Các bác sĩ nhắc nhở: Có hai thời điểm trong ngày để đo huyết áp chính xác nhất. Bạn đã chọn đúng thời điểm chưa?

"Bác sĩ ơi, huyết áp của tôi hôm qua chỉ 120 thôi. Sao chiều nay tôi lại thấy chóng mặt và phải đưa vào bệnh viện vậy? Huyết áp tăng vọt lên 180 rồi?".

Trong phòng khám ngoại trú, một người đàn ông ngoài sáu mươi tuổi đang ngồi, giọng nói đầy vẻ hoang mang. Ông rút ra một cuốn sổ nhỏ và cẩn thận xem các chỉ số từ máy đo huyết áp tại nhà - chúng luôn có vẻ "khá bình thường". Nhưng cơn huyết áp cao đột ngột này đã khiến ông vô cùng sợ hãi.

Bác sĩ chỉ thở dài và nói: "Không phải là huyết áp của ông không ổn, mà là ông đo không đúng thời điểm".

Nhiều người cho rằng chỉ cần có máy đo huyết áp và thỉnh thoảng kiểm tra huyết áp, nếu các chỉ số đều ổn thì mọi chuyện đều ổn. Nhưng thực ra huyết áp là một chỉ số thất thường: hôm nay nó có thể ổn định nhưng ngày mai lại tăng vọt. Điều bạn đang bỏ sót không chỉ là thời điểm đo; mà còn có thể là một nguy cơ sức khỏe tiềm ẩn.

Huyết áp không phải là một giá trị cố định, mà là một "đường cong cuộc sống" dao động trong suốt cả ngày.

Không giống như chiều cao và cân nặng, huyết áp không bao giờ duy trì ở trạng thái tĩnh. Ngay cả khi bạn ngồi yên, thành mạch máu, dây thần kinh và hormone vẫn âm thầm điều chỉnh huyết áp. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng hầu hết mọi người đều bị huyết áp cao vào ban ngày và huyết áp thấp vào ban đêm, biểu hiện theo mô hình dao động với hai đỉnh và một đáy. Mô hình này được gọi là "huyết áp hình thìa".

Huyết áp đạt đỉnh đầu tiên từ 6 đến 10 giờ sáng. Lúc này, cơ thể chuyển từ trạng thái nghỉ ngơi sang trạng thái "chiến đấu", các dây thần kinh giao cảm được kích hoạt, nhịp tim tăng lên và huyết áp cũng tăng theo. Huyết áp đạt đỉnh thứ hai từ 4 đến 6 giờ chiều, bởi vì tinh thần và thể lực bước vào một chu kỳ hoạt động khác trong ngày. Từ 2 đến 3 giờ đêm, con người chìm vào giấc ngủ sâu, các dây thần kinh phó giao cảm chiếm ưu thế, và huyết áp tự nhiên giảm xuống mức thấp nhất.

Vấn đề là nhiều người chỉ đo huyết áp một lần vào buổi tối trước khi đi ngủ và cảm thấy nhẹ nhõm khi thấy chỉ số nằm trong giới hạn bình thường. Tuy nhiên, đây là thời điểm huyết áp thấp nhất, không có nghĩa là huyết áp sẽ "ngoan ngoãn" suốt cả ngày.

Hai thời điểm đại diện nhất để đo huyết áp là sau khi thức dậy vào buổi sáng và trong thời gian hoạt động cao điểm vào buổi chiều.

Đo huyết áp trong vòng 1 giờ sau khi thức dậy có thể phản ánh chính xác nhất mức huyết áp cao nhất vào buổi sáng. Dữ liệu y tế cho thấy khoảng thời gian này là thời điểm dễ xảy ra các biến cố tim mạch như xuất huyết não và nhồi máu cơ tim. Nếu huyết áp buổi sáng luôn trên 140/90 mmHg, điều đó có nghĩa là việc kiểm soát huyết áp tiềm ẩn nhiều nguy cơ và cần được quan tâm đúng mức.

Từ 4 giờ chiều đến 6 giờ chiều, nhiều người đã hoàn thành hầu hết các hoạt động trong ngày. Mệt mỏi về tinh thần và thay đổi tâm trạng cũng có thể khiến huyết áp tăng. Đo huyết áp trong khoảng thời gian này có thể nắm bắt được "điểm uốn" thứ hai của đường cong dao động cả ngày. Nếu huyết áp của cả hai đỉnh đều nằm trong phạm vi lý tưởng, nhìn chung có nghĩa là việc kiểm soát huyết áp tương đối tốt.

