Danh mục

Năm 2024, muốn chuyển tuyến khám chữa bệnh nhất định phải có loại giấy tờ này

Thứ hai, 04/03/2024 06:12

Khi khám chữa bệnh dùng bảo hiểm y tế (BHYT), người bệnh và người nhà cần phải biết những thông tin dưới đây.

Khi tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT), người bệnh sẽ được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí thăm khám, điều trị, phục hồi sức khỏe... nếu không may xảy ra tai nạn, ốm đau. Liệu khi khám chữa bệnh dùng BHYT, người bệnh có thể chuyển tuyến bất cứ lúc nào cũng được?

Chuyển tuyến bảo hiểm y tế là gì?

Chuyển tuyến bảo hiểm y tế là việc chuyển người bệnh từ một cơ sở khám chữa bệnh (KCB) này sang một cơ sở KCB khác để tiếp tục điều trị. Chuyển tuyến có thể là từ tuyến dưới lên tuyến trên, từ tuyến trên về tuyến dưới, hoặc giữa các cơ sở KCB cùng tuyến. Chuyển tuyến được thực hiện khi có lý do chuyên môn, kỹ thuật, hoặc do người bệnh yêu cầu. Chuyển tuyến có thể ảnh hưởng đến mức hưởng bảo hiểm y tế của người bệnh, tùy thuộc vào việc chuyển đúng hay vượt tuyến.

Bảo hiểm y tế, quy định chuyển tuyến khám chữa bệnh, giấy tờ bệnh viện

Phân tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Phân tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được thực hiện theo quy định tại Điều 3, Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013. Theo đó, phân tuyến kỹ thuật đối với cơ sở KCB bảo BHYT như sau.

+ Tuyến 1: Tuyến trung ương bao gồm các cơ sở KCB:

- Bệnh viện hạng đặc biệt.

- Bệnh viện hạng I trực thuộc Bộ Y tế.

- Bệnh viện hạng I trực thuộc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau đây viết tắt là Sở Y tế) hoặc thuộc các Bộ, ngành khác được Bộ Y tế giao nhiệm vụ là tuyến cuối về chuyên môn kỹ thuật.

+ Tuyến 2: Tuyến tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương bao gồm các cơ sở KCB:

- Bệnh viện xếp hạng II trở xuống trực thuộc Bộ Y tế.

- Bệnh viện hạng I, hạng II trực thuộc Sở Y tế hoặc thuộc các Bộ, ngành khác, trừ các bệnh viện được quy định tại Điểm c Khoản 1 Điều này.

+ Tuyến 3: Tuyến huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh (Tuyến 3) bao gồm các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sau đây:

- Bệnh viện hạng III, hạng IV, bệnh viện chưa xếp hạng, trung tâm y tế huyện có chức năng khám bệnh, chữa bệnh ở những địa phương chưa có bệnh viện huyện, bệnh xá công an tỉnh.

- Phòng khám đa khoa, phòng khám chuyên khoa, nhà hộ sinh.

+ Tuyến 4: Tuyến xã, phường, thị trấn bao gồm các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sau đây:

- Trạm y tế xã, phường, thị trấn.

- Trạm xá, trạm y tế của cơ quan, đơn vị, tổ chức.

- Phòng khám bác sĩ gia đình.

+ Tuyến 5: Các cơ sở KCB tư nhân phân tuyến chuyên môn kỹ thuật sẽ dựa trên các yếu tố sau: Năng lực thực hiện kỹ thuật, phạm vi hoạt động chuyên môn, hình thức tổ chức, quy mô hoạt động, điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị và nhân lực.

Theo quy định thì cơ quan nhà nước có thẩm quyền (Bộ Y tế hoặc Sở Y tế) cấp giấy phép hoạt động cho cơ sở KCB tư nhân quyết định (bằng văn bản) tuyến chuyên môn kỹ thuật của cơ sở KCB tư nhân.

Bảo hiểm y tế, quy định chuyển tuyến khám chữa bệnh, giấy tờ bệnh viện

Người bệnh có thể chuyển tuyến bất cứ lúc nào cũng được?

Người bệnh không thể chuyển tuyến bất kỳ lúc nào cũng được. Theo quy định của luật bảo hiểm y tế, bệnh nhân sẽ chỉ được thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý, tức là vào tháng 1, 4, 7, 10 hàng năm.

