Có một bệnh nhân là nam giới, 35 tuổi. Vào dịp Tết Trung thu, anh ấy phải nhập viện vì đau bụng. Vì hôm đó bệnh nhân đã ăn bánh trung thu, lựu, uống rượu và ăn hải sản nên khi đến bệnh viện điều trị, vợ bệnh nhân liên tục nhấn mạnh là bị viêm dạ dày ruột và mong bác sĩ kê đơn thuốc.
Các bác sĩ không muốn nghĩ về căn bệnh một cách quá phức tạp, nhưng nhiều trường hợp lâm sàng đã chứng minh một sự thật rằng nhiều khi chúng ta không thể chỉ nhìn vào bề mặt. Nếu bạn rút ra kết luận chỉ dựa trên một triệu chứng, hậu quả thường có thể rất thảm khốc.
Bác sĩ khuyên bệnh nhân nên đi khám để xác định nguyên nhân gây bệnh, nhưng vợ bệnh nhân có vẻ hơi mất kiên nhẫn và liên tục giục anh vì họ phải vội vã về nhà để dự tiệc họp mặt vào buổi tối.
May mắn thay, bác sĩ rất có trách nhiệm và sau nhiều lần thuyết phục, cuối cùng vợ bệnh nhân đã đồng ý cho khám. Kết quả xét nghiệm được công bố không mấy khả quan. Có thể quan sát thấy lớp nội mạc động mạch chủ bị bong ra rõ ràng trong lòng động mạch chủ của bệnh nhân và có vết rách cục bộ ở lớp nội mạc động mạch chủ.
Nói chính xác hơn thì đây rất có thể là tình trạng phình động mạch chủ bụng. Là một cấp cứu quan trọng trong các bệnh tim mạch, một khi động mạch chủ bụng bị vỡ, tính mạng của bệnh nhân có thể bị đe dọa bất cứ lúc nào.
Mặc dù nguyên nhân gây bệnh đã rõ ràng, gia đình bệnh nhân vẫn không coi trọng bệnh tình và nhất quyết đòi về nhà. Họ luôn cảm thấy bác sĩ đang phóng đại và vô thức tin rằng bác sĩ muốn kiếm lời từ việc này.
Cuối cùng, mặc kệ sự lo lắng của bác sĩ, bệnh nhân đã về nhà mà không điều trị gì cả.
Hai ngày sau, có thông tin người này đã qua đời. Hóa ra, hai ngày sau khi anh trở về nhà, động mạch chủ bụng của anh bị vỡ và chảy máu, và cuối cùng anh đã tử vong mặc dù nỗ lực cứu chữa đã không thành công.
Đau bụng không đơn giản như bạn nghĩ
Cơn đau dạ dày mà chúng ta thường nhắc đến thực ra khá chung chung, ám chỉ toàn bộ vùng bụng. Trong y học, bụng thực ra có thể chia thành bụng trên, bụng dưới, bụng giữa, bụng trái và bụng phải, các cơ quan tương ứng cũng khác nhau. Sau đây là hình ảnh mặt phẳng của toàn bộ bụng, có thể chia thành lưới chín ô vuông và mỗi lưới đại diện cho một cơ quan khác nhau. Vì vậy, khi đau ở những vùng khác nhau, thường là dấu hiệu của những căn bệnh khác nhau.
Vùng 1: Hạ sườn phải
Khu vực này chủ yếu bao gồm gan và túi mật. Đau ở vùng này chủ yếu do sỏi mật, viêm túi mật, viêm gan và áp xe gan.
Vùng 2: Bụng trên
Cơn đau ở vùng này chủ yếu là do các vấn đề về dạ dày gây ra, chủ yếu liên quan đến loét dạ dày, loét tá tràng... Tất nhiên, viêm túi mật và viêm tụy cũng có thể gây đau ở vùng này.
Vùng 3: Hạ sườn trái
Bộ phận này thường liên quan đến dạ dày và tuyến tụy. Đau ở vùng này chủ yếu liên quan đến viêm tụy, viêm dạ dày ruột cấp và mãn tính, loét dạ dày tá tràng. Cần lưu ý rằng nếu cơn đau dai dẳng và có xu hướng xảy ra khi bạn đang nhịn ăn hoặc vào đêm khuya thì rất có thể đó là vấn đề về dạ dày.
Vùng 4: Bụng bên phải
Khu vực này chủ yếu liên quan đến các vấn đề về đại tràng và lá lách, nhưng nguyên nhân gây đau phổ biến nhất là viêm ruột thừa. Cơn đau do viêm ruột thừa thường biểu hiện bằng cơn đau bụng trên lúc đầu, dần dần chuyển sang vùng quanh rốn và trở nên dữ dội và kịch phát.
