Danh mục

Được bảo hiểm xã hội thanh toán phí giám định y khoa trong trường hợp nào?

Chủ nhật, 02/03/2025 10:15

Luật Bảo hiểm xã hội 2024 quy định rõ những đối tượng được bảo hiểm xã hội (BHXH) thanh toán phí giám định y khoa theo quy định.

Được bảo hiểm xã hội thanh toán phí giám định y khoa trong trường hợp nào?

Theo khoản 1 Điều 10 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 quy định người tham gia bảo hiểm xã hội có các quyền sau đây:

- Hưởng chế độ bảo hiểm xã hội theo quy định của Luật này;

- Được cấp sổ bảo hiểm xã hội;

- Được cơ quan bảo hiểm xã hội định kỳ hằng tháng cung cấp thông tin về việc đóng bảo hiểm xã hội thông qua phương tiện điện tử; được cơ quan bảo hiểm xã hội xác nhận thông tin về đóng bảo hiểm xã hội khi có yêu cầu;

- Yêu cầu người sử dụng lao động và các cơ quan, tổ chức có liên quan thực hiện đầy đủ trách nhiệm về bảo hiểm xã hội đối với mình theo quy định của pháp luật;

- Được tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội;

- Chủ động đi khám giám định y khoa để xác định mức suy giảm khả năng lao động nếu thuộc trường hợp đang bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội và được thanh toán phí giám định y khoa khi kết quả giám định y khoa đủ điều kiện để hưởng chế độ bảo hiểm xã hội theo quy định của Luật này;

bảo hiểm xã hội thanh toán phí giám định y khoa

(Ảnh minh họa).

- Khiếu nại, tố cáo và khởi kiện về bảo hiểm xã hội theo quy định của pháp luật.

Như vậy người tham gia bảo hiểm xã hội được thanh toán phí giám định y khoa khi kết quả giám định y khoa đủ điều kiện để hưởng chế độ bảo hiểm xã hội.

Ngoài ra theo khoản 2 Điều 10 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 thì người thụ hưởng chế độ bảo hiểm xã hội cũng được thanh toán phí giám định y khoa đối với trường hợp không do người sử dụng lao động giới thiệu đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động mà kết quả giám định y khoa đủ điều kiện để hưởng chế độ bảo hiểm xã hội.

Giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện thế nào?

Theo Điều 6 Nghị định 143/2024/NĐ-CP quy định việc giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện như sau:

- Người lao động bị tai nạn lao động chủ động đi giám định hoặc giám định lại mức suy giảm khả năng lao động khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

+ Sau khi bị thương tật lần đầu đã được điều trị ổn định;

+ Sau khi thương tật tái phát đã được điều trị ổn định;

+ Đối với trường hợp thương tật không có khả năng điều trị ổn định theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế thì người lao động được làm thủ tục giám định trước hoặc ngay trong quy trình điều trị.

- Cơ quan bảo hiểm xã hội chi trả phí giám định đối với người lao động chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động trong trường hợp kết quả khám giám định đủ điều kiện để hưởng hoặc điều chỉnh tăng mức hưởng trợ cấp bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện.

- Thời điểm chi trả phí giám định đối với các trường hợp đủ điều kiện theo quy định tại khoản 2 Điều 6 Nghị định 143/2024/NĐ-CP được thực hiện cùng với thời điểm trả trợ cấp tai nạn lao động quy định tại Điều 7 Nghị định 143/2024/NĐ-CP.

bảo hiểm xã hội thanh toán phí giám định y khoa

Người tham gia bảo hiểm xã hội được thanh toán phí giám định y khoa khi kết quả giám định y khoa đủ điều kiện để hưởng chế độ bảo hiểm xã hội. (Ảnh minh họa)

Hồ sơ đăng ký tham gia bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện lần đầu gồm những gì?

Theo Điều 14 Nghị định 143/2024/NĐ-CP có quy định:

Hồ sơ đăng ký tham gia và cấp lại sổ bảo hiểm xã hội của người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện

1. Hồ sơ đăng ký tham gia bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện lần đầu là Tờ khai tham gia bảo hiểm xã hội của người lao động. Trong đó phải có các thông tin cụ thể về nghề, công việc, thời gian và nơi làm việc được đăng ký để tham gia bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện. Trường hợp có thay đổi về nghề, công việc, thời gian và nơi làm việc thì thực hiện khai báo điều chỉnh thông tin theo quy định tại Điều 15 của Nghị định này.

2. Hồ sơ cấp lại sổ bảo hiểm xã hội trong trường hợp hỏng hoặc mất bao gồm:

a) Đơn đề nghị cấp lại sổ bảo hiểm xã hội của người lao động;

b) Sổ bảo hiểm xã hội trong trường hợp bị hỏng.

