Danh mục

Chế độ Bảo hiểm y tế có nhiều sự thay đổi từ 1/7: Ai được Nhà nước 'bao', ai phải tự lo?

Thứ bảy, 19/07/2025 15:27

Việc thay đổi chế độ Bảo hiểm y tế không chỉ giúp giảm bớt gánh nặng chi phí y tế cho người dân, mà còn góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cộng đồng.

Từ ngày 1/7/2025, Luật Bảo hiểm y tế số 51/2024/QH15 chính thức có hiệu lực. Cùng với đó, Nghị định 188/2025/NĐ-CP của Chính phủ đã được ban hành nhằm hướng dẫn chi tiết việc thực hiện.

Một trong những nội dung trọng tâm của Nghị định là phân loại, cập nhật và bổ sung danh mục các nhóm đối tượng tham gia BHYT, bảo đảm bao phủ toàn dân và phù hợp với các thay đổi chính sách mới.

1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng hoặc cùng đóng

Đây là nhóm tham gia theo hình thức bắt buộc, chiếm tỷ lệ lớn trong lực lượng lao động chính thức. Gồm các đối tượng:

Người lao động ký hợp đồng từ 01 tháng trở lên (bao gồm cả hợp đồng thử việc, hợp đồng khoán có tính chất thường xuyên và được trả lương).

Người quản lý doanh nghiệp có hưởng lương: Chủ tịch, thành viên HĐQT, Giám đốc, Tổng giám đốc, Kiểm soát viên...

Người quản lý không hưởng lương: Trường hợp không nhận thù lao nhưng vẫn giữ chức danh điều hành trong doanh nghiệp hoặc hợp tác xã.

Người lao động là công dân nước ngoài làm việc tại Việt Nam theo hợp đồng từ đủ 12 tháng trở lên.

Chủ hộ kinh doanh cá thể có đăng ký kinh doanh.

Cán bộ, công chức, viên chức, người hoạt động không chuyên trách cấp xã.

Công nhân viên chức quốc phòng, công nhân công an, người làm công tác cơ yếu có hưởng lương.

Thân nhân của công nhân viên chức quốc phòng, công an, nếu không thuộc nhóm khác.

bảo hiểm y tế, BHYT, Luật BHYT 2024

Chế độ Bảo hiểm y tế có nhiều sự thay đổi từ 1/7: Ai được Nhà nước đóng, ai phải tự lo? (Ảnh minh họa)

2. Nhóm do cơ quan BHXH đóng BHYT

Đây là nhóm không còn khả năng lao động hoặc đang nhận trợ cấp dài hạn, do cơ quan BHXH chịu trách nhiệm đóng toàn bộ phí:

Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng.

Người nghỉ việc hưởng chế độ dài ngày, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thai sản từ 14 ngày trở lên.

Cán bộ cấp xã đã nghỉ việc và đang hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng.

Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp do kết thúc hợp đồng lao động.

3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng toàn bộ phí BHYT

Đây là nhóm lớn nhất, gồm các đối tượng chính sách, người yếu thế và lực lượng vũ trang:

Trẻ em dưới 6 tuổi.

Người có công, cựu chiến binh, thân nhân liệt sĩ.

Sĩ quan, binh sĩ, lực lượng vũ trang nhân dân đang tại ngũ.

Người dân tộc thiểu số cư trú tại vùng khó khăn, đặc biệt khó khăn, xã đảo, huyện đảo.

Người nghèo, người thuộc hộ gia đình cận nghèo cư trú tại vùng dân tộc thiểu số.

Người đang hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng, người từ đủ 75 tuổi trở lên.

Người đã hiến bộ phận cơ thể, người nước ngoài học tập tại Việt Nam bằng học bổng ngân sách nhà nước.

Đại biểu Quốc hội, đại biểu HĐND đương nhiệm.

4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT

Những người này phải tự chi trả một phần, phần còn lại được Nhà nước hỗ trợ:

Người thuộc hộ gia đình cận nghèo (không cư trú ở vùng khó khăn).

Học sinh, sinh viên.

Người tham gia lực lượng bảo vệ an ninh trật tự ở cơ sở.

Hộ nông-lâm-ngư-diêm nghiệp có mức sống trung bình.

Cán bộ không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố.

Nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú, nếu không đủ điều kiện thuộc nhóm được ngân sách đóng hoàn toàn.

Nạn nhân bị mua bán người, bom mìn... (nếu không thuộc nhóm khác).

bảo hiểm y tế, BHYT, Luật BHYT 2024

(Ảnh minh họa).

5. Nhóm tự đóng toàn bộ BHYT

Đây là nhóm người không thuộc bất kỳ nhóm nào nêu trên, buộc phải đóng theo hình thức hộ gia đình hoặc cá nhân:

Người lao động nghỉ không lương, tạm hoãn HĐLĐ.

Người không có hợp đồng lao động hoặc việc làm chính thức.

Người sinh sống, làm việc tại cơ sở tôn giáo, cơ sở từ thiện.