Vùng 5: Vùng rốn
Phần này tương ứng với ruột già và ruột non. Đau ở vùng này có thể liên quan đến viêm ruột cấp tính, viêm đại tràng, polyp đại tràng và tắc ruột.
Vùng 6: Bụng bên trái
Khu vực này chủ yếu bao gồm ruột kết xuống và thận trái. Cơn đau có thể liên quan đến bệnh đại tràng xuống, bệnh thận và sỏi niệu quản.
Vùng 7: Vùng bẹn phải
Đây là vị trí quan trọng nhất của ruột thừa nên cơn đau chủ yếu do viêm ruột thừa cấp tính gây ra.
Vùng 8: Bụng dưới
Phần này liên quan đến bộ phận sinh dục và bàng quang, cơn đau chủ yếu liên quan đến viêm bàng quang, sỏi bàng quang và khối u bàng quang. Nếu bệnh nhân là nữ, tình trạng này thường liên quan đến bệnh viêm vùng chậu.
Vùng 9: Vùng bẹn trái
Đau ở vùng này có thể do vấn đề ở niệu quản hoặc ống dẫn trứng, nhưng vỡ thể vàng cũng có thể gây đau ở vùng này. Cần lưu ý rằng vỡ hoàng thể thường xảy ra sau khi quan hệ tình dục hoặc tập thể dục mạnh. Nếu bạn cảm thấy đau trong những tình huống này, bạn phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Hãy đặc biệt chú ý đến 4 loại đau bụng này!
1. Đau dạ dày sau khi ăn uống quá nhiều
Nếu bạn bị đau dạ dày sau khi ăn nhiều thức ăn nhiều dầu mỡ hoặc uống nhiều rượu, đặc biệt nếu cơn đau ở vùng bụng trên và giữa thì có khả năng bạn bị viêm tụy cấp. Cần lưu ý rằng cơn đau do viêm tụy cấp đôi khi có thể lan ra thắt lưng hoặc lưng, và mức độ đau khác nhau tùy từng người, từ đau âm ỉ đến đau bụng dai dẳng ở những trường hợp nặng.
Lý do chúng ta cần chú ý đến vấn đề này là vì tỷ lệ tử vong do viêm tụy nặng rất cao. Nếu không được kiểm soát và điều trị kịp thời, tỷ lệ tử vong thậm chí có thể lên tới 40-50% .
2. Đau bụng kèm theo chóng mặt, mặt tái nhợt, đổ mồ hôi lạnh
Nếu điều này xảy ra, có thể là viêm dạ dày ruột cấp tính, viêm ruột thừa cấp tính hoặc tắc ruột.
Do viêm ruột thừa có thể xâm nhập vào lớp niêm mạc hoặc lớp dưới niêm mạc của ruột thừa nên thủng ruột thừa có thể dẫn đến viêm phúc mạc, gây ra hậu quả rất nghiêm trọng. Khi xảy ra tình trạng tắc ruột, các chất chứa trong ruột không thể được thải ra ngoài một cách dễ dàng, làm cản trở quá trình cung cấp máu cho thành ruột, dẫn đến tình trạng tắc ruột. Trong những trường hợp nghiêm trọng, nó thậm chí có thể gây hoại tử thành ruột .
3. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ bị đau bụng
Tình trạng này rất có thể là thai ngoài tử cung, vì trước khi thai ngoài tử cung vỡ và chảy máu, người bệnh sẽ cảm thấy đau dữ dội, sau khi vỡ và chảy máu, cơn đau sẽ giảm dần.
Mang thai ngoài tử cung nghe có vẻ không nghiêm trọng nhưng thực tế không phải vậy. Vì biến chứng thường gặp nhất của thai ngoài tử cung là chảy máu nhiều nên một khi xảy ra thường rất nguy hiểm.
4. Đau ở vùng bụng trên lan xuống bụng dưới bên phải
Đây là tình trạng phổ biến nhất và thường do viêm ruột thừa gây ra. Cơn đau ban đầu có thể xảy ra ở vùng bụng trên, sau đó dần dần chuyển sang vùng bụng dưới bên phải và cơn đau sẽ ngày càng trầm trọng hơn.
Khi ruột thừa bị mưng mủ, hoại tử hoặc thủng, cơn đau có thể đột nhiên trở nên tồi tệ hơn và không thể chịu đựng được. Mặc dù viêm ruột thừa nghe có vẻ rất phổ biến và không quá nghiêm trọng, nhưng khi bệnh trở nên nghiêm trọng, bệnh nhân có thể bị sốt cao, ớn lạnh và các triệu chứng nhiễm độc toàn thân.
Diệu Hạnh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)