Nhiều bệnh nhân tăng huyết áp có huyết áp bất thường ở hai thời điểm này, nhưng huyết áp lại bình thường vào ban đêm hoặc sau bữa ăn. Đây là một trong những "bẫy" khiến huyết áp bị đánh giá sai. Chỉ cần bỏ lỡ giai đoạn quan trọng, dù có bao nhiêu dữ liệu cũng có thể sai.

Không có phương pháp quản lý huyết áp nào "phù hợp với tất cả"; mỗi nhóm dân số khác nhau cần những mục tiêu và chiến lược khác nhau.

Nhiều người nghe bác sĩ nói "huyết áp cao hơn 140/90 mmHg" và âm thầm lấy con số này làm thước đo của riêng mình. Tuy nhiên, con số này không phù hợp với tất cả mọi người. Trong y học, có một thuật ngữ gọi là "quản lý huyết áp cá nhân hóa", nghĩa là huyết áp không thể được đo bằng một thước đo chung cho tất cả mọi người.

Ở người cao tuổi, huyết áp tâm thu cao thường do xơ cứng mạch máu. Việc đạt mức 120/80 ở người trẻ tuổi thực sự có thể gây chóng mặt, lưu lượng máu lên não không đủ, thậm chí có thể gây té ngã.

Đối với bệnh nhân tiểu đường hoặc bệnh thận mãn tính, do nguy cơ tổn thương mạch máu cao nên mục tiêu huyết áp cần nghiêm ngặt hơn và thường được khuyến cáo kiểm soát huyết áp dưới 130/80 mmHg để làm chậm sự xuất hiện của các biến chứng.

Phụ nữ mang thai nên đặc biệt chú ý đến huyết áp. Một khi tăng huyết áp do thai kỳ xảy ra, nó không chỉ gây nguy hiểm cho người mẹ mà còn có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Các bác sĩ thường lập kế hoạch theo dõi huyết áp và can thiệp riêng.

Đối với những người trẻ tuổi và những người tập thể dục , ngay cả khi huyết áp của họ thỉnh thoảng cao, thì cũng không thể chỉ đơn giản là do "tăng huyết áp" mà cần phải đánh giá toàn diện dựa trên các yếu tố như những thay đổi trong ngày và trạng thái tâm lý.

Những khác biệt này cho thấy huyết áp không phải là sự so sánh giữa bạn và người bình thường, mà là sự so sánh giữa bạn và "người giỏi nhất" của bạn. Khi bác sĩ đặt ra mục tiêu huyết áp, điều này giống như một thợ may may quần áo - sự vừa vặn là tối quan trọng.

Theo dõi huyết áp động 24 giờ cho phép bạn xem đường cong huyết áp của "cả ngày"

Một số người có thể hỏi: Tôi đã đo thời gian theo hướng dẫn của bác sĩ, nhưng kết quả vẫn có lúc cao, lúc thấp. Điều này có chính xác không?

Nếu bạn thấy huyết áp đo được vào buổi sáng và buổi tối hàng ngày không ổn định hoặc thay đổi đột ngột trong các tình huống khác nhau và máy đo huyết áp điện tử thông thường không còn phản ánh đầy đủ tình trạng thực tế, bạn có thể cân nhắc sử dụng máy đo huyết áp động 24 giờ.

Thiết bị này có thể được gắn trên thắt lưng hoặc bắp tay và kết nối với vòng bít. Nó tự động ghi lại dữ liệu huyết áp mỗi 30 phút mà không cần sự can thiệp của con người, và thậm chí có thể thu thập đầy đủ huyết áp ngay cả khi bạn đang ngủ vào ban đêm.

Áp dụng cho những loại người sau:

Huyết áp thay đổi rất nhiều, thường có sự chênh lệch lớn vào buổi sáng và buổi tối;

Nghi ngờ mắc chứng tăng huyết áp áo choàng trắng hoặc tăng huyết áp ẩn giấu;

Sau khi uống thuốc, bạn muốn đánh giá xem huyết áp của mình có thể được kiểm soát trong suốt cả ngày hay không;

Những người nghi ngờ bị tăng huyết áp về đêm hoặc huyết áp cao bất thường vào sáng sớm;

Những người có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch và mạch máu não cần được theo dõi chính xác hơn.

Theo dõi động có thể giúp bác sĩ phát hiện "những bất thường tiềm ẩn" và cung cấp cơ sở khoa học để điều chỉnh liều lượng thuốc và thời gian dùng thuốc. Ví dụ, huyết áp của bệnh nhân bình thường vào buổi sáng, nhưng hồ sơ động cho thấy huyết áp tăng mạnh lúc 2 giờ sáng. Bác sĩ đánh giá rằng thuốc không đủ hiệu quả vào ban đêm và điều chỉnh kế hoạch kịp thời để tránh các biến chứng nghiêm trọng.