6. Nhóm khác theo quy định đặc biệt

Bao gồm:

Đối tượng đặc thù do Chính phủ quy định riêng, gồm cả nhóm được xác định trước ngày 1/1/2025.

Người chưa đủ điều kiện hưởng lương hưu nhưng đang nhận trợ cấp hưu trí xã hội hàng tháng.

Thân nhân người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu, nếu không thuộc các nhóm BHYT khác.

bảo hiểm y tế, BHYT, Luật BHYT 2024

(Ảnh minh họa).

Đáng chú ý, Nghị định mới bổ sung thêm 7 nhóm đối tượng đặc biệt nhằm đảm bảo không ai bị bỏ lại phía sau:

Công nhân cao su đang hưởng trợ cấp hàng tháng, do BHXH đóng.

Người dân sống tại xã an toàn khu thời kháng chiến chống Pháp/Mỹ, hiện cư trú tại địa bàn, do ngân sách nhà nước đóng.

Nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú thuộc hộ thu nhập thấp (dưới mức lương cơ sở), nếu không đủ điều kiện nhóm khác.

Nạn nhân bom mìn sau chiến tranh, chưa thuộc nhóm ngân sách nhà nước đóng, thì được hỗ trợ mức đóng.

Thân nhân người làm trong tổ chức cơ yếu không thuộc nhóm khác, đóng theo nhóm người lao động.

Người từng tham gia kháng chiến, nghĩa vụ quốc tế, đã được Nhà nước hỗ trợ BHYT từ trước 1/1/2025.

Học viên đào tạo quân sự cấp xã trình độ CĐ-ĐH, đang hưởng sinh hoạt phí từ ngân sách, chưa có BHYT.

Theo Điều 5 của Nghị định 188, nếu một người thuộc nhiều nhóm khác nhau, thì sẽ tham gia theo nhóm có thứ tự ưu tiên cao hơn theo Điều 12 của Luật BHYT. Đặc biệt, nếu đồng thời thuộc nhóm ngân sách hỗ trợ mức đóng và nhóm được Nhà nước đóng toàn bộ, người đó được chọn mức hỗ trợ cao nhất.

Theo BHXH Việt Nam (công bố ngày 15/7/2025), cơ quan này đang triển khai ra soát toàn bộ dữ liệu người dân trên nền tảng số quốc gia, đồng thời hướng dẫn các địa phương rà soát, phân loại và cập nhật người thuộc các nhóm mới để đảm bảo mỗi công dân đều được bảo vệ quyền lợi y tế từ BHYT.

K.Hoàng (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Tin được quan tâm

Những con giáp nào cần thận trọng Ngày 29 tháng 7 là thứ Ba, tức mùng 5 tháng 6 âm lịch

Ngày 29 tháng 7 là thứ Ba, ngày mùng 5 tháng 6 âm lịch, sự kết hợp giữa thiên can và địa chi là năm...
Đời sống số 2 ngày, 8 giờ trước

Diện tích tối thiểu để đất được cấp Sổ đỏ theo quy định mới nhất hiện nay là bao nhiêu?

Căn cứ vào từng trường hợp cụ thể sẽ có yêu cầu về diện tích tối thiểu để đất được cấp sổ đỏ.
Dòng sự kiện 2 ngày, 19 giờ trước

Từ nay: Chuyển đất nông nghiệp lên đất thổ cư sẽ có thay đổi quan trọng, người dân cần phải biết

Chính thức từ 1/7, người dân sẽ đỡ tốn thời gian công sức hơn khi có thể làm thủ tục chuyển đất nông nghiệp lên...
Kiến thức 2 ngày, 11 giờ trước

Chốt mức tăng lương hưu lần thứ 3: Đối tượng nào được hưởng lợi lớn? Nghỉ hưu vào thời điểm nào?

Theo Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) 2024, từ ngày 1/7/2025, nhóm người lao động có mức lương hưu thấp và nghỉ hưu trước năm...
Tin trong ngày 3 ngày, 14 giờ trước

Những việc kiêng kị làm trang tháng 6 nhuận âm lịch

Gần đây, nhiều bạn than thở: Sao lại có tháng Sáu nữa sau tháng Sáu? Đúng vậy, năm nay là có tháng Sáu nhuận.
Kiến thức 2 ngày, 9 giờ trước

Con giáp nào may mắn vào Thứ Ba, ngày 29 tháng 7, tức ngày mùng 5 tháng 6 âm lịch?

Thời gian trong năm là sự sắp xếp của các vì sao, và người xưa đã thể hiện điều đó bằng các thuật ngữ mặt...
Đời sống số 2 ngày, 10 giờ trước

Tin cùng mục

Mức phạt đè vạch mắt võng năm 2025 là bao nhiêu, người dân cần chú ý điều gì khi thấy vạch này?

Đè vạch mắt võng khi tham gia giao thông là lỗi rất phổ biến mà nhiều lái xe không biết. Hành vi này sẽ bị...
Kiến thức 12 giờ, 43 phút trước

Các trường đại học khi nào công bố điểm chuẩn trúng tuyển năm 2025?

