Danh mục

Bắt đầu từ 1/7/2025, sửa đổi bổ sung đối tượng hưởng bảo hiểm y tế 100%

Thứ bảy, 22/02/2025 15:25

Luật sửa đổi Luật bảo hiểm y tế 2024 sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 1/7/2025. Theo đó quy định mới về việc hưởng 100% khi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ có những thay đổi bổ sung.

Cụ thể 5 trường hợp người dân được hưởng BHYT 100% gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (bổ sung mới);

- Dân quân thường trực (nhóm này là bổ sung mới so với quy định trước đây);

- Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

- Trẻ em dưới 6 tuổi;

- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

bảo hiểm y tế, BHYT,  hưởng 100% khi khám chữa bệnh bảo hiểm

Có một số trường hợp được hưởng 100% BHYT từ ngày 01/7/2025. (Ảnh minh họa)

- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

- Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (nhóm này là bổ sung mới so với trước đây);

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở).

(3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở).

Các trường hợp được hưởng BHYT 95%

đ) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3, điểm a và điểm g khoản 4 Điều 12 của Luật này;

1. Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

2. Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng, trừ đối tượng quy định tại điểm i khoản này;

3. Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

4. Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ;

bảo hiểm y tế, BHYT,  hưởng 100% khi khám chữa bệnh bảo hiểm

(Ảnh minh họa).

Các trường hợp BHYT 80% là các đối tượng khác.

Theo đó thì những đối tượng có mức hương trên thẻ BHYT là 95, 80% nhưng khi khám chữa bệnh trong các trường hợp sau sẽ được hưởng lên thành 100%:

- Chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở);

- Khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

- Khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;

- Có bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở);

Do đó người dân cần chú ý để chọn nơi khám chữa phù hợp và chú ý tham gia bảo hiểm y tế liên tục không ngắt quãng để có thêm quyền lợi, được hưởng mức bảo hiểm cao nhất có thể.

Hoàng Anh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/bat-dau-tu-172.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/bat-dau-tu-172025-sua-doi-bo-sung-doi-tuong-huong-bao-hiem-y-te-100-vz115089.html

Tin được quan tâm

Tại sao hầu hết nhà ở Mỹ đều được xây bằng gỗ? Cuối cùng tôi đã hiểu sau khi đọc nó

Việc xây nhà rất đơn giản đối với chúng ta, và hầu hết đều sử dụng bê tông cốt thép làm vật liệu chính, vì...
Kiến thức 2 ngày, 24 giờ trước

Khi chiên trứng, đừng đổ dầu vào chảo trước. Cách làm mới của đầu bếp nhà hàng rất ngon, học sớm sẽ có lợi sớm

Nhiều người thích ăn trứng chiên. Một mặt, nó rất tiện lợi và có thể hoàn thành chỉ trong vài phút. Ngược lại, trứng chiên...
Địa chỉ ăn ngon 2 ngày, 1 giờ trước

Việt Nam sắp có thêm khu du lịch tâm linh vốn đầu tư 35.000 tỷ đồng, nằm ở tỉnh thành nào?

Toàn bộ dự án Huyền tích Am Tiên sẽ được hoàn thiện trong khoảng thời gian từ năm 2027 - 2030 với số vốn đầu...
Tin trong ngày 2 ngày, 18 giờ trước

Từ nay tới 31/12: Trường hợp này bị xóa hộ khẩu thường trú, người dân nên biết kẻo thiệt thòi

Theo quy định, những trường hợp này bị xóa hộ khẩu thường trú, ai cũng nên biết kẻo thiệt thòi.
Kiến thức 2 ngày, 19 giờ trước

Trong năm 2025, người đi xe máy phải đổi bằng lái theo mẫu mới nếu không sẽ bị phạt đến 6 triệu đồng, đúng không?

Nhiều thông tin cho rằng, người đi xe máy bắt buộc phải đổi bằng lái xe theo mẫu mới nếu không sẽ bị phạt đến...
Kiến thức 2 ngày, 16 giờ trước

Kể từ nay: Nhà nghỉ, khách sạn có được quyền giữ thẻ Căn cước, CCCD của khách lưu trú không?

Khi lưu trú tại nhà nghỉ, khách sạn, chúng ta thường nhận được yêu cầu cung cấp thông tin trên thẻ Căn cước, Căn cước...
Kiến thức 1 ngày, 2 giờ trước

Tin cùng mục

Ngành học này được coi là 'siêu năng lực' trong kỷ nguyên số, đến năm 2030 vẫn hot, lương cao ngất lên đến 40 triệu/tháng

Trong một thế giới mà dữ liệu trở thành "xương sống" của mọi hoạt động, khoa học dữ liệu (KHDL) đang nổi lên như một...
Kiến thức 40 phút trước

“Lông” ở phụ nữ ba chỗ này càng dày càng nhiều tài lộc! Đặc biệt là cái thứ 3

Nó gợi ý rằng một số đặc điểm trên cơ thể phụ nữ — cụ thể là “lông” ở ba vị trí nào đó —...
Kiến thức 55 phút trước

Sau 1/7, không còn các cơ quan, chính quyền cấp huyện, thủ tục đã nộp ở cấp huyện nhưng chưa xong sẽ giải quyết sao?

