyên kiểm định chất lượng. Vaccine này được đánh giá là một trong những loại tốt nhất hiện nay. Ngoài ra, vaccine cũng được vận chuyển bảo quản trong dây truyền lạnh theo đúng qui định. Do đó, theo tôi không có vấn đề gì về chất lượng.

Thưa GS, vụ dịch sởi này có làm ảnh hưởng đến tiến độ loại trừ bệnh sởi vào năm 2017 mà Việt Nam đã cam kết với thế giới?

Điều này phụ thuộc vào tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ sởi và vào tiến độ các chiến dịch tiêm chủng thời gian tới đây. Nếu làm được tốt, sẽ tạo được quần thể miễn dịch cao nhất. Trong các biện pháp dự phòng bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là bệnh dễ lây lan như sởi – như người ta đã nói rằng một người chưa có miễn dịch với sởi chỉ cần đi qua đầu giường người bệnh sởi đã bị nhiễm sởi – thì tiêm phòng là hiệu quả cao nhất.

Việc Việt Nam có đạt được mục tiêu loại trừ sởi, tức là duy trì được tỉ lệ mắc 1 ca/1 triệu dân hay không phụ thuộc vào thành hiệu quả của việc triển khai tiêm phòng vắc xin sởi. Thực tế các nước châu Mỹ đã loại trừ được bệnh sởi từ năm 2002 nhờ vaccine.

Xin cảm ơn ông!

Lao Động

Tin được quan tâm

Từ nay, đất trồng cây lâu năm cùng 4 loại đất khác nằm trong danh sách loại đất có thời hạn sử dụng 50 năm

Theo Luật Đất đai 2024, tổng cộng 5 loại đất sẽ có thời hạn sử dụng không quá 50 năm.
Kiến thức 2 ngày, 18 giờ trước

Theo nghị định 168, xe máy không có bộ phận này sẽ bị phạt tới 3.000.000 đồng, nhiều người vẫn cứ tháo ra

Từ 1/1/2025 áp theo quy định mới, nếu xe máy mà không có đủ bộ phận này sẽ bị CSGT xử phạt hành chính.
Kiến thức 22 giờ, 10 phút trước

Chỉ cần CCCD, không cần hộ chiếu: Người dân Việt Nam vẫn thoải mái đi du lịch đến những quốc gia này

Nếu như muốn du lịch nước ngoài mà không cần làm hộ chiếu, bạn có thể lựa chọn đặt chân đến những quốc gia này....
Kiến thức 2 ngày, 23 giờ trước

Từ tháng 5/2025: Người dân đã mua Bảo hiểm xe máy bắt buộc mà không làm việc này vẫn bị CSGT xử phạt

Bước sang tháng 5/2025, nhiều người dù đã mua bảo hiểm đúng hạn vẫn có thể bị Cảnh sát giao thông (CSGT) xử phạt nếu...
Kiến thức 19 giờ, 33 phút trước

Tại sao nhiều người không muốn trở thành thông gia với giáo viên? Tại sao gia đình giáo viên và bác sĩ lại đối xử khác nhau với trẻ em?

“Đừng bao giờ làm thông gia với nhà giáo” - câu nói tưởng như đùa lại được nhiều người lớn tuổi nhắc đi nhắc lại....
Tâm sự 2 ngày, 20 giờ trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào ngày Chủ Nhật, 27/4, tức ngày 30 tháng 3 âm lịch?

Vào cuối mùa xuân, Thần Thổ nắm quyền lực và là hạt nhân của năng lượng. Ngày 27 tháng 4, Chủ Nhật, ngày 30 tháng...
Đời sống số 2 ngày, 14 giờ trước

Tin cùng mục

Ngành học lương 150 triệu đồng/tháng nhưng nhiều cha mẹ ngăn cấm

Trong số top những ngành nghề lương cao hiện tại, không thể bỏ qua ngành này. Thu nhập của người làm trong lĩnh vực này...
Kiến thức 19 phút trước

Loạt chính sách giáo dục có hiệu lực từ tháng 5/2025

Từ tháng 5/2025, ba chính sách giáo dục quan trọng sẽ chính thức có hiệu lực.
Tin trong ngày 19 phút trước

Bill Gates: AI đang nhắm vào 2 ngành nghề không ai nghĩ sẽ bị thay thế, bạn có nằm trong số này không?