Bạn cần có giấy chuyển tuyến do cơ sở khám chữa bệnh ban đầu cấp và thực hiện các thủ tục theo quy định. Ngoài ra, bạn cũng có thể được chuyển tuyến trong các trường hợp cấp cứu, bệnh vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở khám chữa bệnh ban đầu hoặc khi đi công tác, học tập, làm việc lưu động hoặc tạm trú dưới 12 tháng tại địa phương khác.

Có 3 hình thức chuyển tuyến khám chữa bệnh:

- Chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên.

- Chuyển người bệnh từ tuyến trên về tuyến dưới.

- Chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong cùng tuyến.

Hoàng Lê (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/nam-2024-muon-.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/nam-2024-muon-chuyen-tuyen-kham-chua-benh-nhat-dinh-phai-co-loai-giay-to-nay-vz88217.html

Tin được quan tâm

Chính thức từ tháng 5/2025: Trẻ em, học sinh sẽ bắt đầu được hưởng chính sách ưu đãi đặc biệt này

Theo đó, trẻ em nhà trẻ bán trú được hỗ trợ tiền ăn trưa 360.000 đồng/tháng; học sinh bán trú và học viên bán trú...
Kiến thức 2 ngày, 8 giờ trước

Đổ muối vào bia. 9 trong số 10 người cần nó. Bạn sẽ cảm ơn tôi nếu bạn học được mẹo này

Muối là gia vị thiết yếu mà chúng ta sử dụng trong nấu ăn hàng ngày. Thành phần chính của muối ăn là natri clorua,...
Kiến thức 3 ngày, 14 giờ trước

Trưởng thôn, tổ trưởng tổ dân phố bị miễn nhiệm trong trường hợp nào?

Theo quy định, Trưởng thôn, Tổ trưởng tổ dân phố có thể bị miễn nhiệm trong trường hợp cụ thể sau đây.
Kiến thức 2 ngày, 6 giờ trước

Thẻ bảo hiểm y tế giấy cũ sẽ hết hiệu lực sau ngày 31/5, người dân cần làm gì để khám chữa bệnh?

Từ ngày 1/6 tới đây, người dân cần chuyển sang sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trên ứng dụng VssID, VNeID khi đi khám...
Kiến thức 1 ngày, 11 giờ trước

Đến cuối năm 2025, mức tiền thưởng với người đủ 30 năm tuổi Đảng là bao nhiêu?

Mức tiền thưởng huy hiệu Đảng năm 2025 dự kiến được tính theo mức lương cơ sở quy định tại Nghị định 73/2024/NĐ-CP.
Kiến thức 2 ngày, 2 giờ trước

Người sinh năm này sẽ bị phạt đến 500.000 đồng và tạm dừng toàn bộ giao dịch ngân hàng nếu không làm lại CCCD

Việc sử dụng thẻ CCCD hết hạn sẽ bị xử phạt hành chính và tạm dừng toàn bộ giao dịch ngân hàng.
Kiến thức 1 ngày, 5 giờ trước

Tin cùng mục

4 thói quen dạy con nhàn nhưng 'đánh cắp' trí thông minh, trẻ ngày càng lười suy nghĩ

Nhiều bậc phụ huynh vô tình áp dụng những thói quen nuôi dạy con với mục tiêu tiết kiệm thời gian và công sức. Nhưng...
Chăm con 9 giờ, 41 phút trước

Đi nhậu nhất định nên gọi 3 món này để giảm tác hại của rượu bia

Gợi ý cho bạn 3 món ăn phổ biến trong các quán nhậu có tác dụng lớn trong việc hỗ trợ thải độc, bảo vệ...
Chăm sóc sức khỏe 12 giờ, 52 phút trước

Tại sao một số cô gái phải chịu 'cơn đau khủng khiếp' trong kỳ kinh nguyệt trong khi những người khác lại không đau chút nào? Vậy đau hay không đau tốt cho sức khỏe hơn?