Theo đó hồ sơ đăng ký tham gia bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện lần đầu là Tờ khai tham gia bảo hiểm xã hội của người lao động.

Trong đó phải có các thông tin cụ thể về nghề, công việc, thời gian và nơi làm việc được đăng ký để tham gia bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện.

Trường hợp có thay đổi về nghề, công việc, thời gian và nơi làm việc thì thực hiện khai báo điều chỉnh thông tin với hồ sơ điều chỉnh thông tin cá nhân của người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động theo hình thức tự nguyện bao gồm:

- Tờ khai điều chỉnh thông tin cá nhân;

- Sổ bảo hiểm xã hội;

- Bản sao giấy tờ của cơ quan nhà nước có thẩm quyền và các giấy tờ khác liên quan đến việc điều chỉnh thông tin cá nhân theo quy định của pháp luật.

Lưu ý: Luật Bảo hiểm xã hội 2024 có hiệu lực từ 01/07/2025.

Hoàng Anh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/duoc-bao-hiem-.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/duoc-bao-hiem-xa-hoi-thanh-toan-phi-giam-dinh-y-khoa-trong-truong-hop-nao-vz115927.html

Tin được quan tâm

Chính thức từ tháng 5/2025: Trẻ em, học sinh sẽ bắt đầu được hưởng chính sách ưu đãi đặc biệt này

Theo đó, trẻ em nhà trẻ bán trú được hỗ trợ tiền ăn trưa 360.000 đồng/tháng; học sinh bán trú và học viên bán trú...
Kiến thức 3 ngày, 1 giờ trước

Đổ muối vào bia. 9 trong số 10 người cần nó. Bạn sẽ cảm ơn tôi nếu bạn học được mẹo này

Muối là gia vị thiết yếu mà chúng ta sử dụng trong nấu ăn hàng ngày. Thành phần chính của muối ăn là natri clorua,...
Kiến thức 3 ngày, 8 giờ trước

Trưởng thôn, tổ trưởng tổ dân phố bị miễn nhiệm trong trường hợp nào?

Theo quy định, Trưởng thôn, Tổ trưởng tổ dân phố có thể bị miễn nhiệm trong trường hợp cụ thể sau đây.
Kiến thức 3 ngày, 23 giờ trước

Thẻ bảo hiểm y tế giấy cũ sẽ hết hiệu lực sau ngày 31/5, người dân cần làm gì để khám chữa bệnh?

Từ ngày 1/6 tới đây, người dân cần chuyển sang sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trên ứng dụng VssID, VNeID khi đi khám...
Kiến thức 2 ngày, 5 giờ trước

Đến cuối năm 2025, mức tiền thưởng với người đủ 30 năm tuổi Đảng là bao nhiêu?

Mức tiền thưởng huy hiệu Đảng năm 2025 dự kiến được tính theo mức lương cơ sở quy định tại Nghị định 73/2024/NĐ-CP.
Kiến thức 3 ngày, 19 giờ trước

Người sinh năm này sẽ bị phạt đến 500.000 đồng và tạm dừng toàn bộ giao dịch ngân hàng nếu không làm lại CCCD

Việc sử dụng thẻ CCCD hết hạn sẽ bị xử phạt hành chính và tạm dừng toàn bộ giao dịch ngân hàng.
Kiến thức 2 ngày, 22 giờ trước

Tin cùng mục

Những con giáp nào may mắn vào thứ sáu ngày 9 tháng 5, tức ngày 12 tháng 4 âm lịch?

Người xưa dùng thuật ngữ mặt trời và Thiên Can, Địa Chi để diễn tả sự tiến hóa của tự nhiên. Ngày 9 tháng 5...
Đời sống số 4 phút trước

Loại cây thân gỗ trồng nhiều ở Việt Nam có thể hút vàng dưới lòng đất, có loại giá hàng triệu đồng/m3

Nhờ bộ rễ dài và khỏe, cây có thể đâm sâu tới 40m để tìm kiếm nguồn nước và các khoáng chất khác, bao gồm...
Kiến thức 16 phút trước

Người phụ nữ đóng hơn 460 triệu đồng tiền bảo hiểm xã hội một lần, khi nghỉ hưu lại không được trả lương, tòa án: 'Lỗi là ở bà'

Không chỉ không được hoàn trả số tiền bảo hiểm đã vay mượn để đóng, bà còn bị nơi làm việc sa thải ngay sau...
Kiến thức 16 phút trước

Từ 1/7/2025, phụ nữ sinh đủ 2 con trước 35 tuổi được nhận trợ cấp 3 triệu đồng/tháng, đúng không?