Theo Đề án sắp xếp, tổ chức lại đơn vị hành chính các cấp và xây dựng mô hình tổ chức chính quyền địa phương...
Tin trong ngày 1 giờ, 21 phút trước

Tại sao phải nung nóng miếng cọ thép trên lửa? Sẽ thiệt thòi nếu bạn vẫn chưa biết công dụng 'tuyệt vời' của nó?

Sau thời gian dài sử dụng bùi nhùi thép, trên đó sẽ có rất nhiều vết bẩn, vết dầu mỡ khó vệ sinh. Vì vậy,...
Kiến thức 1 giờ, 25 phút trước

Sắp có siêu đường sắt 60.000 tỷ đi qua 5 thành phố của tỉnh giàu nhất Việt Nam

Tuyến đường sắt có chiều dài khoảng 52,25km với tổng cộng 10 nhà ga với tổng mức đầu tư ước tính khoảng 60.000 tỷ đồng....
Kiến thức 2 giờ, 50 phút trước

Một ngôi nhà có 'vượng' hay không có thể nhìn thấy ngay bằng cách nhìn vào những nơi này trong nhà

Đừng nghĩ rằng một ngôi nhà sẽ thịnh vượng chỉ vì nó được trang trí sang trọng. Nếu có vấn đề ở những bộ phận...
Kiến thức 2 giờ, 52 phút trước

Tin mới cập nhật

Sao Việt 4/5: Ngô Thanh Vân ngầm công khai đang mang bầu?; Diễn viên Lãnh Thanh bị liệt dây thần kinh số 7

Tin sao Việt 4/5/2025: Giữa nghi vấn có "tin vui" thì động thái lạ mới đây của Ngô Thanh Vân gây thêm sự chú ý....
Chuyện làng sao 50 phút trước

Cha mẹ làm 3 nghề này có nhiều khả năng nuôi dạy những đứa con 'siêu tài năng'. Hãy xem bạn có phải là một trong số họ không?

Trong cuộc sống hàng ngày, chúng ta thường thấy một hiện tượng: Đó là nghề nghiệp của cha mẹ, sẽ dẫn đến “di truyền liên...
Chăm con 1 giờ, 16 phút trước

Có những điều bất ngờ trong năm con Rắn! Vào năm 2025, ba con giáp này sẽ không thể ngăn cản sự tấn công của tài lộc, tràn đầy phúc lộc và vận may gia đình thịnh vượng

Có những điều bất ngờ trong năm con Rắn! Vào năm 2025, ba con giáp này về sự giàu sang phú quý không thể ngăn...
Đời sống số 2 giờ, 5 phút trước

Tử vi ngày 5/5/2025 của 12 con giáp: Tuổi Sửu tài lộc dễ dàng về tay, Mão phải đối mặt với thử thách

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 5/5/2025.
Đời sống số 8 giờ, 24 phút trước

Theo quy định mới, xe gắn máy vi phạm lỗi này khi đi trên cầu có thể bị phạt 600.000 đồng, nhiều người rất hay mắc phải

Nghị định 168 quy định rõ về mức xử phạt, trừ điểm giấy phép lái xe của người điều khiển xe mô tô, xe gắn...
Kiến thức 9 giờ, 58 phút trước

5 ngành nghề không lo thất nghiệp trong tương lai, lương cao lại có nhiều cơ hội phát triển

Hiện, nhiều ngành nghề đang thiếu số lượng lớn nguồn nhân lực chất lượng, mang lại cơ hội việc làm tốt cho các bạn trẻ....
Kiến thức 9 giờ, 28 phút trước

Tại sao người giàu lại bí mật mua căn hộ chung cư? Người trong cuộc nói sự thật, hóa ra có điều gì đó mờ ám đang diễn ra đằng sau hậu trường

Tại sao người giàu lại bắt đầu bí mật mua căn hộ không có thang máy? Một người trong cuộc nói ra sự thật, lý...
Kiến thức 10 giờ, 50 phút trước

Có một số ngành nghề mới nổi và đang phát triển, cũng như một số ngành nghề đang suy giảm mạnh. Tiếp viên hàng không đứng đầu

Trong thời đại thông tin ngày nay, các công nghệ mới nổi như Internet, Internet di động và trí tuệ nhân tạo đã tạo ra...
Kiến thức 10 giờ, 50 phút trước

Kể từ 1/7/2025: Người có BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh?

Từ ngày 1/7/2025, Luật BHYT có những sửa đổi bổ sung mang lại nhiều quyền lợi hơn cho người tham gia, người dân nên chú...
Kiến thức 10 giờ, 58 phút trước

Phát hiện loại gỗ có thể tự phát sáng trong bóng tối gây ngỡ ngàng giới khoa học

Các nhà khoa học Thụy Sĩ đã thành công trong việc tạo ra một loại gỗ có khả năng phát sáng tự nhiên, hứa hẹn...
Kiến thức 10 giờ, 28 phút trước