Hiện tại, hai ngành nghề này ở tình trạng thiếu hụt nhân lực đặc biệt nghiêm trọng. Nhưng tỷ phú thế giới Bill Gates cho...
Kiến thức 19 phút trước

Có thể phải đứng tên hai vợ chồng khi mua nhà trả góp trước hôn nhân?

Để một mình đứng tên, rất nhiều người muốn mua nhà trả góp trước khi kết hôn, coi đó là tài sản riêng của bản...
Tin trong ngày 20 phút trước

Nhất định phải đặt cây cảnh ở những nơi này trong nhà, người giàu nhìn thoáng qua là hiểu, như vậy mới có thể kiếm bộn tiền

Bạn phải đặt cây ở những nơi này trong nhà bạn. Người giàu biết rằng điều này sẽ mang lại tiền bạc!
Kiến thức 20 phút trước

Trong số 4 chuyên ngành triển vọng nhất trong 20 năm tới, trí tuệ nhân tạo đứng thứ tư, ví trị số 1 gọi tên ngành này!

Câu nói "Ba phần dựa vào điểm số, bảy phần dựa vào lựa chọn ngành nghề" đã cho thấy tầm quan trọng của việc chọn...
Kiến thức 55 phút trước

Tin mới cập nhật

Vợ chồng 'Mỹ nhân đẹp nhất Philippines' chiếm spotlight khi tham dự đám cưới, con gái làm phù dâu nhí mới đáng nói

Nữ diễn viên Marian Rivera cùng chồng và con gái cưng Zia nhận được sự chú ý đặc biệt tại một hôn lễ được cử...
Chuyện làng sao 19 phút trước

1 tỉnh hỗ trợ 2 triệu đồng cho công chức, viên chức, giáo viên, người lao động dịp lễ 30/4: Đó là?

Dịp lễ 30/4, cán bộ, công chức, viên chức, người lao động đang làm việc trong các cơ quan nhà nước thuộc tỉnh Bà Rịa...
Kiến thức 55 phút trước

Tháp gạch cổ nghìn năm bí ẩn của Việt Nam vừa được xếp hạng Di tích Quốc gia đặc biệt

Công trình này còn được biết đến với nhiều tên gọi như tháp Trà Long hay tháp Lục Hiền.
Du lịch Việt 56 phút trước

Từ nay, đây là những đối tượng bị ảnh hưởng bởi bảng giá đất tăng cao

Có không ít người dân thắc mắc rằng những đối tượng nào sẽ là những trường hợp bị ảnh hưởng sau khi bảng giá đất...
Kiến thức 56 phút trước

Con trai Quý Bình được Vân Trang làm điều đặc biệt này

Con trai cố NSƯT Quý Bình nhận món quà đặc biệt từ diễn viên Vân Trang.
Chuyện làng sao 1 giờ, 1 phút trước

'Thần tiên tỷ tỷ' Lưu Diệc Phi bại lộ nhan sắc thật qua cam thường, suýt 'vồ ếch' trên thảm đỏ

Đối đầu với cam thường, Lưu Diệc Phi lộ vóc dáng kém thon gọn. Cư dân mạng nhận xét ảnh chưa qua chỉnh sửa là...
VIDEO 1 giờ, 1 phút trước

Bồ tát là gì? Đức Phật là gì? La Hán là gì? sự khác biệt giữa Đức Phật, Bồ Tát, La Hán

Chúng ta đều biết rằng trong Phật giáo có chư Phật, Bồ tát, A la hán, nhưng bạn có biết sự khác biệt giữa họ...
Kiến thức 2 giờ, 34 phút trước

Phạm Quỳnh Anh nói gì về nghi vấn 'đổ lỗi' để comeback từng xôn xao một thời?

Có một khán giả cho rằng Phạm Quỳnh Anh đã cố tình "lợi dụng" ai đó ở trong quá khứ.
Chuyện làng sao 2 giờ, 34 phút trước

Mức tiền thưởng cho người lao động trong dịp Lễ 30/4-1/5 theo Quy định mới nhất

Ngoài việc được nghỉ lễ 5 ngày liên tiếp, người lao động quan tâm đến việc có được thưởng tiền ở mức bao nhiêu?
Kiến thức 2 giờ, 40 phút trước

Vợ Quý Bình tiết lộ mối quan hệ với mẹ nuôi của chồng, bị cấm nói một chuyện

Vợ Quý Bình tiết lộ mẹ nuôi của chồng cấm nói một chuyện.
Chuyện làng sao 2 giờ, 40 phút trước