Có nhiều thông tin cho rằng từ 1/7/2025 những phụ nữ sinh đủ 2 con trước 35 tuổi sẽ được nhận trợ cấp 3 triệu/tháng....
Kiến thức 16 phút trước

Cứ tưởng bật điều hòa 26 hay 28 độ tiết kiệm điện hóa ra sai bét, trên điều khiển có nút này bấm là mát nhanh, giảm nửa tiền điện

Thực tế, nếu muốn tiết kiệm điện hiệu quả, việc chỉ chỉnh nhiệt độ là chưa đủ. Bí quyết nằm ở một nút bấm nhỏ...
Kiến thức 16 phút trước

Tài sản đã chia xong, con riêng có được quyền đòi hưởng thừa kế không?

Sự xuất hiện bất ngờ của con riêng sau khi tài sản thừa kế đã được phân chia là một tình huống rất phức tạp....
Kiến thức 1 giờ, 1 phút trước

Tin mới cập nhật

'Tình tin đồn' gây chú ý khi đến viếng đám tang mẹ của MC Đại Nghĩa

Nhiều người dành sự quan tâm đặc biệt khi chứng kiến khoảnh khắc Võ Tấn Phát đến chia buồn cùng MC Đại Nghĩa.
Chuyện làng sao 17 phút trước

Ngô Thanh Vân xác nhận mang thai con đầu lòng nhân dịp kỷ niệm 3 năm ngày cưới

Nhân dịp kỷ niệm 3 năm ngày cưới, Ngô Thanh Vân thông báo mang thai con đầu lòng khiến nhiều người thích thú.
Chuyện làng sao 17 phút trước

Cập nhập ngay những đầu số điện thoại lừa đảo mới nhất, tuyệt đối không nghe máy, không gọi lại

Để tự bảo vệ mình, người dân cần lưu ý cập nhập ngay những đầu số điện thoại lừa đảo mới nhất dưới đây.
Kiến thức 1 giờ, 1 phút trước

Huyện đảo nhỏ nhất Việt Nam được ví như 'hòn ngọc xanh' giữa biển Đông sắp trở thành đặc khu có gì hot?

Huyện đảo Cồn Cỏ, Quảng Trị, đang nổi lên như một điểm sáng trên bản đồ du lịch và kinh tế biển đảo Việt Nam....
Tin trong ngày 1 giờ, 2 phút trước

Chảy máu sau khi 'quan hệ' có phải là dấu hiệu của ung thư cổ tử cung? Bác sĩ phụ khoa cảnh báo: đừng bỏ qua 'tín hiệu cầu cứu' của cổ tử cung

Ra máu sau khi quan hệ là triệu chứng thường bị phụ nữ bỏ qua, nhưng đó có thể là dấu hiệu sớm của các...
Chăm sóc sức khỏe 1 giờ, 2 phút trước

Tủ lạnh trong nhà có thể đặt ở đâu cũng được, nhưng tuyệt đối không được đặt 3 vị trí này, nếu không sẽ bị thất thoát tài lộc

Tủ lạnh đã trở thành vật dụng không thể thiếu trong mỗi gia đình trong xã hội hiện đại. Tất nhiên, tủ lạnh đóng vai...
Kiến thức 1 giờ, 3 phút trước

Tại sao chuyên gia khuyên khi thuê khách sạn nhớ chọn tầng 3 đến 6? Hóa ra lý do cực quan trọng

Vị trí phòng khách sạn nhà nghỉ không chỉ ảnh hưởng tới view của bạn và sự thoải mái mà còn liên quan tới sự...
Kiến thức 2 giờ, 49 phút trước

Loại rau giàu canxi hơn sữa, selen gấp 30 lần hành tây, giúp hạ huyết áp, dưỡng xương, rất dễ tìm ngoài chợ

Một loại rau lá xanh quen thuộc với người Việt Nam, rau mồng tơi, đang được ca ngợi là một "siêu thực phẩm" với hàm...
Kiến thức 2 giờ, 49 phút trước

Phụ nữ mũi tẹt không được lòng người khác phái, hay ghen tuông, đa nghi và sẽ không có nhiều tiền bạc trong cuộc sống

Hãy cùng xem nhân tướng học nói về vận mệnh và cuộc sống của những phụ nữ mũi tẹt nhé.
Đời sống số 2 giờ, 49 phút trước

Từ nay, người sở hữu nhà ở xã hội trên 5 năm khi bán nhà sẽ được miễn một khoản phí lớn

Khi Luật Nhà ở 2023 chính thức có hiệu lực, người sở hữu nhà ở xã hội sau 5 năm sẽ được hưởng một ưu...
Kiến thức 2 giờ, 50 phút trước