Đo huyết áp không chỉ là việc "nhấn nút"; nếu bạn sử dụng sai phương pháp, kết quả đo sẽ vô ích.

Đừng xem thường thao tác đơn giản này. Nếu bạn mắc lỗi chi tiết, các con số sẽ bị sai lệch ngay lập tức. Nhiều người thường mắc phải những lỗi sau:

Nếu bạn thử ngay sau bữa ăn hoặc sau khi tập thể dục, kết quả thường quá cao;

Khi đo trong lúc hưng phấn về mặt cảm xúc, các con số đầy “màu sắc cảm xúc”;

Nếu bạn ngồi không đúng tư thế và cánh tay không ở đúng vị trí, mức chênh lệch 10mmHg là bình thường.

Chỉ cần đo một bàn tay là đủ, nhưng thực tế, bạn nên đo cả hai bên và lấy bên cao hơn làm tiêu chuẩn;

Không nên kết luận "Tôi ổn" sau khi thử một lần. Cách tiếp cận đúng đắn là thử 2 đến 3 lần, mỗi lần cách nhau 1 phút và lấy giá trị trung bình.

Tư thế đúng là: ngồi dựa lưng vào ghế, đặt hai chân thẳng, giữ hai tay ngang bằng với tim và giữ yên lặng. Nếu bạn ngủ không ngon giấc vào ngày hôm trước, uống trà đặc hoặc cảm xúc không ổn định, nên nghỉ ngơi 20 phút trước khi đo.

Sau khi đo huyết áp chính xác, bạn cũng nên điều chỉnh lối sống để kiểm soát huyết áp hiệu quả hơn.

Nhiều người cho rằng chỉ cần dùng thuốc hạ huyết áp là huyết áp sẽ tự nhiên ổn định. Nhưng thực tế lại hoàn toàn khác. Thống kê y khoa cho thấy, huyết áp của những bệnh nhân tăng huyết áp chỉ dựa vào điều trị bằng thuốc mà không can thiệp vào lối sống chỉ đạt mức bình thường khoảng 50%.

Cải thiện lối sống rất quan trọng để kiểm soát huyết áp của bạn:

Lượng muối tiêu thụ hàng ngày không nên vượt quá 5 gram. Chế độ ăn ít natri, nhiều kali có thể làm giảm đáng kể huyết áp.

Giảm 2-5 kg có thể làm giảm huyết áp 5-10 mmHg.

Duy trì tập thể dục thường xuyên, chẳng hạn như đi bộ nhanh trong 30 phút, hơn 5 lần một tuần;

Kiểm soát cảm xúc, căng thẳng kéo dài cũng là “sát thủ vô hình” gây huyết áp.

Một nghiên cứu đã theo dõi thói quen hành vi của hơn 5.000 bệnh nhân tăng huyết áp và phát hiện ra rằng miễn là họ tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên mà không dùng thuốc, tỷ lệ bệnh nhân có huyết áp giảm đáng kể lên tới gần 30%, cho thấy can thiệp vào lối sống có "tác dụng chữa bệnh" độc lập.

Huyết áp là "nhiệt kế cảm xúc" của cơ thể và nó đang bí mật nói với bạn rằng đã đến lúc bạn cần chú ý đến bản thân mình

Có một câu ngạn ngữ y học nói rằng: "Huyết áp cao, muôn vàn bệnh tật sẽ ập đến". Nhưng huyết áp không bao giờ tăng mà không có lý do. Nó chỉ là một "bức thư ngỏ" về sự bất mãn lâu dài của cơ thể.

Chọn đúng thời điểm đo huyết áp cũng giống như tìm đúng cửa sổ để ngắm cảnh; thực sự hiểu được nhịp điệu, sự khác biệt của từng cá nhân và xu hướng thay đổi của huyết áp là bước đầu tiên hướng tới sức khỏe. Đừng để bị nhầm lẫn bởi một con số duy nhất, và đừng xem nhẹ "chỉ số đo bình thường hôm nay".

Đo huyết áp là một kiến thức đơn giản và dễ hiểu, nhưng cũng là một sự khôn ngoan tuyệt vời để bảo vệ tính mạng. Lần tới, khi bạn đeo máy đo huyết áp và nhìn vào những con số nhảy vọt, hãy tự hỏi: Đây có phải là trạng thái thực sự của cơ thể mình không?

Minh Thanh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)