Mỗi tháng đến kỳ kinh nguyệt, trải nghiệm của phụ nữ lại muôn hình vạn trạng: có người sinh hoạt bình thường, công việc học...
Chăm sóc sức khỏe 12 giờ, 52 phút trước

Cha mẹ của những đứa trẻ xuất sắc có 4 điểm chung này, bạn chỉ cần có 2 cũng đủ giúp con thành công

Chuyên gia từng huấn luyện học sinh đỗ Harvard, Stanford tiết lộ 4 điều giúp con cái thành công. Những việc này tưởng chừng rất...
Chăm con 14 giờ, 19 phút trước

Đại học Harvard phát hiện: 6 'tật lạ' thường xuất hiện ở trẻ IQ cao

​Nghiên cứu của Đại học Harvard đã chỉ ra rằng những đứa trẻ có chỉ số IQ cao thường thể hiện một số "tật lạ"...
Chăm con 16 giờ, 29 phút trước

Người già sống một mình nhất định phải đặt 3 thứ này bên giường! Bác sĩ cấp cứu: có thể cứu sống người vào những thời điểm quan trọng

Trong bối cảnh xã hội phát triển nhanh chóng, số lượng người cao tuổi sống một mình ngày càng gia tăng. Vì lý do công...
Chăm sóc sức khỏe 2 ngày, 12 giờ trước

Tin mới cập nhật

5 cây 'ngũ quỷ' trồng trước nhà gây tai họa: Cây càng tươi tốt người càng suy kiệt, nhiều nhà vẫn đang trồng

Trong phong thủy, không phải loại cây xanh nào trồng trước nhà cũng mang ý nghĩa tốt lành và tạo thuận lợi cho gia chủ....
Phong thủy 9 phút trước

Nữ ca sĩ vướng nghi vấn ăn cắp tại hải ngoại lần đầu xuất hiện sau scandal

Trong lần lên sóng trở lại này, Lynda Trang Đài khá tươi tắn, vui vẻ, trẻ trung và lấy lại phong độ, tràn đầy năng...
Chuyện làng sao 11 phút trước

Trang Pháp lần đầu lên tiếng về tin đồn làm mẹ đơn thân

Trang Pháp gọi năm 2024 là năm màu hồng sau thời gian dài đối mặt với những định kiến và nỗi sợ không dám làm...
Chuyện làng sao 12 phút trước

Diễn viên Thái Hòa 'Khi đàn chim trở về' bị đột quỵ trên đường, hoàn cảnh hết sức khó khăn

Được biết, hoàn cảnh của diễn viên Thái Hòa rất khó khăn, không có nhà cửa, không có bảo hiểm và bất cứ một khoản...
Chuyện làng sao 20 phút trước

Thông tin quan trọng: Từ 1/7/2025, ai thuộc trường hợp này sẽ không được chi trả BHYT khi khám chữa bệnh

Từ ngày 1/7 tới đây, sẽ có 12 trường hợp không được chi trả bảo hiểm y tế.
Kiến thức 2 giờ, 36 phút trước

8 tháng nữa, trường hợp này bắt buộc phải đổi CCCD sang căn cước mới nếu không sẽ bị phạt

Nếu thuộc những trường hợp dưới đây mà cố tình không đổi thẻ Căn cước có thể bị phạt cảnh cáo hoặc phạt tiền từ...
Kiến thức 2 giờ, 39 phút trước

Tâm Tít tuổi 36 vẫn đỉnh chóp: Nhan sắc lão hoá ngược, body nóng bỏng vạn người mê

Nhiều người ghen tị trước nhan sắc lão hoá ngược của Tâm Tít ở tuổi U40.
Chuyện làng sao 2 giờ, 39 phút trước

7 hành vi lãng phí thời gian nhất bị DeepSeek ‘vạch mặt’, xem xong ai cũng giật mình

Dữ liệu lớn từ DeepSeek cho thấy những thói quen tưởng chừng vô hại lại đang âm thầm "ăn cắp" thời gian và tiềm năng...
Kiến thức 2 giờ, 41 phút trước

Tử vi ngày 8/5/2025 của 12 con giáp: Tuổi Thân tiền bạc rủng rỉnh, Sửu cẩn trọng trong lời ăn tiếng nói

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 8/5/2025.
Đời sống số 2 giờ, 52 phút trước

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ năm ngày 8 tháng 5, tức ngày 11 tháng 4 âm lịch?

Ngày 8 tháng 5, thứ năm, ngày 11 tháng 4 âm lịch, con giáp nào nên thận trọng hơn? Làm sao để điều chỉnh?
Đời sống số 5 giờ, 47 phút trước