Sau khi cổng đăng ký nguyện vọng chính thức khép lại, hàng triệu thí sinh và phụ huynh đang hồi hộp chờ đợi kết quả...
Tin trong ngày 12 giờ, 58 phút trước

Cảnh báo: Ngân hàng MSB sẽ từ chối cung cấp dịch vụ nếu phát hiện tài khoản có dấu hiệu sau

Người dùng tài khoản ngân hàng cần hết sức lưu ý trước tình trạng mua bán, cho thuê tài khoản ngày càng phổ biến, bởi...
Tin trong ngày 12 giờ, 58 phút trước

Lương đi làm ngày lễ Quốc khánh 2/9 là bao nhiêu, có phải đóng thuế thu nhập cá nhân không?

Nếu không nghỉ lễ, Tết mà vẫn tiếp tục đi làm thì người lao động sẽ được chi trả tiền lương làm thêm giờ theo...
Tin trong ngày 12 giờ, 58 phút trước

Cụ ông 74 tuổi tiết kiệm được 10 cây vàng nhưng nói dối là đã bán hết, ai ngờ ngay trong đêm nhận được tin nhắn của con dâu mà muốn khóc

Khi con cái gặng hỏi chuyện tiền bạc, ông nói là đã bán hết. Ai ngờ ngay đêm đó nhận được tin nhắn của con...
Tin trong ngày 12 giờ, 58 phút trước

Phụ nữ độc thân có quyền sinh con bằng IVF, chính thức có hiệu lực sau 2 tháng nữa

Từ ngày 1/10/2025, phụ nữ độc thân sẽ được phép thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm nếu có nguyện vọng.
Tin trong ngày 12 giờ, 58 phút trước

Tin mới cập nhật

7 trường hợp không đăng kí thường trú bị phạt 1.000.000 đồng/người, là những ai?

Không tuân thủ quy định về đăng ký tạm trú hoặc khai báo tạm vắng có thể bị phạt tiền từ 500.000 đến 1.000.000 đồng....
Tin trong ngày 4 giờ, 39 phút trước

Từ nay đi xe máy ra đường cần chú ý: Không đáp ứng điều kiện này có thể bị CSGT phạt tới 10 triệu đồng

Người dân cần chú ý để thực hiện đúng những quy định của Luật Trật tự an toàn giao thông và Nghị định 168/2024/NĐ-CP.
Kiến thức 4 giờ, 40 phút trước

Loài cây cảnh trường thọ người giàu rất thích trồng: Có cây sống 200 năm, hoa vẫn nở sau khi chủ nhân mất

Không chỉ làm đẹp không gian sống, một số loại cây cảnh còn được xem như “bảo vật truyền đời” bởi tuổi thọ lên đến...
Phong thủy 4 giờ, 40 phút trước

3 kiểu nhắn tin người EQ cao ghét cay ghét đắng nhưng người EQ thấp lại rất chuộng, ai vẫn đang sử dụng nên bỏ ngay

Cách nhắn tin không chỉ đơn thuần là trao đổi thông tin mà còn là tấm gương phản chiếu trí tuệ cảm xúc (EQ) và...
Đời sống trẻ 4 giờ, 12 phút trước

Thói quen thức khuya khiến phụ nữ 29 tuổi đối mặt nguy cơ vô sinh, 'buồng trứng gần như ngừng hoạt động'

Ở tuổi 29, Tiểu Trần đã phải đối mặt với cú sốc khi bác sĩ thông báo buồng trứng của cô "gần như ngừng hoạt...
Chăm sóc sức khỏe 4 giờ, 12 phút trước

Từ 15/8: Người dân tuyệt đối không được làm điều này với thẻ BHYT kẻo có thể bị phạt đến 5.000.000 đồng

Theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP, từ ngày 15/8 tới, cơ quan chức năng sẽ thu hồi thẻ bảo hiểm y tế nếu phát hiện gian lận...
Kiến thức 4 giờ, 28 phút trước

Lan Phương bị dân mạng 'tấn công' sau khi chia sẻ chuyện ly hôn chồng

Sau khi chia sẻ chuyện ly hôn chồng ngoại quốc sau 7 năm chung sống, Lan Phương được nhiều người động viên, an ủi, bên...
Chuyện làng sao 4 giờ, 30 phút trước

Ngô Thanh Vân liệt kê 10 điều mà Huy Trần làm ai cũng ghen tị, số tiền chi cho con đầu lòng mới choáng

Sát ngày sinh con đầu lòng, Ngô Thanh Vân khiến dân mạng "lụi tim" khi đăng clip ghi lại loạt khoảnh khắc ông xã Huy...
Chuyện làng sao 5 giờ, 32 phút trước

Bất ngờ 'chạm mặt' Hoàng Thùy, biểu cảm của Thanh Hằng ra sao?

Khoảnh khắc chỉ vài giây bất ngờ được netizen truyền tay nhau rầm rộ.
Chuyện làng sao 5 giờ, 33 phút trước